【針鋒相對(duì)】由桂枝湯引發(fā)的討論
【針鋒相對(duì)】由桂枝湯引發(fā)的討論
(22:29:18)jmrj 與 所有人 說:風(fēng)寒侵人肌表而化熱
(22:30:21)jmrj 與 所有人 說:無汗，辛溫本身屬熱而發(fā)汗
，兩熱向遇，如何相解
】由桂枝湯引發(fā)的討論.png)
(22:32:46)北斗小星 與 jmrj 說:這里有個(gè)發(fā)汗和自汗 得差別
(22:32:51)jmrj 與 所有人 說:表
、肌、營
、衛(wèi)的相互關(guān)系
(22:33:24)jmrj 與 所有人 說:風(fēng)寒在肌表化熱為何不發(fā)汗
(22:34:51)jmrj 與 所有人 說:外感風(fēng)寒
，奏里不固
，似強(qiáng)弱之別
(22:35:18)jmrj 與 所有人 說:似無
(22:33:48)北斗小星 與 jmrj 說:體質(zhì)有強(qiáng)弱
，若素體弱質(zhì)，肌表不密
，感受風(fēng)寒，每致腠理空疏
，汗孔洞
開，病太陽中風(fēng)
；素體強(qiáng)壯，腠理致密
，感受風(fēng)寒，常使玄府更加緊閉
，則易病太陽傷寒。
(22:35:41)2000tms 與 北斗小星 說:腠理跟經(jīng)絡(luò)有關(guān)嗎
？:還是各行其事？
(22:37:06)北斗小星 與2000tms 說:人體都是相關(guān)的
，我不認(rèn)為各行其是
，但如何相關(guān)的
，我也 說不清
(22:36:12)羊角錘 與 jmrj 說:桂枝湯證本是陽郁，并非邪實(shí)，正邪交爭故發(fā)熱
，衛(wèi)陽不勝寒邪故有汗而邪不出中醫(yī)治病的優(yōu)點(diǎn)在哪里
1(22:37:28)jmrj 與 北斗小星 說:這么說.....
中醫(yī)治病的優(yōu)點(diǎn)在哪里？大家說說看。中醫(yī)治療一切以養(yǎng)為主
，以治為輔，以內(nèi)為主，以外為輔。一切養(yǎng)生和診治方法都是為了回到主體自身，調(diào)動(dòng)內(nèi)在的生命因素，靠機(jī)體自身的內(nèi)在功能，去適應(yīng)自然，達(dá)到健康與長壽的目的。所以無論是調(diào)和營衛(wèi)的“桂枝湯”，還是清熱解毒的“銀翹散”，還是辛溫解表的“麻黃湯”等等歷代名方，其根本都是為了提高人體與自然相適應(yīng)的能力，以提高健康指數(shù)為要旨 。為什么兩千年以前的《傷寒論》方子到現(xiàn)在還有效？因?yàn)橹嗅t(yī)治的是人不是病 ，中醫(yī)在治療的過程中 ，是用藥物的偏性來糾正人體的偏性 ，讓致病因子賴以生存的條件被打破 ，改善人體的內(nèi)環(huán)境，讓你的內(nèi)環(huán)境得到自我修復(fù) ，這是中醫(yī)對(duì)治病的理解 。這就是為什么用兩千年前的“麻杏石甘湯”治療今天的肺炎依然有效的原因 。中醫(yī)這種“天人合一” 、“順應(yīng)自然” 、“中庸達(dá)觀”治病觀，不僅與西醫(yī)“短兵相接”、“針鋒相對(duì)”治病觀相輔相成，中醫(yī)治病更是在努力追求一種崇高的理想境界。當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜，加哪些藥物組成的？（）當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜
，加哪些藥物組成的？（）
A.當(dāng)歸
B.細(xì)辛
C.芍藥
D.通草
正確答案：當(dāng)歸；細(xì)辛；通草中醫(yī)是科學(xué)還是偽科學(xué)？你怎么看？
中醫(yī)是科學(xué)而且是高級(jí)的科學(xué).論羅輯思維和臨床療效.多維度.多角度.由病點(diǎn)到整體系統(tǒng)的處理方式來解決疾病，無論是大規(guī)模的疫情.還是個(gè)體單癥都有理論依據(jù)去應(yīng)對(duì)未知病源 o 科學(xué)不是認(rèn)定框架預(yù)設(shè)不變的定律,變化才是不變的恒律.只有在變化中取得療效才能不變危重病人
。科學(xué)如果追蹤尋跡永遠(yuǎn)治不疾病不斷變化的疾病科學(xué)永遠(yuǎn)跟著跑，是科學(xué)的不幸還是人類的不幸.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此科學(xué)幾十萬世者魂歸故里.中醫(yī)經(jīng)典不科學(xué)幾千年造福人類.春瘟.夏濕秋躁冬寒.都有應(yīng)對(duì)之法.無人能識(shí)無人敢用妄稱大家.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如果能繼古承今為吾所用沒有必要追根述源。跟病源賽跑本已錯(cuò)誤.急治標(biāo)緩治本是先圣的經(jīng)典.中醫(yī)是先賢智慧的結(jié)晶.科學(xué)解析不了先人的智慧不是科學(xué)本身的問題,而是人缺乏了解科學(xué)解析的智慧.因?yàn)槲矣邢薜闹R(shí)要全面了解千年精華太難了 。我們能在精華中得其點(diǎn)滴造福于民.可為圣者.無智都是偽科學(xué)中醫(yī)學(xué)派的形成過程
中醫(yī)學(xué)派是在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新而產(chǎn)生的，各學(xué)派都有自己的風(fēng)格和特長
，明代王肯堂在《明醫(yī)雜著》中就曾說：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣 ，熱病用河間，雜病用丹溪 ，一以貫之，斯之大全矣 。”中醫(yī)的學(xué)派有明顯的繼承性 ，大的學(xué)派像醫(yī)經(jīng)學(xué)派、傷寒學(xué)派 ，能夠千余年一代一代繼承發(fā)展下去而不衰，甚至傳到國外，例如在日本流傳有傷寒學(xué)派和丹溪學(xué)派醫(yī)學(xué)。一個(gè)學(xué)派群體的發(fā)展創(chuàng)新能力是個(gè)人能力的高倍放大，而且通過學(xué)派間的學(xué)術(shù)爭論擴(kuò)大了認(rèn)識(shí)的廣度與深度。例如傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派間的爭論，河間學(xué)派與易水學(xué)派之間的爭鳴，以及丹溪之學(xué)與宣和局方之爭論等，促使各學(xué)派的認(rèn)識(shí)能力進(jìn)一步放大，各學(xué)派不斷吸收他派之長，互相滲透交叉，此起彼伏，匯流成干，形成中醫(yī)學(xué)繼往開來的一條長河。
醫(yī)經(jīng)學(xué)派 致力于基礎(chǔ)理論方面研究的一派?div id="4qifd00" class="flower right">！稘h書·藝文志》敘述醫(yī)經(jīng)家時(shí)說：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用并箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜，至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使?div id="d48novz" class="flower left">！睗h代時(shí)曾有醫(yī)經(jīng)七家，其代表著作有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《白氏旁經(jīng)》，但僅有《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)一書承傳下來。它從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、制方等方面對(duì)人體的生理活動(dòng)、病理變化，以及診斷治則等進(jìn)行了系統(tǒng)而綜合的敘述，《內(nèi)經(jīng)》從此成為中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。歷代均有研究《內(nèi)經(jīng)》、發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)家及其著作，主要有：梁代全元起著《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》；唐代楊上善著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，王冰著《素問釋文》；宋代林億等著《素問釋文新校正》；元代滑壽著《讀素問鈔》；明代吳昆著《素問吳注》,馬蒔著《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》與《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》,李中梓著《內(nèi)經(jīng)知要》,張景岳著《類經(jīng)》；清代張志聰著《素問集注》、《靈樞集注》，沈又彭著《醫(yī)經(jīng)讀》等。
經(jīng)方學(xué)派 重視運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方的一派?div id="d48novz" class="flower left">！稘h書·藝文志》說：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝嗅t(yī)學(xué)從用單味藥物發(fā)展為組合成復(fù)方治病，在先秦時(shí)代就已經(jīng)很普遍了，1972年湖南長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書《五十二病方》，即是先秦時(shí)代的經(jīng)方著作。前人在長期醫(yī)療實(shí)踐中，為了不斷提高療效，很重視經(jīng)驗(yàn)的積累和搜集，如《孔叢子》一書所載：“夫三折股而后為良醫(yī)，梁丘子遇虺毒而獲瘳，慮有與同疾者，必問所以已之方焉，眾人為此之故各言其方，欲售之以已人疾也，凡言其方者，稱其良也，且以參據(jù)所以已方之優(yōu)劣也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄稘h書·藝文志》載有經(jīng)方十一家，其中包括《湯液經(jīng)法》、《泰始黃帝扁鵲俞拊方》 、《婦人嬰兒方》、《金創(chuàng)?瘛方》等 ，說明西漢時(shí)代，經(jīng)方已成一大派別 。經(jīng)方學(xué)派在六朝和唐代成為主導(dǎo)學(xué)派，當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家都有經(jīng)驗(yàn)方的著作。例如，六朝有陳延之的《小品方》、阮炳的《阮河南藥方》、范東陽的《范汪方》、葛洪的《肘后方》、釋僧深的《僧深藥方》等。唐代經(jīng)方家三大著作有甑權(quán)的《古今錄驗(yàn)方》、孫思邈的《千金要方》、王燾的《外臺(tái)秘要》等。北宋的三大經(jīng)方家有陳師文的《太平惠民和劑局方》、許叔微的《普濟(jì)本事方》、嚴(yán)用和的《嚴(yán)氏濟(jì)生方》等；因經(jīng)驗(yàn)方的盛行，北宋徽宗也曾主持編纂《圣濟(jì)總錄》二百卷，所集有效方劑約2萬首，其搜集之富是空前的。元代有危亦林撰著的《世醫(yī)得效方》。明代有朱棣撰集的《普濟(jì)方》。清代著經(jīng)驗(yàn)方的傳人仍不絕如縷 。 圍繞東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》 ，探討張仲景論治傷寒(古代外感發(fā)熱性疾病的總稱)的學(xué)說和辨證論治規(guī)律 ，以及研究張仲景本人 、《傷寒論》版本流傳的一批醫(yī)學(xué)家。
