大黃能治什么病|大黃有什么作用|大黃什么樣真假辨別
大黃
(《本經(jīng)》)
【異名】黃良、火參
、膚如(《吳普本草》)
，將軍(李當(dāng)之《藥錄》)
，錦紋大黃(《千金方》)
，川軍(《中藥材手冊》)
，峻(藏名)
。
【來源】為蓼科植物掌葉大黃
、唐古特大黃或藥用大黃的根莖。
【植物形態(tài)】①掌葉大黃，又名：葵葉大黃
、北大黃
、天水大黃。
多年生高大草本
。根粗壯
。莖直立，高2米左右
，光滑無毛
，中空。根生葉大
，有肉質(zhì)粗壯的長柄
，約與葉片等長；葉片寬心形或近圓形
，徑達(dá)40厘米以上，3～7掌狀深裂
，裂片全緣或有齒
，或淺裂，基部略呈心形
，有3～7條主脈
，上面無毛或稀具小乳突，下面被白毛
，多分布于葉脈及葉緣
；莖生葉較小，互生
；葉鞘大
，淡褐色，膜質(zhì)
。圓錐花序大形
，分枝彎曲，開展
，被短毛
；花小，數(shù)朵成簇
，互生于枝上
，幼時呈紫紅色；花梗細(xì)
，長3～4毫米
，中部以下具1關(guān)節(jié)；花被6，2輪
，內(nèi)輪稍大
，橢圓形，長約1.6毫米
；雄蕊9
，花藥稍外露；子房上位
，三角形
，花柱3，向下彎曲
，柱頭頭狀
，稍凹，呈"V"字形
。瘦果三角形
，有翅，長9～10毫米
，寬7～8毫米
，頂端微凹，基部略呈心形
，棕色
。花期6～7月
。果期7～8月
。
生于山地林緣半陰濕的地方。分布四川
、甘肅
、青海、西藏等地
。
②唐古特大黃
，又名：雞爪大黃。
多年生高大草本
，高2米左右
，與上種相似。莖無毛或有毛
。根生葉略呈圓形或?qū)捫男?div id="d48novz" class="flower left">
，直?0～70厘米，3～7掌狀深裂
，裂片狹長
，常再作羽狀淺裂
，先端銳尖，基部心形
；莖生葉較小
，柄亦較短。圓錐花序大形
，幼時多呈濃紫色
，亦有綠白色者，分枝緊密
，小枝挺直向上
；花小，具較長花梗
；花被6
，2輪；雄蕊一般9枚
；子房三角形
，花柱3。瘦果三角形
，有翅
，頂端圓或微凹，基部心形
。花期6～7月
。果期7～9月
。
生于山地林緣較陰濕的地方。分布青海
、甘肅
、四川。西藏等地
。
③藥用大黃
，又名：南大黃。
多年生高大草本
，高1.5米左右
。莖直立，疏被短柔毛
，節(jié)處較密
。根生葉有長柄，葉片圓形至卵圓形
，直徑40～70厘米
，掌狀淺裂
，或僅有缺刻及粗鋸齒，先端銳尖
，基部心形
，主脈通常5條，基出
，上面無毛
，或近州"脈處具稀疏，的小乳突
，下面被毛
，多分布于葉脈及葉緣；莖生葉較小
，柄亦短
；葉鞘簡狀，疏被短毛
，分裂至基部
。圓錐花序，大形
，分枝開展
，花小，徑3～4毫米
，4～10朵成簇
；花被6，淡綠色或黃白色
，2輪
，內(nèi)輪者長圓形，長約2毫米
，先端圓
，邊緣不甚整齊，外輪者稍短?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；雄蕊9，不外露
；子房三角形
，花拄3。瘦果三角形
，有翅
，長約8～10毫米，寬約6～9毫米
，頂端下凹
，紅色
。花果期6～7月
。
多生長于排水良好的山地
。分布湖北、四川
、云南
、貴州等地。
以上植物的莖或嫩苗統(tǒng)稱為大黃莖
，亦供藥用
，另詳專條。
【采集】9～10月間選擇生長3年以上的植株
，挖取根莖
，切除莖葉、支根
，刮去粗皮及頂芽
，風(fēng)干、烘干或切片曬干
