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      中醫(yī)舌診精髓（匯總）
      
        
      
            話歷史
            2024-01-01 22:44:12
        
      

        
      
           
      （1）身體表現(xiàn)：面部（眼皮）浮腫
      、油光、易生痤瘡、腹瀉
      、身重困倦
      、大便燥結(jié)、急躁易怒
      。 
      （2）原因：氣虛、運(yùn)動(dòng)少
      、飲冷飲，造成水濕留在體內(nèi) 
      。
      （3）解決方法：紅豆、薏仁各10克
      ，煮水30分鐘，代茶飲
      ，祛署濕
      ，適合夏天
      。冬天寒濕則適應(yīng)用綠色的花椒，煮水泡腳
      。
      （1）身體表現(xiàn)：善忘
      、喉嚨發(fā)干
      、性情急躁、皮膚干躁
      、身體疼痛、面色晦暗
      、口唇發(fā)黑、眼圈暗黑
      、痛經(jīng)。 
      （2）原因：血液流動(dòng)不暢
      、外傷造成、生氣（肝郁氣滯就容易造成血瘀）
      、氣虛
      、寒冷造成。
      （3）解決方法：三七與西洋參各0.5克
      ，打粉用溫水沖服。
      （1）身體表現(xiàn)：記憶力差
      、思考力差
      、睡眠不好
      、容易失眠
      、容易疲憊
        、怕風(fēng)怕冷
        、天熱手腳溫
        、天冷手腳冰涼
        。 
      （2）原因：失血、脾胃功能差不能吸收營(yíng)養(yǎng)
        、思慮過多消耗心脾之血。
      （3）解決方法：西洋參30克打粉
      ，龍眼肉300克，攪拌均勻隔水蒸4小時(shí)
      ，每天一勺用開水沖服。
      （1）身體表現(xiàn)：眼干
      、口躁咽干
      、手足心發(fā)熱
      、大便干躁、眩暈耳鳴
      、睡眠差
      、脈搏快
      、喜冷飲
      、心煩愛發(fā)火
      、腰膝酸軟 
      （2）原因：津液不足、熬夜
      、吃辛辣及吃過多熱性的食物、生大病
      。
      （3）解決方法：生地、沙參
      、麥冬、枸杞各9克
      ，石斛6克
        、當(dāng)歸3克
        、豬龍骨一節(jié)，煲湯服用
        ，一周即可。
      （1）身體表現(xiàn)：怕冷
        、喜飲熱飲、精神不振
        、睡眠偏多
        、口唇色淡、毛發(fā)易落、易出汗
        、大便稀薄
        、小便清長(zhǎng)。 
      （2）原因：過多吃寒涼的藥
        、喝冷飲、體質(zhì)弱
        、過份暴露在寒冷的環(huán)境里。
      （3）解決方法：當(dāng)歸20克
      、生姜30克，羊肉500克，煲湯服用
      。
      （1）身體表現(xiàn)：神情抑郁、口苦口干
      、眩暈、胃口不佳
      、忽冷忽熱、心煩火大
      、嘔逆、胸悶肋疼
      、失眠多夢(mèng) 
      （2）原因：思慮重
      、壓力大（七情內(nèi)傷：喜則氣散
      、怒則氣上
      、優(yōu)則氣聚
      、思則氣結(jié)
      、悲則氣消、恐則氣下
      、驚則氣亂）
      （3）解決方法：燈芯草
        、竹葉各3克
        ，泡水喝，3-5天即可
        ，主要用于突然上火需要疏肝理氣。長(zhǎng)期肝氣不疏主要需要調(diào)整“喜怒優(yōu)思悲恐驚”七情
      。慈悲心是克制七情最有力的法寶，即仁者壽
      舌診臟腑部位分屬圖
      舌診臟腑部位分屬圖 
      (1)舌色 
      ①淡舌:舌色較正常淺淡
      ，主虛證、寒證
      ，多見于血虛，為陽氣衰弱
      、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛
      、陽虛。 
      ②紅舌:舌色較正常深
      ，呈鮮紅色，主熱證
      ，多為里熱實(shí)證
      。舌尖紅是心火上炎;舌邊紅為肝膽有熱;紅而干為熱傷津液或陰虛火旺。 
      ③絳舌:舌色深紅
      ，為熱盛，多為邪熱深入營(yíng)分、血分或陰虛火旺
      。
      紅
      、絳舌顏色越深
      ，表明熱邪越重
      。
