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雜談
醫(yī)案日記 2023-06-19 19:37:16
蘇格蘭Sachin等研究證實(shí),二甲雙胍能夠改善冠脈造影正常且不伴糖尿病的心絞痛女性患者的血管功能和減少心肌缺血發(fā)作。(J Am Coll Cardiol2006,48:956)
二甲雙胍具有降糖作用,并且能減少糖尿病患者的冠脈事件,但其對(duì)于微血管功能及心絞痛的影響尚不明確
。Sachin等設(shè)計(jì)的該項(xiàng)試驗(yàn)旨在證實(shí)二甲雙胍是否能夠改善非糖尿病患者的血管功能及心肌缺血
。該試驗(yàn)為持續(xù)8周的隨機(jī)、雙盲
、安慰劑對(duì)照研究,研究入選33例冠脈造影正常
、但兩次運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性(ST段壓低≥1mv)的非糖尿病女性患者,隨機(jī)給予二甲雙胍500mgbid或安慰劑口服,測(cè)定基線及服藥8周后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),同時(shí)應(yīng)用激光多普勒影像聯(lián)合離子電滲法評(píng)價(jià)前臂微血管功能。
試驗(yàn)結(jié)果顯示,與安慰劑組(17例)比較,二甲雙胍治療組(16例)患者體重及胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)明顯降低(P
與安慰劑組相比,二甲雙胍治療組ST段最大降低幅度(-0.84mm,P=0.013),胸痛發(fā)生率(-0.11次/天,P=0.056)均有明顯改善
。
由此可見,二甲雙胍可改善冠脈造影正常
、但有胸痛癥狀的非糖尿病女性患者的血管功能,并減少心肌缺血
。
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