。
【藥材】①北大黃
為掌葉大黃及唐古特大黃的干燥根莖
。商品有兩類：㈠西寧大黃：多加工成圓錐形或腰鼓形，俗稱"蛋吉"
，長約6～17厘米
，直徑約3～10厘米；外皮巳除去或有少量殘留
，外表黃棕色或紅棕色
，可見到類白色菱形的網(wǎng)狀紋理，俗稱"錦紋"(系由灰白色薄壁組織與棕紅色射線交錯而成)
，有時可見菊花狀螺旋形"星點"，一端常有繩孔
。質(zhì)地堅硬
，橫斷面黃棕色，顯顆粒性(習(xí)稱高梁碴)
，微有油性
，近外圍有時可見暗色形成層及半徑放射向的橘紅色射線，髓部中有紫褐色星點
，緊密排列成圈環(huán)狀
，并有黃色至棕紅色的彎曲線紋，亦稱"錦紋"
。氣特殊
，味苦而微澀
。主產(chǎn)于青海同仁、同德等地
。此外
，尚有涼州大黃、河州大黃和岷縣大黃
，亦皆屬西寧大黃一類
。其中涼州大黃又名涼黃、狗頭大黃
，因其整個的形有如狗頭
，頂端平圓；下部漸細(xì)而鈍圓
，品質(zhì)亦佳
，產(chǎn)于甘肅武威、永登等地
。㈡銓水大黃
一般為長形
，切成段塊，個大形圓者?div id="m50uktp" class="box-center"> ？v剖成片
，質(zhì)地較松，內(nèi)色較西寧大黃淡
，錦紋不甚明顯
，斷面星點亦排成圈環(huán)狀，其它與西寧大黃相似
。主產(chǎn)于甘肅銓水
、西禮等地。屬于銓水大黃型的商品
，尚有文縣大黃
、清水大黃、莊浪大黃等數(shù)種
，產(chǎn)于甘肅文縣
，成縣、清水等地
。
②南大黃
又名：四川大黃
、馬蹄大黃。為藥用大黃的干燥根莖
。多橫切成段
，一端稍大，形如馬蹄
，少數(shù)亦呈圓錐形或腰鼓形
，長約6～12厘米
，直徑約5～8厘米，栓皮已除去
，表面黃棕色或黃色
，有微彎曲的棕色線紋(錦紋)。橫斷面黃褐色
，多空隙
，星點較大，排列不規(guī)則
，質(zhì)較疏松
，富纖維性。氣味較弱
。商品有雅黃
、南川大黃等，主產(chǎn)于四川阿壩藏族自治州
、甘孜藏族自治州
、涼山彝族自治州及雅安、南川等地
。此外
，陜西、湖北
、貴州
、云南、西藏等地亦產(chǎn)
。
以上各種大黃
，均以外表黃棕色、錦紋及星點明顯
、體重
、質(zhì)堅實、有油性
、氣清香
、味苦而不澀、嚼之發(fā)粘者為佳
。
另有一種山大黃為同屬植物波葉大黃的根莖及根，又稱苦大黃
。常呈不規(guī)則圓柱形
，外表紅褐色而黃，無橫紋
，質(zhì)堅而輕
，斷面無星點
，無錦紋，有細(xì)密而直的紅棕色射線
。氣不香
，味苦而澀。質(zhì)次
。服后有腹痛感
。
【炮制】生大黃(又名：生軍)：原藥揀凈雜質(zhì)
，大小分檔
，燜潤至內(nèi)外濕度均勻，切片或切成小塊
，曬干
。酒大黃：取大黃片用黃酒均勻噴淋
，微燜，置鍋內(nèi)用文火微炒
，取出晾干(大黃片100斤用黃酒14斤)
。熟大黃(又名：熟軍，制軍)：取切成小塊的生大黃
，用黃酒拌勻
，放蒸籠內(nèi)蒸制，或置罐內(nèi)密封
，坐水鍋中
，隔水蒸透，取出曬干(大黃塊100斤用黃酒30～50斤)
。亦有按上法反復(fù)蒸制2～3次者
。大黃炭：取大黃片置鍋內(nèi)，用武火炒至外面呈焦褐色(存性)
，略噴清水
，取山曬干。
《雷公炮炙論》："凡使大黃
，銼蒸
，從未至亥，如此蒸七度
，曬干
。卻灑薄蜜水，再蒸一伏時
，其大黃劈如烏膏樣
，于日中曬干用之。"
【性味】苦，寒.
