理氣劑主治以氣滯為主,或以氣滯癥狀為主訴之各證。必須搞清氣滯是主證還是繼發(fā)的兼證
理氣劑的基本配伍用藥規(guī)律如下:
(1)治療肝郁時——哪怕脅脹較厲害
,也不能一味地疏肝。逞一時之快會有很好效果,但常會很快復(fù)發(fā)。再不改方法,一次會比一次治療的時間長,癥狀也呈加重趨勢。必須加生白芍、當歸等藥養(yǎng)陰柔肝。病程已久的,柔肝藥應(yīng)與疏肝藥1比1,甚至超過疏肝藥。本來就經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">肝氣肝火犯胃致脅脘同脹、泛酸水
(2)治療胸悶時——情緒明顯不佳者,按肝郁治
。痰明顯者,參祛痰劑中二陳湯。苔水滑、脈弦者,為支飲,可參考用解表劑中小青龍湯(十棗湯藥材難購)。心絞痛者,按痰阻、氣滯、寒凝、瘀血、心陽虛、心氣虛等證隨證施治(除前二證外,一般并不需用理氣藥胸悶亦自除,加之更優(yōu))。(3)治療胃脹時——先應(yīng)排除肝氣肝火犯胃、食積
、胃結(jié)石、感冒、急性重度便秘等胃脹冷痛者
,宜散寒理氣并舉。且苔膩嘔惡者為寒濕,加用重劑量藿香、厚樸。胃脹嘔惡、舌紅苔黃膩者為濕熱,參祛濕劑中連樸飲。若嘔出物為黃涎多,可用橘皮竹茹湯。若又胸脅滿悶或往來寒熱,參和解劑中蒿芩清膽湯。胃脹時有或持續(xù),食后反減,為虛脹,應(yīng)以補氣為主(4)治療腹脹時——-亦有氣虛之虛脹
——本文摘自《方劑學案例分析》
中藥是中醫(yī)治療疾病最常用的一種手段
建議在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服膠體果膠鉍3粒+克拉霉素500 mg+甲硝唑0.4g+奧美拉唑20 mg.每日二次,7~14日為一療程 連續(xù)兩個療程治療 這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物,,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不易消化的食物. 應(yīng)以飲食規(guī)律,勿過饑過飽,忌空腹上班和空腹就寢.
據(jù)報道,我國學者對300種不同性味與功用的單味中藥做了抗幽門螺桿菌抑菌實驗,結(jié)果顯示40種中藥對幽門螺桿菌有抑制作用,其中13種作用明顯,它們是虎杖,丁香,黃連,大黃,黃芩,黃柏,桂枝,地丁,烏梅,山楂,高良姜,玫瑰花,土茯苓,最大抑菌環(huán)為2.5cm;桑寄生,蒼術(shù),苦參有中度抑菌作用.有人用試紙法做抑菌試驗,結(jié)果表明,黃芩,炙甘草高敏,旋復(fù)花,炙元胡中度敏感.對幽門螺桿菌有中度抑菌作用的還有馬鞭草,地榆等,而鹿銜草,銀花,連翹,丹參,石榴皮對幽門螺桿菌有輕度抑菌作用.日本新近的研究表明,成方黃連解毒湯,四逆湯,半夏瀉心湯,六君子湯,黃連湯對幽門螺桿菌的抑菌作用最好,測定各方劑的1/2最小抑菌濃度以黃連解毒湯最低.中藥對幽門螺桿菌的作用并非僅殺滅細菌,美國一項報告發(fā)現(xiàn),厚樸在試管中并不殺死幽門螺桿菌,但尿素酶試驗即可陰轉(zhuǎn),可能與厚樸抑制幽門螺桿菌產(chǎn)氨有關(guān).
抗幽門螺桿菌中藥的臨床探索
臨床研究表明,三七不僅殺菌作用較強,且能通過活血化瘀改善胃黏膜微循環(huán)而加速萎縮或異型增生的逆轉(zhuǎn),阻抑幽門螺桿菌的致癌作用.有學者以單味蒲公英沖劑治療91例潰瘍病,服藥4周后治愈好轉(zhuǎn)率達94%.實驗研究和臨床觀察一致證實對幽門螺桿菌殺滅作用較強的中藥按屬性歸類計有:清熱藥黃連,黃芩,黃柏,地丁,蒲公英,白花蛇舌草,半枝蓮,青黛,丹皮,生地,溫陽藥桂枝,高良姜,吳茱萸,益氣健脾藥黨參,甘草,理氣藥元胡,厚樸,陳皮,木香,柴胡,殺蟲藥烏梅,檳榔.有學者按寒熱辨證,寒證用白芍15g,桂枝10g,砂仁5g,黃芪20g,三七5g,干姜10g,熱證用黃連10g,蒲公英15g,仙人掌15g,黃芪20g,桑葉10g,三七5g,每日1劑,煎服,總有效率94.1%,其中67%痊愈.有學者將中藥半夏,黃芩,黃連,黨參,干姜,大棗,厚樸,甘草制成夏連抑菌膠囊,每次4粒,日服3次,30天為1療程.癥狀改善,炎癥減輕,幽門螺桿菌清除率分別為90%,79.6%和76.1%,優(yōu)于麗珠得樂膠囊.
本文地址:http://m.mcys1996.com/jiankang_11/84417.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán)