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      古代御醫(yī)都是在宮里治病的,他們的收入到底有多少呢

      揭秘歷史故事 2023-07-02 15:06:35

      古代御醫(yī)都是在宮里治病的,他們的收入到底有多少呢

      古代御醫(yī)的收入有多少

      ,這是很多讀者都比較關(guān)心的問題,接下來就和各位讀者一起來了解
      ,給大家一個(gè)參考

      人吃五谷雜糧

      ,沒有不生病的
      。有了病就要想辦法治療,醫(yī)生也就由此而誕生
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;实垡彩侨?div id="m50uktp" class="box-center"> ,當(dāng)然也會(huì)生病
      ,只是基于身份地位特殊
      ,從古到今享受與普通平民百姓完全不一樣的醫(yī)療待遇

      太醫(yī)

      ,即封建時(shí)代的宮廷醫(yī)生
      ,也稱御醫(yī)。御醫(yī)
      、太醫(yī)均本為官名,太醫(yī)出現(xiàn)較早
      ,秦設(shè)太醫(yī)令、丞
      ,掌宮廷醫(yī)事,其下有侍醫(yī)
      ,其余宮廷醫(yī)生統(tǒng)稱太醫(yī);御醫(yī)是醫(yī)官系統(tǒng)中的一個(gè)品級(jí)
      ,最早見于《晉書》。后來二者都演變?yōu)閷m廷醫(yī)生的代稱
      。御醫(yī)流派
      ,即以歷代宮廷御醫(yī)為群體的中醫(yī)學(xué)流派

      中國(guó)帝制幾千年

      ,太醫(yī)院制度更是伴隨帝制由來已久。雖然各個(gè)朝代名稱有所不同,但是實(shí)際工作性質(zhì)卻是一樣的

      周朝時(shí)

      ,當(dāng)時(shí)已經(jīng)有了供奉皇帝差遣的醫(yī)師,并且分上士和下士
      。專門掌管皇家醫(yī)院的事務(wù)。秦朝時(shí)開始設(shè)置太醫(yī)令
      。漢朝時(shí),延續(xù)前朝設(shè)置
      ,并且還細(xì)分出給百官治病
      ,也就是“太?div id="m50uktp" class="box-center"> !钡奶t(yī)令
      ,給宮廷治病“少府”的太醫(yī)令
      。三國(guó)時(shí)代沿用舊制

      隋唐時(shí)

      ,設(shè)置了太醫(yī)署
      ,當(dāng)時(shí),主持這個(gè)部門的官員稱之為太醫(yī)署令
      。宋朝時(shí)
      ,改成醫(yī)官院
      。金代則正式更名為太醫(yī)院。主管官員稱“提點(diǎn)”
      。元明清都沿用太醫(yī)院名稱,一直到清朝末年

      歷史上醫(yī)生品階最高者當(dāng)推明代太醫(yī)院院使許紳

      ,其被封為太子太保
      、吏部尚書
      ,官居一品。然而許紳的高官源于嘉靖二十一年發(fā)生的宮變
      ,幾位宮女用繩子勒住嘉靖帝致其氣絕昏倒
      ,此時(shí)許紳“急調(diào)峻藥下之
      ,辰時(shí)下藥,未時(shí)忽作聲
      ,去紫血數(shù)升
      ,遂能言,又?jǐn)?shù)劑而愈
      。”受到了嘉靖帝高規(guī)格的獎(jiǎng)賞
      。而后其作為院使
      ,卻因用藥而驚悸至死
      ,可見御醫(yī)群體社會(huì)地位之低下。

