;附子之應(yīng)用是通過(guò)少陰病一陽(yáng)虛陰盛證一四逆湯證(扶正一回陽(yáng)救逆一四逆湯);烏梅之應(yīng)用是通過(guò)厥陰病一上熱下寒證一烏梅丸證(扶正祛邪一溫下清上一烏梅丸)等來(lái)實(shí)現(xiàn)的
。又如
,《金匱要略》也是這樣。葛根之應(yīng)用是通過(guò)痙病一欲作剛痙證一葛根湯證(怯邪一發(fā)表散邪
,生津舒筋一葛根湯)
,栝蔞根之應(yīng)用是通過(guò)痙病一柔痙證一栝萎桂枝湯證(祛邪一解肌散邪,滋養(yǎng)津液
,舒緩筋脈一栝萎桂枝湯)
;麻黃之應(yīng)用是通過(guò)濕病一寒濕表實(shí)證一麻黃加術(shù)湯證(祛邪一發(fā)汗解表,散寒除濕一麻黃加術(shù)湯)
,麻黃之應(yīng)用是通過(guò)濕病一風(fēng)濕表實(shí)證一麻黃杏仁薏苡甘草湯證(祛邪一輕清宣化
,散風(fēng)祛濕一麻杏薏甘湯);防己之應(yīng)用是通過(guò)濕病一風(fēng)濕表虛證一防己黃芪湯證(祛邪扶正一祛風(fēng)除濕
,益氣固表一防己黃芪湯)
;百合之應(yīng)用是通過(guò)百合病一心肺陰虛內(nèi)熱證一百合地黃湯證(扶正一潤(rùn)養(yǎng)心肺
,涼血清熱一百合地黃湯);甘草之應(yīng)用是通過(guò)狐惑病一濕熱內(nèi)蘊(yùn)蟲毒腐蝕證一甘草瀉心湯證(祛邪一清熱除濕
,殺蟲解毒
,甘草瀉心湯);升麻之應(yīng)用是通過(guò)陰陽(yáng)毒病一陽(yáng)毒證一升麻鱉甲湯證(祛邪一清熱解毒
,活血消斑一升麻鱉甲湯)
;鱉甲之應(yīng)用是通過(guò)瘧病一瘧母證一鱉甲煎丸證(祛邪扶正一化痰行氣一化瘀軟堅(jiān),散結(jié)消癥一鱉甲煎丸)
;桂枝之應(yīng)用是通過(guò)歷節(jié)病一風(fēng)濕流注關(guān)節(jié)化熱傷陰證一桂枝芍藥知母湯證(祛邪扶正一祛風(fēng)除濕
,溫經(jīng)散寒,養(yǎng)陰清熱一桂枝芍藥知母湯)而實(shí)現(xiàn)的
,如此等等
。這都說(shuō)明方在證中,藥在方中
,藥以成方
,此為仲景用藥的特點(diǎn)。后世醫(yī)家根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)
,欲解開這個(gè)“謎團(tuán)”,提出學(xué)習(xí)
、研究仲景用藥的“四項(xiàng)十一要”
。
本文摘自《張仲景用藥解析》
建安三神醫(yī)的張仲景
東漢末年,我國(guó)出現(xiàn)了一位偉大的臨床醫(yī)學(xué)家張仲景
。他不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
,以精湛
的醫(yī)術(shù)救治了不少病人,而且寫出了一部創(chuàng)造性的醫(yī)學(xué)巨著《傷寒雜病論》
。這部巨著的問(wèn)世
,使我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和方劑學(xué),發(fā)展到較為成熟的階段
。
張仲景出生在沒落的官僚家庭
,其父親張宗漢是個(gè)讀書人,在朝廷做官
。由于家庭的特殊條件
,使他從小有機(jī)會(huì)接觸到許多典籍。他也篤實(shí)好學(xué)
,博覽群書
,并且酷愛醫(yī)學(xué)。他從史書上看到扁鵲望診齊桓公的故事
,對(duì)扁鵲高超的醫(yī)術(shù)非常欽佩
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!坝嗝坑[越人人虢之診,望齊侯之色
,未嘗不慨然嘆其才秀也
。”從此他對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)生了濃厚的興趣
,這也為他后來(lái)成為一代醫(yī)學(xué)大師奠定了基礎(chǔ)
。
當(dāng)時(shí)社會(huì),人心渙散