      ④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀點(diǎn)或斑點(diǎn)
      ，多為內(nèi)有瘀血蓄積。
      ⑤青紫舌:全舌舌質(zhì)呈現(xiàn)青紫
      ，或?yàn)闊針O
      ，或?yàn)楹C
      。舌質(zhì)絳紫色深而干燥為熱極，溫?zé)岵≌邽椴⌒皞魅霠I(yíng)分
      、血分;舌質(zhì)淡黃紫或青紫而滑潤(rùn)者為陰寒證。
      (2)舌形:觀察舌質(zhì)的老嫩
      、胖瘦、芒刺
      、裂紋等。
      ①老嫩:"老"即指舌質(zhì)紋理粗糙
      ，形色堅(jiān)斂，多屬實(shí)證
      、熱證:"嫩"指舌質(zhì)紋理細(xì)膩
      ，形色浮嫩，多屬虛證或虛寒證
      。
      ②胖瘦:"胖"指舌體胖大
      、腫脹，多與水濕停留有關(guān)
      。舌質(zhì)淡而胖，舌邊有齒痕者
      ，多屬脾虛或腎陽虛
      、水濕停留;舌質(zhì)紅而腫脹
      ，多屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)或熱毒亢盛。"瘦"指舌體瘦小而薄
      ，多屬虛證
      。舌質(zhì)淡而舌形瘦者，多為氣血不足;舌質(zhì)紅絳而舌形瘦者
      ，多屬陰虛內(nèi)熱。
      ③芒刺:舌乳頭增生
      、肥大
      ，突起如刺，多屬熱邪亢盛
      。熱邪越重
      ，芒刺越大
      、越多
      。臨床上芒刺多見于舌尖與舌邊
      ，舌尖芒刺多屬肝膽熱盛。
      ④裂紋:舌體上有多種縱行或橫行的裂溝或皺紋
      ，多由于粘膜萎縮而形成
      。裂紋舌可見于少數(shù)正常人
      。舌質(zhì)紅絳而有裂紋者多屬熱盛;舌質(zhì)淡而有裂紋者多屬氣陰不足
      。
      (3)舌態(tài):觀察舌體有無震顫
      、歪斜、痿軟
      、強(qiáng)硬等。
      ①震顫:舌體不自主地顫抖
      ，多屬氣血兩虛或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。
      ②歪斜:舌體偏歪于一側(cè)
      ，多為中風(fēng)偏癱或中風(fēng)先兆
      。
      ③痿軟:舌體伸卷無力，多因氣血俱虛筋脈失養(yǎng)所致
      。
      ④強(qiáng)硬:舌體不柔和
      ，屈伸不利
      ，甚或不能轉(zhuǎn)動(dòng)
      ，多屬高熱傷津
      ，邪熱熾盛
      ，或?yàn)橹酗L(fēng)的征兆
      。
      2.舌苔:舌苔是胃之生氣所現(xiàn)
      。章虛谷曰:"舌苔由胃中生氣以現(xiàn)
      ，而胃氣由心脾發(fā)生
      ，故無病之人
      ，常有薄苔
      ，是胃中之生氣，如地上之微草也
      ，若不毛之地，則土無生氣矣"
      。吳坤安說:"舌之有苔，猶地之有苔
      。地之苔
      ，濕氣上泛而生;舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生
      ，故曰苔。"現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成
      ，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹
        ，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮
        、唾液
        、細(xì)菌
        、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等
        ，組成正常的舌苔
        。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚
        ，干濕適中，不滑不燥
      。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤(rùn)燥
      。
      (1)苔色:有白苔
      、黃苔
      、灰苔
      、黑苔等。
      ①白苔 白苔是臨床上最常見的
      ，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺
      ，主表證、寒證
      ，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者
