、骨髓和干細(xì)胞移植密切相聯(lián)。
我們所說(shuō)的血型一般是指ABO血型
，是按紅細(xì)胞所含有的抗原來(lái)分型的
。1920年，奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)
，如果按血液中紅細(xì)胞所含抗原物質(zhì)來(lái)劃分血型就可以避免病人因輸血而頻頻發(fā)生的血液凝集導(dǎo)致病人死亡的悲劇
。
具體的區(qū)分是，以人血液中紅細(xì)胞上的抗原與血清中的抗體來(lái)定型
。一個(gè)人紅細(xì)胞上含有A抗原（又稱凝集原）
，而血清中含有抗B抗體（又稱凝聚素）的稱為A型；紅細(xì)胞上含有B抗原
，而血清中含有抗A抗體的稱為B型
；紅細(xì)胞上含有A和B抗原，而血清中無(wú)抗A
、抗B抗體的稱為AB型
；紅細(xì)胞上不含A、B抗原
，而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型
常見(jiàn)的有A,B,AB,O,Rh陽(yáng)性和Rh陰性
目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)有十幾個(gè)
，如同MNSs,Lewis,Kidd等等
與臨床密切相關(guān)有ABO系統(tǒng)與Rh系統(tǒng).前者就是我們常見(jiàn)的A,B,O,AB血型的系統(tǒng)名稱。
A
B
AB
O
沒(méi)了
2、三十二種血型是什么
你是看到了那篇新增2種血型的報(bào)道吧
？
例如ABO是一種血型系統(tǒng)
，其中有AB、A
、B
、O等不同的血型。這個(gè)大家多數(shù)都熟知
。
在醫(yī)學(xué)上常用的血型系統(tǒng)還有RH血型系統(tǒng)
，分RH陰性和RH陽(yáng)性。
1995年經(jīng)國(guó)際輸血協(xié)會(huì)認(rèn)可的有紅細(xì)胞血型系統(tǒng)有23個(gè)
，193種抗原
。另外白細(xì)胞和血小板也有自己的特有抗原，如血小板的PI
、Zw、Ko等
。比較出名的血型系統(tǒng)有MNSSU
、P、I
、KELL
、KIDD、LUTHERAN
、DEIGO
、LEWIS、DUFFY
、等
你好
！
常見(jiàn)血型4種：一般常分A、B
、AB和O型
。
另外還有如RH、MNSSU
、P
、KELL、KIDD
、LUTHERAN
、DEIGO、LEWIS
、DUFFY以及其他一系列稀有血型系統(tǒng)
。稀有血型此前共有26種。這些稀有血型往往以發(fā)現(xiàn)者的名字命名。
美國(guó)科學(xué)家近日發(fā)現(xiàn)了兩種全新的血型
，由此人類血型的總數(shù)增至32種
。
如有疑問(wèn)，請(qǐng)追問(wèn)
。
長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了
不知道
3
、人類的血型有哪三十種！（越詳細(xì)越好）
39
、是誰(shuí)第一個(gè)發(fā)現(xiàn)了血型
？
世界上第一個(gè)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血型的人是奧地利維也納大學(xué)助教 Landsteiner，那是在1900年
。這一劃時(shí)代的發(fā)現(xiàn)
，為以后安全輸血提供了重要保證，為此
，他獲得了1930年的諾貝爾獎(jiǎng)
，并贏得了“血型之父”的美譽(yù)。開(kāi)始時(shí)
，他只發(fā)現(xiàn)了人類紅細(xì)胞血型A
、B、C三型
。1902年他的學(xué)生Decastello和Sturli又發(fā)現(xiàn)了A
、B、C之外的第4型
。后來(lái)國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生保健委員會(huì)將這4型正式命名為A
、B、O
、AB型
，這就是現(xiàn)在人們熟知的紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)。在以后的數(shù)十年里
，科學(xué)家又相繼發(fā)現(xiàn)了幾種血型
。1940 年Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)了Rh血型，到1995年
，共發(fā)現(xiàn)23個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng)