自從漢末張仲景著《傷寒論》以來 ，歷史上對(duì)它研究的有四五百家之多 。該書最早的編次者是晉代的王叔和 ，他尤其重視從治法研究《傷寒論》。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈晚年才得見張仲景的著作 ，他在六經(jīng)分類條文的基礎(chǔ)上，又采取突出主方 ，以方類證的辦法整理《傷寒論》，以利臨床驗(yàn)用 。同時(shí)他認(rèn)為凡療傷寒，不出麻黃湯 、桂枝湯、大青龍湯這三方三法的范圍，希望以簡馭繁把握《傷寒論》的精髓。但當(dāng)時(shí)張仲景的醫(yī)著、醫(yī)術(shù)流傳不廣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗窂V泛傳播并得到深入研究始于宋代。
北宋校正醫(yī)書局校正的《傷寒論》為學(xué)者提供了定本。整理者之一的林億，率先提出《傷寒論》113方、397法之說。宋代的朱肱、韓祗和、許叔微、龐安時(shí)等，均有著述，各抒心得。例如朱肱《類證活人書》認(rèn)為，《傷寒論》的六經(jīng)，就是足三陽、足三陰六條經(jīng)絡(luò) ，這種以經(jīng)絡(luò)論六經(jīng)的見解最先觸及了《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)這一重要問題。在這一時(shí)期 ，《傷寒論》研究厥功甚偉的是金代的成無己。成氏《注解傷寒論》 ，首次博引《內(nèi)經(jīng)》諸說，以釋仲景辨證施治的道理 ，開引經(jīng)析論、以經(jīng)解經(jīng)的研究法之先例 。
至明末，不僅研究《傷寒論》的學(xué)者倍增，而且在傷寒學(xué)派中又分成許多流派。明代學(xué)者治《傷寒論》強(qiáng)調(diào)學(xué)仲景非拘執(zhí)其“方”，而是致力于闡揚(yáng)他的“法”，也就是辨證施治的原則。為了不走因循舊時(shí)隨方衍義的舊套路，便于闡發(fā)《傷寒論》的精華，明末的方有執(zhí)推出了“錯(cuò)簡”說，認(rèn)為通行的《傷寒論》年代久遠(yuǎn)，簡編錯(cuò)亂，雖經(jīng)王叔和編次，仍存在不少人為的錯(cuò)亂，因此他提出了自己的重訂編次主張。他在《傷寒論條辨》中，削去《傷寒例》，把衛(wèi)中風(fēng)、寒傷營、營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒立說，并作為仲景原書要旨，其實(shí)與孫思邈的麻、桂、青龍三方三法名異而實(shí)同。清初喻嘉言附和“錯(cuò)簡”說，將方有執(zhí)的主張又演為“三綱鼎立”說，即“冬月傷寒”為大綱，傷寒六經(jīng)中以太陽經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”為大綱。喻氏更重視“法”的整理，在方氏《傷寒論條辨》基礎(chǔ)上，訂正傷寒397法。此后張璐、吳儀洛、程應(yīng)旄、章楠、周揚(yáng)俊等，更從而和之，后世稱這一派學(xué)者為“錯(cuò)簡重訂派”。他們對(duì)王叔和、成無己持非議態(tài)度，引起了另一些醫(yī)家的反對(duì)。例如，明末清初張遂辰及其弟子張志聰、張錫駒與錯(cuò)簡派針鋒相對(duì)，認(rèn)為王叔和、成無己所做的編次注釋工作均有助于仲景的《傷寒論》；該書皆仲景原文，絕非錯(cuò)簡，不主張隨意取去重編；在闡釋仲景方法上張氏及弟子亦多有心得。清末陳修園基本上同意這種觀點(diǎn)，故現(xiàn)代多稱他們?yōu)椤熬S護(hù)舊論派”。
在《傷寒論》六經(jīng)的實(shí)質(zhì)及如何更好地歸納《傷寒論》精義方面也有不少爭議。如宋代朱肱曾以六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)，清代汪琥在《傷寒論辨證廣注》中響應(yīng)：“傷寒之病，必傳經(jīng)絡(luò)，仲景分六經(jīng)，不出‘靈樞’經(jīng)脈。”因此他對(duì)六經(jīng)證候從經(jīng)絡(luò)角度予以增刪。屬于維護(hù)舊論派的張志聰和屬于錯(cuò)簡派的黃元御，在六經(jīng)的實(shí)質(zhì)上看法倒是一致的，即以六氣來分析六經(jīng)，以臟腑來聯(lián)系六氣。清代的柯韻伯對(duì)朱肱的六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)之源也持有異議。他認(rèn)為六經(jīng)是“經(jīng)界之經(jīng)，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)”，且反對(duì)喻嘉言的三綱鼎立說及397法的劃分，主張按方類證，如有關(guān)桂枝湯的各條文統(tǒng)歸桂枝證。其后徐大椿亦仿而行之，謂仲景著書不過是隨證立方，本無一定次序可言，于是他以桂枝湯、麻黃湯等12類湯，來歸類《傷寒論》113方，從而形成以方類證派。與以方類證不同的是以法類證，代表人物是清代的錢潢和尤在涇。尤氏《傷寒貫珠集》不像其他傷寒家那樣拘泥于條文字句，而是另辟蹊徑，以正治、權(quán)變、斡旋、救逆、類病、明辨、雜治、刺法這八法來概括三陽篇，謂諸法如珠，貫通全論。此外，沈明宗 、包誠等則主張分經(jīng)類證 。傷寒學(xué)派中的學(xué)術(shù)主張爭奇斗艷 ，各派通過爭鳴，從不同角度對(duì)《傷寒論》的理論構(gòu)架 、六經(jīng)實(shí)質(zhì) 、辨證方法 、論治精髓等進(jìn)行了討論，從而大大提高了中醫(yī)臨證水平，活躍了醫(yī)家辨證論治的思路。 因創(chuàng)始人劉完素系河北河間人而命名的學(xué)派。劉完素生于宋金對(duì)峙時(shí)期的北方金國，以闡發(fā)火熱病機(jī)，善治火熱病證，著《素問玄機(jī)原病式》、《宣明論方》、《素問病機(jī)氣宜保命集》、《三消論》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》、《保童秘要》等學(xué)派開山之作。其學(xué)派內(nèi)又有張從正與朱丹溪等人，不僅繼承了河間之學(xué)，又有自己的創(chuàng)新而卓越成家，后人甚至將張從正、朱丹溪與劉完素、李東垣并列，稱金元四大家或四子學(xué)派。
以劉完素為代表的河間學(xué)派 ，是以闡發(fā)火熱病機(jī)為中心內(nèi)容的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。開始于研究外感病之火熱病機(jī) ，繼而演變?yōu)檠芯績?nèi)傷之陰虛火旺病機(jī) 。它促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)病機(jī)學(xué)說的發(fā)展 ，亦為后來溫?zé)釋W(xué)派奠定了基礎(chǔ)。
劉完素的火熱學(xué)說思想 ，淵源于《素問·熱論》和《素問·至真要大論》病機(jī)十九條 ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；馃嵴摰闹饕擖c(diǎn)是“六氣皆能化火”說。臨床運(yùn)用則分為表里二證 ，火熱在表 ，則用辛涼 、甘寒之法以汗解 ；火熱在里，則用承氣諸方以下解 ；表里俱熱，則用防風(fēng)通圣散 、涼膈散以兩解之。自完素以后，討論火熱病的理法方藥乃自成體系，成為火熱論派。
直接承傳完素之學(xué)的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠，浮屠傳之羅知悌，羅知悌傳之朱丹溪，丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人，而以朱丹溪最著。私淑完素之學(xué)的有張從正、葛雍、鎦洪等，以張從正的影響最大。張從正雖言“風(fēng)從火化，濕與燥兼” ，臨床亦多采用完素所制諸方 ，但不都強(qiáng)調(diào)“兼并同化”。而謂凡非人體所自有以致病者 ，不論其為火熱與否，概屬邪氣 。主張祛邪務(wù)盡、攻邪從速，而倡汗吐下三法以攻邪之說。三法亦分表里，在表汗之，在里或吐或下之，特別是用吐法有得心應(yīng)手之妙。說明從正師河間而又發(fā)展了河間之學(xué)，便成為攻邪論者的宗師。
朱丹溪為劉完素的再傳弟子，受到完素火熱論的啟示，發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說，變六淫之火邪，為內(nèi)傷之火熱。所謂“陽有余”，乃指相火之易于妄動(dòng)而言，相火妄動(dòng)，則陰精易傷，是為“陰常不足”，于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說，這對(duì)后世的影響極為深遠(yuǎn)。縱觀河間學(xué)派，劉完素、張從正、朱丹溪是該派最具代表性的三大家。其火熱論、攻邪論、養(yǎng)陰論三家立說同，各有發(fā)明，各盡其妙用，皆足資取法。 易水學(xué)派肇始于金代，因創(chuàng)始人張?jiān)厥呛颖币卓h(金之易州)人而稱其為易水學(xué)派。該派以張?jiān)刂稘嵐耪渲槟摇?div id="d48novz" class="flower left">、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，李東垣著《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內(nèi)外傷辨惑論》，羅天益著《衛(wèi)生寶鑒》等為代表。該派傳人及私淑者還有王好古、薛己、李中梓、張璐、趙獻(xiàn)可等名家。易水學(xué)派與河間學(xué)派之間既有學(xué)術(shù)爭鳴又互相尊重，成為中國醫(yī)學(xué)史上的美談。
