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重型手足口病的臨床表現(xiàn)(手足口病臨床表現(xiàn)是什么
?)

小愛 2023-04-28 19:11:43

重型手足口病的臨床表現(xiàn)

一般我們?cè)谂R床手足口病就是分為三種

,普通型和重型及危害型

普通型指一般發(fā)熱

、出疹子,沒有引起神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)和肺部的疾病這種患兒一般發(fā)病過程就是三到五天
,體溫降了以后逐漸的疹子退了
,然后慢慢孩子就痊愈了
,但是危重型的如果搶救不及時(shí)
,他的死亡率是非常高的,所以我們對(duì)普通型的注意就是為了防止孩子出現(xiàn)重型的情況
,如果普通型的孩子
,只是個(gè)發(fā)熱、皮疹普通型的過程
,他在體溫已經(jīng)逐漸下降或者已經(jīng)正常的情況下,這個(gè)家長一般就不要緊張
,就是說普通型的患兒預(yù)后是非常好的

由于家長沒有這方面的專業(yè)知識(shí)

,所以有時(shí)候他對(duì)這個(gè)病的認(rèn)識(shí)不足
,認(rèn)識(shí)不足會(huì)產(chǎn)生好多不可預(yù)測(cè)的情況。

一個(gè)案例:有一個(gè)外地的孩子

,其實(shí)這個(gè)孩子在家里的表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯了
,因?yàn)檫@個(gè)孩已出現(xiàn)了抖動(dòng),而且這個(gè)孩子已經(jīng)發(fā)熱3天了
,但是家長沒有給予重視,當(dāng)然后來他沒有到省城來
,他到了外地的一個(gè)市級(jí)大醫(yī)院
,去的時(shí)候就比較晚了,去了以后在幾小時(shí)內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了神經(jīng)源性的肺水腫
,當(dāng)天晚上這個(gè)孩子就夭折了

所以這是一個(gè)比較沉重的教訓(xùn)

,希望家長到這個(gè)季節(jié)的時(shí)候一定要注意孩子如果發(fā)熱
,而且有發(fā)熱幾天持續(xù)不退的時(shí)候一定要引起注意。

一般我們告訴爸爸媽媽怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)重型及危害型的臨床表現(xiàn)呢

咱們有幾條

,在我們臨床上叫做高危因素
,對(duì)于家長來說
,出現(xiàn)這個(gè)情況的時(shí)候你一定要到醫(yī)院去就診。

第一條是什么呢

第一個(gè)是發(fā)熱的三歲以下的兒童

,尤其是發(fā)熱出現(xiàn)手部、足部
、口腔里或者臀部的疹子的三歲以下兒童,這是第一條

第二條就是說這個(gè)孩子持續(xù)發(fā)熱很高

,溫度很高,持續(xù)幾天不退

這條要引起大家的注意

,發(fā)熱幾天不退,熱退后精神不好

第三個(gè)是白細(xì)胞增高

這個(gè)孩子的血象是增高的

,這個(gè)血象的檢查非常簡單,我們有的地方是采集指頭末梢的血
,有的地方是采集耳緣即耳邊的血,大家就可以看到這個(gè)白細(xì)胞是不是增高

第四個(gè)是呼吸心率增快

在你習(xí)慣了他這種比較平穩(wěn)的呼吸的時(shí)候

,這個(gè)孩子突然呼吸一變快,家長會(huì)警覺
,就說哎
,怎么今天這個(gè)孩子有點(diǎn)兒喘呢?或者當(dāng)孩子心率增快時(shí)候
,他有一種疲勞的感覺,就是這個(gè)孩子今天怎么不動(dòng)呢
?像這種情況都要引起家長的警覺

第五個(gè)是血里一些酶的變化

當(dāng)然這個(gè)必須在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下才能發(fā)現(xiàn)。