,朝政不安
。農(nóng)民起義此起彼伏,兵禍綿延
,到處都是戰(zhàn)亂
,黎民百姓飽受戰(zhàn)亂之災(zāi),加上疫病流行
,很多人死于非命
,真是“生靈涂炭,橫尸遍野”
,慘不忍睹
。而府衙自顧不暇,為爭(zhēng)權(quán)奪勢(shì)
,發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)
。這使張仲景從小就厭惡官場(chǎng),輕視仕途
,憐憫百姓
,萌發(fā)了學(xué)醫(yī)救民的愿望。漢桓帝延熹四年(公元161年)
,他10歲左右時(shí)
,就拜同郡醫(yī)生張伯祖為師,學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)
。
張伯祖當(dāng)時(shí)是一位有名的醫(yī)家
,他性格沉穩(wěn),生活簡(jiǎn)樸
,對(duì)醫(yī)學(xué)刻苦鉆研
。每次給病人看病、開方
,都十分精心
,深思熟慮。經(jīng)他治療過(guò)的病人
,十有八九都能痊愈
,他很受百姓尊重
。張仲景跟他學(xué)醫(yī)非常用心,無(wú)論是外出診病
、抄方抓藥
,還是上山采藥、回家炮制
,從不怕苦不怕累
。張伯祖非常喜歡這個(gè)學(xué)生,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗(yàn)
,毫無(wú)保留地傳給他
。比張仲景年長(zhǎng)的一個(gè)同鄉(xiāng)何颙對(duì)他頗為了解,曾說(shuō):“君用思精而韻不高
,后將為良醫(yī)
。”意思是說(shuō)張仲景才思過(guò)人
,善思好學(xué)
,聰明穩(wěn)重,但是沒有做官的氣質(zhì)和風(fēng)采
,不宜做官
。只要專心學(xué)醫(yī),將來(lái)一定能成為有名的醫(yī)家
。何颙的話更加堅(jiān)定了張仲景學(xué)醫(yī)的信心
,從此他學(xué)習(xí)更加刻苦。他博覽醫(yī)書
,廣泛吸收各醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)用于臨床診斷,進(jìn)步很大
,很快便成了一個(gè)有名氣的醫(yī)生
,以至“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)”,超過(guò)了他的老師
。當(dāng)時(shí)的人稱贊他“其識(shí)用精微過(guò)其師”
。
張仲景提倡“勤求古訓(xùn)”,認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)前人的理論經(jīng)驗(yàn)
。
他曾仔細(xì)研讀過(guò)《素問(wèn)》
、《靈樞》、《難經(jīng)》
、《陰陽(yáng)大論》
、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書。其中《素問(wèn)》對(duì)他的影響最大
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑?wèn)》說(shuō):“夫熱病者
,皆傷寒之類也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!庇终f(shuō)“人之傷于寒也
,則為病熱”。張仲景根據(jù)自己的實(shí)踐對(duì)這個(gè)理論作了發(fā)展
。他認(rèn)為傷寒是一切熱病的總名稱
,也就是一切因?yàn)橥飧卸鸬募膊。伎梢越凶觥皞?div id="4qifd00" class="flower right">
。他還對(duì)前人留下來(lái)的“辨證論治”的治病原則
,認(rèn)真地加以研究,從而提出了“六經(jīng)論傷寒”的新見解
。
他除了“勤求古訓(xùn)”
,還“博采眾方”,廣泛搜集古今治病的有效方藥