以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派，以研究臟腑病機(jī)及其辨證為中心內(nèi)容。元素之學(xué)，先后傳于李東垣與王好古，李東垣之學(xué)傳于羅天益。私淑李東垣的學(xué)者，有薛己、張景岳、李中梓諸家。趙獻(xiàn)可又私淑薛己。傳獻(xiàn)可的學(xué)者，有高鼓峰、董廢翁、呂晚村諸人。張璐對(duì)薛己和張景岳二家之學(xué)均有所承受。李中梓之學(xué)一傳沈朗仲，再傳馬元儀，三傳尤在涇。易水學(xué)派的師承關(guān)系，大體如此，而以張?jiān)亍⒗顤|垣、張景岳、薛己、李中梓、趙獻(xiàn)可六大家最著名。張?jiān)卦凇鹅`樞》、《素問》、《中藏經(jīng)》的臟腑辨證基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨證實(shí)踐，以臟腑的寒熱虛實(shí)論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生與演變，探討臟腑的虛實(shí)病機(jī)，在當(dāng)時(shí)的諸醫(yī)學(xué)家中是最有成就的。在制方遣藥方面，又發(fā)明性味歸經(jīng)和引經(jīng)報(bào)使之說，實(shí)不愧為一代宗師。李東垣創(chuàng)立“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)，以脾胃為元?dú)庵觯嗷馂樵獨(dú)庵\，“火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)”，因而發(fā)明升陽瀉火和甘溫除熱的用藥法度，后世稱之為補(bǔ)土派的先導(dǎo)者。張景岳理論上屬醫(yī)經(jīng)學(xué)派，臨床則信服張?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、李東垣之學(xué)，倡“陽非有余，陰常不足”論，制左歸丸、右歸丸 、左歸飲 、右歸飲諸名方 ，而為陰陽兩補(bǔ)之巨匠 。薛己為明代一大臨床家，學(xué)術(shù)思想淵源于張?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、李東垣，同時(shí)又遙承王冰 、錢乙之說，而重視腎中水火 ，因而臨床多脾腎并重 ；李中梓重視先后二天 ，既酷似東垣，又酷似景岳。趙獻(xiàn)可雖私淑薛己，而對(duì)腎命水火說，獨(dú)具匠心，提出“兩腎各一寸五分之間”為命門，并對(duì)六味丸、八味丸大加闡發(fā)，廣泛應(yīng)用，以腎命概括脾胃，但又與薛己的學(xué)術(shù)思想略異。王好古師事張?jiān)?div id="4qifd00" class="flower right">、李東垣，而于陽虛的三陰證獨(dú)有發(fā)揮。易水學(xué)派還特別留心于精氣虛損一面，尤以脾腎虛損最為突出。其臨證治療，多偏于溫補(bǔ)，故時(shí)人稱之為溫補(bǔ)學(xué)派。 研究溫病學(xué)而演成的學(xué)術(shù)流派。溫病指起病較急，熱象較盛 ，傳變較快，容易化燥傷陰的一類外感熱病 ，包括風(fēng)溫 、溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、溫疫、溫毒 、春溫 、暑溫 、伏暑、濕溫 、秋燥 、溫瘧 、伏氣溫病等。溫病的研究是在“諸醫(yī)以傷寒法治之不效”的事實(shí) ，經(jīng)實(shí)踐積累 、理論升華而發(fā)展起來的。其代表人為葉天士及薛雪、吳鞠通、王孟英等，代表作有《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稘駸釛l辨》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等。因溫病范疇也屬于外感熱病，但又與傷寒有所區(qū)別，故溫病學(xué)派在崛起時(shí)就有著學(xué)術(shù)上的爭論。溫病學(xué)家主要研究溫病特有的傳變規(guī)律、察舌驗(yàn)齒等診斷手段和辨證方劑等。但溫病學(xué)說的理論還不僅限于治療溫病，對(duì)雜病辨治也有一定指導(dǎo)價(jià)值，溫病學(xué)派把中醫(yī)學(xué)理論推向了一個(gè)新的臺(tái)階。
金元時(shí)期的河間學(xué)派在溫病發(fā)展史上占有重要地位。自劉完素倡“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”之說后，其門人馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》、鎦洪《傷寒心要》、常德《傷寒正統(tǒng)》都對(duì)此大加闡揚(yáng)，認(rèn)為治熱之法惟表里二途，力主寒涼藥物發(fā)表攻里的優(yōu)點(diǎn) ，從而形成“寒涼派”。此后，元末明初王履在《傷寒溯洄集》中，亦提到溫病“感天地惡毒之氣”，“溫暑及時(shí)行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒、溫疫等，決不要以傷寒六經(jīng)諸病通治”。此時(shí)對(duì)外感熱病診治通行的說法是：“外感宗仲景，熱病用河間”，表明外感傷寒和溫?zé)岵〉闹委熞阎饾u分離。事實(shí)上河間學(xué)派是溫病學(xué)派的先驅(qū)。
明代末年，溫?zé)岵×餍?div id="d48novz" class="flower left">，諸醫(yī)用傷寒治法不效，這一新問題促進(jìn)溫病學(xué)說在理論上取得突破性的進(jìn)展。吳又可在實(shí)踐基礎(chǔ)上，指出當(dāng)時(shí)流行的是溫疫，而非傷寒，按疫施治，大獲奇效。于是他撰成《溫疫論》，提出溫疫是戾氣所感。他對(duì)戾氣所入之門(口鼻)、所受之處(客居膜原)及特殊的傳變途徑均有論述。主張溫疫與傷寒應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，治法當(dāng)以疏利(疏達(dá)膜原)和分消(祛邪逐穢)為要?jiǎng)?wù)，還提出溫病下不厭早，汗不厭遲，總宜顧存津液為原則。這些主張給后世溫病學(xué)家以很大的啟發(fā)。此后清初的戴天章，以吳又可之源為基礎(chǔ)，詳言溫疫病狀，以分辨氣、色、舌、神、脈等諸方面來區(qū)別溫疫與傷寒，其治法則有汗、下、清、和、補(bǔ)五法。清代乾隆年間，瘟疫又復(fù)流行，當(dāng)時(shí)余師愚認(rèn)為溫疫乃運(yùn)氣之淫熱，內(nèi)入于胃，敷布于十二經(jīng)所致。因此他創(chuàng)制清瘟敗毒飲，重用石膏，瀉諸經(jīng)表里之火，對(duì)斑疹的辨析亦有說明。這一時(shí)期，研究溫病的學(xué)者逐漸增多，學(xué)者們對(duì)溫?zé)岵〉牟∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、癥狀已有一定的認(rèn)識(shí)，但在其病機(jī)理論上尚未能統(tǒng)一，還缺乏更明晰的研究。
清代中葉以后，醫(yī)家對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高。其中核心人物有葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等。臨床大師葉天士提出，新感溫邪，上受犯肺，逆?zhèn)餍陌Ｓ痔岢龇沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營。他把溫邪進(jìn)入人體的病理過程分為衛(wèi)
中醫(yī)治療一切以養(yǎng)為主
，以治為輔
，以內(nèi)為主
，以外為輔
。一切養(yǎng)生和診治方法都是為了回到主體自身
，調(diào)動(dòng)內(nèi)在的生命因素
，靠機(jī)體自身的內(nèi)在功能，去適應(yīng)自然
，達(dá)到健康與長壽的目的。所以無論是調(diào)和營衛(wèi)的“桂枝湯”
，還是清熱解毒的“銀翹散”，還是辛溫解表的“麻黃湯”等等歷代名方
，其根本都是為了提高人體與自然相適應(yīng)的能力，以提高健康指數(shù)為要旨
。為什么兩千年以前的《傷寒論》方子到現(xiàn)在還有效？因?yàn)橹嗅t(yī)治的是人不是病
，中醫(yī)在治療的過程中
，是用藥物的偏性來糾正人體的偏性
，讓致病因子賴以生存的條件被打破
，改善人體的內(nèi)環(huán)境，讓你的內(nèi)環(huán)境得到自我修復(fù)
，這是中醫(yī)對(duì)治病的理解
。這就是為什么用兩千年前的“麻杏石甘湯”治療今天的肺炎依然有效的原因
。中醫(yī)這種“天人合一”
、“順應(yīng)自然”
、“中庸達(dá)觀”治病觀，不僅與西醫(yī)“短兵相接”
、“針鋒相對(duì)”治病觀相輔相成
，中醫(yī)治病更是在努力追求一種崇高的理想境界。當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜
當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜，加哪些藥物組成的？（）當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜
，加哪些藥物組成的？（）
A.當(dāng)歸
B.細(xì)辛
C.芍藥
D.通草
正確答案：當(dāng)歸；細(xì)辛；通草中醫(yī)是科學(xué)還是偽科學(xué)？你怎么看？
中醫(yī)是科學(xué)而且是高級(jí)的科學(xué).論羅輯思維和臨床療效.多維度.多角度.由病點(diǎn)到整體系統(tǒng)的處理方式來解決疾病，無論是大規(guī)模的疫情.還是個(gè)體單癥都有理論依據(jù)去應(yīng)對(duì)未知病源 o 科學(xué)不是認(rèn)定框架預(yù)設(shè)不變的定律,變化才是不變的恒律.只有在變化中取得療效才能不變危重病人
。科學(xué)如果追蹤尋跡永遠(yuǎn)治不疾病不斷變化的疾病科學(xué)永遠(yuǎn)跟著跑，是科學(xué)的不幸還是人類的不幸.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此科學(xué)幾十萬世者魂歸故里.中醫(yī)經(jīng)典不科學(xué)幾千年造福人類.春瘟.夏濕秋躁冬寒.都有應(yīng)對(duì)之法.無人能識(shí)無人敢用妄稱大家.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如果能繼古承今為吾所用沒有必要追根述源。跟病源賽跑本已錯(cuò)誤.急治標(biāo)緩治本是先圣的經(jīng)典.中醫(yī)是先賢智慧的結(jié)晶.科學(xué)解析不了先人的智慧不是科學(xué)本身的問題,而是人缺乏了解科學(xué)解析的智慧.因?yàn)槲矣邢薜闹R(shí)要全面了解千年精華太難了 。我們能在精華中得其點(diǎn)滴造福于民.可為圣者.無智都是偽科學(xué)中醫(yī)學(xué)派的形成過程
