中醫(yī)陰陽五行學(xué)說的實(shí)質(zhì)是什么
道醫(yī)
2023-06-24 18:26:28
【問】中醫(yī)先生為什么愛談陰陽五行？
【答】的確
，翻開中醫(yī)典籍
，不論古今新舊
，總是滿紙的陰陽五行
。什么陰虛陽虛，什么肝木脾土腎水
，陰黃
、陽黃等等。中醫(yī)先生為什么愛談這些“玄道理”
？我們的祖先為什么要把中醫(yī)搞得這么古奧難懂
？它為什么不像西醫(yī)一樣用細(xì)胞、蛋白質(zhì)
、維生素等等來解釋
？……這一連串的問題，在理解中醫(yī)學(xué)時(shí)
，在未弄清楚它的實(shí)質(zhì)之前
，是令人感到難以理解甚而頓生反感的。從實(shí)質(zhì)上簡括地說
，陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)學(xué)里的哲學(xué)理論基礎(chǔ)
，又是它的說理分析工具之一。因此它貫穿在整個(gè)中醫(yī)學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)之中
，關(guān)系十分密切
。弄清它的來源、含義
、實(shí)質(zhì)和應(yīng)用等等對理解
、應(yīng)用和繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)，有著十分重要的意義
。一句話：離了它
，寸步難行。
【問】陰陽五行學(xué)說為什么會(huì)成為中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)呢？
陰陽五行學(xué)說的實(shí)質(zhì)是什么.png)
【答】要說這個(gè)
，就要從歷史唯物論的觀點(diǎn)去找根源了。因?yàn)槿缜八?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，遠(yuǎn)在我國古代春秋戰(zhàn)國時(shí)期
，我們的祖先在長期實(shí)踐積累的基礎(chǔ)上，對祖國醫(yī)學(xué)進(jìn)行了一次浩大而系統(tǒng)的總結(jié)
。成果是經(jīng)典巨著如《
黃帝內(nèi)經(jīng)》
、《
神農(nóng)本草經(jīng)》、《難經(jīng)》等等。在當(dāng)時(shí)
，如前所述
，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有實(shí)驗(yàn)科學(xué)的產(chǎn)生與引進(jìn)，既沒有生物學(xué)
、進(jìn)化論
，沒有理化學(xué)，更沒有細(xì)胞學(xué)
、組織學(xué)……而陰陽五行學(xué)說卻正是當(dāng)時(shí)盛行的哲學(xué)理論和說理工具之一
，于是我們的祖先就用了這個(gè)學(xué)說作為理論基礎(chǔ)加以整理論述。這樣一來
，這陰陽五行學(xué)說就滲入到中醫(yī)學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)而密不可分了
。
【問】陰陽五行學(xué)說的實(shí)質(zhì)又是什么呢？
【答】陰陽五行學(xué)說
，就它的實(shí)質(zhì)來說，是“古人用以認(rèn)識自然和解釋自然的世界觀和方法論
，是我國古代的唯物論和辯證法
。”(見印會(huì)河等主編的《高等醫(yī)藥院校教材(供中醫(yī)
、針灸專業(yè)用)·中醫(yī)基礎(chǔ)理論》第11頁
，上海科學(xué)技術(shù)出版社
，1984年5月)它用“陰”
、“陽”兩個(gè)概念來概括說明宇宙萬物內(nèi)部矛盾、對立
、統(tǒng)一和發(fā)展的原理和規(guī)律
。而五行學(xué)說，就其合理的部分來說
，則好像是陰陽學(xué)說的發(fā)展和補(bǔ)充
。它被用來說明事物內(nèi)部以及事物彼此之間相互促進(jìn)與制約的復(fù)雜關(guān)系。陰陽結(jié)合五行
