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    孩子學習障礙的診斷標準和原因

    中醫(yī)世家 2023-06-26 06:45:55

    學習困難(learningdisability,學習障礙)是指沒有廣泛的智力發(fā)育遲緩

    ,但對聽
    、說
    、讀
    、寫、計算
    、推理等特定能力的掌握和使用等方面表現(xiàn)出明顯的困難和各種障礙
    。患者并不存在感覺器官的異常
    。學習障礙包括閱讀障礙
    、書寫障礙、計算障礙、混合性障礙
    。這些障礙的原因并不是家庭或?qū)W校等環(huán)境方面的問題
    ,而是與患者腦的組織功能障礙有關(guān)。對于存在學習障礙的兒童
    ,必須采用諸如使用較為簡單易懂的教材等教育方法
    。兒童學習障礙是指兒童在有適當?shù)膶W習機會時,某一方面或幾方面的成績嚴重低于智力潛能的期望水平
    ,并且影響兒童社會
    、心理及人際關(guān)系的發(fā)展。學習障礙兒童在學齡早期
    ,同等教育條件下
    ,出現(xiàn)學校技能的獲得和發(fā)育障礙。學習困難分記憶缺陷型(memorydeficittype)
    ,注意力缺陷型(attention-deficittype)及信息處理過度減慢型(speed-factortype)
    。學習困難可表現(xiàn)在閱讀拼寫、誦讀
    、語言理解
    、口頭表現(xiàn)、數(shù)學運算及邏輯推理等各個方面
    ,經(jīng)常與智力
    、認知問題混合在一起。這類障礙不是由于智力發(fā)育遲緩
    ,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病
    ,視覺,聽覺障礙
    ,或情緒障礙所致
    ,而是由于神經(jīng)發(fā)育過程中生物學因素的不良影響,導(dǎo)致認知功能缺陷所致
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?衫^發(fā)或伴發(fā)情緒或行為障礙,最常見的是多動注意缺陷障礙
    ,品行障礙
    ,抑郁癥。根據(jù)特定認知功能不同方面的損害以及不同方面的學校技能
    ,學習障礙又分不同類型
    ,包括:閱讀障礙、數(shù)學障礙
    、書面表達障礙和非特定型

    CCMD-3學習障礙的診斷標準:

    ①存在某種特定學校技能障礙的證據(jù)

    ,標準化學習技能評分顯著低于相同年齡和年級兒童的正常水平,或低于相應(yīng)的智力水平
    ,至少達2個標準差以上
    。②在學齡早期發(fā)生并持續(xù)存在,嚴重影響學習成績或日常生活生活中所需要這種技能的活動
    。③不是由于缺乏受教育機會
    ,也不是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,視覺障礙
    ,聽覺障礙
    ,廣泛性發(fā)育障礙或精神發(fā)育遲滯所致。

    影響兒童學習和學習困難的原因很多

    ,諸如智力
    、教育及社會文化因素等。在諸多生物學原因之中
    ,患癲癇病也是原因之一
    ,癲癇的確是影響兒童身心發(fā)育及學習能力的重要原因之一。癲癇患兒存在學習困難的發(fā)病率較正常兒童的10%多2倍(即30%)
    ,本病是學校表現(xiàn)不良的主要原因之一
    。由于對學齡兒童認知功能的測定目前缺乏可用于臨床的客觀量化的診斷標準,因此
    ,漏診較多
    ,此外,學習困難在診斷上通常容易誤診為多動注意缺陷障礙或品行障礙
    ,而在有些病例
    ,學習障礙常常與多動注意缺陷障礙,品行障礙同時存在
    ,這也給診斷造成了一定難度
    。學習障礙患病率占學齡兒童的2%~8%,男女比例為3.5~10:1
    。有逐年上升的趨勢

    癲癇患兒出現(xiàn)學習困難與癲癇發(fā)作類型及嚴重程度密切相關(guān)。有基礎(chǔ)疾病的繼發(fā)性癲癇

    、其學習困難往往重于無基礎(chǔ)疾病的原發(fā)性癲癇
    。癲癇性腦病患兒,年長后大多有智力低下及學習困難
    。全身強直-陣攣性癲癇及失神往往學習無困難,除非病程長
    ,發(fā)作頻繁而又未正規(guī)治療者
    。另外發(fā)病年齡越小
    ,越容易出現(xiàn)學習困難,年長癲癇患兒的學習困難還常由社會-心理因素造成
    。頻繁腦電圖異常也常發(fā)生學習困難
    ,其中尤以高度失律最為嚴重。