,甚至民間驗(yàn)方也盡力搜集
。他對(duì)民間喜用針刺、灸烙
、溫熨
、藥摩、坐藥
、洗浴
、潤(rùn)導(dǎo)、浸足
、灌耳
、吹耳、舌下含藥
,人工呼吸等多種具體治法都一一加以研究
,廣積資料。經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗
,張仲景收集了大量資料
,包括他個(gè)人在臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn),寫出了《傷寒雜病論》十六卷(又名《傷寒卒病論》)
。這部著作在公元205年左右寫成而“大行于世”
。到了晉代,名醫(yī)王叔和加以整理
。到了宋代
,才漸分為《傷寒論》和《金匱要略》二書。《金匱要略》就是該書的雜病部分
。盡管張仲景從小就厭惡官場(chǎng)
,輕視仕途。但由于他父親曾在朝廷做過(guò)官
,(漢代從漢武帝開始實(shí)行舉“孝廉”“良才”的選官制度
,“舉孝廉”,這是漢代發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)官吏預(yù)備人選的一種方法
。它規(guī)定每二十萬(wàn)戶中每年要推舉孝廉一人
,由朝廷任命官職。被舉之學(xué)子
,除博學(xué)多才外
,更須孝順父母,行為清廉
,故稱為孝廉
。在漢代,“孝廉”已作為選拔官員的一項(xiàng)科目
,沒有“孝廉”品德者不能為官
。)東漢末期多舉世家子弟,仲景承襲家門
,在靈帝時(shí)(約公元168~188年)
,被州郡舉為孝廉,進(jìn)入官場(chǎng)
。在建安年間(公元196~219年)
,被朝廷指派為長(zhǎng)沙太守(長(zhǎng)沙郡:秦置,下轄湘
、羅
、益陽(yáng)、陰山
、零陵
、衡山、宋
、桂陽(yáng)等9縣,治所湘縣【今長(zhǎng)沙市】
。長(zhǎng)沙太守
,類似今天湖南省省長(zhǎng))。但他仍用自己的醫(yī)術(shù)
,為百姓解除病痛
。在封建時(shí)代,做官的不能隨便進(jìn)入民宅
,接近百姓
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?墒遣唤佑|百姓,就不能為他們治療
,自己的醫(yī)術(shù)也就不能長(zhǎng)進(jìn)
。于是張仲景想了一個(gè)辦法,擇定每月初一和十五兩天
,大開衙門
,不問(wèn)政事,讓有病的百姓進(jìn)來(lái)
,他端端正正地坐在大堂上
,挨個(gè)地仔細(xì)為群眾診治。他讓衙役貼出安民告示
,告訴老百姓這一消息
。他的舉動(dòng)在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了強(qiáng)烈的震動(dòng),老百姓無(wú)不拍手稱快
,對(duì)張仲景更加擁戴
。時(shí)間久了便形成了慣例。每逢農(nóng)歷初一和十五的日子
,他的衙門前便聚集了來(lái)自各方求醫(yī)看病的群眾
,甚至有些人帶著行李遠(yuǎn)道而來(lái)。后來(lái)人們就把坐在藥鋪里給人看病的醫(yī)生
,通稱為“坐堂醫(yī)生”
,用來(lái)紀(jì)念張仲景。
張仲景看到百姓對(duì)他非常信任
,在醫(yī)術(shù)上更加精益求精
,不斷探索。他大量采集民間驗(yàn)方
,進(jìn)行認(rèn)真研究
。
有時(shí)甚至不畏路途遙遠(yuǎn),拜師取經(jīng)
。有一次他聽說(shuō)襄陽(yáng)城里同濟(jì)堂有個(gè)綽號(hào)“王神仙”的名醫(yī)
,對(duì)治療扼背瘡很有經(jīng)驗(yàn)。他立即帶著行李
,長(zhǎng)途跋涉幾百里
,去拜“王神仙”為師。對(duì)“王神仙”在藥性
、醫(yī)道各方面的獨(dú)到之處都用心學(xué)習(xí)研究
,獲益很大。
雖然張仲景的醫(yī)術(shù)非常高超,但有些病他也不能醫(yī)治
。俗話說(shuō)