，在古代的知識水平下
，便認(rèn)為能完整而系統(tǒng)地說明宇宙萬物變化發(fā)展的規(guī)律了。
【問】為什么說陰陽五行學(xué)說是原始的 、樸素的唯物主義哲學(xué)觀點(diǎn)呢
？
【答】根據(jù)筆者的領(lǐng)會(huì)，這可以從它的創(chuàng)立與發(fā)展得到闡明
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢栽O(shè)想，遠(yuǎn)在古代，由于沒有實(shí)驗(yàn)科學(xué)
，我們的祖先為了要認(rèn)識和解釋宇宙萬物的變化規(guī)律
，就用了直觀的手段，然后是概括推理的方法加以觀察
、探索和解釋
。比如在自然界中最普遍的現(xiàn)象是一切物體的原始形狀大部分是球形，即球體
。當(dāng)它們在受到陽光照射的時(shí)候
，就都出現(xiàn)了它們的光亮面和陰暗面。陰暗面被稱作“陰”
，光亮被稱作“陽”
。在此同時(shí)，當(dāng)光源發(fā)生變化時(shí)
，它們各自所出現(xiàn)的“陰”和“陽”必定起著相應(yīng)的變化：凡是陰面大了
，陽面便縮小，而當(dāng)陽面大了
，則陰面又縮小
。又進(jìn)一步觀察到，只有物體有了陽面
，才會(huì)有陰面
，同樣的如果沒有陰面，也就無所謂陽面……這些現(xiàn)象和道理
，雖大如日月星辰
，小到微塵砂粒，都絲毫不能例外
。日積月累
，經(jīng)過不斷地觀察、提高
，認(rèn)識了它們的共性
，便認(rèn)為它們就是貫穿于萬物之中的規(guī)律了。到了后來
，又由于理性認(rèn)識的深入和提高
，經(jīng)過抽象地提升和概括，“陰”
、“陽”就不再僅僅是指事物的陰暗面與光亮面的本身
，而是進(jìn)而用來代表事物內(nèi)部矛盾變化的規(guī)律以及事物屬性分類的代名詞了。這就是書中說的“陰陽互根”(互相依存)
、“陰陽對立”(互相矛盾)
、“陰陽互為消長”(陰陽變化處在動(dòng)態(tài)平衡之中)等等名詞的由來。因此，在當(dāng)時(shí)
，陰陽學(xué)說就被認(rèn)為是一種包含在宇宙萬物之中的真理而成為一種哲學(xué)的觀點(diǎn)了
。人，也是宇宙萬物之一
，因此認(rèn)為也不能例外
。于是陰陽五行學(xué)說也就成了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)的說理工具了。所以《內(nèi)經(jīng)·素問·陰陽離合論》就說：“陰陽者數(shù)之可十
，推之可百
。……陰陽之變
，其在人者
，亦數(shù)之可數(shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?語譯：陰陽這東西
，計(jì)數(shù)它時(shí)可以是十倍，推衍開來
，可以是百倍……陰陽的變化
，在人體來說，也照樣是可以適用和計(jì)數(shù)的
。)說明人雖為萬物之靈，但也不能例外于這種規(guī)律
。請注意：這種唯物論的認(rèn)識
，在當(dāng)時(shí)的知識水平及醫(yī)巫相雜的歷史時(shí)期下，是非?div id="4qifd00" class="flower right">
？少F的
。所以在看中醫(yī)古書時(shí)，就要在這些地方領(lǐng)會(huì)它的實(shí)質(zhì)
，才能看到它的精華所在
。
五行學(xué)說，應(yīng)該也是如此
，古人也是從自發(fā)的唯物的
、實(shí)踐的感性認(rèn)識出發(fā)。比如木頭可以生火
，被火燒過的物體便成灰土
，土中可以“產(chǎn)”出(挖出)金屬，而金屬熔化之后又可得到液態(tài)的“水”(此“水”當(dāng)是古人對一切液態(tài)物質(zhì)的泛稱)
；樹木生長要消耗土中的養(yǎng)料
，泥土可以堵塞水流，而水又可滅火，火又可熔融金屬等等
。于是就得出“木生火
，火生土，土生金
、金生水”和“木克土
、土克水、水克火
