原發(fā)性支氣管肺癌診斷依據(jù)

。

⑦腎臟病疾患。腎小球病

？梢蚰[瘤的治療而消失或得到緩解。

2

、年齡

發(fā)病率在40歲以后開始增加

，50～60歲上升特顯著，70歲后略有下降。在高發(fā)區(qū)，發(fā)病年齡低于平均年齡10歲左右。

3

、物理檢查

（1）全身檢查：包括生命體征

、神志、精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)、表情、語(yǔ)言、步態(tài)、體位等。少部分有肺外表現(xiàn)患者可出現(xiàn)癡呆、精神病、器質(zhì)性腦病，上下肢震顫、行動(dòng)困難、發(fā)音困難、肌無(wú)力等體征，腦轉(zhuǎn)移瘤可出現(xiàn)相應(yīng)部位的體征，晚期患者多出現(xiàn)惡病質(zhì)。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲嘶及進(jìn)食時(shí)嗆咳。腫瘤侵及胸膜、心包引起大量胸水、心包積液時(shí)可出現(xiàn)氣急、不能平臥甚至強(qiáng)迫體位。20%～30%患者有發(fā)熱表現(xiàn)，其中近1/2甚至為首發(fā)癥狀，其發(fā)熱原因?yàn)橹夤茏枞蚬芮皇軌浩群蠓置谖餃粢鸶腥景l(fā)熱及癌組織變性壞死的代謝產(chǎn)物所致的“癌熱”。早期呼吸脈搏多無(wú)變化，晚期由于肺功能差并影響到心臟，導(dǎo)致呼吸脈搏加快，如有縱隔轉(zhuǎn)移壓迫迷走神經(jīng)時(shí)則可出現(xiàn)心率變慢。

（2）皮膚與淺表淋巴結(jié)：皮膚檢查主要看有無(wú)色素沉著及皮下有無(wú)結(jié)節(jié)

。皮膚色素沉著多由小細(xì)胞癌患者出現(xiàn)異位的ACTH或MSH分泌而引起，黑棘皮病也有色素沉著，并伴有皮膚增厚，該癥狀多于肺癌發(fā)現(xiàn)前或伴肺癌同時(shí)出現(xiàn)。皮下結(jié)節(jié)多為轉(zhuǎn)移癌，活檢后可以確診。肺癌可轉(zhuǎn)移到全身任何部位的淋巴結(jié)，最常見為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，多數(shù)已發(fā)生肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，部分病例可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則不多見。

（3）頭頸部檢查：面部潮紅是肺外表現(xiàn)之一

，多見于小細(xì)胞肺癌和支氣管類癌。頸交感神經(jīng)麻痹綜合征引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，眼型變小，額部無(wú)汗等?div id="4qifd00" class="flower right">