,“大兵之后,必有災(zāi)年”
。東漢末年
,戰(zhàn)亂頻繁,不斷的戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致瘟疫流行
。建安年間
,瘟疫大流行,前后達(dá)5次之多
,使很多人喪生
,一些市鎮(zhèn)變成了空城,其中尤以死于傷寒病的人最多
。如張仲景的家族
,原來(lái)有200多人,自漢獻(xiàn)帝建安元年(公元196年)以來(lái)
,在不到10年的時(shí)間里
,就死了三分之二,其中有十分之七是死于傷寒病
。一些庸醫(yī)便趁火打劫
,不給病人認(rèn)真診脈,
“按寸不及尺
,握手不及足”
,和病人相對(duì)片刻,便開方抓藥
,只知道賺昧心錢
。更多的人,雖師承名醫(yī)
,卻不思進(jìn)取
,因循守舊,不精心研究醫(yī)方
、醫(yī)術(shù)
,以解救百姓的病痛,而是競(jìng)相追逐權(quán)勢(shì)榮耀
,忘記了自己的本分
。張仲景對(duì)這些人非常氣憤,痛加斥責(zé)
,他決心要控制瘟疫的流行,根治傷寒病。從此他“勤求古訓(xùn)
,博采眾方”
,刻苦研讀《素問(wèn)》、《靈樞》
、《八十一難》
、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》等古代醫(yī)書
,繼承《內(nèi)經(jīng)》等古典醫(yī)籍的基本理論
,廣泛借鑒其他醫(yī)家的治療方法,結(jié)合個(gè)人臨床診斷經(jīng)驗(yàn)
,研究治療傷寒雜病的方法
,并于建安十年(公元205年)開始著手撰寫《傷寒雜病論》
這時(shí)候,東漢王朝動(dòng)蕩不安
,為了避亂
,張仲景辭官來(lái)到嶺南隱居,專心研究醫(yī)學(xué)
,撰寫醫(yī)書
。到建安十五年,終于寫成了劃時(shí)代的臨床醫(yī)學(xué)名著《傷寒雜病論》
,共十六卷
。經(jīng)后人整理成為《傷寒論》和《金匱要略》兩本書?div id="jfovm50" class="index-wrap">!秱s病論》系統(tǒng)地概括了“辨證施治”的理論
,為我國(guó)中醫(yī)病因?qū)W說(shuō)和方劑學(xué)說(shuō)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。后來(lái)該書被奉為“方書之祖”
,張仲景也被譽(yù)為“經(jīng)方大師”
。
張仲景寫成該書后仍專心研究醫(yī)學(xué),直到與世長(zhǎng)辭
。晉武帝司馬炎統(tǒng)一天下后的公元285年
,張仲景的遺體才被后人運(yùn)回故鄉(xiāng)安葬,并在南陽(yáng)修建了醫(yī)圣祠和仲景墓
。張仲景為人謙虛謹(jǐn)慎
,提倡終身堅(jiān)持學(xué)習(xí)。他在序文中說(shuō):“孔子曰:生而知之者上
,學(xué)
則亞之
,多聞博識(shí),知之次也
。余宿尚方術(shù)
,請(qǐng)事斯語(yǔ)
。”張仲景引用孔子語(yǔ)錄
,在于說(shuō)明自己不是天才
,只能靠刻苦努力學(xué)習(xí)來(lái)獲得知識(shí)。他特別表明自己從青少年時(shí)期就熱愛醫(yī)學(xué)
,請(qǐng)?jiān)试S他扎扎實(shí)實(shí)地按照孔子的話去做
,因?yàn)獒t(yī)學(xué)沒有止境,必須終身堅(jiān)持學(xué)習(xí)
,活到老
,學(xué)到老。
張仲景還為后人樹立了淳樸無(wú)華
、勤懇踏實(shí)的學(xué)風(fēng)
。《傷寒雜病論》著述風(fēng)格樸實(shí)簡(jiǎn)練
,毫無(wú)浮辭空論
,對(duì)后世中醫(yī)著作影響甚大。他診病和學(xué)習(xí)時(shí)遇到一絲一毫的疑問(wèn)
,即“考校以求驗(yàn)”
,絕不放過(guò),一定要弄清楚是怎么回事
。