中醫(yī)學(xué)派是在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新而產(chǎn)生的，各學(xué)派都有自己的風(fēng)格和特長
，明代王肯堂在《明醫(yī)雜著》中就曾說：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣 ，熱病用河間，雜病用丹溪 ，一以貫之，斯之大全矣 。”中醫(yī)的學(xué)派有明顯的繼承性 ，大的學(xué)派像醫(yī)經(jīng)學(xué)派、傷寒學(xué)派 ，能夠千余年一代一代繼承發(fā)展下去而不衰，甚至傳到國外，例如在日本流傳有傷寒學(xué)派和丹溪學(xué)派醫(yī)學(xué)。一個(gè)學(xué)派群體的發(fā)展創(chuàng)新能力是個(gè)人能力的高倍放大，而且通過學(xué)派間的學(xué)術(shù)爭論擴(kuò)大了認(rèn)識(shí)的廣度與深度。例如傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派間的爭論，河間學(xué)派與易水學(xué)派之間的爭鳴，以及丹溪之學(xué)與宣和局方之爭論等，促使各學(xué)派的認(rèn)識(shí)能力進(jìn)一步放大，各學(xué)派不斷吸收他派之長，互相滲透交叉，此起彼伏，匯流成干，形成中醫(yī)學(xué)繼往開來的一條長河。
醫(yī)經(jīng)學(xué)派 致力于基礎(chǔ)理論方面研究的一派?div id="4qifd00" class="flower right">！稘h書·藝文志》敘述醫(yī)經(jīng)家時(shí)說：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用并箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜，至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使?div id="d48novz" class="flower left">！睗h代時(shí)曾有醫(yī)經(jīng)七家，其代表著作有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《白氏旁經(jīng)》，但僅有《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)一書承傳下來。它從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、制方等方面對(duì)人體的生理活動(dòng)、病理變化，以及診斷治則等進(jìn)行了系統(tǒng)而綜合的敘述，《內(nèi)經(jīng)》從此成為中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。歷代均有研究《內(nèi)經(jīng)》、發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)家及其著作，主要有：梁代全元起著《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》；唐代楊上善著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，王冰著《素問釋文》；宋代林億等著《素問釋文新校正》；元代滑壽著《讀素問鈔》；明代吳昆著《素問吳注》,馬蒔著《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》與《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》,李中梓著《內(nèi)經(jīng)知要》,張景岳著《類經(jīng)》；清代張志聰著《素問集注》、《靈樞集注》，沈又彭著《醫(yī)經(jīng)讀》等。
經(jīng)方學(xué)派 重視運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方的一派?div id="d48novz" class="flower left">！稘h書·藝文志》說：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝嗅t(yī)學(xué)從用單味藥物發(fā)展為組合成復(fù)方治病，在先秦時(shí)代就已經(jīng)很普遍了，1972年湖南長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書《五十二病方》，即是先秦時(shí)代的經(jīng)方著作。前人在長期醫(yī)療實(shí)踐中，為了不斷提高療效，很重視經(jīng)驗(yàn)的積累和搜集，如《孔叢子》一書所載：“夫三折股而后為良醫(yī)，梁丘子遇虺毒而獲瘳，慮有與同疾者，必問所以已之方焉，眾人為此之故各言其方，欲售之以已人疾也，凡言其方者，稱其良也，且以參據(jù)所以已方之優(yōu)劣也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄稘h書·藝文志》載有經(jīng)方十一家，其中包括《湯液經(jīng)法》、《泰始黃帝扁鵲俞拊方》 、《婦人嬰兒方》、《金創(chuàng)?瘛方》等 ，說明西漢時(shí)代，經(jīng)方已成一大派別 。經(jīng)方學(xué)派在六朝和唐代成為主導(dǎo)學(xué)派，當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家都有經(jīng)驗(yàn)方的著作。例如，六朝有陳延之的《小品方》、阮炳的《阮河南藥方》、范東陽的《范汪方》、葛洪的《肘后方》、釋僧深的《僧深藥方》等。唐代經(jīng)方家三大著作有甑權(quán)的《古今錄驗(yàn)方》、孫思邈的《千金要方》、王燾的《外臺(tái)秘要》等。北宋的三大經(jīng)方家有陳師文的《太平惠民和劑局方》、許叔微的《普濟(jì)本事方》、嚴(yán)用和的《嚴(yán)氏濟(jì)生方》等；因經(jīng)驗(yàn)方的盛行，北宋徽宗也曾主持編纂《圣濟(jì)總錄》二百卷，所集有效方劑約2萬首，其搜集之富是空前的。元代有危亦林撰著的《世醫(yī)得效方》。明代有朱棣撰集的《普濟(jì)方》。清代著經(jīng)驗(yàn)方的傳人仍不絕如縷 。 圍繞東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》 ，探討張仲景論治傷寒(古代外感發(fā)熱性疾病的總稱)的學(xué)說和辨證論治規(guī)律 ，以及研究張仲景本人 、《傷寒論》版本流傳的一批醫(yī)學(xué)家。
自從漢末張仲景著《傷寒論》以來 ，歷史上對(duì)它研究的有四五百家之多 。該書最早的編次者是晉代的王叔和 ，他尤其重視從治法研究《傷寒論》。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈晚年才得見張仲景的著作 ，他在六經(jīng)分類條文的基礎(chǔ)上，又采取突出主方 ，以方類證的辦法整理《傷寒論》，以利臨床驗(yàn)用 。同時(shí)他認(rèn)為凡療傷寒，不出麻黃湯 、桂枝湯、大青龍湯這三方三法的范圍，希望以簡馭繁把握《傷寒論》的精髓。但當(dāng)時(shí)張仲景的醫(yī)著、醫(yī)術(shù)流傳不廣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗窂V泛傳播并得到深入研究始于宋代。
北宋校正醫(yī)書局校正的《傷寒論》為學(xué)者提供了定本。整理者之一的林億，率先提出《傷寒論》113方、397法之說。宋代的朱肱、韓祗和、許叔微、龐安時(shí)等，均有著述，各抒心得。例如朱肱《類證活人書》認(rèn)為，《傷寒論》的六經(jīng)，就是足三陽、足三陰六條經(jīng)絡(luò) ，這種以經(jīng)絡(luò)論六經(jīng)的見解最先觸及了《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)這一重要問題。在這一時(shí)期 ，《傷寒論》研究厥功甚偉的是金代的成無己。成氏《注解傷寒論》 ，首次博引《內(nèi)經(jīng)》諸說，以釋仲景辨證施治的道理 ，開引經(jīng)析論、以經(jīng)解經(jīng)的研究法之先例 。
至明末，不僅研究《傷寒論》的學(xué)者倍增，而且在傷寒學(xué)派中又分成許多流派。明代學(xué)者治《傷寒論》強(qiáng)調(diào)學(xué)仲景非拘執(zhí)其“方”，而是致力于闡揚(yáng)他的“法”，也就是辨證施治的原則。為了不走因循舊時(shí)隨方衍義的舊套路，便于闡發(fā)《傷寒論》的精華，明末的方有執(zhí)推出了“錯(cuò)簡”說，認(rèn)為通行的《傷寒論》年代久遠(yuǎn)，簡編錯(cuò)亂，雖經(jīng)王叔和編次，仍存在不少人為的錯(cuò)亂，因此他提出了自己的重訂編次主張。他在《傷寒論條辨》中，削去《傷寒例》，把衛(wèi)中風(fēng)、寒傷營、營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒立說，并作為仲景原書要旨，其實(shí)與孫思邈的麻、桂、青龍三方三法名異而實(shí)同。清初喻嘉言附和“錯(cuò)簡”說，將方有執(zhí)的主張又演為“三綱鼎立”說，即“冬月傷寒”為大綱，傷寒六經(jīng)中以太陽經(jīng)為大綱，太陽經(jīng)中又以“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”為大綱。喻氏更重視“法”的整理，在方氏《傷寒論條辨》基礎(chǔ)上，訂正傷寒397法。此后張璐、吳儀洛、程應(yīng)旄、章楠、周揚(yáng)俊等，更從而和之，后世稱這一派學(xué)者為“錯(cuò)簡重訂派”。他們對(duì)王叔和、成無己持非議態(tài)度，引起了另一些醫(yī)家的反對(duì)。例如，明末清初張遂辰及其弟子張志聰、張錫駒與錯(cuò)簡派針鋒相對(duì)，認(rèn)為王叔和、成無己所做的編次注釋工作均有助于仲景的《傷寒論》；該書皆仲景原文，絕非錯(cuò)簡，不主張隨意取去重編；在闡釋仲景方法上張氏及弟子亦多有心得。清末陳修園基本上同意這種觀點(diǎn)，故現(xiàn)代多稱他們?yōu)椤熬S護(hù)舊論派”。