    癲癇患兒長期口服AEDs

    ,或多或少影響認知功能
    ,并隨之影響學習。長期服用苯巴比妥
    、苯妥英鈉可出現(xiàn)認知障礙及學習困難
    。托吡酯也有這方面的不良影響。丙戊酸則較少影響認知功能及學習成績
    。另一方面
    ,癲癇患兒口服AEDs(LEV,LTG)后
    ,發(fā)作控制較好
    ,則可改善認知功能,增進學習成績
    。因此
    ,要改善癲癇患兒的學習狀況,首先要正規(guī)服藥
    ,控制住癲癇發(fā)作;同時加強學校教育及課后補習
    。家長對正患病的癲癇患兒,不要過高要求
    ,更不要過多責怪病兒
    ,增加新的心理負擔。通過循序漸進的學習
    ,大多數(shù)病兒還是能完成學業(yè)
    ,并走上社會的,如前所述
    ,許多名人不也有過癲癇病嗎?

    孩子挑食的5個原因

    1

    、“我上次吃過這個肉,太硬了!”

    如果孩子在吃某樣食物時有不愉快的體驗

    ,如食物太硬了
    、太咸了,甚至當他正在咀嚼這種食物的時候
    ,被媽媽罵了一句
    ,這都會使他們對這種食物產(chǎn)生“刻板印象”,下次再吃這種食物的時候
    ,他就有可能會吐出來
    。(刻板印象指人對某個事物或物體形成的一種概括固定的看法
    。)

    因此,當寶寶不吃一種食物的時候

    ,媽媽別急著給孩子貼上“挑食”的標簽
    ,淡定點,等他忘記那種不愉快的感覺了
    ,他就有可能重新接受這種食物了
    。另外還要注意,愉快的就餐氛圍對寶寶真的很重要
    ,千萬別在他吃飯的時候批評他
    ,否則他下次真有可能吐給你看。

    2

    、“太燙了
    ,我受不了!”

    我們把“溫度剛好”的飯菜遞到寶寶的嘴邊,孩子剛吃進嘴里就吐出來了

    ,很多媽媽以為:“這熊孩子是不想吃了吧!”“word天!有那么難吃嗎?”……別想太多
    ,孩子愿意張嘴,都說明他是想吃的
    ,吐出來只是因為:太燙了!太燙了!太燙了!(重要的事情說三遍)

    孩子對食物溫度的感知能力比大人的敏感很多

    ,我們覺得剛剛好的,他們就有可能覺得偏燙了
    ,所以寶寶的飯菜真不能太燙
    ,冬天40℃左右,夏天37℃左右
    ,總之跟人的體溫差不多就對了

    3、“我的味覺可比大人的敏感多了”

    孩子的對溫度的感知能力比大人強

    ,味覺也要比大人的更敏感
    ,更難接受某些有“怪味”的食物。如胡蘿卜
    、芹菜
    、茄子、香菜等等
    ,都有種比較“特別”的味道
    ,孩子暫時接受不了都是正常的,或許等他們再大一點就會喜歡上這一類食物了

    千萬別逼著孩子去接受他不喜歡的食物

    ,這樣只會讓他更討厭吃飯。此外,孩子不吃一種食物
    ,并不代表他就會缺乏某種營養(yǎng)
    ,比如胡蘿卜最寶貴的營養(yǎng)就是胡蘿卜素,這種物質(zhì)在南瓜
    、橘子等食物中都有,真沒必要為孩子不吃胡蘿卜而過分糾結(jié)

    4

    、“為什么大家都不吃,只有我一個人在吃?”

