中醫(yī)治療痔瘡
醫(yī)案日記
2023-04-30 14:34:26
中醫(yī)治療痔瘡
摘要:在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜
，可分為結締組織性外痔
、靜脈曲張性外痔
、血栓性外痔
；橡皮圈亦隨糞便排出
。中醫(yī)療法通常有指壓療法
、艾灸療法
、拔罐療法、中草藥調理法等
，且都無副作用
，目前最多也最有效的是中草藥調理法，在中醫(yī)科學經(jīng)歷了幾千年發(fā)展到今天
，催生出了很多治療痔瘡的偏方，經(jīng)過無數(shù)的臨床驗證，效果往往比西醫(yī)治療好很多
，安全無副作用
，且治愈后不易復發(fā)。
痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團
，是一種比較常見的肛腸疾病
，又名痔瘡、痔核
、痔病
、痔疾等。任何年紀都可發(fā)病
，但隨著年紀增長
，發(fā)病率逐漸增高。在我們國家
，痔是最比較常見的肛腸疾病
，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法
。在美國
，痔的發(fā)病率約為5%。
治療痔瘡.png)
病因
關于痔的病因主要有兩種學說
。首要是靜脈曲張學說
，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團
。
二是肛墊下移學說：在肛管粘膜下有一層環(huán)狀的由靜脈（或稱靜脈竇）
、平滑肌、彈性組織和結締組織組成的肛管血管墊
，簡稱“肛墊”
，其起閉合肛管、節(jié)制排便的作用
。正常情況下
，肛墊疏松的附著于肛管肌上，排便時主要受到向下的壓力被推向下
，排便后借其自身的收縮作用縮回肛管內
。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血
、下移形成痔
。
三是遺傳學說，目前尚無確切證據(jù)
。痔瘡患者常見家族史
，可能與食物、排便習慣及環(huán)境有關。
分類
痔按發(fā)生部位的不同分為內痔
、外痔
、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線
。在齒狀線以上的為內痔
，是肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位
，被覆直腸黏膜
，由于內括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側
、右前側
、右后側三塊，因此內痔常見于左側
、右前側及右后側
；在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜
，可分為結締組織性外痔
、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔
；兼有內痔和外痔的為混合痔
，是內痔通過靜脈叢與相應的外痔融合，即上
、下靜脈叢的吻合
，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時
，稱為環(huán)形痔
，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔
。
臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為便血
，便血的性質可為無痛、間歇性
、便后鮮血
，便時滴血或手紙上帶血，便秘
、飲酒或進食刺激性食物后加重
。
2.單純性內痔無疼痛僅墜脹感，可出血
，發(fā)展至脫垂
，合并血栓形成
、嵌頓、感染時才出現(xiàn)疼痛
。
3.內痔分為4度
。①Ⅰ度排便時出血，便后出血可自行停止
，痔不脫出肛門；②Ⅱ度常見便血
；排便時脫出肛門
，排便后自動還納；③Ⅲ度痔脫出后需手輔助還納
；④Ⅳ度痔長期在肛門外
，不能還納；其中
，Ⅱ度以上的內痔多形成混合痔
，表現(xiàn)為內痔和外痔的癥狀同時存在，可出現(xiàn)疼痛不適
、瘙癢
，其中瘙癢常由于痔脫出時有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔
。
4.外痔平時無特殊癥狀
，發(fā)生血栓及炎癥時可有腫脹、疼痛
。
痔瘡結扎療法
痔瘡結扎療法是通過結扎痔基底阻斷血液供應
，使痔缺氧壞死、痔脫落和傷口基底修復
，當新的肉芽組織迅速填充傷口以達到治愈的目的
。
痔瘡結扎療法是以絲線、腸線或乳膠環(huán)結扎痔的基底部
，使痔發(fā)生缺血性壞死
，繼而脫落，瘡面愈合
，達到治愈痔瘡的一種方法
。結扎療法治療痔瘡，最早見于
，至清《醫(yī)宗金鑒》記載更為詳細
。結扎療法的方法很多，目前國內比較普遍使用的療法有:單純結扎法
、膠圈套扎法
、貫穿結扎法
、外切內扎法、外剝內扎法
、結扎加注射法等
。
痔瘡結扎法，又稱橡膠圈結扎法
，具體操作是將特殊的橡膠圈覆蓋在痔瘡的根部
，使其自然壞死、萎縮和脫落
；橡膠圈也隨糞便排出
。優(yōu)點是實施簡單，無疼痛
，患者無需住院
。缺點為只能施用于較小的痔瘡，第四度痔瘡無法以此治療
。
雖然很多患者選擇用痔瘡結扎治療痔瘡
，但患者在痔瘡手術前壓力很大，如擔心手術疼痛
、術中出血
、術后恢復緩慢等。心理壓力過大也會對手術的順利進行產生一定的不利影響
。在這方面
，醫(yī)院的醫(yī)務人員在治療痔瘡結扎前必須與病人充分溝通，以安撫病人的緊張和焦慮
。
療法簡介
以藥線或粗絲線
，或膠圈結扎痔核根部，阻斷痔核血液供應
，使之缺血干枯
、壞死而脫落，從而達到治愈的目的
。一般較常用的方法有貫穿結扎法
，膠圈套扎法等。
(1)貫穿結扎法:用絲線貫穿結扎于痔根部
，以阻斷病變部位的氣血流通
，達到使痔核壞死脫落的目的。
適應證:Ⅱ
、Ⅲ期內痔
，尤其是纖維型內痔更為適宜。
禁忌證:肛周急慢性炎癥
、急慢性痢疾
、腹瀉
、浸潤型肺結核、嚴重的肝腎疾患
、高血壓
、各種血液病患者以及臨產孕婦。
(2)膠圈套扎法:借助器械將小乳膠圈套入痔核根部
，利用膠圈擴張后的緊縮力
，阻斷痔核血液供應，使之缺血壞死脫落
。
適應證:Ⅱ
、Ⅲ期內痔及內外痔的內痔部分。
禁忌證:同貫穿結扎法
。
痔瘡冷凍療法是應用液氮等致冷物質使痔核壞死、脫落
，從而治愈痔瘡的一種方法
。臨床常用的致冷物質有液氮、干冰
、笑氣
、氟利昂等。操作方法:先用直腸鏡確定痔核的部位
，通過直腸鏡將冰凍絲針頭放于痔核粘膜上
，接通液氮后，針頭即緊緊粘住粘膜組織
，立即凍結成冰球
。大的痔核約需5分鐘即可見冰球向四周擴散，冰球的直徑要超過冷凍頭0.5~1.0cm以上
，臨床醫(yī)生應根據(jù)冰球大小判斷痔核壞死情況
