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      六腑是什么,六腑的生理功能和特點有哪些
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 19:08:17
        
      

        
      
           
      六腑
      六腑
      ，就是膽、胃
      、大腸
      、小腸
      、膀胱
      、三焦的總稱。六腑共同的生理功能是：將飲食物腐熟消化
      ，傳化糟粕
      。“六腑者
      ，傳化物而不藏
      ，故實而不能滿也。所以然者
      ，水谷入口
      ，則胃實而腸虛，食下
      ，則腸實而胃虛”(《素問·五臟別論》)
      。由于六腑專司傳化飲食物，所以說“實而不能滿也”
      。(精氣為滿
      ，水谷為實) 飲食物自進入人體至排除體外，要通過七道關隘
      ，以利于對飲食物的消化吸收
      。這七道關隘，在《難經(jīng)》中稱為“七沖門”
      ，“七沖門何在?唇為飛門
      ，齒為戶門，會厭為吸門
      ，胃為賁門
      ，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌(lan2)門
      ，下極為魄門
      ，故曰七沖門也”。飛門的“飛”同“扉”
      ，就是門扇
      ，由于口唇象門扇一樣自由開合，所以稱唇為飛門;戶
      ，就是門戶
      ，引申為把守的意思，食物入口
      ，必經(jīng)齒之咀嚼
      ，才能下咽，所以稱齒為戶門;會厭是食管與氣管的相會處
      ，既是食物下達食管的必經(jīng)之處
      ，又是呼吸氣體的門戶
      ，所以稱為吸門;賁門是胃之上口;太倉又稱大倉，是盛受食物的地方
      ，就是胃;胃的下口，小腸的上口是幽門;小腸的下口和大腸的上口連接處
      ，稱為闌門
      ，闌就是遮攔，指飲食物中的精微物質在這里得到阻攔
      ，所以稱為闌門;下極就是消化道的末端
      ，也就是指排泄糞便的肛門，又稱魄門
      。七沖門中任何一門發(fā)生病變
      ，都會影響到飲食物的受納、消化
      、吸收和排泄
      。
      由于六腑的生理特點是傳化飲食物，所以是實而不能滿
      ，六腑以降為順
      ，以通為用。但是
      ，“通”和“降”的不及和太過
      ，都屬于病態(tài)。
      一 膽 
      膽
      ，居六腑之首
      ，又隸屬于奇恒之府。膽與肝相連
      ，附著于肝之短葉間;肝與膽又有經(jīng)脈相互絡屬
      ，而為表里。
      《靈樞·本輸》稱“膽者
      ，中精之府”
      ，膽內藏清凈之液，就是膽汁
      。膽汁味苦
      ，色黃綠，由肝之精氣所化生
      ，匯集于膽
      ，泄于小腸，以助飲食物的消化
      ，是脾胃運化功能得以正常進行的重要條件
      。
      膽汁的化生和排泄
      ，由肝的疏泄功能控制和調解。若肝的疏泄功能正常
      ，則膽汁排泄暢達
      ，脾胃運化功能也健旺。反之
      ，肝失疏泄
      ，導致膽汁排泄不利，影響及脾胃的運化功能
      ，而出現(xiàn)脅下脹滿疼痛
      ，食欲減退，腹脹
      ，便溏等癥;若膽汁上逆
      ，則可見口苦、嘔吐黃綠苦水;膽汁外溢
      ，則可出現(xiàn)黃疸
      。
      總之，膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁
      。膽汁直接有助于飲食物的消化
      ，所以膽為六腑之一;但是因為膽本身并無傳化飲食物的生理功能，并且貯藏精汁
      ，與胃
      、腸等腑有區(qū)別，故又屬于奇恒之腑
      。
      二 胃
      胃
      ，又稱胃脘，分上
      、中
      、下三部。胃的上部稱上脘
      ，包括賁門;胃的中部稱中脘
      ，即胃體的部位;胃的下部稱下脘，包括幽門
      。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷
      ，胃以降為和。
      ?
      1 主受納
      、腐熟水谷
      受納
      ，是接受和容納的意思。腐熟
      ，是飲食物經(jīng)過胃的初步消化
      ，形成食糜的意思
      。飲食入口，經(jīng)過食管
      ，容納于胃
      ，所以稱胃為“太倉”、“水谷之?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。機體的生理活動和氣血津液的化生，都需要依靠飲食物的營養(yǎng)
      ，所以又稱胃為“水谷氣血之海”
      。如《靈樞·玉版》所說：“人之所受氣者
      ，谷也;谷之所注者，胃也;胃者
        ，水谷氣血之海也
        。” 容納于胃中的水谷
        ，經(jīng)過胃的腐熟后
        ，下傳于小腸，其精微經(jīng)脾之運化而營養(yǎng)全身
        。所以
        ，胃雖有受納和腐熟水谷的功能，但必須和脾的運化功能配合
        ，才能使水谷化為精微
        ，以化生氣血津液，供養(yǎng)全身
        。飲食營養(yǎng)和脾胃對飲食水谷的運化功能
        ，對于維持機體的生命活動，至關重要
        ，所以《素問平人氣象論》說：“人以水谷為本”;《素問·玉機真藏論》說：“五臟者
        ，皆稟氣于胃;胃者，五臟之本也
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！闭f明胃氣之盛衰有無，關系到人體的生命活動及其存亡
      。李皋在《脾胃論》中說：“元氣之充足
      ，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元氣
      。若胃氣之本弱
      ，飲食自倍
      ，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充
      ，而諸病之所由生也
      。”臨床上診治疾病
      ，也十分重視胃氣
      ，常把“保胃氣”作為重要的治療原則。
      2 主通降
      ，以降為和
      胃為“水谷之?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！保嬍澄锶胛?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，經(jīng)胃的腐熟后
