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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 中醫(yī)健康
    
      

      


      
    
      
        
      肝的位置,肝的作用是什么,肝的主要生理功能有哪些
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-24 19:05:09
        
      

        
      
           
      肝
      肝位于腹部
      ，橫膈之下
        ，右脅之內(nèi)。肝為魂之處
        ，血之藏，筋之宗
        。肝在五行屬木
        ，主動，主升
        。所以《素問靈蘭秘典論》說：“肝者
        ，將軍之冠，謀慮出焉
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?《素問六節(jié)藏象論》說“肝者，罷極之本
      ，魂之居也
      。” 肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血
      。肝開竅于目
      ，主筋，其華在爪
      。在志為怒
      ，在液為淚。足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬
      ，肝于膽相為表里
      。
      一、肝的主要生理功能
      1. 主疏泄
      疏
      ，就是疏通;泄
      ，就是發(fā)泄、生發(fā)
      。肝的疏泄功能反映了肝為剛臟
      ，主動、主升的生理特點
      ，是調(diào)暢全身氣機(jī)
      ，推動血和津液運(yùn)行的一個重要環(huán)節(jié)。肝的疏泄功能
      ，主要表現(xiàn)在以下三個方面：
      (1) 調(diào)暢氣機(jī)
      氣機(jī)
      ，就是氣的升降出入運(yùn)動。機(jī)體的臟腑
      、經(jīng)絡(luò)
        、器官等的活動
        ，全賴于氣的升降出入運(yùn)動。由于肝的生理特點是主升
        、主動
        ，這對于氣的疏通、暢達(dá)
        、升發(fā)
        ，是一個重要的因素。因此
        ，肝的疏泄功能是否正常
        ，對于氣的升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著調(diào)節(jié)作用
        。肝的疏泄功能正常
        ，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和
      ，經(jīng)絡(luò)通利
      ，臟腑器官等的活動也就正常和調(diào)。如果肝的疏泄功能異常
      ，則可出現(xiàn)兩個方面的病理現(xiàn)象：一是肝的疏泄功能減退
      ，即是肝失疏泄，則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)不足
      ，氣機(jī)的疏通和暢達(dá)就會受到阻礙
      ，從而形成氣機(jī)不暢、氣機(jī)郁結(jié)的病理變化
      ，出現(xiàn)胸脅
      、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象;二是肝的升發(fā)太過，則其的升發(fā)就顯現(xiàn)過亢
      ，氣的下降就不及
      ，從而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭目脹痛
      、面紅耳赤、易怒等病理表現(xiàn)
      。氣升太過
      ，則血隨氣逆，而導(dǎo)致吐血
      、咯血等血從上溢的病理變化
      。甚則可以導(dǎo)致卒然昏不知人，稱為氣厥
      ，“陽氣者
      ，大怒則行氣絕
      ，而血菀于上，使人薄厥”(《素問生氣通天論》)
      。
      血的運(yùn)行和津液的輸布障礙
      ，亦有賴于氣的升降出入運(yùn)動。因此
      ，氣機(jī)的郁結(jié)
      ，會導(dǎo)致血行的障礙，形成血瘀
      ，或為癥積
      、腫塊，在婦女則可導(dǎo)致經(jīng)行不暢
      、通經(jīng)
      、閉經(jīng)等。氣機(jī)的郁結(jié)
      ，也會導(dǎo)致津液的輸布代謝障礙
      ，產(chǎn)生痰、水等病理產(chǎn)物
      ，或為痰阻經(jīng)絡(luò)而成痰核
      ，或為水停而成臌脹。
      (2)促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能