。
痔瘡膏是一種藥方，該方系解毒消腫
、破瘀止血
，收斂止痛之劑。主治肛門腫痛
，出血等病癥
。用于沿肛緣形成皮贅，若勞累或過度摩擦致使皮贅腫脹
、疼痛;翻花痔
，痔核腫脹，脫出于肛門口外
，不易還納
，致使局部腫潰爛(即嵌頓)或見紫暗壞死;由于大腸燥結
，糞便粗硬而損傷肛門，致使肛門裂口出血
，疼痛難忍
，甚或發(fā)生感毒而腫化膿。痔瘡分內痔
、外痔
、混合痔。內痔分4期;外痔有4種;混合痔兼有內
、外痔的特征
。在病理上有很大不同，因此在治療上方法多種多樣
。
中藥即中醫(yī)用藥
，為中國傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物。中藥按加工工藝分為中成藥
、中藥材
。中藥我國勞動人民幾千年來在與疾病作斗爭的過程中，通過實踐
，不斷認識
，逐漸積累起來的藥物體系。中藥講究由表及里
、標本兼治
，溫和、無副作用
、治愈徹底是中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢
。中醫(yī)學認為，痔瘡的病因病機在于飲食不節(jié)
，損傷脾胃
，胃腸燥熱，傷津耗液
，燥屎內結
，下迫大腸;或因濕熱下注，蘊聚肛門
，氣滯血瘀
，筋脈阻隔，筋絡弛縱
，因而生痔
。中醫(yī)療法通常有指壓療法、艾灸療法
、拔罐療法
、中草藥調理法等
，且都無副作用，目前最多也最有效的是中草藥調理法
，在中醫(yī)科學經(jīng)歷了幾千年發(fā)展到今天
，催生出了很多治療痔瘡的偏方，經(jīng)過無數(shù)的臨床驗證
，效果往往比西醫(yī)治療好很多
，安全無副作用，且治愈后不易復發(fā)
。
中醫(yī)治療：血熱腸燥型
，口渴喜飲，唇燥咽干
，大便秘結
，小便短赤，便血較多
，滴下或噴射而出
，色鮮紅，或挾瘀塊
，肛門訃紅灼熱腫痛，舌紅苔黃
，脈弦數(shù)
。屬大腸實熱，治宜清熱潤燥
，熱清則血止
，燥潤則便通，可稍加止血
、祛風之品
。方用槐花散或涼血地黃湯加減，處方：槐花20克
、地榆20克
、黃連12克、訶子肉15克
、木香12克
、烏梅15克、黃柏10克
、赤芍12克
、生地炭20克、茜草炭20克
、丹皮15克
、甘草6克
，水煎服?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？膳浜匣苯峭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、消炎合劑、麝香痔瘡膏應用
。
如證見肛門墜脹難受
，痔出難收，便血色淡質稀
，面色少華者
，治宜補氣升陷，以補中益氣湯加減
。也可用苦參湯外洗
，或使用玉紅膏、黃連膏外用
，都有一定的療效
。
地榆飲組成：槐角，地榆
，苦參各15克
，地膚子15克，黃柏10克
。做法：將所有藥材洗凈
，用水煎湯，每天兩次分服
。功效：主治濕熱瘀滯型痔瘡
，內痔，癥見便時無痛性出血
，血鮮紅
，肛門灼熱。
痔瘡藥浴組成：五倍子
、芒硝
、金櫻子、柯子
、蓮房
、荊芥各30克。用法：煎湯熏洗患處
，先熏后洗
，或用毛巾蘸藥汁趁熱敷患處，冷則更換。療程：每天1次
，每次20分鐘
。適應證：方中藥物合用有消腫止痛、收斂止血功效
，可改善痔瘡
、脫肛等癥。
如何用中藥治療痔瘡
痔瘡
，是很多人都會有的肛腸疾病