在《傷寒論》六經(jīng)的實(shí)質(zhì)及如何更好地歸納《傷寒論》精義方面也有不少爭議。如宋代朱肱曾以六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)，清代汪琥在《傷寒論辨證廣注》中響應(yīng)：“傷寒之病，必傳經(jīng)絡(luò)，仲景分六經(jīng)，不出‘靈樞’經(jīng)脈。”因此他對(duì)六經(jīng)證候從經(jīng)絡(luò)角度予以增刪。屬于維護(hù)舊論派的張志聰和屬于錯(cuò)簡派的黃元御，在六經(jīng)的實(shí)質(zhì)上看法倒是一致的，即以六氣來分析六經(jīng)，以臟腑來聯(lián)系六氣。清代的柯韻伯對(duì)朱肱的六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)之源也持有異議。他認(rèn)為六經(jīng)是“經(jīng)界之經(jīng)，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)”，且反對(duì)喻嘉言的三綱鼎立說及397法的劃分，主張按方類證，如有關(guān)桂枝湯的各條文統(tǒng)歸桂枝證。其后徐大椿亦仿而行之，謂仲景著書不過是隨證立方，本無一定次序可言，于是他以桂枝湯、麻黃湯等12類湯，來歸類《傷寒論》113方，從而形成以方類證派。與以方類證不同的是以法類證，代表人物是清代的錢潢和尤在涇。尤氏《傷寒貫珠集》不像其他傷寒家那樣拘泥于條文字句，而是另辟蹊徑，以正治、權(quán)變、斡旋、救逆、類病、明辨、雜治、刺法這八法來概括三陽篇，謂諸法如珠，貫通全論。此外，沈明宗 、包誠等則主張分經(jīng)類證 。傷寒學(xué)派中的學(xué)術(shù)主張爭奇斗艷 ，各派通過爭鳴，從不同角度對(duì)《傷寒論》的理論構(gòu)架 、六經(jīng)實(shí)質(zhì) 、辨證方法 、論治精髓等進(jìn)行了討論，從而大大提高了中醫(yī)臨證水平，活躍了醫(yī)家辨證論治的思路。 因創(chuàng)始人劉完素系河北河間人而命名的學(xué)派。劉完素生于宋金對(duì)峙時(shí)期的北方金國，以闡發(fā)火熱病機(jī)，善治火熱病證，著《素問玄機(jī)原病式》、《宣明論方》、《素問病機(jī)氣宜保命集》、《三消論》、《傷寒標(biāo)本心法類萃》、《保童秘要》等學(xué)派開山之作。其學(xué)派內(nèi)又有張從正與朱丹溪等人，不僅繼承了河間之學(xué)，又有自己的創(chuàng)新而卓越成家，后人甚至將張從正、朱丹溪與劉完素、李東垣并列，稱金元四大家或四子學(xué)派。
以劉完素為代表的河間學(xué)派 ，是以闡發(fā)火熱病機(jī)為中心內(nèi)容的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。開始于研究外感病之火熱病機(jī) ，繼而演變?yōu)檠芯績?nèi)傷之陰虛火旺病機(jī) 。它促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)病機(jī)學(xué)說的發(fā)展 ，亦為后來溫?zé)釋W(xué)派奠定了基礎(chǔ)。
劉完素的火熱學(xué)說思想 ，淵源于《素問·熱論》和《素問·至真要大論》病機(jī)十九條 ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；馃嵴摰闹饕擖c(diǎn)是“六氣皆能化火”說。臨床運(yùn)用則分為表里二證 ，火熱在表 ，則用辛涼 、甘寒之法以汗解 ；火熱在里，則用承氣諸方以下解 ；表里俱熱，則用防風(fēng)通圣散 、涼膈散以兩解之。自完素以后，討論火熱病的理法方藥乃自成體系，成為火熱論派。
直接承傳完素之學(xué)的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠，浮屠傳之羅知悌，羅知悌傳之朱丹溪，丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人，而以朱丹溪最著。私淑完素之學(xué)的有張從正、葛雍、鎦洪等，以張從正的影響最大。張從正雖言“風(fēng)從火化，濕與燥兼” ，臨床亦多采用完素所制諸方 ，但不都強(qiáng)調(diào)“兼并同化”。而謂凡非人體所自有以致病者 ，不論其為火熱與否，概屬邪氣 。主張祛邪務(wù)盡、攻邪從速，而倡汗吐下三法以攻邪之說。三法亦分表里，在表汗之，在里或吐或下之，特別是用吐法有得心應(yīng)手之妙。說明從正師河間而又發(fā)展了河間之學(xué)，便成為攻邪論者的宗師。
朱丹溪為劉完素的再傳弟子，受到完素火熱論的啟示，發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說，變六淫之火邪，為內(nèi)傷之火熱。所謂“陽有余”，乃指相火之易于妄動(dòng)而言，相火妄動(dòng)，則陰精易傷，是為“陰常不足”，于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說，這對(duì)后世的影響極為深遠(yuǎn)。縱觀河間學(xué)派，劉完素、張從正、朱丹溪是該派最具代表性的三大家。其火熱論、攻邪論、養(yǎng)陰論三家立說同，各有發(fā)明，各盡其妙用，皆足資取法。 易水學(xué)派肇始于金代，因創(chuàng)始人張?jiān)厥呛颖币卓h(金之易州)人而稱其為易水學(xué)派。該派以張?jiān)刂稘嵐耪渲槟摇?div id="d48novz" class="flower left">、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，李東垣著《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內(nèi)外傷辨惑論》，羅天益著《衛(wèi)生寶鑒》等為代表。該派傳人及私淑者還有王好古、薛己、李中梓、張璐、趙獻(xiàn)可等名家。易水學(xué)派與河間學(xué)派之間既有學(xué)術(shù)爭鳴又互相尊重，成為中國醫(yī)學(xué)史上的美談。
以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派，以研究臟腑病機(jī)及其辨證為中心內(nèi)容。元素之學(xué)，先后傳于李東垣與王好古，李東垣之學(xué)傳于羅天益。私淑李東垣的學(xué)者，有薛己、張景岳、李中梓諸家。趙獻(xiàn)可又私淑薛己。傳獻(xiàn)可的學(xué)者，有高鼓峰、董廢翁、呂晚村諸人。張璐對(duì)薛己和張景岳二家之學(xué)均有所承受。李中梓之學(xué)一傳沈朗仲，再傳馬元儀，三傳尤在涇。易水學(xué)派的師承關(guān)系，大體如此，而以張?jiān)亍⒗顤|垣、張景岳、薛己、李中梓、趙獻(xiàn)可六大家最著名。張?jiān)卦凇鹅`樞》、《素問》、《中藏經(jīng)》的臟腑辨證基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨證實(shí)踐，以臟腑的寒熱虛實(shí)論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生與演變，探討臟腑的虛實(shí)病機(jī)，在當(dāng)時(shí)的諸醫(yī)學(xué)家中是最有成就的。在制方遣藥方面，又發(fā)明性味歸經(jīng)和引經(jīng)報(bào)使之說，實(shí)不愧為一代宗師。李東垣創(chuàng)立“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)，以脾胃為元?dú)庵觯嗷馂樵獨(dú)庵\，“火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)”，因而發(fā)明升陽瀉火和甘溫除熱的用藥法度，后世稱之為補(bǔ)土派的先導(dǎo)者。張景岳理論上屬醫(yī)經(jīng)學(xué)派，臨床則信服張?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、李東垣之學(xué)，倡“陽非有余，陰常不足”論，制左歸丸、右歸丸 、左歸飲 、右歸飲諸名方 ，而為陰陽兩補(bǔ)之巨匠 。薛己為明代一大臨床家，學(xué)術(shù)思想淵源于張?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、李東垣，同時(shí)又遙承王冰 、錢乙之說，而重視腎中水火 ，因而臨床多脾腎并重 ；李中梓重視先后二天 ，既酷似東垣，又酷似景岳。趙獻(xiàn)可雖私淑薛己，而對(duì)腎命水火說，獨(dú)具匠心，提出“兩腎各一寸五分之間”為命門，并對(duì)六味丸、八味丸大加闡發(fā)，廣泛應(yīng)用，以腎命概括脾胃，但又與薛己的學(xué)術(shù)思想略異。王好古師事張?jiān)?div id="4qifd00" class="flower right">、李東垣，而于陽虛的三陰證獨(dú)有發(fā)揮。易水學(xué)派還特別留心于精氣虛損一面，尤以脾腎虛損最為突出。其臨證治療，多偏于溫補(bǔ)，故時(shí)人稱之為溫補(bǔ)學(xué)派。 研究溫病學(xué)而演成的學(xué)術(shù)流派。溫病指起病較急，熱象較盛 ，傳變較快，容易化燥傷陰的一類外感熱病 ，包括風(fēng)溫 、溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、溫疫、溫毒 、春溫 、暑溫 、伏暑、濕溫 、秋燥 、溫瘧 、伏氣溫病等。溫病的研究是在“諸醫(yī)以傷寒法治之不效”的事實(shí) ，經(jīng)實(shí)踐積累 、理論升華而發(fā)展起來的。其代表人為葉天士及薛雪、吳鞠通、王孟英等，代表作有《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稘駸釛l辨》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等。因溫病范疇也屬于外感熱病，但又與傷寒有所區(qū)別，故溫病學(xué)派在崛起時(shí)就有著學(xué)術(shù)上的爭論。溫病學(xué)家主要研究溫病特有的傳變規(guī)律、察舌驗(yàn)齒等診斷手段和辨證方劑等。但溫病學(xué)說的理論還不僅限于治療溫病，對(duì)雜病辨治也有一定指導(dǎo)價(jià)值，溫病學(xué)派把中醫(yī)學(xué)理論推向了一個(gè)新的臺(tái)階。
