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降壓達(dá)標(biāo)是預(yù)防高血壓并發(fā)癥的關(guān)鍵

中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >雜談

醫(yī)案日記  2023-06-19 19:55:06

10月11日

,中國高血壓聯(lián)盟與北京諾華制藥有限公司在京聯(lián)合舉行“第九屆全國高血壓日聯(lián)合新聞發(fā)布會”
。中國高血壓聯(lián)盟主席
、世界高血壓聯(lián)盟代主席劉力生教授等專家強調(diào),在控制高血壓時
,一定要“降壓達(dá)標(biāo)”
,這對于保護(hù)心腦腎等重要臟器
,改善患者生活質(zhì)量
,避免或減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生非常關(guān)鍵

會上

,北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科孫寧玲教授指出
,我國人群高血壓患病率近年來呈持續(xù)增長趨勢。2002年全國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示
,我國成人高血壓患病率達(dá)18.8%
,與1991年相比
,患病率增長了31%
,患者增加7000多萬人。而同年我國人群高血壓的知曉率
、治療率和控制率都很低,分別為30.2%
、24.7%和6.1%
,也就是說大部分高血壓患者的血壓控制沒有達(dá)標(biāo)?div id="m50uktp" class="box-center"> !安簧倩颊呒炔粶y血壓,也沒有得到定期隨訪”

劉力生介紹說

,今年10月8日是第九個“全國高血壓日”,其主題被確定為“控制高血壓
,降壓要達(dá)標(biāo)”。由中國高血壓聯(lián)盟組織編寫的《中國高血壓防治指南》(2005年修訂版)對高血壓普通患者降壓目標(biāo)值定為

孫寧玲指出

,在腦卒中
、心肌梗死、冠心病
、腎功能不全等常見的高血壓并發(fā)癥中,腦卒中最嚴(yán)重
,病勢兇猛
,致死率和致殘率都極高。我國每年新發(fā)生卒中200萬例
,而其中2/3的患者致死或致殘,現(xiàn)存活的卒中患者累積約700萬人

“積極控制高血壓是高血壓防治的重要策略

,同時我們必須考慮何種降壓藥物是獲得心血管保護(hù)的最佳選擇
?div id="4qifd00" class="flower right">
!睂O寧玲說
,“近期在歐洲心血管年會暨世界心臟病學(xué)大會(ESC/WCC2006)上公布的一項在亞洲人群中進(jìn)行的臨床試驗結(jié)果表明,以血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物纈沙坦為基礎(chǔ)的抗高血壓治療不僅可以有效地降低血壓
,更可以減少卒中(40%)、心絞痛(65%)
、心力衰竭(46%)
。這給我國高血壓病的臨床治療帶來了很大啟示,尤其是對卒中的預(yù)防有重大意義
。”

會上

,中國高血壓聯(lián)盟秘書長王文教授還介紹了“全國高血壓患者健康行動”項目的一些情況
。為了提高我國高血壓控制水平,由衛(wèi)生部立項
,劉力生教授牽頭,王文負(fù)責(zé)的該項目已經(jīng)立項
。該項目將對全國兩萬名社區(qū)基層醫(yī)師進(jìn)行高血壓防治標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)
,目標(biāo)是使接受管理的100萬名高血壓患者的血壓控制比例達(dá)到60%以上。

北京諾華制藥有限公司董事長劉貞賢先生表示

,今年8月份正式啟動的“衛(wèi)生部-諾華高血壓預(yù)防控制教育項目”同樣是針對基層和社區(qū)醫(yī)生的,主要目標(biāo)是使他們能有效應(yīng)用高血壓防治指南
,進(jìn)行規(guī)范治療,從而改善高血壓診斷
、治療和控制水平
,降低高血壓的并發(fā)癥
。目前
,150場培訓(xùn)會議已經(jīng)在全國范圍內(nèi)陸續(xù)展開。

相關(guān)鏈接:

孫寧玲教授分析了在高血壓治療中存在于患者和醫(yī)生中的幾點問題

患者在降壓治療中有6大問題:依據(jù)臨床癥狀服藥;認(rèn)為血壓正常時可以停藥

;害怕服用藥物時間長后有副作用而間斷服藥
;認(rèn)為新藥就是“好藥”
,廣告宣傳的藥是“好藥”;不知道自己的血壓目標(biāo)值
;頻繁地?fù)Q醫(yī)生看病。

醫(yī)生在降壓治療中有4大問題:認(rèn)為降壓達(dá)標(biāo)太難

,只注重開處方
,關(guān)注患者血壓值達(dá)標(biāo)不夠;有效藥物使用不充分(無效藥物使用過多)
;聯(lián)合用藥的意識不強,使用不足
;缺乏關(guān)注患者更多綜合危險因素的意識

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