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      古代御醫(yī)高官俸祿又不像太監(jiān)一樣被閹割,為什么當(dāng)御醫(yī)的人如此至少呢

      以史為鑒 2023-06-29 22:53:46

      古代御醫(yī)高官俸祿又不像太監(jiān)一樣被閹割,為什么當(dāng)御醫(yī)的人如此至少呢

      很多人都不了解古代御醫(yī)的事情

      ,接下來跟著小編一起欣賞。

      說到古代進(jìn)宮這件事情應(yīng)該是很多人畢生的愿望吧,不管男女

      ,女的進(jìn)去當(dāng)宮女,男的進(jìn)去當(dāng)太監(jiān)
      ,但是其實很多時候都有無奈的啊
      ,我們也不多說了,來說說今天的主角御醫(yī)吧
      ,話說御醫(yī)也不用像太監(jiān)一樣閹割,又有高俸祿和官職
      ,但是大家也許都聽說了
      ,那就是其實并沒有太多人愿意去當(dāng)御醫(yī)
      ,那么這到底是為什么呢?下面就著這些問題我們繼續(xù)分析揭秘看看吧!

      受很多影視劇的影響

      ,實際上這個問題其實并不準(zhǔn)確
      ,當(dāng)太醫(yī)的人少,是因為嚴(yán)格
      ,而并不是沒人愿意去當(dāng)太醫(yī)

      通常在影視劇里

      ,我們可能會看到某個妃子就快不行了
      ,然后皇帝抱著愛妃,急得不行
      ,大喊“傳御醫(yī)”
      ,然后就立馬就跑來一個太醫(yī)
      ,用絲帕覆腕
      ,一搭脈,然后跪在地上就磕頭
      ,臣死罪?div id="m50uktp" class="box-center"> ;实蹥獾牟恍?div id="m50uktp" class="box-center"> ,飯桶一個,拖出去
      。立馬又招來一堆太醫(yī)進(jìn)行會診。一通各種祖?zhèn)髅胤健⑷藚?div id="m50uktp" class="box-center"> 、鹿茸等名貴藥材,用下去
      ,根本沒有半點(diǎn)療效
      ,都喊死罪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;实蹥獾牟恍校蝗猴埻?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,推出去全殺了
      。就在這時,某個小太監(jiān)介紹個民間游醫(yī)進(jìn)來
      ,“懸絲診脈”之后,用了五毛錢特效藥
      ,病情立馬好轉(zhuǎn)
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;实垡桓吲d
      ,賞賜黃馬褂。

      因此我們得出了一個結(jié)論

      ,太醫(yī)不用閹就可進(jìn)皇宮,既有官職又有俸祿
      ,但是隨時可能掉腦袋
      ,所以沒人愿意當(dāng)。古代的太醫(yī)們要是知道影視劇這么編排自己不知道會不會跳起來

      在古代太醫(yī)不單單是一個職業(yè),更是一種榮譽(yù)

      。因此對于太醫(yī)的選拔制度是非常嚴(yán)格的

      通常是數(shù)代或數(shù)十代的醫(yī)學(xué)世家

      、某一醫(yī)學(xué)流派的主要集大成者
      ,才有資格進(jìn)入太醫(yī)院,進(jìn)行醫(yī)學(xué)的研學(xué)
      ,然后為宮廷服務(wù)
      。比如明朝時太倉的婁東醫(yī)派就出過9個太醫(yī),其中祖孫
      、父子相承的就有6人

      而且太醫(yī)院的執(zhí)業(yè)太醫(yī)和我們現(xiàn)在醫(yī)院的“?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生”是類似的

      ,每個太醫(yī)必然會精于某一科,比如婁東醫(yī)派出去的太醫(yī)就精于瘍科和兒科
      ,通常都會有家里數(shù)代人不斷驗證研發(fā)的祖?zhèn)髅胤健K酝ǔ=o老百姓的醫(yī)病的醫(yī)生
      ,大都是全科大夫
      ,需要研究很多方子治療不同的病癥
      ,可謂民間醫(yī)生“百方治一病”
      。而太醫(yī)則更偏向于專科研究
      ,通常是一個祖?zhèn)髅胤酱蛱煜拢簿褪恰耙环街伟俨 薄?/p>