      歷史上醫(yī)生的悲劇幾乎都發(fā)生在御醫(yī)身上

      ,因?yàn)樯鐣?huì)地位的低下
      ,御醫(yī)們的性命在他們服務(wù)的對(duì)象指掌之間
      ,不說診治略有差池
      ,就是應(yīng)對(duì)稍有不慎都可能獲罪
      。如戰(zhàn)國(guó)時(shí)文摯以情志法(激怒)治齊閔王而被生烹
      ,三國(guó)時(shí)華佗因見疑于曹操而喪命
      ,前秦太醫(yī)令程延直言前秦主符生食棗過多致病而殺身
      。其余,歷代帝后駕崩
      ,除非遺詔中有不須加罪之語(yǔ)
      ,否則無論御醫(yī)診治是否有過均被處置是一種慣例。

      因?yàn)榍宄嘟駮r(shí)間更近

      ,史料更加詳盡
      ,通過這些
      ,可以從清朝太醫(yī)院一窺古代太醫(yī)院的運(yùn)作
      ,以及它的種種不為人知的故事。

      清朝

      ,屬于外族入主中原
      ,正統(tǒng)性一直被人數(shù)龐大的漢族所質(zhì)疑
      。清朝初期
      ,政局不穩(wěn),統(tǒng)治者為了更好維護(hù)穩(wěn)定
      ,只能依靠自己民族的官員。所以
      ,太醫(yī)院中滿漢官員之間不平等很嚴(yán)重
      。不僅表現(xiàn)在品級(jí)差距,還表現(xiàn)在主管官員一直以滿人為主
      。康熙年間
      ,全國(guó)政局已經(jīng)逐漸穩(wěn)定,康熙為了緩和民族矛盾
      ,促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)
      ,維護(hù)政權(quán)的長(zhǎng)治久安,提出“滿漢一體”的主張
      ,將太醫(yī)院官員體制變成滿漢官員共同執(zhí)掌
      。不過,乾隆年間
      ,重新設(shè)置滿人為太醫(yī)院最高的長(zhǎng)官。直到乾隆五十八年才撤銷
      ,從此之后
      ,太醫(yī)院各級(jí)官員統(tǒng)統(tǒng)變?yōu)闈h人擔(dān)任。雖然偶爾也有滿人充任
      ,那也沒有為了監(jiān)督漢族官員而專設(shè)的作用了

      太醫(yī)院的“院長(zhǎng)”主官稱為“院使”

      。他是太醫(yī)院中行政和業(yè)務(wù)的主管
      。同時(shí)又設(shè)置“副院長(zhǎng)”兩名。稱為左
      、右院判。下面設(shè)置御醫(yī)
      ,吏目十到十五人。再下
      ,則又有低級(jí)辦事人員
      、書記員(稱為食糧醫(yī)生),藥劑師(切造醫(yī)生)等四十到六十多人

      太醫(yī)院的官員品級(jí)

      ,歷朝都有差異。清朝時(shí)
      ,“院長(zhǎng)”級(jí)別的“院使”為正五品,“副院長(zhǎng)”級(jí)別的左
      、右院判正六品
      ,御醫(yī)為正八品,辦事人員一般為從九品

      清朝正五品俸祿為一年2400兩紋銀

      ,有人算過,相當(dāng)于現(xiàn)在46萬(wàn)人民幣
      。這個(gè)收入應(yīng)該不算低了。

      清朝初年的太醫(yī)院沿用明朝時(shí)留下來的體制

      。有大小方脈、傷寒
      、婦人
      、針灸、正骨等等十一科
      。道光年間,有人提出
      ,“針刺火灸究非奉君之所宜”,便廢止了針灸科。現(xiàn)在看來
      ,理由多少有些滑稽,常識(shí)判斷
      ,皇帝健康應(yīng)該遠(yuǎn)勝于綱常禮法,難道覺得渾身針刺帶來的不莊重
      ,有損皇帝威嚴(yán)更甚于治病救人?當(dāng)然也有可能出于安全考慮,害怕包藏禍心的御醫(yī)暗中用針刺火灸暗害
      ,也未可知。

