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新生兒睡眠問(wèn)題及處理

小愛(ài) 2023-04-28 19:25:27

(一)一般情形

足月生產(chǎn)的新生嬰兒

,睡眠一覺(jué)醒周期相對(duì)較短,睡眠時(shí)間通常長(zhǎng)達(dá)16~18小時(shí),而且睡眠時(shí)間不局限于晚上,白天一樣睡覺(jué)
。從睡眠到覺(jué)醒很有規(guī)律性
,在16~18小時(shí)的睡眠中
,分成4~5個(gè)階段
,每次約4小時(shí)
,每次醒來(lái)就要吃奶
,晚上睡眠的時(shí)間比白天長(zhǎng)。據(jù)Pollack(1994)和Coons(1987)等人的研究報(bào)告
,3~6個(gè)月大的嬰兒
,睡眠的腦波活動(dòng)特征,漸漸與大人一樣
,整天睡眠的時(shí)間減少
,且集中在晚上,但是白天仍然需要小睡2~3次
。周歲大的嬰兒
,整天睡眠的時(shí)間為12~14小時(shí),白天仍需2次的小睡
,是在早上和下午

晝夜節(jié)律對(duì)新生嬰兒沒(méi)有影響,到1個(gè)月時(shí)

,日夜光線的明暗交替開(kāi)始對(duì)他的睡眠模式有所影響
。而后隨著年齡的增加,各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善
,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的發(fā)育
,且隨輔助食物的增加、固定食物的增加
,胃排空時(shí)間延長(zhǎng)
,加上受成人規(guī)律及外在環(huán)境影響,整天睡眠時(shí)間逐曰減少
,睡眠周期逐漸延長(zhǎng)
,夜間睡眠時(shí)間逐漸延長(zhǎng),白天睡眠時(shí)間減少

新生嬰兒總睡眠時(shí)間之所以如此長(zhǎng)

,主要是因?yàn)榭焖傺蹌?dòng)睡眠對(duì)促進(jìn)大腦發(fā)育有重大作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">?焖傺蹌?dòng)睡眠是一種原始的睡眠
,以軀體不動(dòng),盡量減少能量消耗為特征
,新生嬰兒大腦
、身體都很孱弱,需要更多休養(yǎng),特別需要以保持身體不動(dòng)為主要目的的睡眠
,所以快速眼動(dòng)睡眠是一種最適合新生嬰兒的睡眠
。大腦從中獲得豐富的滋養(yǎng),日益發(fā)育成熟
。一般而言
,快速眼動(dòng)睡眠的作用是促進(jìn)大腦發(fā)育,被稱為“動(dòng)態(tài)的睡眠”
;非快速眼動(dòng)睡眠的作用在于保護(hù)大腦
,被稱為“靜態(tài)的睡眠”。

人體的生長(zhǎng)激素(褪黑色素)的分泌最旺盛的時(shí)間是晚上9時(shí)至次日上午9時(shí)

,其分泌量是白天12小時(shí)的3倍,特別是晚上9時(shí)入睡后的70分鐘出現(xiàn)一個(gè)分泌高峰期
,此時(shí)是兒童發(fā)育成長(zhǎng)的重要時(shí)刻

(二)處理建議

新生嬰兒的前6個(gè)月,最大的問(wèn)題是睡與吃的需要

。要睡得有安全感
,嬰兒需要躺在照顧者的懷抱吃奶,照顧者通過(guò)輕聲哼唱搖籃歌曲
、輕拍
、撫摸、輕握小手或讓他的小手抓著照顧者的大手等
,讓嬰兒在睡眠中有安全的感受

母奶是最佳的嬰兒食品、最健康的食物

,但由于現(xiàn)代的婦女為使自己身材不致走樣
,或無(wú)法提供母奶,多以人工奶代替
。不管母奶或人工奶
,嬰兒需要的是適量喂食。過(guò)之
,會(huì)造成日后的肥胖兒
,損害健康;不足
,嬰兒立即呱呱哭叫
,生長(zhǎng)發(fā)育將受影響。

3個(gè)月后的嬰兒最易受驚嚇

,熟睡中會(huì)突然被驚醒而哭鬧
,有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中突然驚醒而哭鬧,好似做噩夢(mèng)。如何知道他是夢(mèng)驚或夜驚
,其實(shí)伴睡的照顧者可以目睹與感覺(jué)得到
,如突如其來(lái)的關(guān)門聲或其他聲響,都會(huì)使睡眠中的嬰兒驚醒而放聲大哭
。嬰兒不會(huì)說(shuō)話
,但在睡眠中可發(fā)現(xiàn)他唧唧喳喳喃喃自語(yǔ),然后四肢猛然一跳
、踢
、蹬,接著大哭
,這些顯然是受聲響或夢(mèng)境干擾所致
,成人不明其所夢(mèng)為何而已。

臨床專家建議

,在出生至周歲這段時(shí)間
,要幫助嬰兒培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣。當(dāng)嬰兒醒著的時(shí)候
,就當(dāng)做白天
,燈光盡量明亮,并且跟他玩耍
;嬰兒睡著時(shí)就當(dāng)做晚上
,燈光盡量昏暗,盡量避免跟他玩耍
。當(dāng)他感受得到或聽(tīng)得懂時(shí)告訴他
,讓他知道床是用來(lái)睡覺(jué)的地方,盡量避免嬰兒睡在手臂上或沙發(fā)上
,并且避免嬰兒一定需要奶嘴或抱著奶瓶才能睡著的習(xí)慣
。這一點(diǎn)在中國(guó)傳統(tǒng)文化里存在不少爭(zhēng)論,西方文化是要培養(yǎng)兒童獨(dú)立思考
,所以自嬰兒睡覺(jué)開(kāi)始就培養(yǎng)預(yù)備將來(lái)“單飛”
。傳統(tǒng)上,中國(guó)的東方文化
、家庭
、宗族觀念較重,三代同堂甚至四
、五代同堂
。“人多勢(shì)眾”
,“打虎要靠親兄弟”等觀念根深蒂固
,所以自嬰兒出生
、媳婦坐月子開(kāi)始,婆婆任勞任怨地付出照顧
、呵護(hù)孫兒
,須臾不離。這種傳統(tǒng)世代相傳
,即使孩子長(zhǎng)大成人外出謀生
,每逢年節(jié)必設(shè)法回家團(tuán)聚,這點(diǎn)西方人少有

專家同時(shí)建議

,如杲嬰兒是獨(dú)睡,在睡眠中哭鬧
,不要急躁
,輕緩地進(jìn)入房間,輕拍嬰兒
,并觀察一下嬰兒是否有發(fā)燒或其他問(wèn)題
。若尿布濕了,換一下尿布
,盡可能不要將嬰兒抱離床鋪,且盡量不要吵鬧
,也不要將燈開(kāi)得亮亮的

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