;若腫瘤邊界模糊不清,表明腫瘤有較高的侵襲性,易侵犯血管,或在門靜脈內(nèi)形成癌栓.按腫瘤的生長方式,病理上有兩種類型,一種是浸潤生長型,一種是膨脹生長型.前者病灶與肝實質(zhì)問分界不清,邊緣模糊
;后者病灶邊界清楚,或有假包膜形成,這兩種類型在CT上有不同的表現(xiàn).肝癌常侵犯靜脈系統(tǒng),門靜脈較肝靜脈和下腔靜脈更常受到侵犯.靜脈受侵犯可引起癌腫的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移以及形成瘤栓和動靜脈瘺.生長在肝門附近的肝癌常侵犯膽管,導(dǎo)致阻塞性黃疸.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不少見,主要累及肝門和腹膜后淋巴結(jié).肝癌可直接侵犯鄰近器官.轉(zhuǎn)移至腹膜可引起血性腹水,遠處轉(zhuǎn)移以肺最常見.肝癌可發(fā)生自發(fā)性出血,形成肝內(nèi)和包膜下血腫或引起腹腔內(nèi)出血.原發(fā)性肝癌的CT表現(xiàn)不僅取決于腫瘤的病理和血流動力學(xué)特點,還與周圍末侵犯的肝組織狀況有關(guān).CT平掃絕大多數(shù)肝癌表現(xiàn)為低密度,即病灶密度(CT值)較周圍正常肝實質(zhì)相對為低,也可為等密度或混合密度,平掃不能發(fā)現(xiàn).高密度者很少;常伴有脂肪肝.肝癌增強后其邊界大多較CT平掃清晰.
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