、火克金”等等相生相克的規(guī)律觀念了(“生”
，促成之義；“克”
，克制之義)
。同樣，也由于理性認(rèn)識的不斷上升
，到后來
，木、火
、土
、金、水也就不單單是指木頭
、火焰
、泥土等的本身，而是用來代表一大類事物及事理
，并借以說明它們內(nèi)部及彼此相互間促進(jìn)與制約的復(fù)雜關(guān)系了
。同樣引用到醫(yī)學(xué)上，就被用來說明機(jī)體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系
。這就是“肝屬木
、心屬火、脾屬土
、肺屬金
、腎屬水”等等理論的由來。
綜上所述
，中醫(yī)學(xué)里的陰陽五行學(xué)說
，用歷史的、唯物的觀點(diǎn)去剖析
，剝?nèi)ニ罅繋Х饨孕诺耐庖?div id="4qifd00" class="flower right">
，就合理的核心來說，它有以下幾個(gè)主要論點(diǎn)
，即：(1)宇宙萬物是物質(zhì)的
、運(yùn)動(dòng)的
，它的運(yùn)動(dòng)規(guī)律是可以認(rèn)識的；(2)宇宙萬物運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力來自事物內(nèi)部矛盾的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展(即陰陽的對立
、互根與消長的意思)
；(3)宇宙萬物內(nèi)部以及相互之間存在著普遍的相互促進(jìn)與制約的復(fù)雜關(guān)系(即五行學(xué)說的所謂相生相克的觀念)；(4)人
，雖號稱“萬物之靈”
，也不能例外于以上的規(guī)律?div id="4qifd00" class="flower right">
？?div id="4qifd00" class="flower right">
，以上這些就正是辯證唯物論的主要論點(diǎn)了。所以我們說它是很科學(xué)的
。正因如此
，所以這個(gè)學(xué)說也曾被我國古代的自然科學(xué)如天文、歷算
、農(nóng)業(yè)
、冶金等各學(xué)科所廣泛引用。
【問】陰陽五行學(xué)說能用現(xiàn)代科學(xué)的概念加以解釋嗎？
【答】能
，陰陽五行學(xué)說雖然是古老的學(xué)說，但它同樣可用現(xiàn)代科學(xué)來解釋
。很多人已做了這個(gè)工作
；比如宋天彬同志就曾在《山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1974年第3期31頁《從控制論原理看中醫(yī)理論發(fā)展前景》一文中說它的優(yōu)越性“分辯人體的機(jī)能狀態(tài)時(shí)，大大簡化了認(rèn)識
，不斷地一分為二
，就像計(jì)算機(jī)的‘二進(jìn)位制’，也像‘優(yōu)選法’”
。又說“陰陽是一對哲學(xué)范疇，在人體里
，它代表不同水平的反饋原理”
；“五行生克規(guī)律還反映了程序觀念……五個(gè)子系統(tǒng)，形成了多極多路反饋調(diào)節(jié)閉合系統(tǒng)……以五行配五臟建立人體模型……”根據(jù)上文
，筆者領(lǐng)會(huì)是所謂二分法的應(yīng)用
，就如整個(gè)機(jī)體，中醫(yī)書里就先分軀體的陰陽
，則背面是陽
，腹面是陰；以上下分則上半身是陽
，下半身是陰
；以四肢經(jīng)絡(luò)分
，內(nèi)側(cè)諸經(jīng)屬陰外側(cè)諸經(jīng)屬陽?div id="d48novz" class="flower left">
！哉f它又是進(jìn)行分類的工具
，它的實(shí)質(zhì)是很科學(xué)的。
【問】那么中醫(yī)學(xué)里是怎樣運(yùn)用陰陽五行這個(gè)學(xué)說的呢？
【答】陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)里的應(yīng)用是十分廣泛而深入的