，外加一個(gè)低頻率抗原組、高頻率抗原組和尚未形成體系的血型集合（collection）
，抗原總數(shù)193個(gè)
。1958年法國(guó)的Dausset首先發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原（human leucocyte anti- gen，HLA）
，到1995年已公布HLA表型特異性112種
，HLA等位基因已達(dá)503個(gè)
。血小板血型抗原是在1957年后陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)的。
40
、目前發(fā)現(xiàn)人類有哪些血型系統(tǒng)
？
有ABO血型系統(tǒng)、MN血型系統(tǒng)
、P血型系統(tǒng)
、Rh血型系統(tǒng)、 HLA血型系統(tǒng)等二十多個(gè)血型系統(tǒng)
。
41
、與輸血關(guān)系最大的是哪一個(gè)血型系統(tǒng)？
是ABO血型系統(tǒng)
。
42
、哪一年世界衛(wèi)生組織把ABO血型系統(tǒng)的血型正式向全世界統(tǒng)一命名為A、B
、O
、AB四種血型？
1921年
。
43
、ABO血型系統(tǒng)是如何定型的？
ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體而定型的
。凡紅細(xì)胞上含有A抗原，而血清中含有抗B抗體的稱為A型
；紅細(xì)胞上含有B抗原
，而血清中含有抗A抗體的稱為B型；紅細(xì)胞上含有A和B抗原
，而血清中無(wú)抗A
、抗B抗體的稱為AB型；紅細(xì)胞上不含有A
、B抗原
，而血清中含有抗A和抗B抗體稱為O型。
44
、ABO血型與紅細(xì)胞上的抗原有什么關(guān)系
？
凡紅細(xì)胞上有A抗原的為A型；有B抗原的為B型
；有A
、B抗原的為AB型；無(wú)A
、B抗原的為O型
。
45、血型是由什么決定的？
人類的血型是由遺傳決定的
，子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來(lái)
，人血中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞
、血小板以及血漿蛋白等都分成不同的型
。除單卵雙生外，可以說(shuō)世界上很難找到二位血型完全相同的人
。
46
、ABO血型與輸血有什么關(guān)系？
輸血時(shí)一般情況下要同型相輸
，否則體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原相結(jié)合會(huì)引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)
。例如：如果A型血輸入B型人體內(nèi)，A型血紅細(xì)胞上的A抗原就會(huì)和B型血清中的抗A抗體發(fā)生凝集反應(yīng)（抗原－抗體反應(yīng)）
，使紅細(xì)胞大量破壞
，產(chǎn)生一系列綜合癥狀，并危及生命
。所以正確的鑒定血型是安全輸血必不可少的前提
。
47、ABO血型鑒定的原理是什么
？
ABO血型鑒定的原理是根據(jù)紅細(xì)胞上有或無(wú)A抗原或／和B抗原
，將血型分為A型、B型
、AB型及O型四種
。可利用紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
，通過(guò)正（血清試驗(yàn)）反（細(xì)胞試驗(yàn)）定型準(zhǔn)確鑒定ABO血型
。所謂正定型是用已知抗A和抗B分型血清來(lái)測(cè)定紅細(xì)胞上有無(wú)相應(yīng)的A抗原或／和B抗原，所謂反定型是用已知A細(xì)胞和B細(xì)胞來(lái)測(cè)定血清中有無(wú)相應(yīng)的抗A或抗B
。
48
、檢測(cè)ABO血型所用試劑和材料有哪些？
(1)抗A（B型）
、抗B（A型）及抗A
、B（O型）分型血清，效價(jià)1：128
。
(2)3％～5％A
、B及O型試劑紅細(xì)胞及抗A、B（O型）分型血清
，效價(jià)1：128
。
(3)受檢者血清
。
(4)受檢者3％～5％紅細(xì)胞鹽水懸液。
49
、檢測(cè)ABO血型的方法有哪些
？
有試管法和玻片法。
（1）試管法：①取潔凈小試管3支
，分別標(biāo)明抗A
、抗B和抗A、B,用滴管分別加抗A
、抗B和抗A
、B分型血清各2滴于試管底部，再以滴管分別加入受檢者3％～5％紅細(xì)胞鹽水懸液1滴
，混合
。②另取潔凈小試管3支分別標(biāo)明A，B和O型細(xì)胞
