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    烏頭有什么功效和作用,烏頭的中毒表現(xiàn),中藥烏頭
    
        
    
            中藥大全
            2023-09-20 18:28:31
        
    

        
    
           
    烏頭有川烏
    、草烏兩種。川烏系毛茛科植物烏頭的塊根
    ，草烏系同科植物北烏頭的塊根
    。川烏產(chǎn)于四川
    ，多為栽培
    。草烏全國均有，均系野生
    。烏頭在仲景書中
    ，《金匱要略》入5方次。
    別名：草烏
      、附子花、金鴉
      、獨白草
      、雞毒、斷腸草
      、毒公、奚毒等
    。?
    【藥性特點】烏頭辛
    、苦，熱
    。有大毒。入心
    、肝
    、脾經(jīng)。功能散風(fēng)寒
    ，除濕止痛
    。主治歷節(jié)病
    ，心痛病
    ，腹?jié)M病，寒疝病等
    。
    【烏頭的臨床應(yīng)用】
    (一）治歷節(jié)病
    寒濕歷節(jié)病
    烏頭湯證
    見證:疼痛遍歷多個關(guān)節(jié)
    ，劇烈冷痛
    ，不可屈伸
    ，肢體活動不利，關(guān)節(jié)已經(jīng)變形
    ，伴畏寒喜暖
    ，口淡
    ，舌淡苔白
    ，脈沉弦緊（五-10)。證質(zhì)為寒濕邪氣流注筋骨關(guān)節(jié)
    ，痹阻經(jīng)脈氣血
    。治用烏頭湯。方中用大辛大熱之烏頭
    ，溫經(jīng)散寒
    ，除濕鎮(zhèn)痛;麻黃辛溫宣散，透表除濕散寒;芍藥養(yǎng)陰血
    、行血痹
    ，且防溫?zé)醾?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；與甘草相合
    ，又能緩急止痛；蜂蜜與黃芪相配
    ，益氣扶正
    ，且蜂蜜尚可解烏頭之毒
    。六藥相配
    ，共奏溫經(jīng)散寒，除濕止痛之效
    。
    {二)治心痛病
    陰寒阻滯證
    烏頭赤石脂丸證
    證見:心痛徹背
    ，背痛徹心
    ，痛無休止
    ，面白唇青，畏寒怯冷
    ，手足厥逆
    ，冷汗自出，舌質(zhì)淡
    ，苔白滑，脈沉伏而緊（九-9)
    。證質(zhì)為陰寒內(nèi)盛
    ，痼結(jié)心下，痹阻陽氣
    。治用烏頭赤石脂丸。方用烏頭
    、附子
    、干姜、蜀椒四味大辛大熱之品，溫陽散寒
    ，峻逐陰邪而止痛；赤石脂溫澀調(diào)中
    ，收斂欲散之陽氣
    ，蜂蜜甘平顧正，緩解烏頭
    、附子之燥烈毒性
    。諸藥相配
    ，溫陽散寒、逐陰止痛之功極強
    。制成丸劑
    ，以備急需。
    (三）治腹?jié)M病
    寒氣厥逆證
    赤丸證
    證見:手足厥逆
    ，腹?jié)M腹痛，腸鳴嘔吐
    ，心悸眩暈
    ，舌淡胖，苔白滑
    ，脈沉弦（十-16)
    。證質(zhì)為脾腎陽虛
    ，陰寒水飲內(nèi)盛
    ，寒飲上逆。治用赤丸
    。方中烏頭
    、細(xì)辛
    ，溫腎脾
    ，散陰寒，除痼冷
    ，止疼痛
    ；半夏
    、茯苓
    ，化水飲，降逆氣;朱砂重鎮(zhèn)安神定悸
    ，且降逆氣
    。方中烏頭有毒
    ，且與半夏相反
    ，相伍取其相反相成
    ，峻逐陰邪水飲?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？制渌幮跃?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，故煉蜜為丸，每服小量
    ，酒飲送下
    ，以知為度
    。
    (四）治寒疝病
    1.陰寒痼結(jié)證
    大烏頭煎證
    見證:繞臍劇痛
    ，全身冷汗，面白唇青
    ，手足厥冷
    ，脈沉而弦(十-17)
    。證質(zhì)為陽氣虛弱
    ，陰寒極盛，痼結(jié)于里
    。阻痹陽氣治用大烏頭煎
    。方中烏頭大辛大熱
    ，峻逐陰寒
    ，溫補之陽
    ，善驅(qū)沉寒痼冷而止疼痛；又因其峻烈毒劇
    ，故配蜂蜜
    ，既解烏頭之毒，又緩急延長藥效
    。
    2.寒疝兼表證
    烏頭桂枝湯證
    證見:腹中劇痛，四肢逆冷
      ，手足麻痹不仁