金元時(shí)期的河間學(xué)派在溫病發(fā)展史上占有重要地位。自劉完素倡“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”之說后，其門人馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》、鎦洪《傷寒心要》、常德《傷寒正統(tǒng)》都對(duì)此大加闡揚(yáng)，認(rèn)為治熱之法惟表里二途，力主寒涼藥物發(fā)表攻里的優(yōu)點(diǎn) ，從而形成“寒涼派”。此后，元末明初王履在《傷寒溯洄集》中，亦提到溫病“感天地惡毒之氣”，“溫暑及時(shí)行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒、溫疫等，決不要以傷寒六經(jīng)諸病通治”。此時(shí)對(duì)外感熱病診治通行的說法是：“外感宗仲景，熱病用河間”，表明外感傷寒和溫?zé)岵〉闹委熞阎饾u分離。事實(shí)上河間學(xué)派是溫病學(xué)派的先驅(qū)。
明代末年，溫?zé)岵×餍?div id="d48novz" class="flower left">，諸醫(yī)用傷寒治法不效，這一新問題促進(jìn)溫病學(xué)說在理論上取得突破性的進(jìn)展。吳又可在實(shí)踐基礎(chǔ)上，指出當(dāng)時(shí)流行的是溫疫，而非傷寒，按疫施治，大獲奇效。于是他撰成《溫疫論》，提出溫疫是戾氣所感。他對(duì)戾氣所入之門(口鼻)、所受之處(客居膜原)及特殊的傳變途徑均有論述。主張溫疫與傷寒應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，治法當(dāng)以疏利(疏達(dá)膜原)和分消(祛邪逐穢)為要?jiǎng)?wù)，還提出溫病下不厭早，汗不厭遲，總宜顧存津液為原則。這些主張給后世溫病學(xué)家以很大的啟發(fā)。此后清初的戴天章，以吳又可之源為基礎(chǔ)，詳言溫疫病狀，以分辨氣、色、舌、神、脈等諸方面來區(qū)別溫疫與傷寒，其治法則有汗、下、清、和、補(bǔ)五法。清代乾隆年間，瘟疫又復(fù)流行，當(dāng)時(shí)余師愚認(rèn)為溫疫乃運(yùn)氣之淫熱，內(nèi)入于胃，敷布于十二經(jīng)所致。因此他創(chuàng)制清瘟敗毒飲，重用石膏，瀉諸經(jīng)表里之火，對(duì)斑疹的辨析亦有說明。這一時(shí)期，研究溫病的學(xué)者逐漸增多，學(xué)者們對(duì)溫?zé)岵〉牟∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、癥狀已有一定的認(rèn)識(shí)，但在其病機(jī)理論上尚未能統(tǒng)一，還缺乏更明晰的研究。
清代中葉以后，醫(yī)家對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高。其中核心人物有葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英等。臨床大師葉天士提出，新感溫邪，上受犯肺，逆?zhèn)餍陌Ｓ痔岢龇沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營。他把溫邪進(jìn)入人體的病理過程分為衛(wèi)
？（）
當(dāng)歸四逆湯是由桂枝湯去生姜
，加哪些藥物組成的
？（）
A.當(dāng)歸
B.細(xì)辛
C.芍藥
D.通草
正確答案：當(dāng)歸；細(xì)辛；通草
A.當(dāng)歸
B.細(xì)辛
C.芍藥
D.通草
正確答案：當(dāng)歸；細(xì)辛；通草
中醫(yī)是科學(xué)還是偽科學(xué)？你怎么看？
中醫(yī)是科學(xué)而且是高級(jí)的科學(xué).論羅輯思維和臨床療效.多維度.多角度.由病點(diǎn)到整體系統(tǒng)的處理方式來解決疾病，無論是大規(guī)模的疫情.還是個(gè)體單癥都有理論依據(jù)去應(yīng)對(duì)未知病源 o 科學(xué)不是認(rèn)定框架預(yù)設(shè)不變的定律,變化才是不變的恒律.只有在變化中取得療效才能不變危重病人
。科學(xué)如果追蹤尋跡永遠(yuǎn)治不疾病不斷變化的疾病科學(xué)永遠(yuǎn)跟著跑，是科學(xué)的不幸還是人類的不幸.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此科學(xué)幾十萬世者魂歸故里.中醫(yī)經(jīng)典不科學(xué)幾千年造福人類.春瘟.夏濕秋躁冬寒.都有應(yīng)對(duì)之法.無人能識(shí)無人敢用妄稱大家.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如果能繼古承今為吾所用沒有必要追根述源。跟病源賽跑本已錯(cuò)誤.急治標(biāo)緩治本是先圣的經(jīng)典.中醫(yī)是先賢智慧的結(jié)晶.科學(xué)解析不了先人的智慧不是科學(xué)本身的問題,而是人缺乏了解科學(xué)解析的智慧.因?yàn)槲矣邢薜闹R(shí)要全面了解千年精華太難了 。我們能在精華中得其點(diǎn)滴造福于民.可為圣者.無智都是偽科學(xué)
中醫(yī)學(xué)派的形成過程
中醫(yī)學(xué)派是在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新而產(chǎn)生的，各學(xué)派都有自己的風(fēng)格和特長
，明代王肯堂在《明醫(yī)雜著》中就曾說：“外感法仲景，內(nèi)傷法東垣
，熱病用河間，雜病用丹溪
，一以貫之，斯之大全矣
。”中醫(yī)的學(xué)派有明顯的繼承性
，大的學(xué)派像醫(yī)經(jīng)學(xué)派、傷寒學(xué)派
！睗h代時(shí)曾有醫(yī)經(jīng)七家，其代表著作有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》、《白氏旁經(jīng)》，但僅有《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)一書承傳下來。它從臟腑、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則、針灸、制方等方面對(duì)人體的生理活動(dòng) ，能夠千余年一代一代繼承發(fā)展下去而不衰，甚至傳到國外，例如在日本流傳有傷寒學(xué)派和丹溪學(xué)派醫(yī)學(xué)。一個(gè)學(xué)派群體的發(fā)展創(chuàng)新能力是個(gè)人能力的高倍放大，而且通過學(xué)派間的學(xué)術(shù)爭論擴(kuò)大了認(rèn)識(shí)的廣度與深度。例如傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派間的爭論，河間學(xué)派與易水學(xué)派之間的爭鳴，以及丹溪之學(xué)與宣和局方之爭論等，促使各學(xué)派的認(rèn)識(shí)能力進(jìn)一步放大，各學(xué)派不斷吸收他派之長，互相滲透交叉，此起彼伏，匯流成干，形成中醫(yī)學(xué)繼往開來的一條長河。
醫(yī)經(jīng)學(xué)派 致力于基礎(chǔ)理論方面研究的一派?div id="4qifd00" class="flower right">
！稘h書·藝文志》敘述醫(yī)經(jīng)家時(shí)說：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)絡(luò)、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分，而用并箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜，至齊之得，猶慈石取鐵，以物相使?div id="d48novz" class="flower left">醫(yī)經(jīng)學(xué)派 致力于基礎(chǔ)理論方面研究的一派?div id="4qifd00" class="flower right">
、病理變化，以及診斷治則等進(jìn)行了系統(tǒng)而綜合的敘述
，《內(nèi)經(jīng)》從此成為中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。歷代均有研究《內(nèi)經(jīng)》
、發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)家及其著作，主要有：梁代全元起著《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》
；唐代楊上善著《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，王冰著《素問釋文》
；宋代林億等著《素問釋文新校正》；元代滑壽著《讀素問鈔》
；明代吳昆著《素問吳注》,馬蒔著《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》與《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》,李中梓著《內(nèi)經(jīng)知要》,張景岳著《類經(jīng)》；清代張志聰著《素問集注》
、《靈樞集注》，沈又彭著《醫(yī)經(jīng)讀》等。
經(jīng)方學(xué)派 重視運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方的一派?div id="d48novz" class="flower left">
！稘h書·藝文志》說：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)經(jīng)方學(xué)派 重視運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)方的一派?div id="d48novz" class="flower left">
，反之于平?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝嗅t(yī)學(xué)從用單味藥物發(fā)展為組合成復(fù)方治病，在先秦時(shí)代就已經(jīng)很普遍了
，1972年湖南長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書《五十二病方》，即是先秦時(shí)代的經(jīng)方著作
。前人在長期醫(yī)療實(shí)踐中，為了不斷提高療效
，很重視經(jīng)驗(yàn)的積累和搜集，如《孔叢子》一書所載：“夫三折股而后為良醫(yī)
，梁丘子遇虺毒而獲瘳
，慮有與同疾者
，必問所以已之方焉
，眾人為此之故各言其方，欲售之以已人疾也
，凡言其方者，稱其良也
，且以參據(jù)所以已方之優(yōu)劣也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄稘h書·藝文志》載有經(jīng)方十一家
，其中包括《湯液經(jīng)法》、《泰始黃帝扁鵲俞拊方》
、《婦人嬰兒方》、《金創(chuàng)?瘛方》等
