今天小編給大家?guī)?lái)明朝太醫(yī)制度
序言：
太醫(yī)院署
，建于明之永樂(lè)年間一說(shuō)明朝時(shí)期的太醫(yī)制度,太醫(yī)有沒(méi)有機(jī)會(huì)能夠刺殺皇帝.png)
上文是《太醫(yī)院志》記載的有關(guān)明朝太醫(yī)院的內(nèi)容
作為皇帝的私人診所
，一旦皇帝有什么頭疼腦熱就會(huì)讓御醫(yī)來(lái)診斷?div id="4qifd00" class="flower right">太醫(yī)院
一、明代太醫(yī)院
明朝的太醫(yī)院并不是憑空產(chǎn)生的
，在中國(guó)歷史上不止明朝一個(gè)朝代，設(shè)有太醫(yī)院。從夏商周時(shí)期就有類似于太醫(yī)院的機(jī)構(gòu)存在，只不過(guò)它們時(shí)間比較久遠(yuǎn)，難以考證罷了，下面這張圖是我整理的從隋朝到明朝，太醫(yī)院的發(fā)展演變順序：注：資料來(lái)源于《歷代官職表》
早在朱元璋還是吳王的時(shí)候
，就已經(jīng)在南京設(shè)置了類似于太醫(yī)院的機(jī)構(gòu)。當(dāng)時(shí)稱為太醫(yī)監(jiān)并不叫做太醫(yī)院1
在人員構(gòu)成方面
與其他朝代相比
，明代太醫(yī)院的設(shè)置更加精簡(jiǎn)、職責(zé)劃分非常明確，使得明朝的太醫(yī)院無(wú)論是看病抓藥，還是處理行政事務(wù)方面，都非常的高效。根據(jù)《明史》的記載
，太醫(yī)院有醫(yī)博士2人，助理博士3人，醫(yī)生280多人，學(xué)生120人。除此之外還有負(fù)責(zé)按摩御醫(yī)140多人，按摩生100多人。而且明朝還設(shè)置了很多醫(yī)學(xué)校，這些學(xué)校的博士和學(xué)生加起來(lái)總共有670多人。太醫(yī)院，舊制
，院使一員，院判二員，吏目十員，御醫(yī)十員，惠民藥局、生藥庫(kù)大使、副使各二員，連醫(yī)士共止一百一十員名，略及至崇補(bǔ)元年，官醫(yī)共計(jì)五百三十三員名。——《明史·百官志》影視作品中的御醫(yī)
2
、太醫(yī)院的職掌往大了來(lái)說(shuō)
，明代太醫(yī)院主要有兩個(gè)大的職責(zé)。第一個(gè)職責(zé)就是負(fù)責(zé)宮廷內(nèi)部的醫(yī)藥事務(wù)它的具體職責(zé)如下：
①負(fù)責(zé)皇室醫(yī)療。
在宮廷內(nèi)部太醫(yī)院主要負(fù)責(zé)皇帝
②皇帝出巡期間
，太醫(yī)院隨從侍奉。在明清兩朝皇帝都有出巡的慣例，比如在清朝時(shí)
，康熙帝和乾隆帝都有下江南的習(xí)慣。因?yàn)椋髑鍍沙家员逼綖槭锥?div id="d48novz" class="flower left">③、向全國(guó)各地派遣醫(yī)官
因?yàn)樘t(yī)院同時(shí)也是全國(guó)最高的醫(yī)藥行政機(jī)構(gòu)
④負(fù)責(zé)醫(yī)藥物品的采購(gòu)。
太醫(yī)院作為皇宮內(nèi)治病救人的機(jī)構(gòu)
注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《明史》
太醫(yī)院印
二
太醫(yī)院的選拔制度是非常嚴(yán)格的，畢竟太醫(yī)院是給皇帝看病的機(jī)構(gòu)
途徑一：世襲醫(yī)官
俗話說(shuō)龍生龍
之所以很多人能夠世代在太醫(yī)院任職
凡從事天文地理、醫(yī)藥
御醫(yī)診脈
途徑二：征召和舉薦
在我國(guó)古代一些浪跡江湖的郎中
征召：征召是指皇帝通過(guò)他的權(quán)威
舉薦：舉薦是指地方官員，把地方一些德高望重的醫(yī)生舉薦到中央
途徑三：捐納買(mǎi)官
這種選拔方式一般是比較少見(jiàn)的，在一些盛世時(shí)期
“陰陽(yáng)
太醫(yī)院
三