，用滴管分別加入受檢者血清1～2滴于底部
，再分別以滴管加入A、B和O型3％試劑紅細(xì)胞懸液1滴混勻
。③120g離心1分鐘或1300g離心15秒
。④將試管輕輕搖動(dòng)，使沉于管底的紅細(xì)胞浮起
，先以肉眼觀察有無(wú)凝集（溶血）現(xiàn)象
，如肉眼不見(jiàn)凝集，應(yīng)將反應(yīng)物倒在玻片上
，再以低倍鏡檢查
。⑤觀察結(jié)果時(shí)，既要看有無(wú)凝集
，更要注意凝集強(qiáng)度，此有助于A
，B亞型
、類B或cisAB的發(fā)現(xiàn)。
（2）玻片法：①清潔玻片一張（或白瓷版一塊）
。標(biāo)明抗A
、抗B和抗A、B,分別用滴管滴加抗A
、抗B和抗A
、B分型血清1滴，再加受檢者3％～5％紅細(xì)胞懸液1滴
，混合
。②另取潔凈玻片一張（或白瓷板一塊）
。標(biāo)明A細(xì)胞、B細(xì)胞和O型試劑
，分別加紅細(xì)胞懸液1滴
。③將玻片（或白瓷板）不斷輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)（在室溫18～22℃），使血清與細(xì)胞充分混勻連續(xù)約15分鐘
，以肉眼觀察有無(wú)凝集（溶血）反應(yīng)
。如以玻片試驗(yàn)時(shí)，也可用低倍鏡觀察結(jié)果
。返回
51
、正反定型不一致的原因有哪些？
一般有技術(shù)問(wèn)題或紅細(xì)胞和血清本身問(wèn)題
，常見(jiàn)以下幾種原因
。
(1)離心速度及時(shí)間不合適。
(2)紅細(xì)胞懸液過(guò)濃或過(guò)淡
，抗原抗體比例不適當(dāng)
，使反應(yīng)不明顯誤判為陰性反應(yīng)。
(3)受檢者紅細(xì)胞上抗原位點(diǎn)過(guò)少（如亞型）或抗原性減弱（如白血病或惡性腫瘤）等
。
(4)受檢者血清蛋白紊亂（高球蛋白血?div id="4qifd00" class="flower right">
。┗蛟囼?yàn)時(shí)溫度過(guò)高，常引起細(xì)胞呈緡錢狀排列
。
(5)受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A或抗B抗體
，如丙種球蛋白缺乏癥，
(6)各種原因引起的紅細(xì)胞溶解
，誤判為不凝集
，部分溶血時(shí)，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體
。
(7)有細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集
。
(8)血清中有意外抗體，如自身抗I
，常干擾定型
。
(9)老年人血清中抗體水平大幅度下降。
52
、如果發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致應(yīng)該怎么辦
？
如發(fā)現(xiàn)ABO正反定型不一致，首先要重復(fù)做試驗(yàn)一次
。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程
，使用質(zhì)量合格的試劑以及細(xì)心觀察和解釋試驗(yàn)結(jié)果，就可以解決問(wèn)題
。對(duì)一些疑難問(wèn)題必須進(jìn)一步研究
。初步的檢查步驟包括：
（1）另從受檢者取1份新鮮血液標(biāo)本
，這樣可以糾正因污染或搞錯(cuò)標(biāo)本造成的不符合。
（2）將紅細(xì)胞洗滌數(shù)次
，配成的3％～5％鹽水細(xì)胞懸液用抗A
、抗B、抗A1
、抗A
、B及抗H做試驗(yàn)可以得到其他有用的信息。
（3）對(duì)受檢紅細(xì)胞做直接抗球蛋白試驗(yàn)
，結(jié)果呈陽(yáng)性表明紅細(xì)胞已被抗體致敏
。
（4）用A1、B
、O型紅細(xì)胞及自身紅細(xì)胞檢查受檢血清
，如果懷疑是抗I，用O型（或ABO相和的）臍血紅細(xì)胞檢查
。
（5）如果試驗(yàn)結(jié)果未見(jiàn)凝集
，應(yīng)將紅細(xì)胞及血清試驗(yàn)在室溫（18～22℃）或4℃放置30分鐘用顯微鏡檢查核實(shí)。
（6）如疑為A抗原或B抗原減弱
，則可將受檢紅細(xì)胞與抗A或抗B血清做吸收及放散試驗(yàn)
，以及受檢者唾液做A、B
、H血型物質(zhì)測(cè)定
。 。
（7）如試驗(yàn)結(jié)果紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
，加等滲鹽水1滴混合
，往往可使緡錢狀消失。
（8）如受檢者為A型血而以為有類B抗原時(shí)