      從宮廷里的人患病到接診

      ,實際上也會進(jìn)行一個“導(dǎo)醫(yī)掛號”的過程
      ,而且整個診病的流程相當(dāng)嚴(yán)格,近乎苛刻

      比如在明朝

      ,一個太醫(yī)進(jìn)宮“出診”前
      ,宮里會派宮中的當(dāng)值太監(jiān)和宮中老婦來太醫(yī)院(局)來請?zhí)t(yī)。太醫(yī)院的院吏要初步詢問病情
      ,并翻看此前此人的病例記錄。如無特別指定
      ,會安排該病人的“保健醫(yī)生”和“?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?漆t(yī)生”進(jìn)行病情的初步分析和探討?div id="4qifd00" class="flower right">
      !皩?漆t(yī)生”在熟悉病人的身體情況之后
      ,跟隨內(nèi)官監(jiān)太監(jiān)
      、守宮門太監(jiān)、御藥局太監(jiān)各1名
      ,連同當(dāng)值太監(jiān)3名
      、宮中老婦2名,共8個人相陪
      。最后出診結(jié)果出來后,太醫(yī)寫下藥方交由太醫(yī)院
      ,多方再商討后確認(rèn)無毒副作用之后
      ,再交由專人到御藥局拿藥抓藥,最后藥渣也要保留
      。整個資料期間,專職太醫(yī)要定時來查詢身體狀況
      ,整個過程一直持續(xù)到病好
      。由太醫(yī)局宣布此次治療結(jié)束
      ,并把此案例專門寫成一個報告留在太醫(yī)院留檔

      大家看了這個流程之后,才發(fā)現(xiàn)原來古代太醫(yī)院的治病流程這么嚴(yán)謹(jǐn)啊

      ,不比現(xiàn)代醫(yī)院的流程差在哪里。

      流程的嚴(yán)格

      ,實際上才是太醫(yī)們?nèi)松戆踩谋WC

      從娛樂角度出發(fā),我們可以各種不嚴(yán)謹(jǐn)

      ,甚至太醫(yī)給皇帝帶綠帽子,然后被皇帝一怒之下閹割了的都可能發(fā)生
      。但在真實的歷史上
      ,看下這個“出診”流程,是幾乎不可能了

      入宮診病流程雖然嚴(yán)格,但是所有治病的流程和結(jié)果都是在多人的監(jiān)督之下完成的

      ,而且有相對應(yīng)的檔案留檔
      。這也就可以正本清源
      ,皇帝也不會因為太醫(yī)沒看好病就可以胡亂殺人了

      古代御醫(yī)是幾品官?他們是如何給皇室看病的
      ?真能懸絲診脈嗎

       在電視劇中

      ,我們經(jīng)常能看到這樣的場景
      。當(dāng)皇帝或妃子突然暈倒或發(fā)生意外時,身邊的人便會高喊一聲:“快傳太醫(yī)!”這時候
      ,太醫(yī)便會帶著藥箱急急忙忙地趕來。作為皇室的專用醫(yī)生
      ,太醫(yī)院的這些人待遇如何?他們又是如何給皇帝及后妃看病的呢?小編今天就來給大家介紹一下

        

        太醫(yī),后世又稱御醫(yī)

      ,是古代專為帝王、宮廷及官宦上層服務(wù)的醫(yī)生
      。他們直接聽命于皇帝
      、指定的大臣、娘娘等人
      ,間接聽命于其他后妃或皇子。在夏商周時代
      ,有關(guān)醫(yī)生的記載很少
      ,主要是因為巫承擔(dān)了醫(yī)生的一部分職能
      。春秋之前,大多是醫(yī)巫蒙昧不分的
      。醫(yī)生最早誕生于宮廷
      ,直到春秋以后,民間才產(chǎn)生了部分游醫(yī)