      。如薄白而潤(rùn)為風(fēng)寒;薄白而燥為風(fēng)熱;寒濕之里證可見白而厚膩之苔。
      ②黃苔 有淡黃
      、嫩黃、深黃
      、焦黃等不同
        。一般說
        ，黃苔的顏色越深
        ，則熱邪越重
        。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱。
      ③灰黑苔 多主熱證
        ，亦有寒濕或虛寒證
        。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤(rùn)
        ，多屬陽虛寒盛
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；液谔Χ嘁娪诩膊”容^嚴(yán)重的階段
        。
      (2)厚薄:有薄苔、厚苔
        、少苔、無苔
        。
      薄苔多為疾病初起
        ，病邪在表
      ，病情較輕;厚苔多示病邪較盛，并已傳里;或有胃腸積滯;或有痰濕
      。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重
      。但舌苔的形成
      ，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚
      ，說明胃氣尚存的一面
      ，而少苔常表示機(jī)體正氣不足
      ，無苔則是胃氣大虛
      ，缺乏生發(fā)之機(jī)
      。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔
      ，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足
      ，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。
      (3)潤(rùn)燥:反映體內(nèi)津液的情況
      。正常舌苔不干不濕
      ，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗
      ，外感病多為燥熱傷津
      ，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足;舌苔濕潤(rùn)表明津液未傷
        ，而苔面水份過多伸舌欲下滴
        ，稱為滑苔
      ，則示體內(nèi)有濕停留
      。
      膩苔:苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面
      ，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛
      。
      腐苔:苔質(zhì)疏松如豆腐渣
      ，堆于舌面，易于擦去
      ，多為實(shí)熱蒸化胃中食濁
      ，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)
      。
      (常見舌象見附圖)
      舌象圖譜說明
      1.正常舌
      舌象:舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中
      ，舌苔薄白而干潤(rùn)適度
      。
      2.淡白舌
      舌象:舌質(zhì)淡白
      ，舌體胖嫩
      ，舌苔白色稀薄
      。
      意義:多為胃氣虛弱或氣血不足
      。
      3.蒼老舌糙苔
      舌象:舌質(zhì)淡紅
      、蒼老、白苔滿布
      、微黃
      、粗糙如砂石。
      意義:濕阻脈絡(luò)
      、津不上承、或暴熱傷津
      。
      4.淡白舌白苔
      舌象:舌質(zhì)淡白、白苔滿布
      ，中部厚如積粉。
      意義:陽虛熱浮
      ，可見于陽虛而外感濕熱。
      5.淡白舌黑燥苔
      舌象:舌質(zhì)淡白
      ，舌體胖
      ，舌苔灰黑燥裂
      。
      意義:脾失健運(yùn)
      、濕濁不化
      、痰濕上蒙清竅
      。
      6.淡紅鏡面舌
      舌象:舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋
      ，舌面光瑩無苔、平滑如鏡
      。
      意義:胃陰不足或氣陰兩虛。
      7.瘀斑舌
      舌象:舌質(zhì)淡紅偏暗
      ，邊有瘀點(diǎn)、瘀斑
      ，舌苔薄白。
      意義:瘀血阻絡(luò)
