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雜談
醫(yī)案日記 2023-05-19 15:57:51
更年期
管不住脾氣
年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公爭(zhēng)執(zhí)后
，就認(rèn)為家里不需要她了
，自己是家中最沒用的人
。自此
，她動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣
，還半夜坐起來發(fā)呆或哭泣
。后經(jīng)診斷
，杜女士患上了更年期抑郁癥。
更年期抑郁癥多發(fā)于40—55歲的女性中
，全球范圍看
，發(fā)病率大約在5%—8%左右。女性在更年期時(shí)卵巢開始萎縮
，絕經(jīng)后雌激素分泌銳減
，影響到垂體前葉、腎上腺
、甲狀腺等內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，進(jìn)而影響大腦皮層和下丘腦的活動(dòng)
，誘使神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定
，從而降低對(duì)外界的適應(yīng)能力
、增加交感神經(jīng)的應(yīng)激性，這便成為更年期抑郁癥發(fā)病的生理基礎(chǔ)
。另外
，親子關(guān)系、夫妻關(guān)系
、經(jīng)濟(jì)壓力等因素也可引發(fā)更年期抑郁癥
。
杜女士表現(xiàn)為遇事情緒急躁和自我評(píng)價(jià)低，是更年期抑郁癥的突出癥狀
。此外
，她還常伴有緊張、嫉妒
、疑病的癥狀
，總感覺家人會(huì)遭遇不幸、搓手頓足
、坐臥不安等
。出現(xiàn)了這些現(xiàn)象，如果不伴有自殺觀念或行為
，一般不用住院
。
在家中，家人要寬容
，盡量不刺激患者
，并創(chuàng)造安靜的環(huán)境，以保證她們獲得良好睡眠
。家人還應(yīng)多帶她們?nèi)プ鰬敉饣顒?dòng)
，如散步、慢跑等不劇烈的運(yùn)動(dòng)
，并鼓勵(lì)她們與人多交流
。最后，一般醫(yī)生會(huì)選擇穩(wěn)定情緒的藥物加以治療
。
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