，這其中也充滿(mǎn)了文化意味
。中藥的這種特性，被一一體現(xiàn)在每一味藥中
，因?yàn)樗鼘?duì)于療疾治病十分重要
。對(duì)于寒病就要用熱性藥，對(duì)于熱病就要用寒性藥
，這里藥性與病性是相逆的
，所謂相反相成，這就是藥文化的一種具體表現(xiàn)
。若非如此
，如果“以熱益熱 (用熱藥治熱病，下句仿此)
，以寒增寒”
，就會(huì)導(dǎo)致“精氣內(nèi)傷，不見(jiàn)(現(xiàn))于外”
，這是治療上的嚴(yán)重失誤 (《漢書(shū)·藝文志·文技略》)
。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中嚴(yán)肅地批判了那些“寒而冷之(是寒病，卻用寒使病癥更寒
，下句仿此 )
，熱而溫之”的醫(yī)生，“是重加(即加重)其病”
，必導(dǎo)致死亡
。中醫(yī)藥學(xué)上稱(chēng)這種用藥方法為“正治”，即常規(guī)治法
。還用一種“反治”
，將在本文“其五”中有述。由此可見(jiàn)，運(yùn)用藥的“四氣”來(lái)治病
，是多么重要
，許多服用過(guò)中藥的人，或許對(duì)此知之甚少
。
其三
，藥補(bǔ)趣話(huà)。 此外
，還有味補(bǔ)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中說(shuō)：“藥有酸
、咸、甘
、苦
、辛五味”。這五味對(duì)人體有何作用呢
？在《素問(wèn)·宣明五氣篇》中講得明白：“五味所入 (即進(jìn)的器官)：酸入肝
、苦入心、甘入脾
、辛入肺
、咸入腎”?div id="d48novz" class="flower left">
？梢?jiàn)藥味不同
，功效各異，原因是
，酸味能收能澀
，苦味能泄能燥，甘味能補(bǔ)能緩
，辛味能散能行
，咸味能軟堅(jiān)潤(rùn)下。根據(jù)五味的藥用功能與進(jìn)入相應(yīng)臟腑的情況
，也可以發(fā)揮其“補(bǔ)” (或補(bǔ)養(yǎng)
、或調(diào)理)的作用。這些恐怕都是一般人并不熟知內(nèi)涵
。更有出人意料的補(bǔ)
，將在本文“其五”中有述。
其四
，君臣佐使
。 君臣本是一個(gè)政治術(shù)語(yǔ)，古代天子、諸侯都稱(chēng)君
，輔佐君者稱(chēng)為臣
，君臣有著嚴(yán)格的等級(jí)之分。古代藥學(xué)家將它引入藥物配伍組方中
，成為方劑組成的基本原則
。早在西漢初年成書(shū)的《素問(wèn)·至真要大論》中，岐伯回答黃帝關(guān)于“方制君臣”時(shí)說(shuō)：“主病之謂君
，佐君之謂臣
，應(yīng)臣之謂使”，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“藥有君
、臣
、佐、使
，以相宣欇”
。明代的何伯齋更進(jìn)一步闡釋說(shuō)：“大抵藥之治病，各有所主
，主治者
，君也；輔治者
，臣也
；與君藥相反而相助者，佐也
；引經(jīng)使治病之藥至病所者
，使也”。十分清楚地講明了君
、臣
、佐、使之藥的功能
。更詳盡一點(diǎn)說(shuō)
，君藥是針對(duì)主病或主證，起主要作用的藥物
，按需要可用一味或幾味
；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物，或者是對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物
；佐藥是輔助君臣藥起治療作用
，或治療次要癥狀，或消除 (減輕)君
、臣藥的毒性
，或用于反佐藥，使藥是起引經(jīng)或調(diào)和作用的藥物。以《傷寒論》中第一方“麻黃湯”為例
，主治外感風(fēng)寒的表實(shí)證
。君藥——麻黃 (3兩)，辛溫
，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒
，宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥——桂枝 (2兩)
，辛甘溫
，溫經(jīng)和營(yíng)，助麻黃發(fā)汗解表
。佐藥——杏仁(70個(gè))
，苦溫，降肺氣助麻黃平喘
。使藥——炙甘草(1兩)
，苦溫
，調(diào)和諸藥又制約麻
、桂發(fā)汗太過(guò)。麻
