肺的位置,肺的生理功能是什么
道醫(yī)
2023-06-24 19:02:01
肺
肺位于胸腔
，左右各一
。由于肺位最高
，故稱 “華蓋”
。因肺葉嬌嫩，不耐寒熱
，易被邪浸(jin4)
，故又稱“嬌藏”
。肺為魄之處
、氣之主、在五行屬金
。肺的主要生理功能是：主氣
、司呼吸
、主宣發(fā)肅降、通調水道
、朝百脈而主治節(jié)，以輔佐心臟調節(jié)氣血的運行
。肺上通喉嚨
，外合皮毛
，開竅于鼻
，在志為憂，在液為涕
。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡屬于肺與大腸，故肺與大腸相表里
。
一、肺的主要生理功能
1. 主氣、司呼吸
肺的主氣功能包括：主一身之氣和呼吸之氣
。
肺主一身之氣
，是指一身之氣都歸屬于肺
，由肺所主?div id="d48novz" class="flower left">
，皆肺氣之所宣”(陳修園《醫(yī)學實在易》)
。 肺主一身之氣，首先體現(xiàn)于氣的生成方面
，特別是宗氣的生成
，主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結合
。因此
，肺的呼吸功能健全與否，直接影響著宗氣的生成
，也影響著全身之氣的生成
。 其次
，肺主一身之氣，還體現(xiàn)于對全身的氣機具有調節(jié)作用
。肺的呼吸運動，即是氣的升降出入運動
。肺有節(jié)律的一呼一吸，對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節(jié)作用
。
肺主呼吸之氣，是指肺是體內外氣體交換的場所
，通過肺的呼吸，吸入自然界的清氣
，呼出體內的濁氣，實現(xiàn)了體內外氣體的交換
。通過不斷的呼濁吸清，吐故納新
，促進著氣的生成，調節(jié)著氣的升降出入運動
，從而保證了人體新陳代謝的正常進行
。 肺主一身之氣和呼吸之氣
，實際上都隸屬于肺的呼吸功能
。肺的呼吸均勻和調，使氣的生成和氣機調暢的根本條件
。反之
，肺的呼吸功能失常
，必然影響宗氣的生成和氣的運動，肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱;如果肺喪失的呼吸的功能
，清氣不能吸入，濁氣不能排出
，人的生命也就終止
。所以說，肺主一身之氣的作用
，主要取決于肺的呼吸功能
。 但是氣的不足和升降出入運動的異常
，以及血的運行和津液的輸布排泄異常
，均可影響肺的呼吸運動，出現(xiàn)呼吸的異常
。
2. 主宣發(fā)和肅降
宣發(fā)
，就是宣發(fā)和布散
，也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。
肅降
，就是清肅、潔凈和下降
，也就是肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用
。
肺主宣發(fā)的生理作用
，主要體現(xiàn)于三個方面：一是通過肺的氣化
，排出體內的濁氣
。二是將脾所轉輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?div id="m50uktp" class="box-center"> ，外達于皮毛，即是《靈樞·決氣》所說的“上焦開發(fā)
，宣五谷味，熏膚
、充身、澤毛
，若霧露之溉，是謂氣”
。 三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調節(jié)腠理之開合
，將代謝后的津液化為汗液，排出體外
。因此，肺失于宣降
，就會出現(xiàn)呼氣不利
，胸悶
，咳喘，以及鼻塞
、噴嚏和無汗等病理現(xiàn)象
。
肺主肅降的生理作用
，主要體現(xiàn)于三個方面：一是吸入自然界的清氣。二是由于肺位最高
，為華蓋之臟
，故將吸入的清氣和由脾轉輸至肺的津液和水谷精微向下布散
。三是肅清肺和呼吸道內的異物
，以保持呼吸道的清潔。因此
，肺失于宣降
，就會出現(xiàn)呼吸短促或表淺
，咳痰、咯血等病理現(xiàn)象
。
肺的宣發(fā)和肅降
，是相反相成的矛盾運動
。在生理情況下相互依存和相互制約;在病理情況下，又常常相互影響
。因此，沒有正常的宣發(fā)
，就沒有很好的肅降;沒有很好的肅降
，也必然會影響到正常的宣發(fā)。宣發(fā)和肅降正常
，則氣道通暢，呼吸調勻
，體內外的氣體得以正常交換