      ，出冷汗，身體疼痛，或伴惡寒發(fā)熱(十-19)
      。證質(zhì)為陽衰陰盛，寒氣內(nèi)結(jié)
      ，風(fēng)寒束表
      ，營衛(wèi)失和。治用烏頭桂枝湯
      。本方即大烏頭煎與桂枝湯之合方
      。烏頭煎峻逐陰寒
      ，溫陽止痛
      ；桂枝湯祛風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)
      。兩方合用
    ，共奏兩解表里之寒邪
    。
    《外臺秘要》烏頭湯證，同于烏頭桂枝湯證
    。
    【烏頭的用量用法】
    1.用量 常用量3—9克
    。
    最小量2兩(6克），如赤丸
    。
    最大量5枚(10克），如烏頭桂枝湯
    。
    2.用法 湯劑
    ，丸劑。
    按：烏頭大辛大熱有毒
    ，可散在表之風(fēng)邪
    ，逐在里之寒濕，但補陽之功不及附子
    ，而祛風(fēng)通痹之力較附子為勝
    。所以，古有“附子逐寒
    ，烏頭祛風(fēng)”之說
    。用治風(fēng)寒濕痹，常與桂枝
    、芍藥同用
    ；用于脘腹冷痛，寒疝腹痛，可單用加蜜同煎內(nèi)服
    ，亦可配干姜
    、細(xì)辛同用。但用量不宜過重
      ，以防中毒
      。
    【烏頭的文獻(xiàn)摘要】
    《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主中風(fēng)，惡風(fēng)
      ，洗洗出汗
      ，除寒濕痹，咳逆上氣
      ，破積聚寒濕?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
    《本草綱目》引《名醫(yī)別錄》:“消胸上淡冷
      ，食不下
      ，心腹冷疾，臍間痛
      。”
    《長沙藥解》:“烏頭
      ，溫燥下行
      ，其性疏利迅速，開通關(guān)脂
      ，驅(qū)逐寒濕之力甚捷
      ，凡歷節(jié)、腳氣
    、寒疝
    、冶積、心腹疼痛之類并有良功
    。”
    【烏頭的藥理作用】
    1.據(jù)化學(xué)分析 烏頭含烏頭堿
    、次烏頭堿
    、杰斯烏頭堿和異翠雀堿。
    1.據(jù)藥理研究 本品具有強心
    、抗炎
    、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
    、局麻及抗腫瘤等作用
    。
    2.據(jù)現(xiàn)代臨床 本品主治血栓閉塞性脈管炎，骨髓炎
    ，骨結(jié)核，慢性淺表性胃炎
    ，慢性萎縮性胃炎
    ，病毒性心肌炎，冠心病心絞痛
    ，急性胃痙攣
    ，急性腸痙攣
    ，慢性闌尾炎等
    。
    烏頭的用藥禁忌與副作用
    1、用量過大
    烏頭分川烏
    、草烏
    。草烏毒性更大。烏頭因采集時間
    ，炮制、煎煮時間不同
      ，中毒劑量差別很大。川烏為3～30克
    ，草烏為3～4.5克
    ，烏頭堿0.2毫克口服即可中毒。川烏中毒可見口舌及全身發(fā)麻
    、惡心嘔吐、胸悶
    、痙攣
    、呼吸困難、血壓下降
    、體溫不升、心律紊亂
    、神志不清
    、昏迷
    ，以至循環(huán)、呼吸衰竭而死亡
    。草烏中毒癥狀與川烏基本相同
    。烏頭類中毒量個體差異很大
    ，有人僅煎服川烏6克
    ，亦有僅服草烏1克即引起中毒。因此應(yīng)特別注意中毒的早期癥狀
    ，及早救治
    。臨床使用烏頭也宜以小劑量開始試用。
    2
    、未經(jīng)炮制
    烏頭毒性大，故必須經(jīng)過炮制才可內(nèi)服
    ，內(nèi)服處方上也應(yīng)寫明制烏頭或制川烏
    、制草烏。未經(jīng)炮制服用
    ，很少量即可引起中毒。
    3
    、配伍不當(dāng)
    前人認(rèn)為烏頭不宜與貝母
    、白芨、半夏
    、瓜蔞同用
    。另外，臨床有烏頭與麻黃同用引起中毒的報道
    。
    4、煎煮時間太短
    烏頭久煎或新近采用的高壓蒸制
    ，能減少毒性
    。如病情需加大烏頭用量，更宜久煎
    。煎煮時間過短易致中毒
    。烏頭切忌生用
    。
    5
    、蓄積中毒
    長期服用烏頭，可蓄積體內(nèi)引起中毒
    ，特別是肝腎功能不全的病人更易發(fā)生此類中毒