，可用下列方法進(jìn)行鑒別：①觀察細(xì)胞與抗A及抗B的凝集強(qiáng)度
，與抗A的反應(yīng)要比與抗B的反應(yīng)強(qiáng)，這種區(qū)別用玻片法試驗(yàn)更為明顯
。②用受檢者紅細(xì)胞與自身血清做試驗(yàn)
，血清中的抗B不凝集自身紅細(xì)胞上的類B抗原。③檢查唾液中是否有A
、B物質(zhì)，如果是分泌型,可檢出A物質(zhì)而無(wú)B物質(zhì)
。④核對(duì)病人的診斷
，類B抗原的形成與結(jié)腸癌、直腸癌
、革蘭氏陰性細(xì)菌感染有關(guān)
。
（9）如發(fā)現(xiàn)多凝集現(xiàn)象
，應(yīng)考慮有遺傳產(chǎn)生的Cad抗原活性：被細(xì)菌酶激活的T或TK受體或產(chǎn)生機(jī)制不大明了的Tn受體所引起。多凝集紅細(xì)胞具有以下特點(diǎn)：
①能被人和家兔的許多血清凝集
。
②能與大多數(shù)成年人血清凝集
，不管有無(wú)相應(yīng)的同種抗體。
③不被臍帶血清凝集
。
④通常不與自身血清凝集
。
⑤如有條件可用外源凝集素加以鑒別。
53
、做交叉配血試驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意什么
？
做交叉配血試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)不配合時(shí)，首先應(yīng)考慮受血者和獻(xiàn)血者的ABO定型是否錯(cuò)誤
，必要時(shí)進(jìn)行Rh血型鑒定及抗體篩檢
。其次應(yīng)注意有無(wú)特異性同種抗體，或者病人的血清在室溫
、37℃或抗球蛋白血清中凝集所有的其他紅細(xì)胞
，造成交叉配血的困難，應(yīng)進(jìn)一步做有關(guān)試驗(yàn)進(jìn)行鑒定
。 受血者和獻(xiàn)血者的樣本
，在每次輸血之后，在2～6℃保存3～7天
，如果病人在輸血后數(shù)天內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性
、溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，保存的病人和獻(xiàn)血者的血樣就可能要重做或追加試驗(yàn)
，必要時(shí)從發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)的病人重新采取血樣與輸血前病人血樣同時(shí)檢查以資比較
。
54、O型全血是萬(wàn)能的嗎
？
人類的ABO血型系統(tǒng)是最先發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)
，因?yàn)榫哂幸?guī)律的血型抗體，因此是最重要的血型系統(tǒng)
，分為A
、B、O及AB4型
。其中
，只有O型人的紅細(xì)胞上缺乏A、B抗原
，故這種細(xì)胞可以輸給A型
、B型和AB型人。所以當(dāng)受血者ABO血型鑒定困難時(shí)
，可輸配血相合的O型洗滌紅細(xì)胞
；再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭
，同型血不足或缺乏時(shí)，亦可輸少量O型血以解燃眉之急
。但是O型血漿中含有抗A
、抗B抗體，它能致敏或凝集A
、B
、AB型紅細(xì)胞，使之壽命縮短或立即破壞
，屬于輸血禁忌
。所以，曾把O型全血稱為“危險(xiǎn)的萬(wàn)能血”
。有人把“危險(xiǎn)”二字忽略了
，把O型血稱為“萬(wàn)能血”這是錯(cuò)誤的。在小量異型輸血時(shí)
，如給A型人輸入1單位O型全血
，其O型血漿中的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋
，使受血者紅細(xì)胞致敏較輕
，引起的受血者紅細(xì)胞縮短現(xiàn)象，不為人們所發(fā)覺(jué)
。隨著異型輸血量的增加
，這種輸血禁忌現(xiàn)象逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)由于受血者的紅細(xì)胞遭到破壞而導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)
。因此
，在醫(yī)療條件較好的地方，應(yīng)大力推廣成分輸血
，不應(yīng)再采用異型輸血
。當(dāng)然把O型全血看作萬(wàn)能血的觀點(diǎn)更應(yīng)該糾正。
55
、還有什么血型系統(tǒng)與輸血關(guān)系很大
？
