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新生兒破傷風(fēng)的病因(臍風(fēng)的病因
、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些
？)

小愛 2023-04-25 15:44:33

新生兒破傷風(fēng)的病因

新生兒出現(xiàn)了感染破傷風(fēng)病菌的情況的話其實(shí)是有著一定的原因會(huì)造成的

，所以在平時(shí)生活中要盡量進(jìn)行避免
，這樣才可以很好的幫助新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)病毒感染的情況的，那么接下來我們就一起來看看在生活中新生兒出現(xiàn)了破傷風(fēng)感染的情況是因?yàn)槭裁丛?div id="d48novz" class="flower left">
，我們一起來看看吧?/p>

新生兒破傷風(fēng)的病因

新生兒出現(xiàn)了破傷風(fēng)感染的情況很大的一部分原因是因?yàn)樵诩裟殠У倪^程中選擇了一些還未經(jīng)過消毒的見到

，這樣的方式剪段臍帶的話是會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)病毒對(duì)寶寶的身體進(jìn)行入侵的，而且若是在給寶寶的臍帶進(jìn)行結(jié)扎和在進(jìn)行包扎臍帶的時(shí)候醫(yī)生的手部或者是用來止血的醫(yī)用紗布棉花之類的醫(yī)療器材未經(jīng)過嚴(yán)格的消毒的話
，也是會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌的侵入的
，所以在平時(shí)生活中的話在選擇一些生產(chǎn)的醫(yī)院的時(shí)候一定要選擇一些正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且在平時(shí)生活中的話妊娠期間的女性朋友的話也可以選擇在妊娠期間破傷風(fēng)抗毒素的注入
，這樣也可以很好的幫助預(yù)防破傷風(fēng)病菌的
。

新生兒感染了破傷風(fēng)病菌的話其實(shí)大多數(shù)的原因都是因?yàn)樵谏a(chǎn)的時(shí)候消毒的工作沒有完善造成的，一些醫(yī)療器材或者是醫(yī)生的手部未進(jìn)行嚴(yán)格的消毒的話都是會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)破傷風(fēng)病菌感染的情況的

，所以在平時(shí)生活中的話是一定需要注意的
。

臍風(fēng)的病因
、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？

臍風(fēng)又稱嘬口

、噤口
，為邪毒由臍部創(chuàng)口侵入而得的新生兒急性惡候。臨床以唇青口嘬
、牙關(guān)緊閉
、苦笑面容、陣發(fā)性抽搐
、角弓反張為特征。多見于出生后4～7日內(nèi)嬰兒
，發(fā)病愈早
，邪毒愈甚，危險(xiǎn)性也愈大
。本病相當(dāng)于西醫(yī)的新生兒破傷風(fēng)
。

一、病因病機(jī)臍風(fēng)主要由于斷臍之時(shí)處理不當(dāng)

，或由于接觸不潔之物引起
。

如臍帶剪得太短，結(jié)縛不緊，或用帶有污垢的鐵器斷臍

，或牽動(dòng)臍帶過甚等
，均可使風(fēng)冷水濕之邪、穢濁污垢之毒從臍帶創(chuàng)口侵入
，郁結(jié)臍中
，傳入經(jīng)絡(luò)，繼入臟腑
，致使氣血壅滯
，運(yùn)行不暢，經(jīng)脈為邪毒所用
，肝脾為邪毒所傷
，遂成臍風(fēng)。

二

、臨床表現(xiàn)與診斷

1．臨床表現(xiàn)初起時(shí)病情徐緩

，肌肉緊張逐漸增加，患兒于48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)典型癥狀
。先煩躁不寧
，繼見吮乳困難或咀嚼、吞咽困難
，終至牙關(guān)緊閉
，身體其他部分亦發(fā)生強(qiáng)直性肌痙攣。發(fā)作時(shí)全身肌肉痙攣
，頭仰縮
，腹肌強(qiáng)直如板，下肢及足伸直
，兩手握拳
，身體向后彎，呈角弓反張狀態(tài)
。面肌痙攣
，眉蹙，口角縮向下外方
，上唇緊貼
，邪齒呈苦笑狀。

患兒神志清楚

，但露驚恐狀態(tài)
。痙攣初起時(shí)是間歇性，發(fā)作之間有明顯松弛期
。病程進(jìn)展中
，發(fā)作次數(shù)漸多
，時(shí)間亦加長，松弛期就漸減短
。

痙攣時(shí)

，病人表情十分痛苦，經(jīng)常大汗淋漓
，口角往往溢出白沫
，是由于口腔肌痙攣，不能吞咽唾液所致
。當(dāng)肌肉猛烈收縮時(shí)
，呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難、發(fā)紺甚或窒息
，可導(dǎo)致肺炎及肺不張
。膀胱及直腸括約肌痙攣，可產(chǎn)生尿潴留及便秘
。

痙攣?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎晌⑿〉拇碳と缭肼暋嬎搬槾掏从X等激發(fā)