      脾胃的運(yùn)化功能是否正常的一個極重要環(huán)節(jié)
      ，是脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡
      ，而肝的疏泄功能，又和脾胃的升降密切相關(guān)
      。肝的疏泄功能正常
      ，是脾胃正常升降的一個重要條件。如肝的疏泄功能異常
      ，則不僅能影響脾的升清功能
      ，在上則為眩暈，在下則為飧(sun1)泄;而且還能影響及胃的降濁功能
      ，在上則為嘔逆噯氣
      ，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘
      。前者稱作肝氣犯脾
      ，后者稱作肝氣犯胃，二者可統(tǒng)稱為“木旺土乘”
      。肝的疏泄
      ，有助于脾胃的運(yùn)化功能，還體現(xiàn)于膽汁的分泌與排泄。肝與膽相連
      ，膽汁是肝之余氣
      ，積聚而成。膽汁的分泌與排泄
      ，實際上也是肝主疏泄功能的一個方面
      ，肝的疏泄正常，則膽汁能正常地分泌和排泄
      ，有助于脾胃的運(yùn)化功能
      。肝氣郁結(jié)，則可影響膽汁的分泌與排泄
      ，而出現(xiàn)脅下脹滿
      、疼痛、口苦
      、納食不化
      ，甚則黃疸等癥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！澳局灾饔谑栊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之
      ，而水谷乃化;設(shè)肝之清陽不升
      ，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之癥
      ，在所不免
      。”(《血癥論》)
      (3) 調(diào)暢情志
      情志活動
      ，是屬于心主神明的生理功能
      ，但亦與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因為
      ，正常的情志活動
      ，主要依賴于氣血的正常運(yùn)行，情志異常對機(jī)體生理活動的重要影響
      ，也在于干擾正常的氣血運(yùn)行
      。所以，肝的疏泄功能具有調(diào)暢情志的作用
      ，實際上是調(diào)暢氣機(jī)功能所派生的
      。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢
      ，氣血和調(diào)，心情就易于開朗;肝的疏泄功能減退
      ，則肝氣郁結(jié)
      ，心情易于抑郁
      ，稍受刺激，即抑郁難解;肝的升泄太過
      ，陽氣升騰而上
      ，則心情易于急躁，稍有刺激
      ，即易于發(fā)怒
      ，這是肝的疏泄功能對情志的影響。反之
      ，在反復(fù)的持久的情志異常情況下
      ，也會影響肝的疏泄功能，而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)
      ，或升泄太過的病理變化
      。
      此外，婦女的排卵和月經(jīng)來潮
      、男子的排精
      ，與肝的疏泄功能也有密切關(guān)系。
      2. 主藏血
      肝藏血是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能
      。 肝的藏血功能
      ，主要體現(xiàn)在肝內(nèi)必須貯藏一定的血量，以制約肝的陽氣升騰
      ，勿使其過亢
      ，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)
      。 其次
      ，肝的藏血，也有防止出血的重要作用
      。因此
      ，如果肝不藏血，不僅僅可以出現(xiàn)肝血不足
      ，陽氣升泄太過等病變
      ，而且還會導(dǎo)致出血。 肝的藏血功能
      ，還包含著調(diào)節(jié)人體各部分血量的分配
      ，特別是對外周血量的調(diào)節(jié)起著主要的作用。在正常生理情況下
      ，人體各部分的血量
      ，是相對恒定的。但是隨著機(jī)體活動量的增減、情緒的變化
        ，以及外界氣候的變化等因素
        ，人體各部分的血量也隨之而有所變化。當(dāng)機(jī)體活動劇烈或情緒激動時
        ，肝臟就把所貯存的血液向機(jī)體的外周輸布
        ，以供機(jī)體的需要。
      當(dāng)人體在安靜休息及情緒穩(wěn)定時
        ，由于全身活動量減少
        ，機(jī)體外周的血液需要量相對減少，部分血液便藏之于肝
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！肮嗜伺P血歸于肝”(《素問五臟生成篇》)。后代醫(yī)家有注釋
      ，“肝藏血
      ，心行之，人動則血運(yùn)于諸經(jīng)
