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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 中醫(yī)健康
    
      

      


      
    
      
        
      道醫(yī)七診：聞診的方法,中醫(yī)聞診課件下載
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 21:44:11
        
      

        
      
           
      聞診的方法簡略如下：
      聞診
      ，有兩個方面，一是聽病人語言
      ，聲音的高低
      、強(qiáng)弱、清濁及咳嗽
      、呼吸等
      ；一是用嗅覺來辨別病人的口氣
      ，病氣和大小便的氣味
      。
      聲音：語氣低微為內(nèi)傷虛癥；細(xì)語反覆為神思不安
      ，妄言狂語為熱盛神昏，高聲罵詈為癲狂之癥
      。
      呼吸微弱為氣正虛
      ，氣粗為肺胃有熱
      ；呼多吸少為痰阻
      ；喉間有拉鋸聲為痰喘癥
      ，出氣困難似乎斷絕
      ，但有引長吐一氣息為快的，為腎虛不能納氣
      ；時時發(fā)出嘆息的，多為情懷不暢
      ；
      在咳嗽病中暴咳聲嗄的肺實
        ，久咳聲瘖的為肺虛
        ；在咳時費力無痰的為肺熱
        ，咳時有痰的為肺濕
        。
      氣味：口內(nèi)出氣穢臭的
        ，胃有濕熱；暖氣帶酸味的為有宿食
        ；痰有腥臭氣味的為肺有熱。大便酸臭溏薄為腸有積熱
        ，食滯
        ；小便腥臭渾濁為膀胱濕熱；矢氣奇臭實為消化不良
        。
      中醫(yī)聞診課件下載：/s/1hqXzV3A
      中醫(yī)診斷：聞診—嘔吐噯氣與呃逆
      嘔吐
        、噯氣與呃逆均屬胃氣上逆所致
        ，因病邪影響的部位不同
        ，而見嘔吐
        、噯氣與呃逆等不同表現(xiàn)
        。 

      （1）嘔吐：又可分嘔吐、干嘔
      。有聲有物稱為嘔；有物無聲稱為吐
      ，如吐酸水
      、吐苦水等
      ；干嘔是指欲吐而無物有聲，或僅嘔出少量涎沫
      。臨床統(tǒng)稱為嘔吐。 

      由于導(dǎo)致胃氣上逆的原因不同
      ，故嘔吐的聲響形態(tài)亦有區(qū)別
      ，從而可辨病證的寒
      、熱
      、虛、實
      。如吐勢徐緩
      ，聲音微弱者，多屬虛寒嘔吐
      ；而吐勢較急
      ，聲音響亮者，多為實熱嘔吐
      。虛證嘔吐多因脾胃陽虛和胃陰不足所致
      。實證嘔吐多是邪氣犯胃、濁氣上逆所致
      。多見于食滯胃脘
      、外邪犯胃、痰飲內(nèi)阻
      、肝氣犯胃等證
      。 

      （2）噯氣：俗稱“打飽嗝”，是氣從胃中上逆出咽喉時發(fā)出的聲音
        。飽食之后，偶有噯氣不屬病態(tài)
      。噯氣亦當(dāng)分虛實
      。虛證噯氣
      ，其聲多低弱無力
      。多因脾胃虛弱所致。實證噯氣
      ，其聲多高亢有力，噯后腹?jié)M得減
      。多為食滯胃脘
      ，肝氣犯胃
      、寒邪客胃而致
      。 

      （3）呃逆：俗稱“打咯忒”。是胃氣上逆
      ，從咽部沖出，發(fā)出的一種不由自主的沖擊聲
      ，為胃氣上迸，橫膈拘攣所致
      。呃逆臨床需分虛
      、實、寒
      、熱。一般呃聲高亢
      ，音響有力的多屬實
      、屬熱
      ；呃聲低沉
      ，氣弱無力的多屬虛、屬寒
      。實證往往發(fā)病較急
      ，多因寒邪直中脾胃或肝火犯胃所致
      。虛證多因脾腎陽衰或胃陰不足所致
      。正常人在剛進(jìn)食后，或遇風(fēng)寒
      ，或進(jìn)食過快均可見呃逆，往往是暫時的
      ，大多能自愈
      。 