。

2．診斷

（1）須詳詢病歷

，如新生兒舊法接生；或最近是否受刺傷或其他創(chuàng)傷
。常在生后第6～7天發(fā)病
。

（2）新生兒破傷風(fēng)臨床以唇青口嘬，牙關(guān)緊閉

，苦笑面容
，甚則四肢抽搐為主要特征。

（3）實(shí)驗(yàn)室診斷：患兒臍部常有感染

，分泌物涂片染色鏡檢及厭氧菌培養(yǎng)陽性
。

（4）鑒別診斷：與新生兒化膿性腦膜炎、其他新生兒驚厥性疾病相鑒別

。

三

、辨證施治

1．風(fēng)邪犯表型

【辨證】噴嚏多啼，煩躁不安

，張口不利
，吮乳口松。舌淡紅
，苔薄白，指紋紅
。

【施治】祛風(fēng)散邪

，疏經(jīng)活絡(luò)
。

【方藥】玉真散加減：白附子、膽南星

、白芷
、天麻、防風(fēng)
、羌活各3g
。水煎，2次分服
，每日服1～2劑
。

2．邪犯肝脾型

【辨證】抽搐頻作，牙關(guān)緊急

，呈苦笑面容
，口嘬不乳，時(shí)吐白沫
，啼聲不出
，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張
，四肢痙攣
，發(fā)熱或無熱，痰壅屏息
，面目青紫
，或見汗出淋漓，指紋青紫
。

【施治】息風(fēng)定搐

。

【方藥】嘬風(fēng)散加減：鉤藤、蟬蛻各6g

，蜈蚣
、全蝎、僵蠶各3g
，朱砂0．3g（沖）
，竹瀝5ml（沖）。水煎服
，每日1～2劑
。

【加減】高熱者，加黃芩6g

，黃連3g
，生石膏15g（先煎）；便秘者
，加生大黃3g（后下）
，玄明粉3g（沖）
；汗出傷陰者，加沙參10g
，麥冬6g
，石斛6g；汗出淋漓
，四肢不溫者
，加人參6g，熟附子3g（久煎）
，龍骨15g
，牡蠣15g。

3．氣陰兩虛型

【辨證】抽搐漸減

，口嘬漸松
，可張口吮乳，四肢柔和
，形體消瘦
，神疲少動(dòng)，動(dòng)則汗出
。舌淡紅
，苔薄。

【施治】養(yǎng)陰益氣

，健脾和胃
。

【方藥】人參養(yǎng)榮湯加減：黨參10g，黃芪

、白術(shù)
、茯苓、麥冬
、五味子
、白芍、當(dāng)歸
、熟地黃各6g
，陳皮、炙甘草各3g
。水煎服
，每日1劑。

【加減】若仍見輕微抽搐者

，可加蟬蛻6g
，全蝎3g，地龍6g
。

四

、輔助治療

1．成藥方

（1）玉真散

、小兒臍風(fēng)散（適用于風(fēng)邪犯表型）
。

（2）小兒抽風(fēng)散

、小兒定風(fēng)散、牛黃鎮(zhèn)驚散（適用于邪犯肝脾型）
。

（3）人參養(yǎng)榮丸（適用于氣陰兩虛型）

。

2．驗(yàn)方

（1）蟬蛻、僵蠶

、天麻
、防風(fēng)各6g，膽南星（姜汁炒）
、白附子各2g
，甘草、艾葉各3g
。水煎服
，日1劑（適用于風(fēng)邪犯表型）。

（2）白附子

、全蝎各2g
，蜈蚣、防風(fēng)
、鉤藤各3g
，僵蠶5g。水煎服
，日1劑（適用于邪犯肝脾型）
。

（3）黨參15g，麥冬9g

，五味子5g
，炙黃芪15g，肉桂2g（煽）
，炙甘草9g
，浮小麥30g，大棗5枚
。水煎服
，每日1劑。小兒藥量酌減（適用于氣陰兩虛型）
。

（4）僵蠶10個(gè)

，蟬蛻10個(gè)，蜈蚣1條
，朱砂1．5g
，牛黃0．15g
。前三藥先炒黃，諸藥共研末
，每服1／4量
，乳汁送服（適用于新生兒破傷風(fēng)痙攣期）。

（5）赤腳蜈蚣（炙）半條

，鉤藤
、朱砂、直僵蠶（焙）
、全蝎尾各3g
，麝香0．3g。共研為細(xì)末
，每服1．5g
，以竹瀝水調(diào)服，日服2～3次（適用于新生兒破傷風(fēng)抽搐發(fā)作時(shí)）
。

3．針灸療方

（1）發(fā)作時(shí)針人中

、百會(huì)、合谷
、行間穴
。用瀉法，不留針
，以息風(fēng)醒神
。

（2）發(fā)作后針肝俞，心俞

、督俞
、中脘、豐隆
、涌泉穴
。用平補(bǔ)平瀉法，留針10～20分鐘
，以息風(fēng)化痰
，柔肝益腎，防止復(fù)發(fā)
。

（3）選取八魚穴：趾魚穴

、跟魚穴、眉三魚穴
、眉間魚穴
、人中魚穴、口周魚穴、百會(huì)魚穴
、指魚穴
，以上穴位均以三棱針點(diǎn)刺為主，部分穴位可留針
。每24小時(shí)刺1～2次
，連續(xù)施術(shù)3日為1個(gè)療程。