    在我們身邊

    ,很多媽媽在家人吃飯之前
    ,都會“優(yōu)先”讓寶寶吃,給寶寶“開小灶”
    ,無非是覺得
    ,只有先喂飽孩子了,大人才能吃得安心
    。然而
    ,此時讓孩子一個人孤零零地吃,一點吃飯的氣氛都沒有啊~很多寶寶在媽媽喂飯的時候不喜歡吃
    ,反而到了家里人圍著餐桌吃飯時
    ,興致勃勃地參與進來,想吃這想吃那
    ,甚至還想爬到桌子上去抓自己喜歡的菜……

    所以說

    ,不要再怪你家寶寶難伺候了,很多時候就是你太用心“伺候”他了
    ,寶寶反而會不喜歡這種“特權(quán)”
    ,不妨給寶寶準備一個兒童餐椅,讓他加入你們吧!

    5

    、“內(nèi)什么
    ,我真不是挑食,只是想說‘不’!”

    還有的孩子

    ,明明以前就是“天使寶寶”
    ,媽媽來不及喂奶都會大聲哭鬧,為什么現(xiàn)在讓他吃個飯就這么難呢?

    呵呵

    ,其實寶寶真的“有意”和你作對
    ,每次對你說了一聲“不”,他就會覺得自己“很厲害”!

    但媽媽也不要因此就生氣地想摔碗

    ,隨著寶寶的成長
    ,他會慢慢發(fā)展出自我意識,他只是想在“吃飯”
    、“洗澡”
    、“玩?div id="jfovm50" class="index-wrap">!钡仁虑樯献约鹤鲋鞫选?/p>

    當他斬釘截鐵地跟你說了一聲“不”

    ,別急著跟他“開撕”
    ,換種“幽默”一點方式跟他溝通吧:“哇!鱷魚吃雞蛋了,快快張開嘴!”沒有孩子會拒絕游戲
    ,沒有孩子會拒絕有趣的事情
    ,他們其實很好“忽悠”,都是吃軟不吃硬的主
    ,只要你對他多點耐心
    ,多點讓他自己做主,通常你會發(fā)現(xiàn)
    ,他還是那個愛吃飯的“天使寶寶”

    學習障礙的主要特征是

    學習障礙指由于個體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及特殊學習環(huán)境等原因,在智力

    、語言和社會行為正常的情況下
    ,部分或全部學習功能受損的一類發(fā)展障礙性障礙。其主要特征包括:學習能力低下
    、學習過程異常
    、學習行為異常、學習結(jié)果異常

    1

    、學習能力低下:學生對某些學科、技能或活動無法達到正常的學習水平
    ,出現(xiàn)困難或極度緩慢的學習進程

    2、學習過程異常:學生在學習某些知識和技能時

    ,出現(xiàn)不同于正常學生的學習過程
    ,如學習速度緩慢、反應(yīng)時間長
    ,記憶力損害
    、理解力差、注意力分散等

    3

    、學習行為異常:學生在學習過程中出現(xiàn)不同于正常學生的行為,如機械性地重復(fù)行為或動作
    、不注意細節(jié)
    、缺乏耐心、以及對新事物缺乏探究欲、缺乏自主性等

    4

    、學習結(jié)果異常:學生在學習某些知識和技能時,常常出現(xiàn)錯誤和低水平表現(xiàn)
    ,如注意力不集中
    、常常犯錯誤、記憶錯誤或遺忘
    、漏考要點
    、理解錯意思。

    學習障礙表現(xiàn)出的主要特征是學習能力低下

    ,學習過程和學習行為的異常以及學習結(jié)果異常等,這些特征對于兒童及其父母
    、老師具有重要的診斷和干預(yù)意義
    。學習障礙患者需要特別的關(guān)注和支持,及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是預(yù)防和治療學習障礙的根本
    ,從而讓孩子能夠充滿自信
    、積極投入學習和生活中,并實現(xiàn)個人的潛能和發(fā)展

