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      六腑之間的關(guān)系,五臟與六腑之間的關(guān)系
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 19:19:14
        
      

        
      
           
      六腑之間的關(guān)系
      六腑
      ，是以“傳化物”為其生理特點的
      ，六腑之間的相互關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化
      、吸收和排泄過程中的相互聯(lián)系和密切配合
      。
      飲食入胃
      ，經(jīng)胃的腐熟和初步消化
      ，下傳于小腸，通過小腸的進一步消化
      ，泌別清濁
      ，其清者為精微物質(zhì)，經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸
      ，以營養(yǎng)全身;其剩余之水液
      ，吸收后，成為滲入膀胱的尿液之化源;其濁者為糟粕(食物之殘渣)
      ，下達于大腸
      。滲入膀胱的尿液，經(jīng)氣化作用及時排出體外;進入大腸的糟粕
      ，經(jīng)傳導(dǎo)與燥化
      ，而由肛門排出體外。在飲食物的消化
      、吸收和排泄過程中
      ，還有賴于膽汁的排泄以助飲食的消化;三焦不僅是水谷傳化的道路，更重要的是三焦的氣化
      ，推動和支持著傳化功能的正常進行
      。所以《靈樞本臟》說：“六腑者，所以化水谷而行津液者也”
      。由于六腑傳化水谷
      ，需要不斷地受納、消化
      、傳導(dǎo)和排泄
      ，虛實更替，宜通而不宜滯
      ，故《素問五臟別論》有“胃實而腸虛”
      、“腸實而胃虛”的論述，這說明了飲食物在胃腸中必須更替運化而不能久留
      ，所以后世醫(yī)家有“六腑以通為用”和“腑病以通為補”的說法
      。
      六腑之間在病理上，也可相互影響
      。如胃有實熱
      ，消灼津液，則可制大腸傳導(dǎo)不利
      ，大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié)
      ，便閉不行，也可影響胃的和降
      ，而使胃氣上逆
      ，出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。又如膽火熾盛
      ，?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？煞肝福瑢?dǎo)致胃失和降
      ，而見嘔吐酸水。脾胃濕熱
      ，熏蒸肝膽
      ，而使膽汁外泄，可發(fā)生黃疸病證
      。應(yīng)當指出
      ，六腑雖然是以通為用，但也有太過與不及的區(qū)別
      ，所以必須認真進行辨證分析
      。
      五臟與六腑之間的關(guān)系
      臟與腑的關(guān)系，實際上就是陰陽表里關(guān)系
      。由于臟屬陰
      ，腑屬陽;臟為里，腑為表
      ，一臟一腑
      ，一陰一陽，一表一里相互配合
      ，并有經(jīng)脈相互絡(luò)屬
      ，從而構(gòu)成了臟腑之間的密切聯(lián)系。
      心與小腸
      心的經(jīng)脈屬心而絡(luò)小腸
      ，小腸的經(jīng)脈屬小腸而絡(luò)心
      ，二者通過經(jīng)脈的相互絡(luò)屬構(gòu)成了表里關(guān)系。表現(xiàn)在病理方面
      ，如心有實火
      ，可移熱于小腸，引起尿少
      、尿熱赤
      、尿痛等癥。反之
      ，如小腸有熱
      ，也可循經(jīng)上炎于心，可見心煩
      ，舌赤
      ，口舌生瘡等癥。
      肺與大腸
      肺于大腸也是通過經(jīng)脈的絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降
      ，有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮;大腸傳導(dǎo)功能正常
      ，則有助于肺的肅降。若大腸實熱
      ，腑氣不通
      ，則可影響肺的肅降，而產(chǎn)生胸滿
      ，喘咳等癥
      。如肺失肅降，津液不能下達
      ，可見大便困難;肺氣虛弱
      ，氣虛推動無力，則可見大便艱澀而不行
      ，稱為“氣虛便秘”
      。若氣虛不能固攝，清濁混雜而下
      ，可見大便溏泄
      。
      脾與胃
      脾與胃通過經(jīng)脈相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納
      ，脾主運化
      ，兩者之間的關(guān)系是“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布
      ，從而滋養(yǎng)全身
      ，故稱脾胃為“后天之本”。
      脾主升
      ，胃主降
      ，相反相成。脾氣升
      ，則水谷之精微得以輸布;胃氣降
      ，則水谷及其糟粕才得以下行?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！捌⒁松齽t健
      ，胃宜降則和”。胃屬燥
      ，脾屬濕
      ，胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕
      ，兩臟燥濕相濟
      ，陰陽相合
      ，方能完成飲食物得傳化過程?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！疤帩裢恋藐柺歼\
      ，陽明燥土得陰自安”。
      由于脾胃在生理上的相互聯(lián)系
      ，因而在表里上也是相互影響的
      。如脾為濕困，運化失職
      ，清氣不升
      ，就會影響胃的受納與和降，可出現(xiàn)食少
      ，嘔吐，惡心
      ，脘腹脹滿等癥
      。反之，若飲食失節(jié)
      ，食滯胃脘
      ，胃失和降，也會影響及脾的運化與升清
      ，可出現(xiàn)腹脹泄瀉等癥
      。“清氣在下
      ，則生飧泄;濁氣在上
      ，則生瞋脹”。這是對脾胃升降失常所致病證的病理及臨床表現(xiàn)的概括
        。
      肝與膽 
      膽附于肝
        ，有經(jīng)脈互為絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系
        。膽汁來源于肝之余氣
        ，膽汁所以能正常排泄和發(fā)揮作用，也依賴于肝的疏泄功能
        。若肝的疏泄功能失常
        ，就會影響膽汁的分泌和排泄;反之，若膽汁排泄不暢
        ，也會影響肝的疏泄
        。因此，肝與膽在生理和病理上密切相關(guān)
      ，肝病常影響及膽
      ，膽病也常常波及于肝
      ，最后則肝膽同病，如肝膽火旺
      、肝膽濕熱等
      。此外，肝主謀慮
      ，膽主決斷
      ，從情志意識過程來看，謀慮后則必須決斷
      ，而決斷又來自謀慮
      ，兩者也是密切聯(lián)系的。
      腎與膀胱
      腎與膀胱通過經(jīng)脈互為絡(luò)屬
      ，構(gòu)成表里關(guān)系
      。膀胱的貯尿和排尿功能，依賴于腎的氣化
      。腎氣充足
      ，則固攝有權(quán)，膀胱開合有度
      ，從而維持水液的正常代謝
      。若腎氣不足，氣化失常
      ，固攝無權(quán)
      ，則膀胱之開合失度，就會出現(xiàn)小便不利或失禁
      、或遺尿
      、尿頻等病癥。例如
      ，老年人常見的小便失禁
        、多尿等，即多為腎氣衰弱所致
        。
      

          
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                        2023-09-23
                    
      
                
      
                
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                        2023-10-02
                    
      
                
      
                
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