張仲景的醫(yī)學(xué)理論對(duì)中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和老百姓健康做出了巨大的貢獻(xiàn)
,同時(shí)張仲景醫(yī)學(xué)理論對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有重大貢獻(xiàn)。而且對(duì)東南亞各國(guó)的影響也很大
。后人研究他的醫(yī)理
,敬仰他的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,稱他為“醫(yī)圣”
。在河南省南陽(yáng)還為他修建了“醫(yī)圣祠”
。解放后,翻修了“醫(yī)圣祠”
,并修建了“張仲景紀(jì)念館”
,以紀(jì)念這位奠定中國(guó)中醫(yī)治療學(xué)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)家。有關(guān)張仲景的事物有張仲景六味地黃丸
。在南陽(yáng)市有醫(yī)圣祠
,是紀(jì)念張仲景的地方。
張仲景治療傷寒熱病
,有獨(dú)特的功效,其用藥的要點(diǎn)在于精
,簡(jiǎn),直中病情,不象現(xiàn)代中醫(yī)那樣,用西醫(yī)的思維方式與邏輯來(lái)看病
,為后世中醫(yī)的楷模和學(xué)習(xí)的典范
!!
是中醫(yī)界的一位奇才
,《傷寒雜病論》是一部奇書,又稱《仲景傷寒論》
。它確立了中醫(yī)學(xué)重要的理論支柱之一——辨證論治的思想
,在中醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中,實(shí)屬“點(diǎn)睛之筆”
。
?六經(jīng)病欲解時(shí) 張仲景創(chuàng)作傷寒論之大綱
導(dǎo)讀: 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,醫(yī)圣創(chuàng)作的《論》備受醫(yī)學(xué)家的追捧
,被醫(yī)學(xué)界尊為經(jīng)典
。論里說(shuō)“卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰非常之疾”
,意思就是說(shuō)外感自然界的“邪風(fēng)之氣”
,人體才能。
《論》自問(wèn)世以后
,即備受醫(yī)界的重視
,因其具有高度臨床實(shí)用價(jià)值,被后世醫(yī)界尊為經(jīng)典
,尊張仲景為醫(yī)圣
。近兩千年以來(lái),歷代研究《傷寒論》的著作多達(dá)800多種
,現(xiàn)存的也有600多種
,可謂壯觀。但是人們研究的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)多有分歧
。我們認(rèn)為:張仲景創(chuàng)作《傷寒論》的理論體系是五運(yùn)六氣理論;“六經(jīng)欲解時(shí)”是仲景創(chuàng)作《傷寒論》之大綱
。
《傷寒論》創(chuàng)作的理論體系是五運(yùn)六氣理論
《傷寒論》是一部外感專著。凡是外感風(fēng)
、寒
、暑、濕
、燥
、火六淫脫離不了氣象變化,氣象變化又脫離不了天體規(guī)律
,即天文
,說(shuō)明天文氣象理論是外感重要的。而中醫(yī)學(xué)中的天文氣象理論
,全在《內(nèi)經(jīng)》五運(yùn)六氣理論之中
,因此,只有用五運(yùn)六氣理論闡述《傷寒論》
,才能把《傷寒論》說(shuō)明說(shuō)透
,所以第一個(gè)解釋《傷寒論》的成無(wú)己就用五運(yùn)六氣理論作為說(shuō)理工具
。
桂林古本《傷寒雜病論》載有《六氣主客第三》一篇,專講五運(yùn)六氣理論
,可能是張仲景原有文意
。張仲景在《傷寒論》序文中說(shuō)《素問(wèn)》、《陰陽(yáng)大論》等古典醫(yī)著是他撰寫《傷寒論》的重要