。如果宣發(fā)和肅降的功能失去協(xié)調
，就會發(fā)生“肺氣失宣”和“肺失肅降”的病變，而出現(xiàn)喘
、咳
、肺氣上逆之證。
3. 通調水道
通就是疏通
，調就是調節(jié)，水道
，是水液運行和排泄的道路
。肺的通調水道功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內水液的輸布
、運行和排泄起著疏通和調節(jié)的作用
。肺主宣發(fā)
，不但將津液和水谷精微宣發(fā)至全身，而且主司腠理的開合
，調節(jié)汗液的排泄;肺氣肅降
，不但將吸入的清氣下納于腎
，而且也將體內的水液不斷地向下輸送，而成為尿液生成之源
，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用
，生成尿液而排出體外
。這就是肺的通調水道的生理功能，也就是肺在調節(jié)水液代謝中的作用
。所以說“肺主行水”
，和“肺為水之上源”
。如果肺的通調水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰
、成飲
，甚則水泛為腫等病變
。
4. 朝百脈、主治節(jié)
朝，就是聚會的意思
，肺朝百脈
，就是指全身的血液，都要通過經(jīng)脈而聚會與肺，通過肺的呼吸
，進行氣體交換，然后再輸布到全身
。正如《素問·經(jīng)脈別論》所說：“食氣入胃
，濁氣歸心，淫精于脈
，脈氣流經(jīng)，精氣歸于肺
，肺朝百脈
，輸精于皮毛”
。
前面我們講過心主血脈
，全身的血和脈，均統(tǒng)屬于心
，心臟的搏動，是血液運行的基本動力
。而血的運行
，又依賴于氣的推動
，隨著氣的升降而運行于全身
。肺主一身之氣，由于肺主呼吸
，調節(jié)著全身的氣機
，所以血液的運行
，也有賴于肺氣的敷布和調節(jié)。
“治節(jié)”
，就是治理和調節(jié)?div id="jfovm50" class="index-wrap">！胺握撸喔抵?div id="jfovm50" class="index-wrap">，治節(jié)出焉”
。(《素問·靈蘭秘典論》) 肺的治節(jié)作用
，主要體現(xiàn)于四個方面：一是肺主呼吸
，人體的呼吸運動是有節(jié)奏的一呼一吸;二是隨著肺的呼吸運動
，治理和調節(jié)著全身的氣機
，也就是調節(jié)者氣的升降出入運動;三是由于調節(jié)著氣的升降出入運動，因而輔助心臟
，推動和調節(jié)血液的運行;四是肺的宣發(fā)和肅降
，治理和調節(jié)津液的輸布
、運行和排泄。因此
，我們可以看出
，肺主治節(jié)
，實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。
二、肺的在志
、在液、在體和在竅
1. 在志為憂
以五志分屬五臟，則肺在志為憂
。憂和悲的情志變化
，雖略有不同，但其對人體生理活動的影響是大體相同的
，因而憂和悲同屬肺志。憂愁和悲傷
，均屬于非良性刺激的情緒反應
，它對于人體的主要影響，是使氣不斷的消耗
。由于肺主氣
，所以悲憂容易傷肺
。在肺虛時
，機體對外來非良性刺激的耐受性就會下降
，就容易產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
2. 在液為涕
涕是由鼻粘膜分泌的粘液
，并由潤澤鼻竅的功能
。鼻為肺竅，所以鼻在液為涕
。在正常情況下
，鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒
，則鼻流清涕;肺熱
，則流黃濁涕;肺燥，則鼻干
。
3. 在體合皮、其華在毛
皮毛
，包括皮膚
、汗腺
、毫毛等組織，是一身之表
。它依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和滋潤，是抵御外邪侵襲的屏障
。由于肺主氣
，具有宣發(fā)衛(wèi)氣
，輸精于皮毛的生理功能，所以肺外合皮毛
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！胺沃掀ひ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，其榮毛也”
。肺的生理功能正常，則皮膚致密，毫毛光澤
，抵御外邪侵襲的能力也較強;反之
，如果肺氣虛，宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱
，則衛(wèi)表不固
，抵御外邪侵襲的能力就會降低
，可出現(xiàn)多汗和容易感冒，或皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象
。由于肺和皮毛相合
，所以在外邪侵犯皮毛，腠理閉塞
，衛(wèi)氣郁滯的同時，也常常影響到肺
，而致肺氣不宣;外邪侵肺，肺氣不宣時
，也同樣能引起腠理閉塞
，衛(wèi)氣郁滯等病理變化。汗孔在我們中醫(yī)學中又被稱為“氣門”
，也就是說
，汗孔不僅是排泄由津液所花之汗液
，實際上也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進行著體內外的氣體交換
。
4. 在竅為鼻
“鼻為肺之竅”，“喉為肺之門戶”
，鼻與喉相通而聯(lián)于肺，鼻和喉是呼吸的門戶
。鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音
，都是肺氣的作用
。所以肺氣和
，呼吸利，則嗅覺靈敏
，聲音能彰
。“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣”
。肺開竅于鼻而與喉直接相通
，所以外邪襲肺，多從鼻喉而入;肺的病變
，也多見鼻
、喉的證候
，如鼻塞、流涕
、噴嚏、喉癢
、音啞和失音等。
這是我們講的肺的生理功能
，主氣
、司呼吸
、主宣發(fā)肅降、通調水道
、朝百脈而主治節(jié)，以及肺外合皮毛
，開竅于鼻，在志為憂
，在液為涕
。
五臟的生理功能特點是什么
五臟的生理功能特點：
五臟，是心
、肺
、脾
、肝、腎的合稱
。五臟的生理功能
，雖然各有所司
，但有其共同點，主要體現(xiàn)于以下兩個方面：一是五臟都與精神活動有關
。如《靈樞》說：“五臟者，所以藏精神血氣魂魄也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！边@說是說，心
、肺
、脾
、肝、腎五臟都與精神活動有密切關系
，這里所說的“精神血氣魂魄”
，即代表著不同的精神活動
，并分別歸屬于五臟
。如“心藏神”
、“肺藏魄”
、“脾藏意”
、“肝藏魂”
、“腎藏志”等。二是五臟主藏
，以藏精氣為主
，藏而不瀉。在古代
，臟寫作“藏”
，含有儲藏之意。五臟主藏
，即五臟能儲藏人體生命活動所必須的各種精微物質，如氣
、血、精
、津等。具體來說
，“心藏脈”、“肺藏氣”
、“脾藏營”、“肝藏血”
、“腎藏精”等。五臟之間的各種生理功能活動
，是相互依存
、相互協(xié)調平衡的
。
肺 肺居胸中，在諸臟腑中
，肺的解剖位置最高
，故稱"華蓋"
。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高
，居于諸臟腑之首
。肺葉嬌嫩，不耐寒熱
。易被邪侵，故又稱"嬌臟"
。肺在五行屬金
，專司呼吸，主宣發(fā)肅降
，通調水道，朝百脈
，主治節(jié)，協(xié)助心君調節(jié)氣血運行
，故稱"相傅之官"。其附屬功能為：在志為憂（悲）
，在液為涕，在體合皮
，其華在毛
，在竅為鼻
。肺的經(jīng)脈與大腸相連，互為表里關系
。
肺的生理特性
肺的生理特性
，可以歸納為以下三個方面：
1、肺為華蓋
，與外界直接相通
。就臟腑而言，肺屬五臟之一
，屬里。但肺與其它四臟不同
，它不但居于胸腔內，處于五臟之高位
，被稱為華蓋
，而且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此
，肺的生理功能，往往直接受到外界環(huán)境變化的影響
。自然界之風、寒
、燥、熱等邪氣
，尤其是溫熱邪氣，多直接從口鼻而入
，影響到肺，出現(xiàn)肺衛(wèi)失宣
，肺竅不利等病變。
2
、肺為嬌臟
，不耐寒熱
。肺之所以嬌嫩，一方面是由于肺為清虛之體
，開竅于鼻
，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及于肺
，使之功能失常
。另一方面
，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變
，其氣多上熏于肺，導致肺病出現(xiàn)
，產(chǎn)生咳喘等癥狀
。故《素問·咳論》說：“五臟六腑皆能令人咳
，非獨肺也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！狈坞m在五行屬金，反不如肝木剛強
