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      成為御醫(yī)需要什么條件揭秘清朝御醫(yī)制度

      眾妙之門 2023-06-15 18:10:24

      清代入仕的渠道主要是科舉考試,從中央到各省的職官

      ,大部分都是進士
      、舉人出身
      。不過也有兩個衙門比較特殊
      ,它們都是專心性極強的機構(gòu)
      ,不是通過科舉進行銓選的
      ,而是要看專業(yè)水平
      。這兩個衙門就是欽天監(jiān)和太醫(yī)院
      。小編就以太醫(yī)院為例
      ,帶大家了解一下清代御醫(yī)的成長之路。

      盡管御醫(yī)在功名方面沒有硬性的規(guī)定

      ,但從其工作性質(zhì)來看
      ,成為一個合格的御醫(yī)比考進士難度甚至更大。清代的太醫(yī)院官階基本分為八級
      ,依次是:院使
      、左院判、右院判
      、御醫(yī)
      、吏目、醫(yī)士
      、醫(yī)員
      、醫(yī)生。

      太醫(yī)院剛建立時設(shè)有院使一人

      ,官秩正五品
      ,左右院判各一人,官秩正六品
      。他們是太醫(yī)院的管理層
      ,不過也要親自入宮為皇上看病。其下設(shè)御醫(yī)十人
      ,御醫(yī)為正八品
      。吏目三十人、醫(yī)士四十人
      、醫(yī)生二十人
      、切造醫(yī)生二十人。

      后來

      ,在名額上有所增減
      ,如雍正八年(1730),增設(shè)了食糧醫(yī)員三十人
      。太醫(yī)院中的官吏和醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)稱為太醫(yī)
      。他們一般都是漢人,不過在乾隆朝,曾任命過一名滿人來管理院務(wù)

      太醫(yī)院中院使的職位由左院判來升補

      ,而左院判由右院判來轉(zhuǎn)補,右院判則有御醫(yī)升補
      。御醫(yī)
      、吏目、醫(yī)士等官
      ,先要由各省選舉精通醫(yī)理之人上報太醫(yī)院
      ,再由太醫(yī)院進行考核選拔。

      在清朝

      ,成為一個合格的御醫(yī)而被派往宮中診治
      ,是需要一個十分漫長的過程。首先要成為醫(yī)生
      ,接受醫(yī)學(xué)教育
      ,太醫(yī)院的幾個所屬機構(gòu)中,設(shè)有教習(xí)廳
      ,設(shè)置教習(xí)二人
      ,教習(xí)是由任職的御醫(yī)、吏目中選拔醫(yī)術(shù)精湛的人來擔(dān)任
      。如果想進入教習(xí)廳學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)
      ,漢人一般要經(jīng)過同鄉(xiāng)六品以上官員的保舉,滿人除了要官員保舉外
      ,還要有太醫(yī)院的醫(yī)官作保才可以

      被保舉的學(xué)生先要由太醫(yī)院面試,面試是由太醫(yī)院的首領(lǐng)廳負(fù)責(zé)的

      ,它是太醫(yī)院的行政機構(gòu)
      ,入學(xué)資格審核、面試
      、考核等都是首領(lǐng)廳統(tǒng)一管理
      。面試合格者稱之為醫(yī)生,但是醫(yī)生還不能進入太醫(yī)院學(xué)習(xí)
      ,先要掛名等待太醫(yī)院允許才能進入太醫(yī)院學(xué)習(xí)

      能夠入院學(xué)習(xí)的醫(yī)生成為肄業(yè)生

      ,學(xué)習(xí)的內(nèi)容主要包括《內(nèi)經(jīng)》
      、《本草綱目》、《傷害論》
      、《金匱要略》以及相關(guān)醫(yī)書
      ,后來又增習(xí)《醫(yī)宗金鑒》,并逐漸作為主要教科書。

      清代的醫(yī)學(xué)教育

      ,除了在醫(yī)術(shù)上的教育外
      ,也很重視醫(yī)德教育,在教授醫(yī)術(shù)時
      ,都要強調(diào)作為一名醫(yī)生必須具有的道德修養(yǎng)
      。醫(yī)德規(guī)范大體可以歸納為:不圖名利、急病人所急
      、貧富一視同仁
      、尊重人的生命、謙虛謹(jǐn)慎
      、互相學(xué)習(xí)等

      肄業(yè)生學(xué)習(xí)期間,每年都會有四季考試

      ,后來改為兩季考
      ,由太醫(yī)院官員主持,考試的成績上報禮部記錄在案
      ,三年學(xué)習(xí)期滿后
      ,禮部堂官將主持考試,考試合格者升為醫(yī)士
      ,不合格者繼續(xù)學(xué)習(xí)
      ,三年后再考。這個形式就和鄉(xiāng)試
      、會試差不多

      每年的會考是太醫(yī)院最為重視的一次大考,太醫(yī)院有嚴(yán)格的考試章程

      。會考的時間為一整天封閉式考試
      ,考試時間一到全部考生統(tǒng)一交卷,不得延時
      。對于答卷和閱卷則要求字句不能錯落
      ,書寫不能用行草,涂抹不能超過一百字
      ,僅從會考的要求和流程看
      ,會考的難度就可想而知了。

      考試合格

      ,成為醫(yī)士只是成為御醫(yī)的第一步
      。最終的御醫(yī)選拔要從太醫(yī)院內(nèi)醫(yī)術(shù)精湛、品行端正的醫(yī)士以上人員中層層選拔
      。因此御醫(yī)在進宮之前需在太醫(yī)院供職六年
      ,有一定的理論基礎(chǔ)與實踐
      。參加會考,會考是升遷的重要憑據(jù)
      ,會考考取一等
      、二等的醫(yī)士,而且沒有不良記錄
      ,才有資格進入升遷的名單
      ,一旦太醫(yī)院有空缺,再進行補缺

      成績?yōu)槿鹊尼t(yī)士

      ,則繼續(xù)留在太醫(yī)院供職,四等則罰停止參加會考一次
      ,不及格的則予以革職
      ,但仍可留院工作,下屆還可參加會考

      另外

      ,清宮御醫(yī)有些是各省督撫推薦的名醫(yī),雍正元年(1723)曾命各省督撫考核各地醫(yī)生
      ,選拔其中精通《內(nèi)經(jīng)注釋》
      、《本草綱目》、《傷害論》的醫(yī)生
      ,作為醫(yī)學(xué)官教習(xí)
      ,每省設(shè)一人,給予三年俸祿
      。在此期間
      ,如果工作勤奮,品德正派
      ,即有機會上調(diào)太醫(yī)院成為御醫(yī)

      所以,一個普通醫(yī)生至少需要花費十年的時間磨練出類拔萃的醫(yī)術(shù)

      ,同時還要有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)道德品格
      ,方能成為一個合格的御醫(yī)。以此來看
      ,其難度并不亞于進士及第

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