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癌癥分期診治更準(zhǔn)確

倪海廈 2023-11-12 15:23:25

癌癥分期診治更準(zhǔn)確

【中時電子報】

張金堅(作者張金堅為乳癌防治基金會董事長、臺大醫(yī)院外科教授)在癌癥診斷與治療的領(lǐng)域里

,經(jīng)常會聽到「早期」「晚期」

或「第幾期」的癌癥患者

;目前
,由美國癌癥聯(lián)合委員會與全世界的抗癌聯(lián)盟有整合之共識
,決定全世界要有一致的癌癥分期

癌癥分期有其臨床上的實用價值

,包括:

1.可更明確認(rèn)識腫瘤情況

,包括體積大小
、生長速率及擴(kuò)散程度
,一般而言,細(xì)小原位的腫瘤屬于早期
,擴(kuò)散到遠(yuǎn)處部位
,屬于晚期。

2.可策畫適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

3.能可靠地評估病人復(fù)原或痊愈的機(jī)會有多少

,亦即醫(yī)學(xué)上所謂的「預(yù)后」

4.可嚴(yán)格定義,并且規(guī)范統(tǒng)一符號

,以方便統(tǒng)計
,好讓相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士彼此互相切磋,并有效地比較各種治療的結(jié)果

癌癥分期大別分為四期:

第一期:腫瘤局限一處

,沒有擴(kuò)散跡象。

第二期:腫瘤已擴(kuò)散到鄰近的淋巴結(jié)

,但沒有波及其它器官或組織

第三期:腫瘤除了擴(kuò)散到鄰近淋巴結(jié)外,還波及附近器官或組織

第四期:腫瘤已擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的部位

一般言之,第一

、二期屬「早期」
,治療后痊愈機(jī)會高;第三
、四期屬「晚期」
,復(fù)原及活存的機(jī)會較差。現(xiàn)在被廣用的TNM臨床分期系統(tǒng)
,是用英文字母去代表臨床上的狀況
,T:腫瘤
,N:淋巴結(jié),M:轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散
。每個英文字母后的數(shù)字
,顯示各項目的情況,例如
,乳癌患者的紀(jì)錄寫上T2N1M0
,即代表腫瘤的直徑2至5公分,鄰近淋巴結(jié)有癌細(xì)胞存在
,但無其它器官的擴(kuò)散
,屬「癌癥第二期」。

依此系統(tǒng)

,則世界各醫(yī)療機(jī)構(gòu)
,可依同一條件進(jìn)行癌癥預(yù)后評估,依期別不同
,有不同的預(yù)后及五年活存率
,例如乳癌第一期的五年活存率約88~95%,第二期75~80%
,第三期40~56%
,第四期則10~15%,在癌癥分期統(tǒng)一后
,針對不同的預(yù)后
、活存、再發(fā)及轉(zhuǎn)移狀況
,乳癌專家可互為討論
、了解,進(jìn)而尋求更好的診療方法

評論

讀者請看這就是西醫(yī)學(xué)最會玩的把戲,看似好詳細(xì)很精準(zhǔn),實際上屁也不值一個,因為沒有一個治好的,被他們分類成不同期癌

癥的病人,他們每天都在想都在擔(dān)心癌癥會不會擴(kuò)散?每天活的很害怕,就擔(dān)心有一天西醫(yī)像他宣布癌癥擴(kuò)散了,也就是因為心情

如此,結(jié)果必然因為害怕與吃太多西藥加上照射太多放射線而得到癌癥擴(kuò)散而死,這都是被西醫(yī)嚇?biāo)赖?

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