      ，氣血壅滯。
      8.淡紅花剝舌(地圖舌)
      舌象:舌質(zhì)淡紅
      ，舌體歪
      ，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀
      。
      意義:胃之氣陰兩虛
      ，痰濕阻絡(luò)
      。
      9.紅舌花剝苔
      舌象:舌質(zhì)紅而嫩
      ，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔
      ，或罩白色透明苔。
      意義:濕熱傷陰
      ，濕濁未化
      ，已傷陰液。
      10.紅腫脹舌
      舌象:舌質(zhì)紅
      ，舌體腫脹
      、胖大、不能縮入口內(nèi)
      ，舌尖與中部黃苔
      ，舌邊與根部白苔
      。
      意義:濕熱熏蒸
      ，血熱上壅
      。
      11.淡紅紫斑舌
      舌象:舌質(zhì)淡紅
      ，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻
        ，中間苔少。
      意義:氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)
        。
      12.淡紅舌白厚膩苔
      舌象:舌質(zhì)淡紅
      ，舌苔白厚膩
      。
      意義:氣虛血瘀，痰飲停聚
      。
      13.淡紅舌厚腐膩苔
      舌象:舌質(zhì)淡紅
      ，舌體略胖
      ，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色
      。
      意義:濕熱阻滯三焦
      14.淡紅舌黃糙苔
      舌象:舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥
      ，粗糙如砂石。
      意義:胃腸熱結(jié)夾濕
      ，濕熱化燥。
      15.紅舌黑膩苔
      舌象:舌質(zhì)紅
      ，苔厚膩
      ，邊白黃中間黑色。
      意義:虛陽上浮
      ，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
      16.紅舌無苔
      舌象:舌質(zhì)紅而嫩
      、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外
      ，余光瑩無苔
        。
      意義:胃腎氣陰兩傷。
      17.齒痕舌
      舌象:舌質(zhì)略紅
        ，舌體胖大而齒痕
        ，舌中間有縱裂
        ，苔薄白而顆粒粗松
        。
      意義:脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱
        。
      18.裂紋舌
      舌象:舌質(zhì)略細(xì)
        ，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白
        。
      意義:素有陰虛
        ，真陰不足
        ，虛火上炎。
      19.裂紋舌
      舌象:舌質(zhì)淡白透青紫
        ，舌體胖大
        ，中有深裂紋
        ，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻
      。
      意義:氣血俱衰，腎陰不足
      。
      20.紅舌白腐苔
      舌象:舌質(zhì)紅
      ，舌苔白厚，顆粒粗松，如豆腐渣堆于舌面
      。
      意義:痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰
      。
      21.紅舌黃腐苔
      舌象:舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)
      ，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃
      ，厚腐堆起，上有橫直裂紋
      。
      意義:濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。
      22.暗紅舌焦黃苔
      舌象:舌質(zhì)紅而偏暗
      ，苔焦黃如鍋粑，厚而有裂
      。
      意義:胃腸熱結(jié)，腑氣不通