    學習障礙的干預(yù)和治療

    1

    、學習技能訓(xùn)練:通過學習技能訓(xùn)練,如閱讀
    、寫作
    、計算等,以助孩子提高學習能力和學習自信心

    2

    、 職業(yè)和聘請:尋找和聘請一些專門的教師、輔導(dǎo)員或醫(yī)療專業(yè)人士
    ,他們能幫助孩子處置可能造成學習障礙的根源因素

    3、行為治療和認知行為治療:通過行為治療和認知行為治療等方法改變孩子的行為模式

    ,提高他們的認知能力
    ,從而提高自信心和自尊心。

    4

    、家庭和社區(qū)支持:尋求家人和社區(qū)的支持和參與
    ,這能夠提高孩子的自信和自尊,讓孩子感到他們身邊的人都關(guān)心和支持他們

    學習障礙可能會對孩子的自信心和自尊心產(chǎn)生消極影響

    ,如果不及時干預(yù)和治療會對他們的成長和發(fā)展帶來負面影響。因此,及早診斷和干預(yù)對于學習障礙的治療和管理非常重要

    學習障礙的特征

    學習障礙指神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意

    、記憶、理解
    、推理
    、表達、知覺或知覺動作協(xié)調(diào)等能力不足或缺失
    ,以致患者在學習上有顯著困難的障礙綜合征
    ,表現(xiàn)為患者閱讀障礙、語言表達能力和理解力障礙
    、注意力不集中等
    ,但不包括視、聽覺障礙和智力障礙

    學習障礙的兒童大多的發(fā)病年齡在小學的2到3年級
    ,一般而言男孩多于女孩。學習障礙可分為器質(zhì)性原因和非器質(zhì)性原因
    。器質(zhì)性原因一般指患者因遺傳
    、頭腦外傷、腦部感染等導(dǎo)致的精神發(fā)育遲滯
    ,認知低下等
    。非器質(zhì)性原因一般指孩子由于自身情緒等方面的問題,注意力無法集中
    。學習障礙患者具體癥狀有:注意力不集中
    、記憶能力差、理解能力差
    、情緒不穩(wěn)定
    、語言遲緩、易沖動
    、動作協(xié)調(diào)等能力不足或缺失等癥狀
    ,但不包括視覺、聽覺障礙和智力障礙
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傊斐珊⒆訉W習困難的原因是綜合性的,有個人心理因素
    、家庭環(huán)境
    、學校環(huán)境、生理因素等
    ,如果孩子出現(xiàn)學習障礙后
    ,建議及時到專業(yè)機構(gòu)就診
    ,尋找病因,積極治療

    孩子學習有障礙怎么辦

    您好哦

    ,親,很高興為您服務(wù)哦
    如果兒童學習障礙
    ,需要根據(jù)導(dǎo)致學習障礙的原因
    ,進行心理治療、教育和康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療

    1
    、心理治療
    主要采用行為治療和認知行為治療。行為治療即通過獎賞或懲罰的方式
    ,來強化或者改善兒童在學習過程中一些良好或者不好的習慣
    。認知行為治療即幫助兒童認識到學習的重要性、學習過程中自己存在的問題
    、激發(fā)自身的學習潛力等

    2、教育和康復(fù)訓(xùn)練
    對于一些智力發(fā)育障礙或者孤獨癥等原因造成學習障礙的兒童
    ,應(yīng)著重于對其社會適應(yīng)能力、協(xié)調(diào)配合能力等能力的教育和康復(fù)訓(xùn)練
    。當相應(yīng)能力得到訓(xùn)練以后
    ,可與老師、同學等比較正常地交流
    ,其學習障礙可逐漸得到改善

    3、藥物治療
    很多原因都可導(dǎo)致兒童學習障礙
    。如甲狀腺功能低下者兒童可給予甲狀腺激素替代治療
    ;孤獨癥兒童可使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物
    ;注意缺陷多動障礙兒童可使用哌甲酯
    、托莫西汀等藥物治療。
    兒童學習障礙怎么辦
    ,要根據(jù)兒童的具體情況具體分析
    ,若學習障礙癥狀較重,建議及時到醫(yī)院就診
    ,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療
    。希望我的回答能夠幫到您哦,祝您生活愉快哦
    ,如果幫到您的話請給我五星好評哦
    ,謝謝?

    孩子學習中存在哪些障礙?