4．外治方

（1）取枯礬

、硼砂各8g
，朱砂2g，冰片0．2g
，麝香0．2g，混合研為細(xì)末
。每次取藥末2g
，撒布于神闕穴內(nèi)，蓋以紗布
，用膠布固定
，每日一換。

（2）取土鱉蟲2個(gè)（去頭足）

，搗爛
，敷于臍部，外蓋以紗布
，再用膠布固定
，每日一換。

五

、調(diào)護(hù)

（1）室內(nèi)宜清潔

，注意空氣流通，并須調(diào)節(jié)室溫
，嚴(yán)防感冒
。

（2）及時(shí)清除痰液，保持呼吸道通暢

，防止肺部繼發(fā)感染
。

（3）痙攣發(fā)作時(shí)禁止喂藥、喂水

，防止窒息
。

（4）當(dāng)出現(xiàn)窒息時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸痰

，進(jìn)行人工呼吸
、吸氧等。

（5）注意口腔護(hù)理，可用杜貝氏液或生理鹽水洗口腔

。

（6）每日用過氧化氫洗臍部1次

，臍帶敷料應(yīng)及時(shí)燒毀。

（7）施行接觸隔離

，用具需用2％來蘇水兒或高錳酸鉀溶液消毒滅菌
。

角弓反張是什么意思

角弓反張是指項(xiàng)背高度強(qiáng)直，使身體仰曲如弓狀的病癥

。多見于痙病及破傷風(fēng)等病癥
。

例如是頸椎肌肉出現(xiàn)強(qiáng)烈收縮，從而使頸椎以及頭部盡量向后仰

，而腰椎肌肉出現(xiàn)痙攣
、收縮，就會(huì)導(dǎo)致腰椎
、骨盆以及下肢都會(huì)出現(xiàn)向后仰的情況
，最終形成整條脊柱向前拱起來，像一個(gè)弓狀形狀的一種病理狀態(tài)
。

通常都是各種原因引起這些肌群強(qiáng)烈收縮

、強(qiáng)直而導(dǎo)致的，最常見的就是破傷風(fēng)發(fā)作
，例如是新生兒在比較臟的環(huán)境下出生
，或者是外傷的傷口比較深、污染比較大
，而導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌進(jìn)入了傷口里面出現(xiàn)繁殖
，產(chǎn)生毒素而侵犯全身的肌肉出現(xiàn)這種癥狀。

擴(kuò)展資料

寒濕阻絡(luò)型角弓反張

病因：由于外感寒濕之邪

，阻滯經(jīng)絡(luò)
，濕性凝滯，寒主收引所致
。

癥狀：以角弓反張

，惡寒微熱，頭身疼痛為證候特征
。伴有口噤不語
，四肢抽搐，苔薄白
，脈浮緊
。

陽明熱熾型角弓反張

病因：多由外邪人里化熱，邪熱熏蒸于陽明氣分

，熱熾傷津
，筋脈失養(yǎng)所致。

癥狀：以角弓反張，高熱不惡寒反惡熱

，腹脹便結(jié)
，口渴引飲為證候特征。伴有面紅目赤
，口噤齡齒
，手足攣急，大汗出
，舌紅苔黃燥
，脈弦數(shù)有力。

熱擾營血型角弓反張

病因：由于外感溫?zé)嶂?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?nèi)傳營血

，內(nèi)熱亢盛，引動(dòng)肝風(fēng)所致
。

癥狀：以角弓反張

，身熱夜甚，昏迷譫妄
，斑疹透露為證候特征。伴有口噤抽搐
，口干不欲飲
，心煩不寐，舌質(zhì)紅絳
，脈細(xì)數(shù)
。

虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)型角弓反張

病因：由于久病正虛，或汗

、下
、失血過多，造成氣血兩傷
，筋脈失養(yǎng)而拘急
。

癥狀：以角弓反張，頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">

，心悸氣短為證候特征
。伴有四肢抽搐，神疲乏力
，面白無華
，自汗盜汗，舌質(zhì)淡
，脈弦細(xì)
。

金創(chuàng)風(fēng)毒型角弓反張

病因：由于金創(chuàng)或外傷皮肉破損，創(chuàng)口不潔，風(fēng)毒之邪(破傷風(fēng)桿菌)侵犯經(jīng)脈所致

。

癥狀：以角弓反張

，顏面肌肉痙攣，呈苦笑面容為證候特征
。伴有頭痛
，惡寒發(fā)熱，牙關(guān)緊閉
，舌強(qiáng)口噤
，舌紅苔黃，脈弦數(shù)
。

-角弓反張

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