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      原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病與病因病機
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-04-29 15:42:04
        
      

        
      
           
      原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病與病因病機
      摘要:原發(fā)性支氣管肺癌是指原發(fā)于支氣管黏膜和肺泡的癌（不包括氣管癌及轉移性肺癌）
        ，簡稱肺癌
      。
      原發(fā)性支氣管肺癌是指原發(fā)于支氣管黏膜和肺泡的癌（不包括氣管癌及轉移性肺癌）
      ，簡稱肺癌
      。近幾十年來
      ，肺癌的發(fā)病率和病死率在很多國家都有明顯上升的趨勢
      ，特別是發(fā)達國家最為明顯
      。到目前為止
      ，至少有35個國家的肺癌發(fā)病率居男性惡性腫瘤首位
      。在我國
      ，肺癌的發(fā)病率及病死率一直在逐年上升
      ，近10年來尤為明顯，現(xiàn)已從惡性腫瘤發(fā)病順序第6位升到第2位
      。上海
      、北京、天津
      、江蘇
      、遼寧的鞍山、云南的個舊等地已躍居首位
      。肺癌的男女發(fā)生率2.6～2.7:1
      。其總的5年生存率仍不超過13%。
      【病因病機】
      正氣虛損
      ，陰陽失調(diào)
      ，六淫之邪乘虛而入，一旦浸淫于肺
      ，邪滯胸中
      ，肺氣抑郁，宣降失司
      ，氣滯血瘀
      ，津液不布，聚而成痰
      ，痰瘀膠結
      ，日久而成肺部腫瘤。癌腫已成
      ，傷津耗氣
      ，則又進一步損傷正氣?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？梢姺伟┦且环N因虛得病
      ，因虛致實，全身屬虛
      ，局部屬實的疾病
      。
      肺癌多數(shù)起源于什么組織
      ？肺癌常見形式有哪些？
      肺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的簡稱
      ，是一種肺部的惡性腫瘤
      ，它主要起源于氣管、支氣管黏膜或者是肺部的腺體
      。而引起肺癌的具體原因還不清楚
      ，但是明確的是
      ，長期吸煙、吸入污染的空氣
      、吸入粉塵等
      ，都是導致肺癌的重要條件，其中長期吸煙是一個危險的誘因
      。肺癌的分類多種多樣
      ，接下來就讓我們一起來看看吧。
      
1.根據(jù)肺癌的發(fā)生部位
      
在解剖上
      ，根據(jù)肺癌的發(fā)生部位
      ，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌
      。所謂中央型肺癌就是說
      ，肺癌發(fā)生的部位居于肺部的中間，比如發(fā)生在肺門附近
      ，支氣管
      、大支氣管。而周圍型肺癌的發(fā)生部位就要分散在肺部周圍
      ，比如較遠端的段級以下支氣管
      ，還有肺泡等，一般比較小
      ，范圍分散
      ，形成結節(jié)狀。
      
2.根據(jù)發(fā)生的組織
      
肺部的腫瘤
      ，它的腫瘤細胞也就是癌細胞的外形
      、胞漿含量、細胞大小都有差別
      ，根據(jù)這些腫瘤細胞的特征
      ，就可以給肺癌進行更詳細的分類。主要可以分為小細胞癌和非小細胞癌
      。
      
顧名思義
      ，小細胞癌就是癌細胞的體積比較小，胞漿少
      ，但是別看它小
      ，它的“毒性”可不容小覷。這種癌細胞增增殖能力很強
      ，而且容易轉移
      ，用通俗一點的話來說，就是這種癌細胞長得很快
      ，還容易到處跑
      ，所到之處
      ，都是癌細胞。所以這種癌惡性程度高
      ，治療比較困難
      。此外，還有非小細胞癌
      ，在肺癌中發(fā)生率比較高
      ，惡性程度較低。
      