、桂
、杏皆入肺，有引經(jīng)之效
，故不再用引經(jīng)的使藥
。麻黃、桂枝
、杏仁
、炙甘草的藥性有有次，相互制約又相互補(bǔ)充
，協(xié)調(diào)作用
，形成一股強(qiáng)大的藥力，去攻克外感風(fēng)寒這一堡壘
，臨床療效十分顯著
，成為千古名方、經(jīng)方
。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡(jiǎn)單組合
，而是在豐富的臨床實(shí)踐基本上形成的一個(gè)有機(jī)的整體。其中文化內(nèi)涵的核心就是儒家所強(qiáng)調(diào)的“和”
。
中藥文化 底蘊(yùn)豐富
其五
，藥中哲理。 中藥自有它的藥理，如前所述
；還有它的哲理
，常為人所忽視或不識(shí)。我們知道
，哲學(xué)是教人如何以更高層次認(rèn)識(shí)事物
、認(rèn)識(shí)世界，并從中找出規(guī)律
，以更好地指導(dǎo)我們從“必然王國(guó)”進(jìn)入“自由王國(guó)”
。這里僅就藥中哲理略談一二。 (一)藥性有“陰陽(yáng)”：“陰陽(yáng)”本是中國(guó)古代哲學(xué)中的一個(gè)概念
，它概括了天下萬(wàn)物相對(duì)的兩種不同屬性
，大至宇宙天地，小至草木魚(yú)蟲(chóng)的矛盾與對(duì)立
、共性與個(gè)性
，無(wú)不盡在其中。這里僅擇一些與自然
、醫(yī)藥
、人身有關(guān)的概念，以見(jiàn)一斑：天地
、日月
、男女、剛?cè)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、?dòng)靜
、升降、生死
、長(zhǎng)消
、寒熱、正邪
、益損
、增減、氣血
、臟腑……《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“藥有陰陽(yáng)配合
，子母兄弟?div id="m50uktp" class="box-center"> ！焙笫泪t(yī)藥學(xué)家多用“陰陽(yáng)”來(lái)闡釋藥理
。金代醫(yī)家李杲在《東垣十書(shū)·湯液本草》的“藥類(lèi)法象”一章中說(shuō)道：“溫涼寒熱，四氣是也
。溫?zé)嵴?div id="m50uktp" class="box-center"> ，天之?yáng)也
；涼寒者，天之陰也
。此乃天之陰陽(yáng)也……辛甘淡酸苦咸
，五味是也。辛甘淡者
，地之陽(yáng)也
；酸苦咸，地之陰也
。此乃地之陰陽(yáng)也
。味之薄者，為陰中之陽(yáng)
，味薄則通
，酸苦咸平是也；味之厚者
，為陰中之陰
，味厚則泄，酸苦咸寒是也
。氣之厚者
，為陽(yáng)中之陽(yáng)，氣厚則發(fā)熱
，辛甘溫?zé)崾且?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；氣之薄者
，為?yáng)中之陰
，氣薄則發(fā)泄，辛甘淡平?jīng)龊且病瓪馕缎粮拾l(fā)散為陽(yáng)
，酸甘涌泄為陰
。”通過(guò)陰陽(yáng)
，既闡釋了藥之特性
，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規(guī)律性
。(二)治則有“反治”
。在其二中提到了“正治”，還有“反治”
。反治與正治相反
，是當(dāng)疾病出現(xiàn)假象，或大寒證
、大熱證時(shí)
，對(duì)正治法發(fā)生格拒而采用的治法
。其中有“熱因寒用”，是以熱藥來(lái)治療真寒假熱證
，要佐以少量寒藥
，或熱藥涼服才發(fā)揮作用；有“寒因熱用”
，是指用寒涼藥治真熱假寒證
，要佐以少量溫?zé)崴帲蚝師犸嫴虐l(fā)揮作用
。這既體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證
，又體現(xiàn)了用藥的辯證法，具有很深的哲學(xué)內(nèi)涵
，這是中醫(yī)藥文化的獨(dú)特之處
。(三)補(bǔ)益有哲理。在其三中
，講到兩方面的藥補(bǔ)
，金代醫(yī)家張以正論補(bǔ)，頗具哲理
，別樹(shù)一幟
。1、他在《汗下吐三法該盡治病詮》一文中
，從扶正祛邪的角度
，按照中醫(yī)五行理論，認(rèn)為祛邪就是扶正