      （4）嘆息：又稱“太息”是指病人自覺胸中憋悶而長噓氣
      ，噓后胸中略舒的一種表現(xiàn)
      。是因氣機(jī)不暢所致
      。以肝郁和氣虛多見
      。
      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是什么
      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是：聞診聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞，中醫(yī)望聞問切四診方法之一
      。運(yùn)用聽覺和嗅覺的手段，通過對病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法
      。在臨床上，聞診同望診
      、問診、切診相結(jié)合
      ，才能全面系統(tǒng)地了解病情
      ，對疾病作出正確判斷
      。
      聞診的網(wǎng)絡(luò)解釋是：聞診聞診是中醫(yī)診斷學(xué)名詞
      ，中醫(yī)望聞問切四診方法之一
      。運(yùn)用聽覺和嗅覺的手段
      ，通過對病人發(fā)出的聲音和體內(nèi)排泄物發(fā)出的各種氣味的診察來推斷疾病的診法。在臨床上
      ，聞診同望診、問診、切診相結(jié)合
      ，才能全面系統(tǒng)地了解病情
      ，對疾病作出正確判斷
      。注音是：ㄨㄣ_ㄓㄣˇ
      。拼音是：wénzhěn。結(jié)構(gòu)是：聞(半包圍結(jié)構(gòu))診(左右結(jié)構(gòu))
      。
      聞診的具體解釋是什么呢，我們通過以下幾個方面為您介紹：
      一
      、詞語解釋【點此查看計劃詳細(xì)內(nèi)容】
      中醫(yī)學(xué)名詞
      。望_聞_問_切四診之一
      。包括聽聲音和嗅氣味
      。前者憑聽覺了解病人的言語_呼吸_咳嗽_呻吟等聲音變化，后者憑嗅覺辨別病人的口氣_體氣和排泄物的氣味
      。
      二、引證解釋
      ⒈中醫(yī)學(xué)名詞
      。望
      、聞
      、問
      、切四診之一。包括聽聲音和嗅氣味
      。前者憑聽覺了解病人的言語、呼吸
      、咳嗽
      、呻吟等聲音變化
      ，后者憑嗅覺辨別病人的口氣
      、體氣和排泄物的氣味。
      三
        、國語詞典
      中醫(yī)用來診斷病情的方法。包括憑聽覺從病人說話
        、呼吸
      、咳嗽等聲音診斷和憑嗅覺分辨病人散發(fā)的氣味或排泄物的氣味。
      關(guān)于聞診的成語
      博物洽聞聞所未聞目擊耳聞聽而不聞昧死以聞單見淺聞博聞強(qiáng)志寡見鮮聞強(qiáng)記博聞博聞強(qiáng)識
      關(guān)于聞診的詞語
      詬如不聞博聞強(qiáng)志目擊耳聞昧死以聞聞風(fēng)而動博聞強(qiáng)識強(qiáng)記博聞寡見鮮聞博物洽聞了然無聞
      點此查看更多關(guān)于聞診的詳細(xì)信息
      中醫(yī)診斷：聞診—呼吸異常與咳嗽
      呼吸異常與咳嗽是肺病常見的癥狀
      。肺主呼吸
      ，肺功能正常則呼吸均勻
      ，不出現(xiàn)咳嗽
      、咯痰等癥狀。當(dāng)外邪侵襲或其它臟腑病變影響于肺
      ，就會使肺氣不利而出現(xiàn)呼吸異常和咳嗽。 

      （1）呼吸異常主要表現(xiàn)為喘
      、哮
      、上氣
      、短氣
      、氣微、氣粗等現(xiàn)象
      。 

      ①喘，又稱“氣喘”
      ，是指呼吸急促困難
      ，甚至張口抬肩
      ，鼻翼煽動
      ，端坐呼吸，不能平臥的現(xiàn)象
      。可見于多種急慢性肺臟疾病
      。 

      喘在臨床辨證時
      ，要首先區(qū)分虛實
        。實喘的特點是發(fā)病急驟，呼吸困難
        ，聲高息涌氣粗
        ，唯以呼出為快
        ，甚則仰首目突
        ，脈數(shù)有力
        ，多因外邪襲肺或痰濁阻肺所致
        。虛喘的特點是發(fā)病緩慢
        ，呼吸短促，似不相接續(xù)
        ，但得引一長息為快，活動后喘促更甚
        ，氣怯聲低
        ，形體虛弱
        ，倦怠乏力
        ，脈微弱，多因肺之氣陰兩虛
        ，或腎不納氣所致。 

      ②哮
      ，是以呼吸急促
      ，喉中痰嗚如哨為特征
      。多反復(fù)發(fā)作
      ，不易痊愈。往往在季節(jié)轉(zhuǎn)換
      、氣候變動突然時復(fù)發(fā)，哮證要注意區(qū)別寒熱
      。 

      寒哮：又稱“冷哮”
      ，多在冬春季節(jié)
      ，遇冷而作
      。因陽虛痰飲內(nèi)停，或寒飲阻肺所致
      。 

      熱哮，則常在夏秋季節(jié)
      ，氣候燥熱時發(fā)作
      。因陰虛火旺或熱痰阻肺所致
      。 

      ③上氣是以呼吸氣急
      ，呼多吸少為特點
      ，可兼有氣息短促
      ，面目浮腫
      ，為肺氣不利，氣逆于喉間所致
      。有虛證和實證之分。實證
        。以痰飲阻肺或外邪襲肺多見
        。虛證以陰虛火旺多見。 