。但是又因為位置比較隱私，多數(shù)情況下大多是人都會覺得難以啟齒
。但是
，痔瘡一旦發(fā)作，又痛苦難以忍耐
。有些人甚至選擇不聞不問任由發(fā)展
。其實，這是非常錯誤的做法
。痔瘡由肛管和直腸末端靜脈叢曲張而成
，分內痔、外痔和內外混合痔
。多見于坐立過久
，經(jīng)常便秘或妊娠者。便血(內痔)
、疼痛(外痔)或塊物突出為其主要癥狀
，外痔血栓形成時產生劇痛，出現(xiàn)紫色腫塊
，壓痛明顯
。
治痔瘡的中醫(yī)竅門
硫黃
、雄黃各10克
，樟腦3克。使用前
，把這些磨成粉末
，然后用適量的芝麻油調均，使用時涂抹在患處
。這種方法可以治療因濕熱引起的痔瘡
。
生理原因
結腸和盲腸是人體內主要運送食品殘渣和存留糞便的主要器官，而食品在體內經(jīng)過一定的分解吸收后
，殘渣中通常是含有大量的有害物質的
，這些物質長期滯留在我們的結腸盲腸中，就會引發(fā)腫瘤。
解剖原因
肛門靜脈系和腔靜脈系在直腸下端
，有許多靜脈叢和吻合枝
，靜脈壁薄弱，對壓力的抵抗力減低
，直腸粘膜下組織疏松
，有利于靜脈擴大曲張變形，容易形成痔
。
痔瘡不是非常嚴重的疾病
。很多人都會存在這樣的肛腸問題。但是
，千萬不要諱疾忌醫(yī)
。遇到不適及時就診，并且要保持健康的生活作息和狀態(tài)
。這樣
，疾病才會遠離我們。
中醫(yī)能不能治療痔瘡
您好：
中醫(yī)可以治療
。蒲公黃
、黃柏、赤芍
、丹皮各30克
，桃仁20克，土茯苓30克
，白芷15克
。水煎外用，每日1劑
，日用2--3次
，先加水2500---3500毫升，煮沸后過濾去渣
，將藥液倒入普通盆內
，患者趁熱先熏后洗，每次15--30分鐘
。 功能清熱解毒除濕消腫
，涼血散瘀，適用于痔瘡
。
祝您健康
中醫(yī)治療痔瘡相比西醫(yī)有哪些優(yōu)勢？
現(xiàn)如今痔瘡人群逐漸龐大
，大家對于痔瘡治療方法的接受程度
、以及包容性都在逐步提高
。有的人選擇西醫(yī)快速治療，有的人選擇中醫(yī)穩(wěn)步治療
。
那么
，中西醫(yī)治療痔瘡的差異在哪里？怎么選擇才能在最短的時間里徹底解決痔瘡問題
？專家一分鐘幫你解答痔瘡問題
！
首先，西醫(yī)里面快速治療痔瘡的方法就是我們大家熟知的手術
，采用一系列微創(chuàng)技術對痔瘡肉球進行割除
，但是這樣一來，患者承受的痛苦會很大
，而且后期復發(fā)的幾率很高
。
所以后來選擇痔瘡手術的人也越來越少，既花錢
，受苦還要遭受痔瘡復發(fā)的二次打擊
。相比之下，保守治療的方法受到越來越多人的追捧
。
一般大家都會將日常飲食和疆壽堂的外涂治療相結合
，這樣一來，我們的腸道通暢了
，排便頻率也逐漸恢復正常
，外用的凝膠也逐漸滲透到痔瘡根部。
這樣內調和外用的方法對于痔瘡的治療是比較有效地
，而且也沒有操之過急
，只要凝膠滲透到一定量，痔瘡肉球就會逐漸縮小直到完全消失
。
中醫(yī)里面用的比較多的還是一些偏方治療法
，但是這種存在一定的風險，因為每個人的體質不同
，對于一些草藥內服的藥物會產生一些不良反應
。
所以，對于這類東西我們還是需要謹慎選擇
。能保守治療就保守治療
。別給自己身體太大壓力
，這樣反而會導致痔瘡加重
。
中醫(yī)怎么治療痔瘡 中醫(yī)痔瘡的治療方法
由于長時間的久坐或者久站，再加上便秘問題
，很多朋友都被痔瘡纏上了
，中醫(yī)是怎么治療痔瘡的呢?下面就跟我來了解一下吧!