第六個(gè)是血壓增高或者血壓降低

,就是血壓或者增高了或者低了。

第七個(gè)是血糖的變化

就是血糖增高

,這都是我們要注意的一些高危因素。

所有這種情況的病人他發(fā)生重型或者危重或者死亡的可能性要大一些

,這就告訴媽媽怎么樣來看護(hù)這個(gè)孩子
,怎么樣來護(hù)理這個(gè)孩子
,當(dāng)然這個(gè)血壓的變化
,還有血糖的變化,還有酶的一些變化
,還有白細(xì)胞的變化可能家長不會(huì)知道
,但是你起碼知道高熱持續(xù)不退、孩子呼吸心率增快
、孩子倦息無力、四肢可能出現(xiàn)一些抖動(dòng)
,這樣的情況你是可以知道的
,所以這一點(diǎn)一定要教會(huì)家長。

手足口病臨床表現(xiàn)是什么

急性起病,發(fā)熱

;口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹
,米粒大小,疼痛明顯
;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹
,臀部或膝蓋偶可受累
。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少
。部分患兒可伴有咳嗽
、流涕、食欲不振
、惡心
、嘔吐
、頭疼等癥狀
。該病為自限性疾病,多數(shù)預(yù)后良好
,不留后遺癥
。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎
、心肌炎、弛緩性麻痹
、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥

手足口病是什么癥狀

手足口病(EV71)臨床表現(xiàn) 多為5歲以下嬰幼兒,手

、足、口及皮膚
、黏膜出現(xiàn)典型斑丘疹及皰疹樣損害
,并伴有卡他性癥狀。 1)典型病例:潛伏期一般2~7天
,沒有明顯的前驅(qū)癥狀
,多數(shù)病人突然起病。約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱
,多數(shù)在38?6?1C左右
,持續(xù)2~3天,少數(shù)病人3~4天以上
。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)合并癥幾乎都有發(fā)熱
,且持續(xù)時(shí)間長。部分患者初期有輕度上感癥狀
,如咳嗽、流涕
、惡心
、嘔吐等。由于口腔黏膜潰瘍疼痛
,患兒有流涎拒食
。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早
,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生
。手足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹
。斑丘疹在5 天左右由紅變暗,然后消退
;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起
,內(nèi)有混濁液體
,長徑與皮紋走向一致
,如黃豆大小不等。手足遠(yuǎn)端部位的斑丘疹和皰疹一般無疼痛和癢感
,愈后不留痕跡
。在同一患者手、足
、口病損不一定全部出現(xiàn)。 2)不典型
、散發(fā)型病例:出疹只表現(xiàn)在患者身體某一個(gè)部位上
,斑丘疹或皰疹稀疏且不典型,往往很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別
,須進(jìn)行病原學(xué)和血清檢查。 3)合并癥:有的可合并心肌炎、腦膜炎
、馳張性麻痹
、肺水腫等,但以無菌性腦炎
、心肌炎等最為 常見
。 發(fā)病季節(jié):全年都可發(fā)生,以4~9月多見

手足口病有那些明顯特征

手足口病是由某些病毒感染引起的具有較強(qiáng)傳染性的發(fā)熱性、出疹性疾病

。能引起手足口病的病毒包括柯薩奇(COXAOHIE)病毒A組16
、5、9
、10型
,B組2
、5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒
、腺病毒等
。本病全年都可發(fā)生,其中6~8月份為發(fā)病高峰

手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱
,體溫38℃~40℃
,熱程多為4~7天,7天以上者少見
。病初部分患兒多伴有流涕
、咽痛、厭食
、嘔吐、腹瀉等癥狀
。病后不久在患兒手足遠(yuǎn)端部位如手指
、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹
,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹
,直徑2-4mm,如米粒大小
,呈圓形
、橢圓形,周圍有紅暈
。此種皮疹有時(shí)在患兒臀部及肛周也可見到
。在臨床上本病以手、足
、口腔皰疹為主要特征
,故通稱為手足口病
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?谇话捳疃喾植荚谏唷㈩a黏膜
、口唇
、硬腭、咽
、扁桃體等處,并很快變成小潰瘍
,患兒流涎(流口水)吃東西時(shí)痛
,甚至影響進(jìn)食。
極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振
,嗜睡
、頻吐、甚至抽搐
,也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難
、心前區(qū)不適
、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩
、腹痛
、手腳發(fā)涼等
。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重
,可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎
、心肌炎等病癥

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