    。如病情需要久服含烏頭的制劑
    ，可用間斷服藥法
    。服用數(shù)日或數(shù)周后
    ，間斷1周
    。另外，每日服藥可采取少量多次的方法
    ，將每日總量分幾次服用
    ，有利于毒素的排泄。
    烏頭的中毒癥狀與解救方法
    　中毒表現(xiàn)：
    烏頭類中毒一般在服藥后10分鐘至3小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀
    ，亦有在服藥后立即發(fā)生或3天后發(fā)生的
    。由于對顏面神經(jīng)及四肢更為敏感，故首先感到唇舌辛辣
    、灼熱
    、繼而發(fā)癢麻木，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身
    ，痛覺減弱或消失，感到頭昏眼花
    、惡心嘔吐
    、流涎、腹痛腹瀉
    、腸鳴音亢進(jìn)，偶有血樣便
    、耳鳴
    、復(fù)視、瞳孔先縮小后放大
    ，呼吸急促
    、咳嗽血痰
    ，呼吸困難
    、紫紺，急性肺水腫
    、心慌氣急
    、心動過緩及心律失常，多源性頻繁的過早搏動
    ，二聯(lián)律
    ，或有心音減弱、血壓下降
    、面色蒼白
    、口唇紫紺、四肢厥冷
    、出汗
    、體溫下降
    ，房室脫節(jié)
    、完全性的房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動
    。心電圖可見竇性心動過緩
    ，頻發(fā)性室上性和室性早搏、室性心動過速
      、低電壓ＳＴ段改變，Ｔ波變平（由于心室肌彌漫性傳導(dǎo)障礙
    ，心肌復(fù)極不一致形成激動折返
    ，發(fā)生扭轉(zhuǎn)型室性心動過速）。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心動能不全
    ，甚至發(fā)生阿斯綜合癥
    ，此時可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐
    、肌肉強直
    、肌體發(fā)硬、牙關(guān)緊閉
    、大小便失禁
    、呼吸因痙攣而窒息、繼而衰竭至死
    。
    為迅速做出診斷以便及時搶救，有人認(rèn)為只要符合下列3個條件中的1
    、2兩條或1
    、3兩條即可診斷為烏頭或附子中毒：
    1.有內(nèi)服夫子或烏頭類藥物史。
    2.服藥半小時左右開始口唇舌
    、四肢乃至全身發(fā)麻
    、頭昏頭痛
    、出汗
    、面色蒼白
    、心跳氣短、惡心嘔吐
    、神昏
    、語言不清
    、流涎
    。
    3.心律不齊等心臟方面的癥狀。
    解救方法：
    1.在早期應(yīng)盡快催吐
    ，并立即用1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液或2%鹽水或濃茶反復(fù)洗胃
      ，再用硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉。必須注意
      ，催吐或洗胃均應(yīng)在無驚厥
    、無呼吸困難及心律正常情況下進(jìn)行
    ，如已有嚴(yán)重吐
    、瀉
    、洗胃后可不必再服瀉劑。病人如無大便
    ，可用2%鹽水作高位灌腸
      。
    2.灌入通用解毒劑20g
      ，或混入水中的藥用炭20g
      。
    3.靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液，以促進(jìn)毒物的排泄
      。
    4.注射阿托品
      ，以對抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過度緊張
      ，抑制腺體分泌，一般是每4小時皮下注射或肌肉注射硫酸阿托品1～2mg
      ，總量4～5mg
      。需要時可延長使用。用藥數(shù)次后
      ，多數(shù)癥狀即行消失
      ，嚴(yán)重病人在開始治療時即可適當(dāng)增大劑量
    、縮短間隔時間
    ，必要時可用0.5～1mg靜脈緩慢注射
    。但需防止尿潴留和顯著煩躁不安
    ，注意個體耐受性等
    ，以免中毒。云南某醫(yī)院報道305例烏頭類中毒病例中有256例用阿托品
    ，其中總量最多的1例達(dá)368mg
    ，未發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，5天后治愈出院