        據(jù)現(xiàn)存史料來看,戰(zhàn)國時期已經(jīng)有了一些關(guān)于太醫(yī)和太醫(yī)令的記載

      ,宮廷御醫(yī)和民間醫(yī)生也有了一個初步明確的劃分
      。從秦到南北朝時期,御醫(yī)除了之前醫(yī)療系統(tǒng)的后人外
      ,還多了“征辟”這一來源
      。如三國時期曹操就曾征辟華佗為侍醫(yī),南北朝的東海徐氏
      ,八世為醫(yī),且代有名家
      。隋朝之后
      ,御醫(yī)的主要來源是官辦醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)和征辟,且官辦醫(yī)學(xué)代代都有
      。醫(yī)學(xué)生經(jīng)過層層考核,成績優(yōu)異者才能成為御醫(yī)

        

        如清朝為了培養(yǎng)宮廷御醫(yī)和造就中醫(yī)人才

      ,就在太醫(yī)院內(nèi)設(shè)教習(xí)廳進(jìn)行醫(yī)藥教育
      。而教習(xí)廳則分為“內(nèi)教習(xí)”和“外教習(xí)”兩種
      。其中“內(nèi)教習(xí)”是專門培養(yǎng)教育太醫(yī)院供職醫(yī)生的地方,“外教習(xí)”是教育和培養(yǎng)太醫(yī)院子弟及普通平民學(xué)醫(yī)者的地方

        教習(xí)廳的老師通常是由太醫(yī)院選拔學(xué)識淵博、且有臨床經(jīng)驗的醫(yī)官擔(dān)任

      ,普通平民入學(xué)
      ,則需有同鄉(xiāng)的京官具結(jié)推薦,呈報太醫(yī)院審核
      。在取得太醫(yī)院部分醫(yī)官的保結(jié)后
      ,才有資格參加入院考試。只有考試通過
      ,被太醫(yī)院的院使
      、院判認(rèn)為是醫(yī)學(xué)上的可造之材,才能入院候補(bǔ)
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊肴胩t(yī)院沒那么簡單

        

        那太醫(yī)的地位如何呢?據(jù)《國語·晉語八》記載

      ,在西周時期,太醫(yī)的社會地位等同朝廷官員
      。但隨著春秋戰(zhàn)國時期百家爭鳴
      ,士大夫地位崛起,醫(yī)生反而降為百工之一
      ,社會地位一落千丈
      。歷代醫(yī)官雖然終身隨侍左右,但品階卻普遍不高
      。如歷代典御、奉御
      、院使(相當(dāng)于太醫(yī)院院長)
      ,不過是四五品官,而普通御醫(yī)則是七八品
      。有些助理醫(yī)師,更是無品

        據(jù)《清史稿·職官志》記載

      ,太醫(yī)院的大夫分四個等級,第一等叫“御醫(yī)”
      ,只有13人,雍正
      、乾隆時期為七品
      ,和縣令一個等級;第二等叫“吏目”
      ,共26人
      ,八品和九品各13人;第三等叫“醫(yī)士”,給從九品冠帶;第四等叫“醫(yī)生”
      ,有30人
      ,無品
      ,相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)院里的助理醫(yī)師

        

        由于太醫(yī)們診斷的都是貴人,所以他們在看病的過程中毫無尊嚴(yán)可言

      。如馬文植在《紀(jì)恩錄》中記載為慈禧看病的情形:“先行一跪三叩首禮,然后跪著回答慈禧的問話
      。診時“膝行至幾前”診脈
      ,然后左右互換
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !边@種情況下,太醫(yī)大氣都不敢喘
      ,又如何能發(fā)揮自己的水平?至于影視劇中出現(xiàn)的“懸絲診脈”
      ,歷史上確實有過這樣的事情,但卻沒那么神秘
      。太醫(yī)們多是向后妃身邊的人打聽了衣食起居,才給開的方子
      。光靠一根絲線
      ,恐怕大羅神仙也治不好

      古代太醫(yī)既有官職又有俸祿
      ,為什么還是沒人愿意當(dāng)

      在古代各個階層之間懸殊差距很大的那個年代

      ,進(jìn)宮里的辦法似乎只有三種:通過科舉做京官
      ,被閹割成為太監(jiān),第三個就是通過精湛的醫(yī)術(shù)進(jìn)宮當(dāng)御醫(yī)了
      。太監(jiān)進(jìn)宮總是低一等的,而御醫(yī)既有俸祿
      ,官位
      ,又有榮耀,為什么沒人愿意當(dāng)呢