      。
      23.紅舌黃白苔
      舌象:舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)
        ，苔黃白色，厚積滿布
        ，如米粉狀。
      意義:邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里
        。
      24.暗紅舌黃燥苔
      舌象:舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦
        ，舌苔厚而焦黃燥裂。
      意義:實(shí)熱燥結(jié)于胃腸
        。
      25.紅絳舌黃黑苔
      舌象:舌質(zhì)絳紅、蒼老
      、尖有紅點(diǎn)
      ，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃
      ，根部灰黑垢膩
      。
      意義:風(fēng)痰上擾
      ，痰熱腑實(shí)。
      26.紅絳舌黑糙苔
      舌象:舌質(zhì)紅絳
      ，有紅點(diǎn)
      ，黑色糙裂苔滿布
      ，厚積成塊
      。
      意義:熱毒內(nèi)實(shí)
      ，痰熱腑實(shí)。
      27.紅色點(diǎn)刺舌
      舌象:舌質(zhì)紅
      ，有紅色點(diǎn)刺狀突起，舌苔白膩
      ，表面微黃
      。
      意義:營(yíng)分郁熱
      。
      28.青紫瘦小舌
      舌象:舌瘦小面青紫晦暗
      ，舌苔白厚腐
      。
      意義:寒濕凝滯
      ，氣血壅滯
      。
      29.絳紫舌光剝苔
      舌象:舌質(zhì)絳紫而暗
      ，舌面光剝無苔
      。
      意義:熱及營(yíng)血，傷陰阻絡(luò)
      。
      30.淡白舌水滑苔
      舌象:舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔
      ，厚膩粘滑。
      意義:腎陽不足;濕濁化熱
      。
      31.紅絳瘦舌
      舌象:舌質(zhì)紅絳
      ，舌體瘦長(zhǎng)
      ，兩條黃色垢苔厚積
      ，燥裂成塊
      ，余處光剝無苔
      。
      意義:胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺
      。
      32.紅胖瘀斑舌
      舌象;舌質(zhì)紅絳有瘀斑
      ，舌體腫脹，舌面有破損
      ，苔白滑兼有醬色。
      意義:濕毒內(nèi)盛
      。
      3.舌診的注意事項(xiàng)
      (1)病人將舌自然伸出口外，充分暴露
      ，要呈扁平形
      ，使舌體放松
      ，不要卷縮，也不要過分用力
      ，以免引起顏色的改變。
      望舌時(shí)盡量迅速敏捷地看清舌質(zhì)
      、舌體、舌苔
      、避免病人伸舌過久，必要時(shí)可稍休息后再重復(fù)觀察
      。
      (2)病人面對(duì)光線
      ，使光線直射入口
      ，光線要充足
      ，否則舌質(zhì)及舌苔的顏色不易分辨
      。
      (3)注意飲食對(duì)舌診的影響:如食后因食物的摩擦使舌苔變薄;飲后使舌苔變潤(rùn);食溫?zé)峄虼碳ば允澄锖?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，舌質(zhì)變紅或絳
      。所以一般不宜在病人進(jìn)飲食或漱口后立即進(jìn)行舌診
      。
      (4)注意染苔:如飲用牛奶后苔呈白色;吃烏梅
      、楊梅
      、咖啡
      、陳皮梅
      、橄欖等可將舌苔染為黑色或褐色;吃蠶豆
      、橘子、柿子及黃連
      、核黃素等
      ，使舌苔染成黃色。這些暫時(shí)的外物沾染
      ，不可誤認(rèn)為病理的舌苔。
      附:舌診現(xiàn)代研究簡(jiǎn)介
      舌為口腔中主要器官之一
      ，是由很多橫紋肌組成的肌性器官
      ，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是組成舌苔的主要部分
      。舌的血管和神經(jīng)分布極其豐富，其粘膜上皮薄而透明
      ，故能十分靈敏地反映機(jī)體的變化
      、消化系統(tǒng)和體液的變化