      ，人靜則血歸于肝臟”
      。由于肝臟對血液有貯藏和調(diào)節(jié)作用，所以人體各部分的生理活動
      ，皆與肝有密切關(guān)系
      。如果肝臟有病，藏血功能失常
      ，不僅會引起血虛或出血
      ，而且也能引起機(jī)體許多部分的血血濡養(yǎng)不足的病變。如肝血不足
      ，不能濡養(yǎng)于目
      ，則兩目干澀昏花，或為夜盲;若不能濡養(yǎng)于筋
      ，則筋脈拘急
      ，肢體麻木，屈伸不利等
      。故有“肝受血而能視
      ，足受血而能步，掌受血而能握
      ，指受血而能攝”(《素問五臟生成篇》)
      。肝的貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，還體現(xiàn)于女子的月經(jīng)來潮
      。所以肝血不足或肝不藏血時
      ，就會引起月經(jīng)量少
      ，甚則閉經(jīng)，活躍精量多
      ，甚則崩漏等癥
        。
      肝的調(diào)節(jié)血量功能，是以貯藏血液為前提的
        ，只有充足的血量貯備，才能有效的進(jìn)行調(diào)節(jié)
        。但是將貯藏于肝內(nèi)之血輸布于外周的作用
        ，實際上是肝的疏泄功能在血液運(yùn)行方面的一種表現(xiàn)。肝的疏泄功能正常
        ，貯存于肝內(nèi)的血液才能向外周布散
        。因此，肝的調(diào)節(jié)血量功能
        ，必須是藏血與疏泄功能之間的協(xié)調(diào)平衡
        ，才能完成。如果升泄太過或藏血功能減退
        ，就會導(dǎo)致各種出血;疏泄不及
        ，肝氣郁結(jié)，則可導(dǎo)致血瘀
        。
      此外
        ，藏象學(xué)說中還有“肝藏魂”之說?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；昴松裰?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，是神所派生的，“隨神往來者
        ，謂之魂”(《靈樞本神》)
        。魂和神一樣
        ，都是以血為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)的
        ，心有余主血，故藏神;肝藏血
      ，故藏魂
      。所以《本神》又說：“肝藏血，血舍魂”
      。肝的藏血功能正常
      ，則魂有所舍。若干血不足
      ，心血虧虛
      ，則魂不守舍
      ，可見驚駭多夢、臥寐不安
      、夢游
      、夢囈以及出現(xiàn)幻覺等癥。
      二
      、肝的在志
      、在液、在體和在竅
      1. 在志為怒
      怒是人在情緒激動時的一種情志變化
      。怒對于機(jī)體的生理活動來說
      ，一般是屬于一種不良的刺激，可使氣血上逆
      ，陽氣升泄
      ，正如《素問舉痛論》所言：“怒則氣逆，甚則嘔血
      、飧泄
      ，故氣上矣”。由于肝主疏泄
      ，陽氣升發(fā)
      ，為肝之用，故說肝在志為怒
      。
      2. 在液為淚
      肝開竅于目
        ，淚從目出，所以肝在液為淚
        。淚有濡潤眼睛
        ，保護(hù)眼睛的功能。在正常情況下
        ，淚液的分泌
        ，是濡潤而不外溢，但在異物侵入目中時
      ，淚液即可大量外溢
      ，起到清潔眼目和排出異物的作用。在病理情況下
      ，則可見淚液的分泌異常
      。如肝的陰血不足時兩目干澀，實質(zhì)上是淚液的分泌不足;如在風(fēng)火赤眼
      ，肝經(jīng)濕熱等情況下
      ，可見目眵增多，迎風(fēng)流淚的等癥
      。此外在極度悲哀的情況下
      ，淚液的分泌也可大量增多
      。如《靈樞口問》所言“悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖
      ，搖則宗脈感
      ，宗脈感則淚道開，淚道開故泣涕出焉”
      。
      3. 在體合筋
      ，其華在爪
      筋即筋膜，附著于骨而聚于關(guān)節(jié)
      ，是聯(lián)接關(guān)節(jié)
      、肌肉的一種組織?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！爸T筋者，皆屬于節(jié)”(《素問五臟生成篇》)
      。筋和肌肉的收縮和舒張
      ，就是肢體、關(guān)節(jié)運(yùn)動的屈伸和轉(zhuǎn)側(cè)
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！案沃鹘睢保蛘哒f“肝主身之筋膜”