，寒邪能傷肺之陽氣
，熱邪能傷肺之陰液
，因而產(chǎn)生多種肺的病變
。
3、肺與秋氣相互通應
。根據(jù)“天人相應”理論
，肺氣旺于秋
，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助
，可以好轉
，病人感到舒適
。當然，秋季氣候過于燥烈
，又容易損傷肺
，耗傷肺之陰津
，產(chǎn)生干咳少痰，皮膚干燥
，鼻咽干燥等病證。
肝 肝位于腹腔
，膈膜之下，右脅之內。肝為魂之處
，血之藏，筋之宗
，在五行屬木，主動主升
，被稱為“將軍之官”
。肝的生理功能為主疏泄
，又主藏血，與人的情志活動有關
，并促進人體的消化和氣
、血
、水的正常運行
。故其生理特性可概括為：肝為剛臟，體陰而用陽
；肝喜條達而惡抑郁
。肝在志為怒
，在液為淚
。主筋，其華在爪
，開竅于目
。其經(jīng)脈絡于膽
，與膽相表里
。
肝的生理功能
（一）主疏泄。所謂"疏泄"
，即指疏通、暢達
、宣散
、流通、排泄等綜合生理功能
。古代醫(yī)家以自然界樹木之生發(fā)特性來類比肝的疏泄作用
。自然界的樹木，春天開始萌發(fā)
，得春風暖和之氣的資助
，則無拘無束地生長，舒暢條達
。肝就象春天的樹木
，條達疏暢
，充滿生機。其舒展之性
，使人保持生機活潑
。肝主疏泄這一生理功能
，涉及范圍很廣
，一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態(tài)
，另一方面主要關系著人體氣機的調暢
。人體各種復雜的物質代謝，均在氣機的運動"升降出入"過程中完成
。肝的疏泄功能正常
，則氣機調暢，氣血調和
，經(jīng)脈通利，所有臟腑器官的活動正常協(xié)調
，各種富有營養(yǎng)的物質不斷化生
，水液和糟粕排出通暢
。若肝失疏泄，氣機不暢
，不但會引起情志
、消化、氣血水液運行等多方面異常表現(xiàn)
，還會出現(xiàn)肝郁、肝火
、肝風等多種肝的病理變化。
現(xiàn)將肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用分述如下：
①調節(jié)情志活動人的情志變化
，是大腦對外界刺激的反應。在中醫(yī)理論中
，人的情志活動，除了為心所主宰外
，還與肝的疏泄功能有密切的關系。肝的疏泄功能正常
，氣機調暢，方能保持精神樂觀
，心情舒暢，氣血和平
，五臟協(xié)調
。反之
，若肝主疏泄功能障礙，氣機失調
，就會導致精神情志活動的異常
，表現(xiàn)為如下兩方面：一是肝的疏泄功能減退，導致人體氣機阻滯不暢
，不但出現(xiàn)胸脅
、兩乳的脹悶疼痛
，同時還可出現(xiàn)郁郁寡歡，悶悶不樂
，情緒低沉，多疑善慮等病理現(xiàn)象
，中醫(yī)稱之為"肝郁"
，或"肝氣郁結"。二是肝的疏泄功能太過
，情志亢奮，出現(xiàn)頭脹頭痛
，面紅目赤
，急躁易怒，甚則不能臥寐等癥狀
，中醫(yī)稱之為"肝火亢盛"。此外
，肝調暢情志與肝藏血密切相關。"肝藏血"
，"血舍魂"
，肝血充足，肝體得到肝血的滋養(yǎng)
，則疏泄功能正常
，方能很好地調節(jié)情志活動
。若肝血虧損
，疏泄無權，則出現(xiàn)種種情志活動異常的病癥
，如驚駭多夢
，臥寐不安
，夢游等
。肝疏泄失職，可引起情志的異常
。反之
，也可因外界七情的刺激
，特別是郁怒
，或在長久反復的不良刺激下，引起肝的疏泄功能失常
，產(chǎn)生肝氣郁結或氣滯血瘀的病理變化。因此
，中醫(yī)學又有"肝喜條達而惡抑郁"
、"暴怒則傷肝"的說法
。
②助消化吸收
。人體的消化功能
，包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理
、生化過程。這些生理活動
，雖然主要由脾胃主管，但也需要得到肝主疏泄的促進作用
，方能維持消化的過程順利進行。歸納起來
，肝助消化的作用
，主要體現(xiàn)在下述兩個方面：一是肝能促進膽汁的生成和排泄
；二是維持脾胃氣機的正常升降。膽附于右肝葉之后
，膽內儲藏膽汁
，具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成
、排泄都依靠肝之余氣
，通過疏泄作用
，溢入于膽，聚合而成
。肝疏泄正常
，氣機調暢
，膽道暢通
，膽汁方能順利排入消化道，以起到幫助消化的作用
。若疏泄失職
，膽汁分泌和排泄異常，常出現(xiàn)黃疸
，口苦
，嘔吐黃水