①《本經(jīng)》："味苦
，寒
。"
②《吳普本草》："
神農(nóng)、雷公：苦
，有毒
。扁鵲：苦，無毒
。李氏：小寒
。"
③《別錄》："大寒，無毒
。"
④《藥性論》："味苦甘
。"
【歸經(jīng)】入胃、大腸
、肝經(jīng)
。
①《湯液本草》："入手、足陽明經(jīng)
。"
②《綱目》："足太陰
，手、足陽明
，手
、足厥陰五經(jīng)血分藥。"
③《本草經(jīng)解》："入手太陽小腸經(jīng)
、手少陰心經(jīng)
。手少陽三焦經(jīng)，兼入足陽明胃經(jīng)
、手陽明大腸經(jīng)
。"
【功用主治】瀉熱毒，破積滯
，行瘀血
。治實熱便秘，譫語發(fā)托
，食積痞滿
，痢疾初起，里急后重
，瘀停經(jīng)閉
，百瘕積聚，時行熱疫
，暴眼赤痛
，吐血
，衄血，陽黃
，水腫，淋濁
，溲亦
，癰瘍腫毒，疔瘡
，湯火傷
。
瀉熱通腸，涼血解毒
，逐瘀通經(jīng)
。用于實熱便秘、積滯腹痛
、瀉痢不爽
、濕熱黃疸。
①《本經(jīng)》："下瘀血
，血閉
，寒熱，破百瘕積聚
，留飲宿食
，蕩滌腸胃，推陳致新
，通利水谷("水谷"一作"水谷道")
，調(diào)中化食，安和五臟
。"
②《別錄》："平胃
，下氣，除痰實
，腸間結(jié)熱
，心腹脹滿，女子寒血閉脹
，小腹痛
，諸老血留結(jié)。"
③《藥性論》："主寒熱
，消食
，煉五臟，通女子經(jīng)候
，利水腫
，破痰實，冷熱積聚，宿食
，利大小腸
，貼熱毒腫，主小兒寒熱時疾
，煩熱
，蝕膿，破留血
。"
④《日華子本草》："通宣一切氣
，調(diào)血脈，利關(guān)節(jié)
，泄塑滯
、水氣，四肢冷熱不調(diào)
，溫瘴熱痰
，利大小便，并敷-切瘡癤癰毒
。"
⑤《綱目》："主治下痢亦白
，里急腹痛，小便淋瀝
，實熱燥結(jié)
，潮熱譫語，黃疸
，諸火瘡
。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯(用于瀉下，不宜久煎)
，1～4錢
；或入丸、散
。外用：研末
，水或醋調(diào)敷。
【宜忌】凡表證未罷
，血虛氣弱
，脾胃虛寒，無實熱
、積滯
、瘀結(jié)，以及胎前
、產(chǎn)后
，均應(yīng)慎服
。
①《本草經(jīng)集莊》："黃芩為之使。"
②《藥性論》："忌冷水
。惡干漆
。"
③《本草經(jīng)疏》："凡血閉由于血枯，而不由于熱積
；寒熱由于陰虛
，而不由于瘀血；百瘕由于脾胃虛弱
，而不由于積滯停留；便秘由于血少腸燥
，而不由于熱結(jié)不通
；心腹脹滿由于脾虛中氣不運(yùn)，而不由于飲食停滯
；女子少腹痛由于厥陰血虛
，而不由于經(jīng)阻老血瘀結(jié)；吐
、衄血由于陰虛火起于下
，炎爍乎上，血熱妄行
，溢出上竅