      太醫(yī)院各級(jí)官員

      ,平時(shí)都要輪流值班
      ,在宮里的稱為“宮直”,在外廷的稱為“六直”
      。為了便于這些太醫(yī)院的“院長(zhǎng)”、“副院長(zhǎng)”
      、御醫(yī)們更好服務(wù)于皇帝,皇宮以及皇家林園都設(shè)有專門公所
      ,以供醫(yī)生休息陪侍
      。從前圓明園
      ,紫禁城都有這樣的公所

      太醫(yī)院醫(yī)生培訓(xùn)和選拔一直以來就很嚴(yán)格。清代分內(nèi)外兩種

      。稱為內(nèi)教習(xí)和外教習(xí)。內(nèi)教習(xí)是太醫(yī)院選派學(xué)問深厚
      ,專業(yè)突出的醫(yī)生對(duì)太監(jiān)中的學(xué)醫(yī)者進(jìn)行培訓(xùn)。而外教習(xí)則是選擇普通平民或者御醫(yī)子弟中的學(xué)醫(yī)者
      ,進(jìn)行選拔和培訓(xùn)
      。外教習(xí)非常嚴(yán)格,必須經(jīng)過重重考試
      ,才能進(jìn)入其中學(xué)習(xí)。另外,即使已經(jīng)成為御醫(yī)
      ,甚至升為院判
      、院使,除了皇帝特許
      ,否則每六年都要經(jīng)過一次大考。而這大考的目的就是依照成績(jī)
      ,分別列出等級(jí)
      ,最后決定去留。

      太醫(yī)院中的官員升遷

      ,一般是按照品級(jí)來進(jìn)行的
      。例如
      ,“院長(zhǎng)”級(jí)別的院使出缺,那么依照規(guī)定則由“副院長(zhǎng)”級(jí)的左院判補(bǔ)上
      。左院判出缺
      ,那么就由同是“副院長(zhǎng)”級(jí)的右院判替補(bǔ)
      。右院判出缺
      ,由御醫(yī)升補(bǔ)。以此類推

      太醫(yī)院的醫(yī)生除了每天按部就班的伺候皇帝以及內(nèi)廷,還有臨時(shí)和固定任務(wù)

      。有時(shí)候,還有奉旨臨時(shí)委派的任務(wù)
      。比如某個(gè)王爺
      ,或者大臣、公主有病在身
      ,則需要派人及時(shí)應(yīng)診
      。而禮部
      、兵部會(huì)試和順天府鄉(xiāng)試,進(jìn)場(chǎng)值班;刑部的監(jiān)獄中的犯人治病
      ,則屬于固定任務(wù)。這是絕不容許推脫的。

      御醫(yī)作出診斷

      ,就要下藥
      ,而御藥房則成為太醫(yī)院中相當(dāng)重要的一個(gè)機(jī)構(gòu)
      。它的主要工作是負(fù)責(zé)內(nèi)廷中采辦、儲(chǔ)存
      、配制各種藥膏
      。御藥房分東西兩處。西藥房由太醫(yī)院的院使
      、院判和御醫(yī)
      、吏目分班輪流值守。東藥房歸御醫(yī)
      、吏目以及醫(yī)士值守

      因?yàn)檫@些藥膏都要進(jìn)入皇帝的口中

      ,安全就顯得分外重要
      。凡是宮中傳喚太醫(yī)院中值班的醫(yī)生入宮看病,都由藥房太監(jiān)帶領(lǐng)
      。診斷結(jié)束
      ,必須與太監(jiān)一同藥房合藥
      。并且將藥方和名字記錄封存。隨后還要開列出這個(gè)方子的藥性以及治療的方法
      ,醫(yī)生
      、太監(jiān)還要在年月日下署上名字
      ,最后送到皇帝處批閱
      。最后登記入冊(cè)
      ,由太監(jiān)收好
      ,已備查考