，它貫穿滲透在整個(gè)中醫(yī)學(xué)的生理、病理
、診斷
、治療甚至一些有關(guān)術(shù)語之中。比如生理上的臟屬陰
、腑屬陽
、血屬陰、氣屬陽……
；病理上的陰虛與陽虛……
；診斷上的陰證與陽證，一些疾病比如黃疸的陽黃
、陰黃
；水腫的陽水、陰水等等
；治療上的養(yǎng)陰與助陽
。……甚至生活用語的“陰陽怪氣”
、“陰差陽錯(cuò)”
、“大動(dòng)肝火”等等都是用了陰陽五行學(xué)說的觀念。
總之
，它把整個(gè)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容都用陰陽五行分類貫穿起來了
，其中的陰陽，更是整個(gè)理論的總綱
。有了這個(gè)總綱
，便可以執(zhí)簡馭繁，層層深入了
。例如：比如一個(gè)病人來了
，先是“望診”(即觀察病人的神色形態(tài)和舌質(zhì)舌苔的變化)——如果病人滿面紅光、精神偏于亢奮激動(dòng)
，說話有力及動(dòng)作輕捷等等時(shí)
，那么你就可先立下一個(gè)印象：這個(gè)病人將是屬于中醫(yī)所謂“陽證”的病人。如果伸出舌頭一看
，舌質(zhì)(舌頭的質(zhì)地)又是比平常紅的
，一切脈
，又是比常人快的，那么可以證實(shí)這病人是“陽證”無疑了
。那你就應(yīng)該選用屬于“陰性”的藥物和方法
。另外，如果病人是一臉灰暗
，神疲力乏
，說話無力，動(dòng)作遲緩等等
。結(jié)合“舌診”是舌質(zhì)淡紅
，脈象遲弱時(shí)，那么這病人就是屬于“陰寒”一類的病人
，你就要選用“助陽”
、“溫陽”的中藥和方法了。這樣就進(jìn)行了初步的分類
，再逐層深入
。這個(gè)道理，明朝名醫(yī)張景岳就曾在他的《景岳全書·傳忠錄·陰陽篇》中說過：“凡診病施治
，必先審陰陽
，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽無謬
，治焉有差
？醫(yī)道雖繁，而可一言以蔽之者
，曰：‘陰陽而已
。’”就是說：“凡診病治療
，必須要先分清所治疾病的陰陽屬性
，這是醫(yī)學(xué)理論的綱領(lǐng)，陰陽屬性判斷不錯(cuò)了
，治療哪里還會(huì)有錯(cuò)呢
？因此可以說，醫(yī)學(xué)的道理雖然復(fù)雜
，但可以用一句話把它概括起來：就是首先要分清陰陽的道理?div id="jfovm50" class="index-wrap">！敝劣陉庩栁逍械木唧w運(yùn)用
，請參看相關(guān)的教科書。
【問】那么，陰陽五行學(xué)說既然可以用現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容解釋了
，我們是否可以不要學(xué)了
？
【答】不能，起碼目前還不能
。因?yàn)槿缜八龅?div id="m50uktp" class="box-center"> ，陰陽五行學(xué)說與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系已經(jīng)是如此的密不可分，為了正確地繼承這份遺產(chǎn)
，在新的理論沒有產(chǎn)生之前
，弄清它在中醫(yī)學(xué)里的含義、實(shí)質(zhì)和應(yīng)用原則等等
，還是十分必要的
。否則就無從談繼承，更無從談發(fā)揚(yáng)
。隨便舉幾個(gè)例子：中醫(yī)學(xué)里有一大類外感病分成幾個(gè)階段和類型
，它們分別被命名為太陽病、陽明病
、少陽病
、太陰病(或證)……你如學(xué)中醫(yī)，就非得懂它的這層含義不可
。否則
，如果一無所知，那就要納悶了：太陽有病了
？是黑子爆炸
？太陽會(huì)病，怎么不見月亮有?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？中醫(yī)先生怎么管起太陽來了？吹得太無邊了
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