      ，必須下行入小腸，進一步消化吸收
      ，所以說胃主通降
      ，以降為和。由于在藏象學說中
      ，以脾升胃降來概括機體整個消化系統(tǒng)的生理功能
      ，因此，胃的通降作用
      ，還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸
      ，及大腸傳化糟粕的功能在內。
      胃的通降是降濁
      ，降濁是受納的前提條件
        。所以，胃失通降
        ，不僅可以影響食欲
        ，而且因濁氣在上而發(fā)生口臭、脘腹脹悶或疼痛
        ，以及大便秘結等癥狀
        ，“濁氣在上，則生脹”(《素問·陰陽應象大論》)
        。若胃氣不僅失于通降
        ，進而形成胃氣上逆，則可出現(xiàn)噯氣酸腐
        、惡心
        、嘔吐、呃逆等癥。
      三 小腸 
      小腸
        ，是一個相當長的管道器官
        ，位于腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接
        ，其下口在闌門處與大腸之上口相連
        。小腸與心有經(jīng)脈互相絡屬，所以小腸與心相為表里
        。小腸的主要生理功能是受盛
      、化物和泌別清濁。
      1 主受盛和化物
      受盛
      ，就是接受
      、以器盛物的意思?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，具有變化、消化
      、化生的意思。小腸的受盛功能主要體現(xiàn)在兩個方面：一是說明小腸是接受經(jīng)胃初步消化之飲食物的盛器;二是指經(jīng)胃初步消化的飲食物
      ，在小腸內必須有相當時間的停留
      ，以利于進一步消化和吸收。小腸的化物功能
      ，是將經(jīng)胃初步消化的飲食物
      ，進一步進行消化，將水谷化為精微
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！靶∧c者，受盛之官
      ，化物出焉”(《素問·靈蘭秘典論》)
      。
      2 泌別清濁
      泌，就是分泌;別
      ，就是分別
      。小腸的泌別清濁功能，主要體現(xiàn)于三個方面：①將經(jīng)過小腸消化后的飲食物
      ，分別為水谷精微和食物殘渣兩部分;②將水谷精微吸收
      ，把食物殘渣向大腸輸送;③小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液
      ，所以又稱“小腸主液”
      。張介賓在注釋《素問·靈蘭秘典論》中說：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁
      ，水液由此而滲入前
      ，糟粕由此而歸于后
      ，脾氣化而上升，小腸化而下降
      ，故曰化物出焉”
      。這里進一步指出：小腸的泌別清濁功能，還與尿液的量有關
      。如小腸的泌別清濁功能正常
      ，則二便正常;如小腸的泌別清濁異常，則大便變稀薄
      ，而小便短少
      ，也就是說，小腸內的水液量多寡與尿量有關
      。臨床上常用的“利小便所以實大便”的治法
      ，就是這個原理在臨床治療中的應用。
      由此可見
      ，小腸受盛
      、化物和泌別清濁的功能，在水谷化為精微的過程中是十分主要的
      ，實際上這是脾胃升清降濁功能的具體表現(xiàn)
      。因此，小腸的功能失調
      ，既可引起濁氣在上的腹脹
      、腹痛、嘔吐
      、便秘等癥
      ，又可引起清氣在下的便溏、泄瀉等癥
      。
      四 大腸
      大腸也居于腹中
      ，其上口在闌門處緊接小腸，其下端緊接肛門
      。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡屬
      ，而為表里。大腸的主要生理功能是傳化糟粕
      。
      大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣
      ，再吸收其中多余的水液，形成糞便
      ，經(jīng)肛門而排除體外
      ，所以《素問·靈蘭秘典論》說：“大腸者，傳導之官，變化出焉
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！眰鲗В褪墙由蟼飨碌囊馑?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！白兓鲅伞保褪菍⒃闫苫癁榧S便
      。大腸的傳導變化作用
      ，是胃的降濁功能的延伸，同時也與肺的肅降有關
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！按竽c之所以能傳導者，以其為肺之腑
      。肺氣下達
      ，故能傳導?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?此外
      ，大腸的傳導作用，也與腎的氣化功能有關
      ，所以有“腎主二便”之說
      。
      五 膀胱 
      膀胱位于小腹中央，為貯尿的器官
      。膀胱和腎直接相通，二者又有經(jīng)脈相互絡屬
      ，故為表里
      ，膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。
      尿液為津液所化
      ，再腎的氣化作用下生成尿液
      ，下輸于膀胱。尿液在膀胱內滯留至一定程度時
      ，就會及時自主地排出體外
      。所以，《素問·靈蘭秘典論》說：“膀胱者
      ，州都之官
      ，津液藏焉，氣化則能出矣”
      。
      膀胱的貯尿和排尿功能
      ，全賴于腎的氣化功能。所謂膀胱氣化，實際上隸屬于腎的蒸騰氣化
      。膀胱的病變
      ，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急
      、尿痛;或者是小便不利
      ，尿有余瀝，甚至閉尿;或是遺尿
      ，甚則小便不禁
      。如《素問·宣明五氣篇》所說：“膀胱不利為癃，不約為遺尿
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?膀胱的這些病變，歸根到底
      ，也多與腎的氣化功能有關
      。
      

          
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