，而不由于血分實熱；偏墜由于腎虛
，濕邪乘虛客之而成
，而不由于濕熱實邪所犯；乳癰腫毒由于盱家氣逆
，郁郁不舒
，以致營氣不從，逆于肉里
，乃生癰腫
，而不由于膏梁之變，足生大疔
，血分積熱所發(fā)
，法咸忌之，以其損傷胃氣故耳
。"
④《本草匯言》："凡病在氣分
，及胃寒血虛，并妊娠產(chǎn)后
，及久病年高之人
，并勿輕用大黃
。"
⑤《本經(jīng)逢原》："腎虛動氣及陰疽色白不起等證，不可妄用
。"
【選方】①治傷寒陽明腑證
，陽邪入里，腸中有燥屎
，腹?jié)M痛
，譫語，潮熱
，手足?然汗出
，不惡寒，痞滿燥實全見者
，
，以此湯下之：大黃(酒洗)四兩，厚樸(炙
，去皮)半斤
，枳實(炙)五枚，芒硝三合
。上四味
，以水一斗，先煮二物
，取二升
，去滓，納大黃
，更煮取二升
，去滓，納芒硝
，更上微火一兩沸
，分溫再服，得下
，余勿服
。(《傷寒論》大承氣湯)
②治大便秘結(jié)：大黃二兩，牽牛頭末五錢
。上為細(xì)末
，每服三錢。有厥冷
，用酒調(diào)三錢
，無厥冷而手足煩熱者，蜜湯調(diào)下
，食后微利為度
。(《素問病機(jī)保命集》大黃牽牛丸)
③治熱病狂語及諸黃：川大黃五兩(銼碎
，微炒)。搗細(xì)羅為散
，用臘月雪水五升
，煎如膏，每服不計時侯
，以冷水調(diào)半匙服之
。(《圣惠方》雪煎方)
④治泄痢久不愈，膿血稠粘
，里急后重
，日夜無度，久不愈者：大黃一兩
，細(xì)銼
，好酒二大盞，同浸半日許
，再同煎至一盞半，去大黃不用
，將酒分為二服
，頓服之，痢止
。一服如未止
，再服，以利為度
，服芍藥湯和之
，痢止，再服黃芩湯和之
，以徹其毒也
。(《素問病機(jī)保命集》大黃湯)
⑤治婦人經(jīng)血不通，赤白帶下
，崩漏不止
，腸風(fēng)下血，五淋
，產(chǎn)后積血
，百瘕腹痛，男子五勞七傷
，小兒骨蒸潮熱等證
，其效甚速：錦紋大黃一斤，分作四份
；一份用童尿一碗
，食鹽二錢
，浸一日，切曬
；一份用醇酒一碗
，浸一日，切曬
，再以巴豆仁三十五粒同炒
，豆黃，去豆不用
；一份用紅花四兩
，泡水一碗，浸一日
，切曬
；一份用當(dāng)歸四兩，入淡醋一碗
，同浸一日
，去歸，切曬
。為末
，煉蜜丸梧子大，每服五十丸
，空心溫酒下
，取下惡物為驗。未下再服
。(《醫(yī)林集要》無極丸)
⑥治產(chǎn)后惡血沖心
，或胎衣不下，腹中血塊等：錦紋大黃一兩
，杵羅為末
，用頭醋半升，同熬成膏
，丸如梧桐子大
，用溫醋化五丸服之，良久下
。亦治馬墜內(nèi)損
。(《千金方》)
⑦治久患腹內(nèi)積聚，大小便不通
，氣上搶心
，腹中脹滿，逆害飲食：大黃
、芍藥各二兩
。上二味末之
，蜜丸，服如梧桐子四丸
，日三
，不知，可加至六
、七丸
，以知為度。(《千金方》神明度命丸)
⑧治大人小兒脾癖