，說明西漢時(shí)代，經(jīng)方已成一大派別
。經(jīng)方學(xué)派在六朝和唐代成為主導(dǎo)學(xué)派
，當(dāng)時(shí)著名醫(yī)學(xué)家都有經(jīng)驗(yàn)方的著作
。例如，六朝有陳延之的《小品方》
、阮炳的《阮河南藥方》、范東陽的《范汪方》
、葛洪的《肘后方》、釋僧深的《僧深藥方》等
。唐代經(jīng)方家三大著作有甑權(quán)的《古今錄驗(yàn)方》、孫思邈的《千金要方》
、王燾的《外臺(tái)秘要》等。北宋的三大經(jīng)方家有陳師文的《太平惠民和劑局方》
、許叔微的《普濟(jì)本事方》、嚴(yán)用和的《嚴(yán)氏濟(jì)生方》等
；因經(jīng)驗(yàn)方的盛行，北宋徽宗也曾主持編纂《圣濟(jì)總錄》二百卷
，所集有效方劑約2萬首，其搜集之富是空前的
。元代有危亦林撰著的《世醫(yī)得效方》。明代有朱棣撰集的《普濟(jì)方》
。清代著經(jīng)驗(yàn)方的傳人仍不絕如縷
。 圍繞東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》
，探討張仲景論治傷寒(古代外感發(fā)熱性疾病的總稱)的學(xué)說和辨證論治規(guī)律
，以及研究張仲景本人
、《傷寒論》版本流傳的一批醫(yī)學(xué)家。
自從漢末張仲景著《傷寒論》以來
自從漢末張仲景著《傷寒論》以來
，歷史上對(duì)它研究的有四五百家之多
。該書最早的編次者是晉代的王叔和
，他尤其重視從治法研究《傷寒論》。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈晚年才得見張仲景的著作
，他在六經(jīng)分類條文的基礎(chǔ)上，又采取突出主方
，以方類證的辦法整理《傷寒論》，以利臨床驗(yàn)用
。同時(shí)他認(rèn)為凡療傷寒，不出麻黃湯
、桂枝湯、大青龍湯這三方三法的范圍
，希望以簡馭繁把握《傷寒論》的精髓。但當(dāng)時(shí)張仲景的醫(yī)著
、醫(yī)術(shù)流傳不廣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱摗窂V泛傳播并得到深入研究始于宋代。
北宋校正醫(yī)書局校正的《傷寒論》為學(xué)者提供了定本。整理者之一的林億，率先提出《傷寒論》113方、397法之說。宋代的朱肱、韓祗和、許叔微、龐安時(shí)等，均有著述，各抒心得。例如朱肱《類證活人書》認(rèn)為，《傷寒論》的六經(jīng)，就是足三陽、足三陰六條經(jīng)絡(luò)
北宋校正醫(yī)書局校正的《傷寒論》為學(xué)者提供了定本。整理者之一的林億，率先提出《傷寒論》113方、397法之說。宋代的朱肱、韓祗和、許叔微、龐安時(shí)等，均有著述，各抒心得。例如朱肱《類證活人書》認(rèn)為，《傷寒論》的六經(jīng)，就是足三陽、足三陰六條經(jīng)絡(luò)
，這種以經(jīng)絡(luò)論六經(jīng)的見解最先觸及了《傷寒論》六經(jīng)實(shí)質(zhì)這一重要問題。在這一時(shí)期
，《傷寒論》研究厥功甚偉的是金代的成無己。成氏《注解傷寒論》
，首次博引《內(nèi)經(jīng)》諸說，以釋仲景辨證施治的道理
，開引經(jīng)析論、以經(jīng)解經(jīng)的研究法之先例
。
至明末，不僅研究《傷寒論》的學(xué)者倍增，而且在傷寒學(xué)派中又分成許多流派。明代學(xué)者治《傷寒論》強(qiáng)調(diào)學(xué)仲景非拘執(zhí)其“方”，而是致力于闡揚(yáng)他的“法”，也就是辨證施治的原則。為了不走因循舊時(shí)隨方衍義的舊套路，便于闡發(fā)《傷寒論》的精華，明末的方有執(zhí)推出了“錯(cuò)簡”說，認(rèn)為通行的《傷寒論》年代久遠(yuǎn)，簡編錯(cuò)亂，雖經(jīng)王叔和編次，仍存在不少人為的錯(cuò)亂，因此他提出了自己的重訂編次主張。他在《傷寒論條辨》中，削去《傷寒例》，把衛(wèi)中風(fēng)、寒傷營、營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒立說，并作為仲景原書要旨，其實(shí)與孫思邈的麻、桂、青龍三方三法名異而實(shí)同。清初喻嘉言附和“錯(cuò)簡”說，將方有執(zhí)的主張又演為“三綱鼎立”說，即“冬月傷寒”為大綱，傷寒六經(jīng)中以太陽經(jīng)為大綱
至明末，不僅研究《傷寒論》的學(xué)者倍增，而且在傷寒學(xué)派中又分成許多流派。明代學(xué)者治《傷寒論》強(qiáng)調(diào)學(xué)仲景非拘執(zhí)其“方”，而是致力于闡揚(yáng)他的“法”，也就是辨證施治的原則。為了不走因循舊時(shí)隨方衍義的舊套路，便于闡發(fā)《傷寒論》的精華，明末的方有執(zhí)推出了“錯(cuò)簡”說，認(rèn)為通行的《傷寒論》年代久遠(yuǎn)，簡編錯(cuò)亂，雖經(jīng)王叔和編次，仍存在不少人為的錯(cuò)亂，因此他提出了自己的重訂編次主張。他在《傷寒論條辨》中，削去《傷寒例》，把衛(wèi)中風(fēng)、寒傷營、營衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒立說，并作為仲景原書要旨，其實(shí)與孫思邈的麻、桂、青龍三方三法名異而實(shí)同。清初喻嘉言附和“錯(cuò)簡”說，將方有執(zhí)的主張又演為“三綱鼎立”說，即“冬月傷寒”為大綱，傷寒六經(jīng)中以太陽經(jīng)為大綱
，太陽經(jīng)中又以“風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營
、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)”為大綱。喻氏更重視“法”的整理，在方氏《傷寒論條辨》基礎(chǔ)上，訂正傷寒397法。此后張璐、吳儀洛、程應(yīng)旄、章楠、周揚(yáng)俊等，更從而和之，后世稱這一派學(xué)者為“錯(cuò)簡重訂派”。他們對(duì)王叔和、成無己持非議態(tài)度，引起了另一些醫(yī)家的反對(duì)。例如，明末清初張遂辰及其弟子張志聰、張錫駒與錯(cuò)簡派針鋒相對(duì)，認(rèn)為王叔和
、成無己所做的編次注釋工作均有助于仲景的《傷寒論》；該書皆仲景原文
，絕非錯(cuò)簡
，不主張隨意取去重編
；在闡釋仲景方法上張氏及弟子亦多有心得。清末陳修園基本上同意這種觀點(diǎn)
，故現(xiàn)代多稱他們?yōu)椤熬S護(hù)舊論派”。
在《傷寒論》六經(jīng)的實(shí)質(zhì)及如何更好地歸納《傷寒論》精義方面也有不少爭議
在《傷寒論》六經(jīng)的實(shí)質(zhì)及如何更好地歸納《傷寒論》精義方面也有不少爭議
。如宋代朱肱曾以六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)
，清代汪琥在《傷寒論辨證廣注》中響應(yīng)：“傷寒之病，必傳經(jīng)絡(luò)
，仲景分六經(jīng)
，不出‘靈樞’經(jīng)脈
。”因此他對(duì)六經(jīng)證候從經(jīng)絡(luò)角度予以增刪
。屬于維護(hù)舊論派的張志聰和屬于錯(cuò)簡派的黃元御
，在六經(jīng)的實(shí)質(zhì)上看法倒是一致的
，即以六氣來分析六經(jīng)，以臟腑來聯(lián)系六氣。清代的柯韻伯對(duì)朱肱的六經(jīng)為經(jīng)絡(luò)之源也持有異議。他認(rèn)為六經(jīng)是“經(jīng)界之經(jīng)，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)”，且反對(duì)喻嘉言的三綱鼎立說及397法的劃分，主張按方類證
，如有關(guān)桂枝湯的各條文統(tǒng)歸桂枝證
。其后徐大椿亦仿而行之
，謂仲景著書不過是隨證立方，本無一定次序可言
，于是他以桂枝湯
、麻黃湯等12類湯
，來歸類《傷寒論》113方，從而形成以方類證派
。與以方類證不同的是以法類證
，代表人物是清代的錢潢和尤在涇
。尤氏《傷寒貫珠集》不像其他傷寒家那樣拘泥于條文字句
，而是另辟蹊徑，以正治
、權(quán)變
、斡旋、救逆
、類病、明辨
、雜治、刺法這八法來概括三陽篇
，謂諸法如珠，貫通全論
。此外，沈明宗
、包誠等則主張分經(jīng)類證
。傷寒學(xué)派中的學(xué)術(shù)主張爭奇斗艷
，各派通過爭鳴，從不同角度對(duì)《傷寒論》的理論構(gòu)架
、六經(jīng)實(shí)質(zhì)
、辨證方法
、論治精髓等進(jìn)行了討論，從而大大提高了中醫(yī)臨證水平
，活躍了醫(yī)家辨證論治的思路
。 因創(chuàng)始人劉完素系河北河間人而命名的學(xué)派
。劉完素生于宋金對(duì)峙時(shí)期的北方金國，以闡發(fā)火熱病機(jī)
，善治火熱病證
，著《素問玄機(jī)原病式》、《宣明論方》
、《素問病機(jī)氣宜保命集》、《三消論》
、《傷寒標(biāo)本心法類萃》、《保童秘要》等學(xué)派開山之作
。其學(xué)派內(nèi)又有張從正與朱丹溪等人，不僅繼承了河間之學(xué)
，又有自己的創(chuàng)新而卓越成家
，后人甚至將張從正、朱丹溪與劉完素、李東垣并列，稱金元四大家或四子學(xué)派。
以劉完素為代表的河間學(xué)派
以劉完素為代表的河間學(xué)派
，是以闡發(fā)火熱病機(jī)為中心內(nèi)容的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派。開始于研究外感病之火熱病機(jī)
，繼而演變?yōu)檠芯績?nèi)傷之陰虛火旺病機(jī)
。它促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)病機(jī)學(xué)說的發(fā)展
，亦為后來溫?zé)釋W(xué)派奠定了基礎(chǔ)。
劉完素的火熱學(xué)說思想
劉完素的火熱學(xué)說思想
，淵源于《素問·熱論》和《素問·至真要大論》病機(jī)十九條
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；馃嵴摰闹饕擖c(diǎn)是“六氣皆能化火”說。臨床運(yùn)用則分為表里二證
，火熱在表
，則用辛涼
、甘寒之法以汗解
；火熱在里，則用承氣諸方以下解
；表里俱熱，則用防風(fēng)通圣散
、涼膈散以兩解之。自完素以后
，討論火熱病的理法方藥乃自成體系，成為火熱論派。
直接承傳完素之學(xué)的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠，浮屠傳之羅知悌，羅知悌傳之朱丹溪，丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人，而以朱丹溪最著。私淑完素之學(xué)的有張從正、葛雍、鎦洪等，以張從正的影響最大。張從正雖言“風(fēng)從火化，濕與燥兼”