      。近年來運(yùn)用現(xiàn)代知識(shí)和方法研究中醫(yī)舌診的日益增多
      ，簡(jiǎn)介如下:
      (1)正常舌象:
      淡紅色舌質(zhì):由于粘膜下層及肌層中血管及血運(yùn)十分豐富
      ，使舌肌呈紅色
      ，透過一層白色明帶有角化的粘膜面
      ，而形成正常的淡紅色舌質(zhì)。
      薄白苔:由舌的絲狀乳頭末端角化樹及其空隙中的脫落角化上皮
      、唾液、細(xì)菌
      、食物碎屑
      、滲出細(xì)胞等形成
      。
      (2)舌象的變化:
      ①舌質(zhì)的變化與血液循環(huán)
      、體液狀況
      、及機(jī)體生理失調(diào)、
      組織細(xì)胞代謝障礙有密切關(guān)系;如全身機(jī)體代償機(jī)能失調(diào)或機(jī)能不足時(shí)
      ，就可能出現(xiàn)氣虛的舌象;機(jī)體消耗過甚，影響到某些重要物質(zhì)缺乏時(shí)
      ，就出現(xiàn)陰虛的舌象。
      淡白舌多與組織水腫
        、毛細(xì)血管收縮
        、血液減少
        ，血流緩慢等因素有關(guān)
        ，常見于貧血
        ，或蛋白質(zhì)缺乏
        ，尤其是白蛋白缺乏者
      ，亦可見于消化系統(tǒng)功能紊亂
      ，或內(nèi)分泌機(jī)能不全
      ，如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全等;紅絳舌與毛細(xì)管擴(kuò)張
      ，血液量增加
      ，血液濃縮等因素有關(guān)
      ，多見于發(fā)熱
      ，尤其是急性感染性疾病
      ，脫水
      ，維生素缺乏，外科手術(shù)后
      ，水液平衡失調(diào)及昏迷等病人;青紫舌可能與靜脈瘀血，或缺氧而致還原血紅蛋白增加等因素有密切關(guān)系
      ，多見于肝臟病、心臟病及癌腫患者
        。
      舌體胖嫩
        ，主要由于血漿蛋白減少，舌組織水腫
        ，且可因水腫
        、舌體增大或肌張力降低
        、松弛而在舌邊出現(xiàn)齒痕;裂紋為舌乳頭融合及分離而造成的裂隙
        ，可能與舌粘膜萎縮有關(guān);芒刺系由絲狀乳頭向蕈狀乳頭轉(zhuǎn)化
        ，同時(shí)由于粘膜固有層中血管充血擴(kuò)張，致蕈狀乳頭腫脹
        ，充血而成
        。
      舌質(zhì)干燥，是由于唾液分泌減少或伴有唾液含水量降低所致
        。脫水患者，血液粘稠度增高
        ，唾液水樣分泌減少，故舌面干燥
        ，所以舌面干燥是臨床失水的最好指標(biāo)
        ，是任何原因引起失水的最早表現(xiàn)
      。
      ②舌苔的變化與絲狀乳頭增生，角化增劇
      ，細(xì)菌的作用
      ，口腔中存在水分多少，以及全身營(yíng)養(yǎng)狀況
      ，臟器疾病等有關(guān):白苔多為氧氣交換減少，或貧血
      ，攜氧降低，導(dǎo)致組織缺氧
      ，引起舌粘膜代謝障礙和代謝產(chǎn)物增多而形成;黃苔是由于感染等致炎因子和代謝產(chǎn)物的刺激
      ，使絲狀乳頭增生，粘膜表層彌漫的角化不全和角化過度
      ，加上角質(zhì)碎片和產(chǎn)黃色微生物的作用，以及舌的局部炎性滲出物等而形成
      ，故多見于感染性疾病，傳染病
      ，發(fā)熱及一些惡性腫瘤;黑苔的形成是因絲狀乳頭增生更劇，出現(xiàn)棕色角化細(xì)胞及黑色霉菌滋生
      ，或腐敗細(xì)菌作用于舌粘膜上之壞死物質(zhì)
      ，或與含鐵微生物結(jié)合形成硫化鐵而致黑色，故認(rèn)為慢性感染
      ，毒素刺激
        ，胃腸功能紊亂
        ，霉菌感染
        ，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素和由于惡性疾病引起口腔健康情況惡化
        ，是造成黑苔的原因
        ，也可見于吸煙過量
        ，口腔衛(wèi)生差者
      。
      舌苔變厚，變膩
      ，多由于病后食欲減退或進(jìn)軟食
      、流質(zhì)
      、舌的機(jī)械摩擦作用減少
      ，或因發(fā)熱脫水
      、唾液分泌減少
      ，清洗作用降低
      ，影響舌的自潔作用降低，使絲狀乳頭延長(zhǎng)
      ，加上角質(zhì)碎片、滲出物等堆積所致
      。
      綜合目前有關(guān)研究資料
      ，舌象變化與下列幾點(diǎn)有關(guān):