中醫(yī)推薦4個方法治療痔瘡
中藥療法
材料：取皮硝30克，艾葉30克，蓮蓬殼4只
，加水2000毫升
。
做法：1、將所有材料放入鍋內煮沸后倒入潔凈的搪瓷痰盂內
，讓患者坐在痰盂上
，讓藥液蒸氣薰肛門口。
2
、待藥液微溫時
，即倒入小腳盆內，清洗肛門周圍
，每日二次
。藥液第二天再煎后可重復使用一次，邊疆薰洗數(shù)天
。
涂抹療法
材料：取麝香1.5克
，制馬錢子7.5克，冰片
、白礬
、銅綠各1.5克。
做法：先將麝香
、馬錢子
、銅綠、白礬分別研成極細面
，再混合后加入冰片粉末
，拌勻，裝瓶備用
。然后取少量藥面
，撒于痔瘡瘡面即可。
熏洗方法1
材料：鴿糞0.5公斤
、水4公斤
。
做法：1、將鴿糞和水一同倒入陶罐里后
，置爐火上燒開熬5分鐘
，將罐離火放置在室內靠墻處，坐罐口上熏蒸痔瘡(以不燙傷皮膚為度)
。
2
、每晚熏三十分鐘，再用消毒棉蘸水洗患處
，3天換一劑
。熏治一周可見效
、熏治兩周左右可痊愈。
熏洗方法2
材料：白礬20克
、芒硝15克
、五倍子25克、花椒15克
、車前子15克
、艾葉30克、白芷15克
、銀花15克
、升麻6克。
做法：1
、將藥放入盆中
，加水5000毫升，文火煎煮至沸20—30分鐘
。
2
、將藥液倒入稍大盆中，患者趁熱氣盛時
，坐在盆上熏洗患處
，當藥液不燙時，再行坐浴或以紗布蘸藥液熏洗患處20—30分鐘
，每日1劑
，早、晚各熏洗1次
。
3
、每次熏洗完畢后，側臥位
，用痔瘡膏涂于嵌頓的痔核上
，用手輕輕按摩，使嵌頓在肛門外的痔核全部進入肛門
，必要時用紗布卷壓迫
、膠布固定，以免脫出
。連續(xù)熏洗
，直至癥狀消失。
中醫(yī)治療痔瘡的偏方
韭菜根煎服
韭菜根適量
，洗凈煎水
，倒入盆內趁熱坐熏，每日2次
。
土豆敷貼
將土豆洗凈后切3-5片薄片
，摞在一起，于睡前敷貼在痔瘡上
，蓋一層紗布用膠條固定
，次日早取下，連續(xù)數(shù)日
。
花椒洗患處
取花椒十幾粒
，一茶匙食鹽，用開水沖開
，坐于盆上
，熏洗患部，每日一次
，每次10分鐘左右
，重者可每日早晚各一次。有消腫止痛之功
。
鮮胡桃葉擦洗
鮮胡桃葉100克盛于瓦罐內
，加清水100毫升，用紙封閉罐口
，煮沸20分鐘
，將藥罐放在提桶內，撕開藥罐口上封紙
。立即坐在提桶上
，利用蒸氣對準患處熏30分鐘，然后將藥液帶渣倒在盆內
，待水溫冷卻至50℃左右
，進行坐浴30分鐘，并用藥渣擦洗患部
，每日3次
，連用5日。
痔瘡按摩哪些穴位
長強穴
在尾骨尖端下
，尾骨尖端與肛門連線的中點處
。屬于督脈，可治療痔瘡
、脫肛
、便秘、腰疼等
。多用于治療腰神經(jīng)痛
、痔瘡等。配合承山穴可治痔瘡
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊吒┡P
，雙腳稍稍分開，用手指揉
、按壓此穴
，每次揉4分鐘，雙手交替按摩
。每日2次
。
承山穴
人體承山穴位于小腿后面正中，委中穴與昆侖穴之間
，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處
。
以大拇指強力漩渦般旋轉按壓腓腸肌兩肌腹之間的承山穴(用力伸小腿時，在人字紋的凹陷中)
，按壓1分鐘
，停30秒鐘再按壓1分鐘，反復進行
，以病者能承受
，感到酸、麻感向腘窩
、小腿
、足底部放散或局部脹滿為度，直至疼痛緩解或消失
。
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