    孩子學習中存在障礙包括以下幾個方面:

    1

    、注意力不足

    學習障礙兒童在聽課、寫作業(yè)或者完成稍有難度的任務(wù)時

    ,往往難以做到注意力集中
    。他們通常注意力范圍較窄、注意持續(xù)時間較短
    。有些孩子在幼兒期
    、學齡前期、學齡期時存在多動癥狀
    ,例如在座位上動個不停
    、經(jīng)常爬上爬下、講話過多
    、經(jīng)常打擾他人等

    2、書寫障礙

    書寫障礙通常包括寫字障礙(握筆困難

    、字跡潦草)
    、拼寫障礙(能讀不能寫、提取困難)和寫作困難(語句過短
    、標點錯誤
    、文章結(jié)構(gòu)混亂)。有的孩子表現(xiàn)為寫字時經(jīng)常丟失或增加筆畫
    ,把文字
    、字母左右上下顛倒,例如:分不清“q”和“p”
    ,“上”和“下”

    3、閱讀障礙

    存在此種障礙的兒童無法將文字轉(zhuǎn)換為語音

    ,有研究者認為其原因為聽覺理解差
    、聽或視知覺速度太慢、無法知覺文字符號
    、缺乏閱讀所需要的知識
    。部分兒童在閱讀時速度慢、不熟練
    ,朗讀時錯誤
    、遺漏、增字
    、前后顛倒
    ,或者以手指頭協(xié)助閱讀、逐字閱讀

    4

    、數(shù)學學習障礙

    研究者Lerner于1993年的研究表明

    ,存在數(shù)學學習障礙主要有以下幾個方面的原因:不能辨認數(shù)字符號,符號閱讀困難
    ;對空間
    、序列、順序等概念理解困難
    ;語文閱讀困難
    ;記憶力缺陷;缺乏學習數(shù)學的科學方法
    ;大腦處理加工信息的速度太慢
    ;視知覺障礙。

    5

    、不會使用學習策略

    學習障礙兒童不僅表現(xiàn)出學習的認識能力缺陷

    ,往往也存在學習活動中的自我調(diào)節(jié)障礙。他們很少使用靈活的學習方法
    、時間管理方法等調(diào)控自己的學習行為
    ,而是僅僅會較為機械的學習策略,同時也抗拒學習新的方法

    6

    、感覺運動異常

    學習障礙兒童通常合并運動姿勢不協(xié)調(diào)、感覺統(tǒng)合能力異常

    。追溯這部分兒童運動發(fā)育史
    ,往往能發(fā)現(xiàn)他們的運動發(fā)育略落后于正常兒童,或存在運動發(fā)育某個環(huán)節(jié)的缺失(例如不會“爬”
    ,“拖地曳行兒”)。

    隨著年齡的增大

    ,這部分兒童逐漸出現(xiàn)走
    、跑、跳姿勢不協(xié)調(diào)
    ,運動技巧不靈活
    ,走路經(jīng)常跌倒,經(jīng)常打翻東西
    ,搞不清楚時間方位

    7、語言理解和表達能力不足

    語言理解和表達能力不足是學習障礙兒童普遍存在的問題

    。在語言表達方面
    ,他們說話內(nèi)容重復(fù),無組織性
    ,對因果
    、順序等邏輯表達欠佳
    ,描述一件事物較為簡單和蒼白。在語言理解方面
    ,他們通常不能完全記住老師上課講的內(nèi)容
    ,對于連續(xù)多步指令總是遺漏信息,記住的事情很快忘記

    學習障礙

    學習障礙是性質(zhì)不盡相同的各種困難的總稱

    。其原因來自功能障礙或思維當中的認知組織結(jié)構(gòu)發(fā)育遲緩。從廣義上講
    ,阻礙學習能力
    ,所有類型的功能性障礙都被視為學習障礙。學習障礙可能陷于某種特定功能(語言
    、記憶
    、注意力、計算
    、時間和空間辯識能力等)
    ,可能涉及多個智力領(lǐng)域。

    孩子在學習的過程中

    ,所遇到的困難一般分為兩種:

    1

    、認知方面的障礙—影響學習能力(一般指智力方面)。

    2

    、心理方面的障礙—阻礙學習的可能性(孩子的沖突
    、挫折、焦慮
    、困難)

    孩子的智力因素會影響孩子的學習。智力因素包括六個方面:注意力

    、觀察力
    、想象力、記憶力
    、思維力和創(chuàng)造力等等

    心理方面孩子面臨的生活中的一些挫折、困難也會影響孩子的學習狀態(tài)

    。當一個孩子處于快樂的情緒中
    ,他就能非常專注的學習。而如果受到了打擊后就很難專注的學習

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