      ①與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān):慢性胃病或慢性腹瀉的患者
      ，由于消化吸收不良，在臨床上可見到黃色或灰色的舌苔
      。體內(nèi)消耗過多及代謝紊亂
      ，也可見到舌苔的顯著變化，如各種發(fā)熱病人開始多薄白苔
      ，中期多干黃苔，糖尿病人可見到干紅苔等
      。
      ②與循環(huán)系統(tǒng)及血液的質(zhì)和量有關(guān):高度貧血者
      ，舌質(zhì)淡白
      ，舌乳頭萎縮，失水
      、酸中毒、血液濃縮
      、缺氧者
      ，舌質(zhì)均呈鮮紅或紫色;血小板減少
      ，舌上可出現(xiàn)紫斑;惡性貧血出現(xiàn)光滑舌
      。
      ③與細(xì)菌病毒感染及機(jī)體抵抗力有關(guān):流行病初起多白膩苔
      ，病勢(shì)較重或嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紅絳舌;綠膿桿菌所致的敗血癥
      ，以光剝舌較多，鏈球菌
      、葡萄球菌所致的敗血癥，則多見黃苔
      。說明舌象的變化不僅與細(xì)菌種類有關(guān)
      ，而且還可能與機(jī)體的抵抗力有及反應(yīng)性有關(guān)
      。一般綠膿桿菌所致的敗血癥，多在人體抵抗力極差的情況下發(fā)生
      ，正氣不足，故舌見光剝
      ，而鏈球菌及葡萄球菌感染的敗血癥
      ，以實(shí)熱證居多，故多表現(xiàn)為黃苔
      。
      ④與唾液有關(guān):高熱的病人如中毒性肺炎和急性腸炎失水患者，均有舌面干燥
      ，口腔內(nèi)失潤(rùn)現(xiàn)象
      。這是因血液粘稠度增高
      ，唾液水樣分泌物減少所致。又如陰虛患者
      ，常有交感神經(jīng)緊張性增高
      ，副交感神經(jīng)緊張性降低，使唾液漿液性分泌減少
      ，代之以粘液性分泌
      ，唾液的質(zhì)量發(fā)生改變而見舌面干燥。
      ⑤與內(nèi)分泌有關(guān):內(nèi)分泌失調(diào)者
      ，舌象有異常反應(yīng)，如腎上腺機(jī)能不全者
      ，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑
      (3)舌象變化的臨床意義:
      ①舌象的變化能夠反映疾病的輕重和進(jìn)退:如舌質(zhì)淡紅，舌苔白
      、薄、潤(rùn)均為病情較輕;舌質(zhì)紅絳
      、青紫、舌苔黃厚
      ，灰黑
      ，或光滑無苔
      ，均為病情較嚴(yán)重;淡白舌多屬于慢性疾病，病情變化慢
      ，病程較長(zhǎng)
      ，如貧血
      ，蛋白質(zhì)缺乏或腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全等;紅絳舌多見于發(fā)熱
      ，脫水
      ，水液平衡失調(diào)等，如燒傷患者
      ，創(chuàng)面越大
      ，傷熱越重
      ，則舌質(zhì)變紅越快越明顯， 如并發(fā)敗血癥則舌質(zhì)多紅絳干枯
      ，肝硬化病人若原為淡紅舌，薄白苔或薄黃苔
      ，一旦轉(zhuǎn)為紅絳光剝，常表示肝功能惡化;急性闌尾炎多見膩苔
      ，在治療過程中厚膩苔轉(zhuǎn)為薄白苔
      ，多是病情好轉(zhuǎn)
      ，但如疼痛減輕而膩苔不退，則表示病情未減
      ，甚至可能增劇。
      ②舌象的變化對(duì)某些疾病的診斷有一定的意義:綠膿桿菌性敗血癥
      ，多見舌光剝無苔
      ，而鏈球菌、葡萄球菌性敗血癥
      ，則多黃苔;重癥感染性疾病
      ，惡性腫瘤
      ，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
      ，嚴(yán)重的肺、肝
      、腎等實(shí)質(zhì)臟器疾病
      ，常見舌質(zhì)紅絳，舌體瘦小，舌干而有裂紋等陰虛舌象
        ，有的舌苔光剝舌邊尖有紅刺
        ，后期則舌面光滑如鏡
        、重癥肝炎患者
        ，舌質(zhì)多紅絳，干枯少津
        ，病情惡化時(shí)更明顯
        ，舌苔多厚膩或燥，色黃或黑
        ，有時(shí)也可見光剝無苔;腫瘤患者晚期出現(xiàn)紅而光亮的舌象。 
      

          
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