      煎制藥品

      ,太醫(yī)院派員與太監(jiān)要一起監(jiān)視。煎制時(shí),必須多煎一份
      ,兩服合成一服
      。煎好后
      ,分別倒入兩杯,一杯由主治醫(yī)生先嘗
      ,再由院判
      、太監(jiān)依次嘗過。另一杯才被允許皇帝服用
      。如果配制中,不依照原來的處方
      ,或者沒有開列藥名、分量
      ,甚而有錯(cuò)漏的,一律按照“大不敬”論處
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !按蟛痪础弊镌诠糯笆畻l重罪”中的一條,是相當(dāng)嚴(yán)重的指控
      ,輕者梟首
      、棄市
      ,重者腰斬、凌遲
      。所以
      ,正是基于此,御藥房一向成為內(nèi)廷禁地
      ,防范極為嚴(yán)格,輕易不得私入
      。乾隆年間,調(diào)制藥物開始由太監(jiān)負(fù)責(zé)
      ,醫(yī)官才不再繼續(xù)制藥

      到了清朝后期,太醫(yī)院管理日漸松弛

      ,光緒末年
      ,朝廷成立“新醫(yī)學(xué)館”,太醫(yī)院退出歷史的舞臺(tái)
      。不過
      ,太醫(yī)院雖然消失
      ,但是保障政治領(lǐng)袖的醫(yī)療體系卻依舊存在。不管東方或者西方
      ,據(jù)說現(xiàn)在更加嚴(yán)密和繁雜了。

      古代御醫(yī)到底是什么樣的水平
      ,為何名醫(yī)都不愿意入宮?

      古代御醫(yī)的水平實(shí)際上并不是很高

      ,大多數(shù)他們的醫(yī)術(shù)水平都很一般。名醫(yī)都不愿意入宮主要有三個(gè)原因:名醫(yī)要入宮也需要經(jīng)過層層篩選
      ,在這過程需要金錢打點(diǎn)
      ;伴君如伴虎,名醫(yī)在皇宮受到很大的約束
      ;名醫(yī)在民間受人尊敬而且可以更好地研究醫(yī)術(shù)。

      第一

      ,名醫(yī)要入宮也需要經(jīng)過層層篩選,在這過程需要金錢打點(diǎn)
      在古代
      ,如果哪個(gè)醫(yī)者想要進(jìn)入皇家太醫(yī)院就需要考試就像科舉考試一樣,經(jīng)過層層的篩選
      ,在這過程中如果你想晉升上去就需要金錢去買通負(fù)責(zé)考試的人。真正的名醫(yī)是很看不慣這種行為
      ,而且他們本身也不一定有錢去打點(diǎn)這一切
      。所以真正能成為御醫(yī)的人醫(yī)術(shù)并不一定是最好的

      第二,伴君如伴虎

      ,名醫(yī)在皇宮受到很大的約束
      能為御醫(yī)
      ,就是專門負(fù)責(zé)給帝王看病的
      ,沒天都要問診一下,在這過程中不小心讓帝王不快很可能腦袋就要搬家了
      。而且這樣的職位不利用醫(yī)者研究醫(yī)術(shù)
      ,不利于他醫(yī)術(shù)的發(fā)展和提升
      。而且帝王或者是身份高貴的妃嬪一旦出了什么事情
      ,帝王不問緣由,御醫(yī)很可能腦袋就搬家了
      。而且帝王后宮中爾虞我詐的事情太多了
      ,御醫(yī)一時(shí)選擇不好很可能來帶來殺身之禍
      ,跟后宮的女人關(guān)系近很可能就被彈劾覬覦帝王的女人。關(guān)系遠(yuǎn)了就被說對(duì)貴人不盡心

      第三

      ,名醫(yī)在民間受人尊敬而且可以更好地研究醫(yī)術(shù)。名醫(yī)在民間雖然賺的錢沒有皇宮中那么多
      ,但是在民間人們特別尊重醫(yī)生這個(gè)行業(yè)。名醫(yī)醫(yī)術(shù)高超更是得到大家的推崇
      ,而且在民間
      ,名醫(yī)可以遇到很多種疾病
      ,這樣對(duì)他們的醫(yī)術(shù)的精進(jìn)有更好的幫助

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