      ④短氣是以呼吸短促
        ，不相接續(xù)為特點，其癥似虛喘而不抬肩
        ，似呻吟而不無痛楚
        。多因肺氣不足所致
        。此外
        ，若胸中停飲也可見短氣，為水飲阻滯胸中氣機(jī)
        ，肺氣不利而致。 

      ⑤少氣是以呼吸微弱
      ，語聲低微無力為特點
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊叨喟橛芯氲醒?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，面色不華，于談話時自覺氣不足以言
      ，常深吸一口氣后再繼續(xù)說話，為全身陽氣不足之象
      。 

      ⑥氣粗
      、氣微是指病人呼吸時鼻中氣息粗糙或微弱，氣息粗糙多屬實證
      ，為外感六*之邪或痰濁內(nèi)盛
      ，氣機(jī)不利所致
      ；氣息微弱多屬虛證
      ，為肺腎氣虛所致
      。 

      （2）咳嗽是肺病中最常見的癥狀，是肺失肅降
      ，肺氣上逆的表現(xiàn)
      。

      “咳”是指有聲無痰：“嗽”是指有痰無聲，“咳嗽”為有聲有痰?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)在
      ；臨床上并不區(qū)分，統(tǒng)稱為“咳嗽”
      。咳嗽一癥
      ，首當(dāng)鑒別外感內(nèi)傷
      。一般說來，外感咳嗽
      ，起病較急，病程較短
      ，必兼表證
      ，多屬實證
      ；內(nèi)傷咳嗽
      ，起病緩慢，病程較長或反復(fù)發(fā)作
      ，以虛證居多，咳嗽之辨證
      ，要注意咳聲的特點
      ，如咳聲緊悶，多屬寒濕
      ，咳聲清脆多屬燥熱等。如咳嗽晝甚夜輕者
      ，常為熱為燥
      ；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理夜甚晝輕者
      ，多為肺腎陰虧
      。若無力作咳，咳聲低微者
      ，多屬肺氣虛
      。此外，對咳嗽的診斷
      ，還須參考痰的色
      、量等不同表現(xiàn)和兼見癥狀以鑒別寒熱虛實
      。 

      臨床上還常見頓咳和犬吠樣咳嗽
      。 

      頓咳又稱為“百日咳”，其特點是咳嗽陣作
      ，咳聲連續(xù)，是痙攣性發(fā)作
      ，咳劇氣逆則涕淚俱出
      ，甚至嘔吐，陣咳后伴有怪叫
      ，其聲如“鷺鷥鳴”
      。頓咳以五歲以下的小兒多見
      ，多發(fā)于冬春季節(jié)
      ，其病程較長，不易速愈
      。多因風(fēng)邪與伏痰搏結(jié)。郁而化熱
      ，阻遏氣道所致
      。一般地說
      ，初病多屬實
      ，久病多屬虛，痰多為實
      ，痰少為虛，咳劇有力為實
      ，咳緩聲怯為虛
      。實證頓咳多因風(fēng)寒犯肺或痰熱阻肺所致。虛證頓咳多見肺脾氣虛
      。白喉病則咳聲如犬吠
      ，干咳陣作，為疫毒內(nèi)傳
      ，里熱熾盛而成
      。
      聞診包括哪些內(nèi)容?
      問診的內(nèi)容主要包括：一般項目
      、主訴和病史、現(xiàn)在癥狀等
      。

      一、問一般項目

      問一般項目
      ，包括姓名
      、性別、年齡
      、民族、職業(yè)
      、婚否
      、籍貫
      、現(xiàn)單位
      、現(xiàn)住址等。

      詢問和記錄一般項目
      ，可以加強(qiáng)醫(yī)患聯(lián)系，追訪病人
      ，對患者診治負(fù)責(zé)
      。同時也可做為診斷疾病的參考。性別不同
      ，則疾病不一。男子可有遺精
      、早泄
      、陽萎等?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；婦女可有經(jīng)、帶、胎
      、產(chǎn)等病。年齡不同
      ，發(fā)病亦多有不同
      ，如麻疹、水痘
      、百日咳等病多見于小兒。同一疾病
        ，因年齡不同而有虛實差異
        。一般來說
        ，青壯年氣血充足
        ，患病多實證；老年人氣血衰
        ，患病多虛證。問職業(yè)可幫助了解某些病的病因
        ，如水中作業(yè)
      ，易中濕邪
      ，還可了解某些職業(yè)病
      ，如鉛中毒、矽毒等
      。問其婚否？女子已婚可了解有無妊娠
      、妊娠病及生產(chǎn)史
      ，男子已婚可有男性機(jī)能衰退與過亢等病。問籍貫
      、住址可以了解地方病。以上這些都是診斷及治療上的重要參考資料
      

      

      

          
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