直接承傳完素之學(xué)的有穆大黃、馬宗素、荊山浮屠，浮屠傳之羅知悌，羅知悌傳之朱丹溪，丹溪傳之趙道震、趙以德、虞誠齋、戴元禮、王履、劉叔淵等人，而以朱丹溪最著。私淑完素之學(xué)的有張從正、葛雍、鎦洪等，以張從正的影響最大。張從正雖言“風(fēng)從火化，濕與燥兼”
，臨床亦多采用完素所制諸方
，但不都強(qiáng)調(diào)“兼并同化”。而謂凡非人體所自有以致病者
，不論其為火熱與否，概屬邪氣
。主張祛邪務(wù)盡、攻邪從速，而倡汗吐下三法以攻邪之說。三法亦分表里，在表汗之，在里或吐或下之，特別是用吐法有得心應(yīng)手之妙。說明從正師河間而又發(fā)展了河間之學(xué)，便成為攻邪論者的宗師。
朱丹溪為劉完素的再傳弟子，受到完素火熱論的啟示，發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說，變六淫之火邪，為內(nèi)傷之火熱。所謂“陽有余”，乃指相火之易于妄動(dòng)而言，相火妄動(dòng)，則陰精易傷，是為“陰常不足”，于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說，這對(duì)后世的影響極為深遠(yuǎn)。縱觀河間學(xué)派，劉完素、張從正
朱丹溪為劉完素的再傳弟子，受到完素火熱論的啟示，發(fā)揮為“陽有余陰不足”之說，變六淫之火邪，為內(nèi)傷之火熱。所謂“陽有余”，乃指相火之易于妄動(dòng)而言，相火妄動(dòng)，則陰精易傷，是為“陰常不足”，于是提出養(yǎng)陰瀉火之法。使河間之火熱論一變而為滋陰說，這對(duì)后世的影響極為深遠(yuǎn)。縱觀河間學(xué)派，劉完素、張從正
、朱丹溪是該派最具代表性的三大家。其火熱論
、攻邪論
、養(yǎng)陰論三家立說同
，各有發(fā)明，各盡其妙用
，皆足資取法
。 易水學(xué)派肇始于金代
以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派，以研究臟腑病機(jī)及其辨證為中心內(nèi)容
，因創(chuàng)始人張?jiān)厥呛颖币卓h(金之易州)人而稱其為易水學(xué)派。該派以張?jiān)刂稘嵐耪渲槟摇?div id="d48novz" class="flower left">
、《醫(yī)學(xué)啟源》、《潔古家珍》，李東垣著《脾胃論》、《蘭室秘藏》、《內(nèi)外傷辨惑論》，羅天益著《衛(wèi)生寶鑒》等為代表。該派傳人及私淑者還有王好古、薛己、李中梓、張璐、趙獻(xiàn)可等名家。易水學(xué)派與河間學(xué)派之間既有學(xué)術(shù)爭鳴又互相尊重，成為中國醫(yī)學(xué)史上的美談。以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派，以研究臟腑病機(jī)及其辨證為中心內(nèi)容
。元素之學(xué)
，先后傳于李東垣與王好古
，李東垣之學(xué)傳于羅天益。私淑李東垣的學(xué)者
，有薛己、張景岳
、李中梓諸家。趙獻(xiàn)可又私淑薛己
。傳獻(xiàn)可的學(xué)者，有高鼓峰
、董廢翁、呂晚村諸人
。張璐對(duì)薛己和張景岳二家之學(xué)均有所承受
。李中梓之學(xué)一傳沈朗仲
，再傳馬元儀，三傳尤在涇
。易水學(xué)派的師承關(guān)系
，大體如此
，而以張?jiān)亍⒗顤|垣
、張景岳
、薛己、李中梓、趙獻(xiàn)可六大家最著名
。張?jiān)卦凇鹅`樞》
、《素問》、《中藏經(jīng)》的臟腑辨證基礎(chǔ)上
，結(jié)合自己的臨證實(shí)踐，以臟腑的寒熱虛實(shí)論點(diǎn)來分析疾病的發(fā)生與演變
，探討臟腑的虛實(shí)病機(jī)
，在當(dāng)時(shí)的諸醫(yī)學(xué)家中是最有成就的
。在制方遣藥方面，又發(fā)明性味歸經(jīng)和引經(jīng)報(bào)使之說
，實(shí)不愧為一代宗師
。李東垣創(chuàng)立“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的論點(diǎn)
，以脾胃為元?dú)庵觯嗷馂樵獨(dú)庵\
，“火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)”
，因而發(fā)明升陽瀉火和甘溫除熱的用藥法度，后世稱之為補(bǔ)土派的先導(dǎo)者
。張景岳理論上屬醫(yī)經(jīng)學(xué)派，臨床則信服張?jiān)?div id="jfovm50" class="index-wrap">、李東垣之學(xué)
，倡“陽非有余
，陰常不足”論
，制左歸丸
、右歸丸
、左歸飲
、右歸飲諸名方
，而為陰陽兩補(bǔ)之巨匠
。薛己為明代一大臨床家，學(xué)術(shù)思想淵源于張?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、李東垣，同時(shí)又遙承王冰
、錢乙之說，而重視腎中水火
，因而臨床多脾腎并重
；李中梓重視先后二天
，既酷似東垣，又酷似景岳
。趙獻(xiàn)可雖私淑薛己
，而對(duì)腎命水火說
，獨(dú)具匠心
，提出“兩腎各一寸五分之間”為命門
，并對(duì)六味丸、八味丸大加闡發(fā)
，廣泛應(yīng)用
，以腎命概括脾胃
，但又與薛己的學(xué)術(shù)思想略異。王好古師事張?jiān)?div id="4qifd00" class="flower right">
、李東垣，而于陽虛的三陰證獨(dú)有發(fā)揮。易水學(xué)派還特別留心于精氣虛損一面，尤以脾腎虛損最為突出。其臨證治療，多偏于溫補(bǔ)，故時(shí)人稱之為溫補(bǔ)學(xué)派。 研究溫病學(xué)而演成的學(xué)術(shù)流派。溫病指起病較急，熱象較盛 ，傳變較快，容易化燥傷陰的一類外感熱病
，包括風(fēng)溫
、溫?zé)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、溫疫、溫毒
、春溫
、暑溫
、伏暑、濕溫
、秋燥
、溫瘧
、伏氣溫病等。溫病的研究是在“諸醫(yī)以傷寒法治之不效”的事實(shí)
，經(jīng)實(shí)踐積累
、理論升華而發(fā)展起來的。其代表人為葉天士及薛雪、吳鞠通、王孟英等，代表作有《溫?zé)嵴摗贰ⅰ稘駸釛l辨》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》等。因溫病范疇也屬于外感熱病，但又與傷寒有所區(qū)別，故溫病學(xué)派在崛起時(shí)就有著學(xué)術(shù)上的爭論。溫病學(xué)家主要研究溫病特有的傳變規(guī)律、察舌驗(yàn)齒等診斷手段和辨證方劑等。但溫病學(xué)說的理論還不僅限于治療溫病，對(duì)雜病辨治也有一定指導(dǎo)價(jià)值，溫病學(xué)派把中醫(yī)學(xué)理論推向了一個(gè)新的臺(tái)階。
金元時(shí)期的河間學(xué)派在溫病發(fā)展史上占有重要地位。自劉完素倡“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”之說后，其門人馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》、鎦洪《傷寒心要》、常德《傷寒正統(tǒng)》都對(duì)此大加闡揚(yáng)，認(rèn)為治熱之法惟表里二途，力主寒涼藥物發(fā)表攻里的優(yōu)點(diǎn)
金元時(shí)期的河間學(xué)派在溫病發(fā)展史上占有重要地位。自劉完素倡“熱病只能作熱治，不能從寒醫(yī)”之說后，其門人馬宗素《傷寒醫(yī)鑒》、鎦洪《傷寒心要》、常德《傷寒正統(tǒng)》都對(duì)此大加闡揚(yáng)，認(rèn)為治熱之法惟表里二途，力主寒涼藥物發(fā)表攻里的優(yōu)點(diǎn)
，從而形成“寒涼派”。此后，元末明初王履在《傷寒溯洄集》中，亦提到溫病“感天地惡毒之氣”，“溫暑及時(shí)行寒疫、溫瘧、風(fēng)溫、溫毒、溫疫等，決不要以傷寒六經(jīng)諸病通治”。此時(shí)對(duì)外感熱病診治通行的說法是：“外感宗仲景，熱病用河間”，表明外感傷寒和溫?zé)岵〉闹委熞阎饾u分離。事實(shí)上河間學(xué)派是溫病學(xué)派的先驅(qū)。
明代末年，溫?zé)岵×餍?div id="d48novz" class="flower left">
，諸醫(yī)用傷寒治法不效，這一新問題促進(jìn)溫病學(xué)說在理論上取得突破性的進(jìn)展。吳又可在實(shí)踐基礎(chǔ)上，指出當(dāng)時(shí)流行的是溫疫，而非傷寒，按疫施治，大獲奇效。于是他撰成《溫疫論》，提出溫疫是戾氣所感。他對(duì)戾氣所入之門(口鼻)明代末年，溫?zé)岵×餍?div id="d48novz" class="flower left">
、所受之處(客居膜原)及特殊的傳變途徑均有論述
。主張溫疫與傷寒應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分
，治法當(dāng)以疏利(疏達(dá)膜原)和分消(祛邪逐穢)為要?jiǎng)?wù)，還提出溫病下不厭早
，汗不厭遲，總宜顧存津液為原則
。這些主張給后世溫病學(xué)家以很大的啟發(fā)。此后清初的戴天章
，以吳又可之源為基礎(chǔ)
，詳言溫疫病狀，以分辨氣
、色
、舌
、神、脈等諸方面來區(qū)別溫疫與傷寒，其治法則有汗、下、清、和、補(bǔ)五法。清代乾隆年間，瘟疫又復(fù)流行，當(dāng)時(shí)余師愚認(rèn)為溫疫乃運(yùn)氣之淫熱，內(nèi)入于胃，敷布于十二經(jīng)所致
。因此他創(chuàng)制清瘟敗毒飲，重用石膏
，瀉諸經(jīng)表里之火
，對(duì)斑疹的辨析亦有說明。這一時(shí)期
，研究溫病的學(xué)者逐漸增多
，學(xué)者們對(duì)溫?zé)岵〉牟∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、癥狀已有一定的認(rèn)識(shí)，但在其病機(jī)理論上尚未能統(tǒng)一
，還缺乏更明晰的研究
。
清代中葉以后，醫(yī)家對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高
清代中葉以后，醫(yī)家對(duì)溫病的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高
。其中核心人物有葉天士
、薛雪
、吳鞠通、王孟英等
。臨床大師葉天士提出，新感溫邪
，上受犯肺
，逆?zhèn)餍陌Ｓ痔岢龇沃鳉鈱傩l(wèi)
，心主血屬營。他把溫邪進(jìn)入人體的病理過程分為衛(wèi)