      ，主要是由于筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)
      。“食氣入胃
      ，散精于肝
      ，淫氣于筋”(《素問經(jīng)脈別論》)。肝的血液充盈
      ，才能養(yǎng)筋;筋得其所養(yǎng)
      ，才能運(yùn)動有力而靈活?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！端貑柫?jié)臟象論》稱肝為“罷極之本”
      ，也就是說，肢體運(yùn)動的能量來源
      ，全賴于肝的藏血充足和調(diào)節(jié)血量的作用
      。如果肝的氣血衰少，筋膜失養(yǎng)
      ，則表現(xiàn)為筋力不健
      ，運(yùn)動不利，故《素問上古天真論》說“丈夫---……七八
      ，肝氣衰
      ，筋不能動”
      。此外，肝的陰血不足
      ，筋失所養(yǎng)
      ，還可出現(xiàn)手足振顫、肢體麻木
      、屈伸不利
      、甚則瘛疭等癥。正如《素問至真要大論》所說“諸風(fēng)掉眩
      ，皆屬于肝”
      。
      爪，就是爪甲
      ，包括指甲和趾甲
      ，“爪為筋之余”，就是說爪甲是筋的延續(xù)
      。肝血的盛衰
      ，可影響爪甲的枯榮。肝血充足
      ，則爪甲堅韌明亮
      ，紅潤光澤。若肝血不足
      ，則爪甲軟薄
      ，枯而色夭，甚則變形脆裂
      。
      4. 在竅為目
      目就是眼睛
      ，又稱“精明”，是視覺器官
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！胺蚓髡撸砸暼f物
      、別黑白
      、審短長”(《素問脈要精微論》)。肝的經(jīng)脈
      ，足厥陰肝經(jīng)
      ，上聯(lián)于目系，目的視力
      ，有賴于肝氣的疏泄和肝血的營養(yǎng)
      ，所以說肝開竅于目?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！案问苎芤暋?《素問五臟生成篇》)
      ，“肝氣通于目
      ，肝和則目能辨五色矣”(《靈樞脈度》)。但還須指出
      ，五臟六腑之精氣皆上注于目
      ，因此，目與五臟六腑皆有內(nèi)在聯(lián)系
      。這是“五輪”學(xué)說的基礎(chǔ)
      ，《靈樞大惑論》中說“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精
      。精之窠為眼
      ，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼
      ，血之精為絡(luò)
      ，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束
      ，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系
      ，上屬于腦，后出于項中”
      。“五輪”學(xué)說為眼科的辯證論治打下了一定的基礎(chǔ)
      。
      由于肝與目的關(guān)系非常密切
      ，因而肝的功能是否正常，往往可以從眼睛上反映出來
      。如果肝的陰血不足
      ，則兩目干澀，視物不清或夜盲;肝經(jīng)風(fēng)熱
      ，則可見目赤癢痛;肝火上炎
      ，則可見目赤生翳;肝陽上亢，則頭暈?zāi)垦?肝風(fēng)內(nèi)動
      ，則可見目斜上視等
      。
      

          
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      蒲棒能治什么病
      
                        
      蒲棒能治什么病|蒲棒有什么作用|蒲棒什么樣真假辨別蒲棒(《本草衍義》)【異名】蒲棰
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      毛葉木通能治什么病
      
                        
      毛葉木通能治什么病|毛葉木通有什么作用|毛葉木通什么樣真假辨別毛葉木通(《云南中草藥》)【來源】為虎耳草科植物山梅花的莖葉
        ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！局参镄螒B(tài)】山梅花直立灌木，高2～3米
      。莖枝對生
      ；幼枝灰綠色，有毛茸；老枝紅紫色
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      地氈草能治什么病
      
                        
      地氈草能治什么病|地氈草有什么作用|地氈草什么樣真假辨別地氈草(《泉州本草》)【異名】金雀梅
        、金雀花(《泉州青草藥》)
        ，天地花(《泉州本草》)，地紅花