案例一:
親屬鄭xx
,男,30 歲,有十年以上長(zhǎng)期吸毒史,2001年診斷為艾滋病曾住院治療不效病危送太平間,第二天早上沒死醒來送回老家,東治西治半死不活熬到今年。2009年7月中旬病重又送xx人民醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢驗(yàn),前稱是艾滋病出院后
夜里零點(diǎn)強(qiáng)烈嘔吐,肚子發(fā)脹有脹氣,發(fā)冷惡寒
,后來不冷了又發(fā)熱,口渴,唇干裂,舌苔白,雙眼白內(nèi)下角發(fā)黃,小便不利,一天只兩次建議找當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)試試看
中午去電詢問,上午看了老中醫(yī)
藥后反饋:當(dāng)天下午五點(diǎn)半來電話訴
矚停服黃連湯,經(jīng)家屬同意另開中藥試試
沒法面診
首先拋掉西醫(yī)的病名
施方(小柴胡湯原方):
原方:柴胡半斤 黃芩三兩 生姜三兩 半夏半升 人參三兩 甘草三兩 大棗十二枚 日三服
。按1/3為一次量
,改方如下:柴胡40克 黃芩15克 生姜15克 半夏15克 人參15克(用黨參) 炙草15克 大棗4枚(劈開),兩劑。兩碗半水煮回大半碗喝,當(dāng)天晚上煮,第二天早上復(fù)煮一次,中午煮小柴胡湯藥后反饋:
第一天27日下午
第二天28日
,服藥后明顯好轉(zhuǎn),有胃口能吃多點(diǎn)稀飯,早上大便不溏,像嬰孩便狀,色黃,其他如常。但是,還是有寒熱來往。第三天29日
,服藥后,一天比一天好,眼角不黃,有饑餓感,想吃患者的出生八字是:己未 乙亥 庚寅 庚辰 ,生肖未屬羊
,日柱天干是庚金,2009年己丑屬牛,本人生年沖年太歲,本月農(nóng)歷六月是未月也月沖太歲,30和31日是丙子、丁丑日,丙丁屬火克日干庚金,特別是丁丑日,又丑日沖未月,下周四8月6日是癸未日也是丑未相沖,估計(jì)這幾天病情會(huì)有險(xiǎn)情變化,矚家屬注意,并施急救藥方一劑備用。又矚買一玉飾生肖馬佩戴,因肖馬為其天乙貴人,又馬羊六合第四天30日(丙子日)中午來電
第五天31日(丁丑日)丑時(shí)1:40時(shí)來電
第六天8月1日,電詢:除子時(shí)寒熱往來
辨證:《傷寒論》第147條,原文為“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之
《醫(yī)宗金鑒》認(rèn)為:“少陽(yáng)表里未解,故以柴胡
干姜佐桂枝
施方柴胡桂枝干姜湯:
柴胡24克 桂枝 黃芩各9克 干姜 牡蠣 炙甘草各6克 天花粉12克 日三服
第七天2日凌晨1:40時(shí)電詢:藥后子時(shí)寒熱往來時(shí)間縮短
下午7:30時(shí)患者來電
矚繼續(xù)原方不變。注意子時(shí)往來寒熱情況
案例二:
此案是劉師指導(dǎo)治療的病案
樸某
,男,28歲,某高校研究生。初診日期:2012-02-28
主訴:2012-02-28在省疾控中心明確診斷為:AIDS 艾滋病
刻診:氣短神疲、乏力納差
,饑不欲食,食谷則嘔,噯氣頻繁,無腹痛腹脹舌質(zhì)淡暗胖
左脈寸沉弦微滑,關(guān)微滑無力
,尺脈浮虛滑,右脈略硬,寸沉弦滑,關(guān)尺細(xì)弦滑。六綱:太陰陽(yáng)明少陰厥陰屬厥陰
五證:痞
、煩、燥、滯、飲劉師指導(dǎo)處方:半夏瀉心湯合新加真武湯加桂枝120
、白頭翁40半夏40 黃芩30黃連10干姜30生曬參30大棗20茯苓30白芍30
生白術(shù)20炮附子20桂枝120白頭翁40五味子25 炙甘草30X10劑
一日三次
此案患者是我家表弟
,當(dāng)時(shí)剛接觸漢傳經(jīng)方?jīng)]多久就有幸去北京參加了第一屆漢傳經(jīng)方培訓(xùn)班,回來后就得知了這個(gè)消息,整個(gè)家庭極度恐慌此案經(jīng)劉師指導(dǎo)后患者共間斷服藥20余劑
處方如下:黃柏50板藍(lán)根50紫草50木賊50香附50薏米50
桃仁50紅花50 當(dāng)歸50川芎50生牡蠣50
用法:上藥煎成藥水熏蒸
用藥后輔助檢查結(jié)果:
2012年3月份第一次CD4細(xì)胞:273, 3月中旬第二次CD4細(xì)胞:350:
;6月份CD細(xì)胞4:377;9月份CD4:515;12月份CD4:485,生化檢查均基本正常。艾滋病病毒載量自9月份以后未檢出,省里的專家說還沒見過像他這樣恢復(fù)這么快的,據(jù)他現(xiàn)在的狀態(tài)是可以結(jié)婚生子的,遂電話與我注:CD4細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞,CD4 主要表達(dá)于輔助T(Th)細(xì)胞
案例三:
吳某
,38歲,臺(tái)灣彰化縣人。吳某患艾滋病已二年,已進(jìn)三期,癥狀,關(guān)節(jié)疼痛,腹中自覺積糞甚多,堅(jiān)如石粒,排出夾有菜葉 未消化物,口中潰爛處方:人參、黃芪
、白術(shù)、陳皮、甘草、柴胡、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、半夏關(guān)節(jié)痛好轉(zhuǎn),但消化未能改善
二診改用附子理中湯為主合(千金)內(nèi)托散為輔
處方:附子、人參
、白術(shù)、炮姜、肉桂、白芷、防風(fēng)、黃芪、當(dāng)歸、白芍至七月初背發(fā)帶狀皰疹,醫(yī)院認(rèn)為難過此關(guān)
處方:膽草
后往榮民醫(yī)院求驗(yàn)
按:馬老用附子理中湯為主補(bǔ)其虛,溫其寒
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