肺癌早期有一些癥狀
      ，如果你發(fā)現(xiàn)自己有經(jīng)常莫名的劇烈的咳嗽
      ，反復的痰中有血、咯血等等癥狀時
      ，不要擔心
      ，及時去醫(yī)院做檢查，一切聽醫(yī)生的
      ，不要自己嚇唬自己
      。
      引起肺癌的原發(fā)因素是什么
      ？
      肺癌的老是咳嗽是肺炎
      ，氣管炎，咽部的炎癥原因
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？梢杂媒酃＃ㄘ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，靈芝
        ，甘草等藥物。也可以用復方甘草片等藥物
      ，可以查一下肺部的ct
      。排除異常的感染的可能性，防止癌變的轉移可能性
      。
      注意飲食的保養(yǎng)
      。適當?shù)男菹⒄{(diào)養(yǎng)心情。保暖不能受涼
      。喝一些百合湯
      。
      肺癌是什么原因引起的呢
      ？
      肺癌病因
      致病因素
      吸煙與被動吸煙
      長期大量吸煙是肺癌最重要的致癌因素
      ，吸煙量越大和吸煙時間越長，發(fā)生肺癌的風險就越高。
      多年每日吸煙40支以上者
      ，肺鱗癌和小細胞肺癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍
      。
      被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素，主要見于女性
      。
      吸煙者戒煙后
      ，肺癌的發(fā)病率可以降低。
      職業(yè)接觸
      工業(yè)生產(chǎn)和礦區(qū)等工作環(huán)境中
      ，存在石棉
      、鉻、鎳
      、銅
      、錫、砷
      、放射性物質(zhì)等致癌物質(zhì)
      。
      長期接觸上述致癌物質(zhì)，可導致肺癌發(fā)生的危險性增加
      。
      空氣污染
      室外污染：如工業(yè)廢氣
      、汽車尾氣
      、霧霾等中含有世界衛(wèi)生組織認定的A類致癌物
        。
      室內(nèi)微環(huán)境污染：室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的煤煙、廚房烹調(diào)產(chǎn)生的油煙
        、室內(nèi)裝修材料釋放的致癌物等
        。
      飲食與體力活動
      有研究顯示，成年期水果和蔬菜的攝入量低
        ，肺癌發(fā)生的危險性升高
        。
      血清中β胡蘿卜素水平低的人，肺癌發(fā)生的危險性高
        。
      有研究顯示
        ，長期中、高強度的體力活動
        ，使發(fā)生肺癌的風險下降13％～30％
        。
      放射因素
      含氡等放射性元素的天然石材，如花崗巖
        、磚砂
        、水泥及石膏等。氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系統(tǒng)造成輻射損傷
        ，引發(fā)肺癌
        。
      大劑量的電離輻射，也是肺癌的致病因素。
      遺傳與基因
      家族聚集：肺癌患者中存在家族聚集現(xiàn)象
        ，如果家族中有肺癌患者
        ，其親屬發(fā)生肺癌的風險增加。
      基因突變：EGFR突變基因
        、ALK融合基因等基因結構及功能異常
      ，與肺癌發(fā)生有密切關系。
      其他因素
      美國癌癥學會將肺結核列為肺癌的發(fā)病因素之一
      。肺結核患者患肺癌的危險性是正常人群的10倍
      ，主要組織學類型為腺癌。
      某些慢性肺部疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。ㄈ缏宰枞苑渭膊?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">、結節(jié)病、特發(fā)性肺纖維化
      、硬皮?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。⒉《靖腥?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      、真菌毒素（黃曲霉）等
      ，與肺癌的發(fā)生可能也有一定關系。
      危險人群
      美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡（NCCN）指南中提出的肺癌篩查風險評估因素包括：
      吸煙史（現(xiàn)在和既往）
      。
      氡氣暴露史
      。
      職業(yè)暴露史：如砷、鉻
      、石棉
      、鎳、鎘
      、鈹
      、硅、柴油廢氣
      、煤煙和煤煙灰等
      。
      惡性腫瘤病史。
      一級親屬（包括父母
      、子女和親兄弟姐妹）肺癌家族史
      。
      慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史。
      被動吸煙史
        。
      按上述風險狀態(tài)分為以下3組
        ，建議高危組進行肺癌篩查，不建議低危組和中危組進行篩查
        。
      高危組
      年齡55～77歲
        ，吸煙史≥30包年，戒煙史＜15年。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/jingfang/5239.html.
      
          
      
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