    。
    5.注射阿托品后
    ，如果多發(fā)性室性早搏、和陣發(fā)性室性心動過速仍然存在
    ，或有心源性腦缺血綜合癥時
    ，可使用利多卡因、普魯卡因酰胺
    、溴芐胺等
    。一般說來
    ，以迷走神經(jīng)興奮為主要表現(xiàn)者（心動過緩
    、傳導(dǎo)阻滯）主要用阿托品；對異位心律失常（室早
    、室速）明顯者
    ，則宜用利多卡因；如二者皆有
    ，可同用阿托品及利多卡因等
    。烏頭中毒所致心律失常的特點是多樣易變，抗心律失常的治療藥物及手段亦應(yīng)因之多樣
    。最好在心電圖監(jiān)測下
      ，依其心律失常的性質(zhì)選擇用藥
      ，采取相應(yīng)措施
      。
    6.電擊轉(zhuǎn)復(fù)亦安全有效，往往一次電擊便可奏效
      。
    7.萬年青總甙是從中藥萬年青中提出的有效成分
      ，對竇房結(jié)無明顯直接抑制作用，但對異位興奮灶有較好的抑制作用
      ，可延長心肌的絕對不應(yīng)期，降低應(yīng)激性
      ，從而產(chǎn)生抗心律紊亂
      ，并兼有加強心肌收縮力的作用，可能還影響心臟電生理，因此有人認(rèn)為上述作用較阿托品的抑制迷走神經(jīng)對于心臟更為重要
      。因為烏頭堿直接刺激心肌較之其對迷走神經(jīng)興奮所造成的危害性更大
      。在心力衰竭時
    ，萬年青總甙還有治療作用
    ，而阿托品不僅無治療作用，反可誘發(fā)心力衰竭
    。因此萬年青總甙除與阿托品配合應(yīng)用外
    ，也有單獨治療的意義，中毒后可盡快用萬年青總甙2ml加入25%葡萄糖20ml中（2mg/ml左右）
    ，靜脈緩慢推注。若同時配以綜合療法
    ，效果尤佳
    。
    8.當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時，應(yīng)用異丙腎上腺素等以著重興奮心臟上部的起搏點
    。同時可用能量合劑輔助治療。不宜應(yīng)用抑制心肌應(yīng)激性的藥物——利多卡因
    、普魯卡因酰胺
    、鉀鹽等。
    9.西洋參9g
    ，茯苓12g
    ，白薇9g，生甘草9g
    ，桔絡(luò)5g，竹葉5g
    ，炒山梔5g
    ，鮮石薢18g，水煎服
    。犀角尖1g磨汁沖服
    。
    10.生姜10g，甘草15g
    ，銀花18g，加水煎服
    。
    11.綠豆120g
    ，生甘草60g
    ，水煎服?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蚓G豆60g
    ，黃連6g
    ，甘草15g，煎水加紅糖服下
    。
    12.蜂蜜內(nèi)服
    ，每次120g，必要時可用至500g
    。
    13.松樹尖10多個水煎服
    。也可用鬼臼
    、虎掌草煎水服
    。
    14.白芍60g、甘草30g
    ，可獲顯效或治愈
    。苦參30g
    ，可治心律不齊。
    15.桃兒七水煎服
    ；也可飲生蘿卜汁
    。
    16.銀花、甘草
    、黑豆
    、綠豆、赤小豆
    、蜂蜜各30g——謂之銀花、甘草三豆湯
    。加蜂蜜服用
    ，效果較好；如配合阿托品等治療
    ，則療效更好
    。
    17.對癥治療：如呼吸抑制給呼吸興奮劑，但對于病人伴有血壓下降者
    ，通過糾正其心律及補液等一般即能恢復(fù)正常，不必多用升壓藥，以防心律失常復(fù)發(fā)
    。
    預(yù)防：
    1.內(nèi)服用炮制品
    ，禁用生品。
    2.掌握適應(yīng)證
    ，防止濫用
    。
    3.嚴(yán)防超量用藥，二次用藥需保持一定間隔時間
    。
    4.切忌與酒同服，以免增加吸收
    。
    5.有肝腎疾患及心肌疾患病人慎用
    ；體弱者應(yīng)減少劑量，陰虛
    、熱癥
    、房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。孕婦禁用
    。
    6.謹(jǐn)慎選擇配伍藥物。如附子與麻黃同服發(fā)生中毒
    ，而按原劑量分別服用卻無中毒之虞
    。
    7.管理和銷售嚴(yán)格遵照國家規(guī)定執(zhí)行，注意藥物的不同產(chǎn)地
    。
    8.加強烏頭類毒性中藥的宣傳教育
    。
    