，獨(dú)出心裁
，提出了與《素問(wèn)》不同的“五補(bǔ)”：“辛補(bǔ)肝，咸補(bǔ)心
，甘補(bǔ)腎
，酸補(bǔ)脾，苦補(bǔ)肺”的觀(guān)點(diǎn)
。以“辛”為例
，辛味原本入肺，屬金
；肝屬木
，金能克木，所以用“辛補(bǔ)肝”(以下均仿此)
。張以正治病強(qiáng)調(diào)以祛邪為主
，認(rèn)為邪去正自安，偏重攻法
，他所謂“補(bǔ)”
，實(shí)際上已含有“攻治”的意味
，后世稱(chēng)他為“攻下派”。2
、他在《補(bǔ)論》中
，更是高論迭出：“予請(qǐng)為言補(bǔ)之法，大抵有余者損之
，不足的補(bǔ)之
，是則補(bǔ)之義也。陽(yáng)有余而陰不足
，則當(dāng)損陽(yáng)而補(bǔ)陰
；陰有余而陽(yáng)不足，則當(dāng)損陰而補(bǔ)陽(yáng)”
。那么
，具體如何補(bǔ)呢？他是這樣闡述的：是熱證
，就用芒硝大黃一類(lèi)的寒藥
，為了“損陽(yáng)而補(bǔ)陰”；是寒證
，就用干姜附子一類(lèi)的熱藥
，為了“損陰而補(bǔ)陽(yáng)”。他的結(jié)論語(yǔ)出驚人：“豈可以熱藥而云補(bǔ)乎哉
？而寒藥亦有補(bǔ)之義也
。”僅此二例便可以看出
，這正是張從正所以能自成一家的超人之處
。其中的哲理和文化底蘊(yùn)，需要我們細(xì)細(xì)品味
，方解藥文化之三昧
。(四)用藥講“中和”
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！爸泻汀笔侨寮业恼軐W(xué)，認(rèn)為能“致中和”
，則無(wú)事不達(dá)于和諧的境界
。《說(shuō)文》云：“……事之調(diào)適者謂之和
?div id="d48novz" class="flower left">
！敝泻停糜谒幚碇?div id="d48novz" class="flower left">
，含義有三層：一是調(diào)和
，以不同的因素適度配合
，使之比例恰當(dāng)，如廚師之烹調(diào)羹湯
，含有方法的意思
；二是和諧、均衡
、統(tǒng)一的狀態(tài)
。“和”是天下共行的大道
?div id="d48novz" class="flower left">
？鬃诱f(shuō)：“君子和而不同?div id="d48novz" class="flower left">
！笔钦f(shuō)君子用自己的正確意見(jiàn)來(lái)糾正別人的錯(cuò)誤意見(jiàn)
，使一切做到恰到好處，卻不肯盲目附和
?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢?jiàn)，君子是很懂得“和”的道理的
，我們的古代醫(yī)藥家們就是這樣的君子!楊伯峻在《論語(yǔ)注釋》中形象地解釋“和”：“和
，如五味之調(diào)合，八音之和諧
，一定要有水
、火、醬
、醋各種不同的材料才能調(diào)和滋味
；一定要有高下、長(zhǎng)短
、疾徐各種不同的聲調(diào)才能使樂(lè)曲和諧
。”君臣佐使之中
，還有一個(gè)最佳組合的問(wèn)題
，這就是為什么麻黃湯中的幾味藥能達(dá)到最佳的辛溫解表之效，而麻黃與細(xì)辛
、羌活等辛溫解表藥物相配
，卻達(dá)不到這種效果的原因。君臣之間
，不但有相互協(xié)調(diào)(配合)的關(guān)系
，還有相互制約的關(guān)系，晏子說(shuō)：“君臣亦然
。君所謂可
，而有否焉
，臣獻(xiàn)其否而成其可；君所謂否
，而有何焉
，臣獻(xiàn)其可以去其否?div id="d48novz" class="flower left">
！币馑际牵壕家彩沁@樣
，不能君說(shuō)可，臣也說(shuō)可
；君說(shuō)否
，臣也說(shuō)否，這樣“以水濟(jì)水
，誰(shuí)能食之
？若琴瑟之專(zhuān)一，誰(shuí)能聽(tīng)之
？”應(yīng)當(dāng)君說(shuō)可
，臣獻(xiàn)其否成全可，反之亦然
。方藥中的君臣
，也是這樣的道理。從麻杏石甘湯
，是治療邪熱壅肺的名方
，用麻黃為君藥，宣肺平喘
，是“火郁發(fā)之”之義
，但其性溫，故配辛甘大寒之石膏為臣藥
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