太醫(yī)院的主治科目是非常多的，基本上現(xiàn)在醫(yī)院的很多分科
太醫(yī)院主要科目如下圖所示：
注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《明史》
太醫(yī)院每天日夜都有人值班，而且他們值班的地點(diǎn)分布在京城內(nèi)外
。特別是在皇宮內(nèi)，太醫(yī)院值班的地點(diǎn)非常多。設(shè)置這么多值班人員和值班場(chǎng)所太醫(yī)院具體的值班地點(diǎn)如下圖所示：
注：數(shù)據(jù)來(lái)源于《明會(huì)要》
御醫(yī)
四
在古代
1
為了防止某個(gè)御醫(yī)和皇帝有過(guò)節(jié)
御醫(yī)負(fù)責(zé)診斷
。在太醫(yī)院有負(fù)責(zé)治療不同疾病的御醫(yī)。如果皇帝生了病，就是由這些御醫(yī)負(fù)責(zé)具體診斷。一般來(lái)說(shuō)，皇帝的病一般會(huì)由數(shù)名御醫(yī)共同診治。院使負(fù)責(zé)監(jiān)督。院使作為太醫(yī)院的行政長(zhǎng)官
，主要負(fù)責(zé)監(jiān)督的職責(zé)。在御醫(yī)給皇帝治病的過(guò)程中，院使要進(jìn)行監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)什么不對(duì)勁兒，就會(huì)要求御醫(yī)中斷診治的過(guò)程。內(nèi)臣太監(jiān)
?div id="4qifd00" class="flower right">史書(shū)中的御醫(yī)
2
、藥房的監(jiān)督一般情況下，御醫(yī)給皇帝開(kāi)方子去抓藥的時(shí)候
，藥房的醫(yī)師需要對(duì)藥方先進(jìn)行審核，如果發(fā)現(xiàn)什么可疑的情況就會(huì)退回。比如藥方里如果出現(xiàn)砒霜，這樣的劇毒物質(zhì)，藥房就會(huì)先問(wèn)明情況，然后才給予藥物3、皇帝恩威并施
，發(fā)消御醫(yī)犯罪動(dòng)機(jī)為了打消御醫(yī)犯罪的動(dòng)機(jī)
，明朝的皇帝給予御醫(yī)非常高的待遇。首先來(lái)說(shuō)他們的俸祿非常高，這么做就是為了讓御醫(yī)不會(huì)因?yàn)槿卞X(qián)而鋌而走險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)他們的待遇可以趕得上一個(gè)在京的四五品官員。除此之外，明朝還每年都會(huì)給御醫(yī)一些津貼。這些津貼養(yǎng)活御醫(yī)一家的生活是沒(méi)有問(wèn)題的。另一方面
，如果皇帝有確鑿的證據(jù)，證明御醫(yī)有犯罪的行為。那么皇帝對(duì)這名予以肯定是不會(huì)手軟的，即使不會(huì)大卸八塊兒，估計(jì)也得凌遲處死。這么做的目的就是為了警示其他御醫(yī)，要以此為戒，不要鋌而走險(xiǎn)。朱棣
結(jié)束語(yǔ)： 在完善的機(jī)制和恩威并施之下
，御醫(yī)想要謀害皇帝是非常困難的。明朝的太醫(yī)院制度是非常完善的，基本上是做到了滴水不漏
。在明朝276年的歷史當(dāng)中，只有一位皇帝好像是被御醫(yī)給毒死了，他就是明光宗。在萬(wàn)歷皇帝去世以后，明光宗即位，他當(dāng)了數(shù)十年的皇太子，結(jié)果即位以后不到一個(gè)月，就因?yàn)槌粤思t丸中毒駕崩了。至于這個(gè)紅丸是不是御醫(yī)呈上來(lái)的，現(xiàn)在還不好考證。除了明光宗這個(gè)倒霉皇帝以外，明朝其他的皇帝都沒(méi)有因?yàn)橛t(yī)而喪命
。這說(shuō)明明朝在這方面的防范措施還是比較到位的本文參考資料如下：
《明史》
《明會(huì)要》
《明太祖實(shí)錄》
《太醫(yī)院志》
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