          
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    、香五加皮藥用部位：根皮藥材性狀：本品呈卷筒狀或槽狀，少數(shù)呈不規(guī)則的塊片狀
    ，長3～10cm
    ，直徑1
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-09-21
                    
    
                
    
                
                  中藥香加皮有哪些功效<div   id=？禁忌
    ？主治什么？炮制方法
    ？性味歸經(jīng)？">
                 
            
    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    蒲棒能治什么病|蒲棒有什么作用|蒲棒什么樣真假辨別蒲棒(《本草衍義》)【異名】蒲棰
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    毛葉木通能治什么病|毛葉木通有什么作用|毛葉木通什么樣真假辨別毛葉木通(《云南中草藥》)【來源】為虎耳草科植物山梅花的莖葉
      。【植物形態(tài)】山梅花直立灌木
      ，高2～3米
      。莖枝對生；幼枝灰綠色
      ，有毛茸
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    零余子能治什么病|零余子有什么作用|零余子什么樣真假辨別零余子(《本草拾遺》)【異名】署預(yù)子(《本草拾遺》)
    ，薯蕷果(《江西草藥》)
    。【來源】為薯蕷科植物薯蕷葉腋間之珠芽
    。植物形態(tài)詳"山藥"條
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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    ，平時不太喜歡運動。偶爾興起
 
                
            
    
                
    
                    
                        
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      ，羊捻民(《綱目》)?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！緛碓础繛榕