      在古裝劇中經(jīng)常能發(fā)現(xiàn),皇帝傳御醫(yī)為某重臣或愛妃治病

      ,御醫(yī)忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)
      ,到最后卻毫無辦法,皇帝盛怒之下
      ,斬了一眾御醫(yī)的情節(jié)。難道是擔(dān)心過提著腦袋的生活嗎

      ?其實和過“提著腦袋“的生活關(guān)系不大

      主要因為太醫(yī)雖看起來是文類,可要守夜值班,十分勞累
      ,而且雖有俸祿,可是社會地位并不高
      ,古代很多醫(yī)術(shù)高超的如藥王孫思邈
      ,華佗等,都以以醫(yī)為業(yè)為恥
      ,他們的人生信條是救死扶傷。

      其次

      ,御醫(yī)們服務(wù)的對象都是皇親國戚
      ,對于他們,選擇藥材與治療手段也有很多禁忌
      ,很多藥效好但有副作用的藥物無法對他們使用。在古代醫(yī)療科技不發(fā)達(dá)的時代
      ,初期診治主要需要望聞問切四部
      ,而面對嬪妃們,還要隔著簾子
      無疑增加了治療難度與風(fēng)險。

      其實并不是愿意不愿意當(dāng)

      ,而是入選的門檻也很高
      大部分御醫(yī)是家族傳承的,醫(yī)術(shù)高超
      。并不是只要會基本的治療技術(shù)就可以的,而那些醫(yī)術(shù)高超
      ,又有傳承的大師們
      ,往往也淡泊名利,以救人為己任
      ,再加上御醫(yī)們風(fēng)險大,只服務(wù)皇家
      ,有些違背醫(yī)生救死扶傷的信條
      ,所以擁有精湛技藝的人也不太愿意當(dāng)御醫(yī)。

      古代皇宮御醫(yī)收入:雍正時醫(yī)士的月薪竟然還不如太監(jiān)

      現(xiàn)代醫(yī)生是一個高貴且神圣的職業(yè),并且收入不菲

      ,很多醫(yī)生都過著生活水平較高的生活
      但是放到古代最高級別的醫(yī)生也就是御醫(yī)了
      ,其實作為掌握皇帝身體狀況的他們俸祿待遇也不是很高,甚至還不如太監(jiān)

      太醫(yī)院的院使月銀三兩

      ,左右院判、七品御醫(yī)均月銀二兩二錢
      ,吏目、醫(yī)士月銀一兩五錢
      雍正元年規(guī)定:醫(yī)士月給公費(fèi)飯銀一兩五錢
      、米九斗。一個太監(jiān)的月薪二兩
      ,可見御醫(yī)的俸銀是很低的。明清的太醫(yī)院
      ,還有衛(wèi)生部
      、總醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院和保健局四種功能
      。康熙三十二年他服用法國傳教士洪若翰等進(jìn)的金雞納霜而病愈
      。光緒二十四年(1898年)九月初四
      ,法國駐華公使館多德福醫(yī)生曾為光緒帝診病開藥。

      御醫(yī)職責(zé)主要有八項:侍直

      、進(jìn)御、扈從
      、奉差
      、儲藥、祭先醫(yī)
      、診視獄囚、施藥等
      其侍直
      ,各以?div id="d48novz" class="flower left">
      ?疲职噍喼?div id="d48novz" class="flower left">
      ,在宮中稱宮直,在外廷稱六直御醫(yī)治病方面
      ,給皇帝開藥
      ,嘗藥過程更為復(fù)雜
      。要經(jīng)過重重嘗藥試藥的過程,并且有專人看管
      ,畢竟皇帝的安全第一啊。清朝比明朝嘗藥更為嚴(yán)格:一器由御醫(yī)
      、院判
      、內(nèi)監(jiān)依次嘗藥;另一器進(jìn)御
      。六要將脈案方劑存檔備查

      太醫(yī)還給監(jiān)獄囚犯

      、瘟疫患者等治病
      。所以,御醫(yī)不一定都能給皇帝看病
      ,給皇帝看病的也不一定都是御醫(yī)。所以御醫(yī)的待遇并不高

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