降血壓的誤區(qū)
隨著我們現(xiàn)在生活中水平的提高，我們現(xiàn)在患上高血壓的人群也是越來越多了，所以在平時的生活中怎么降血壓是非常關(guān)鍵的，很多人對于降血壓藥物都是存在一些錯誤的認(rèn)識，下面就一起來看看吧
。
降壓藥物用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效
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部分的高血壓患者都是認(rèn)為，降壓藥用得太早的話就是會導(dǎo)致用藥無效
，所以趁現(xiàn)在癥狀不是很重
，就是不需要用藥，這種想法其實(shí)是非常危險的
，在血壓升高之后
，我們的心、腦
、腎等多個器官會在不知不覺中受到損害
。血壓控制得越早
，越能預(yù)防靶器官受到傷害，其遠(yuǎn)期的預(yù)后越好
。如果等到并發(fā)癥出現(xiàn)
，就已失去了最佳治療時機(jī)，后悔莫及了
。
降壓藥物影響肝腎功能
而且有些人認(rèn)為降血壓的藥物是會產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)
，所以是不敢應(yīng)用，實(shí)際上
，有的人群在服用了降壓藥物之后確實(shí)會產(chǎn)生一些不良的反應(yīng)
，但是相比高血壓的致殘、致死的嚴(yán)重后果而言
，服用降壓藥物的獲益更大
。
去醫(yī)院復(fù)查時停止服用降壓藥物
很多的高血壓患者在去醫(yī)院復(fù)查之前都是會停止服用降壓藥物，認(rèn)為停藥之后血壓測量的數(shù)據(jù)是會更加真實(shí)一些
，其實(shí)這是錯誤的想法
，降血壓的治療是一個長期的過程，醫(yī)生更關(guān)注服藥后血壓水平
，因此
，無論是否去醫(yī)院就診，均應(yīng)按時服藥
。
長期用藥可產(chǎn)生耐藥性
現(xiàn)在也是沒有任何證據(jù)能顯示長期服用一種降壓藥是會出現(xiàn)耐受性而導(dǎo)致療效的下降
，所以在血壓的控制良好的情況下，我們不要自行換藥
，以免因血壓波動導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生
。
看了上面的介紹，相信大家也是很好的知道了降血壓吃藥的一些誤區(qū)了
，我們在生活中是要結(jié)合自己的身體狀況來選擇一些藥物
，而且是要避免進(jìn)入選用藥物的誤區(qū)，大家一定是要結(jié)合醫(yī)生的建議來選擇
。
家里有人得高血壓的，這份用藥指南要收好（附5大常見用藥誤區(qū)）
高血壓是常見的慢病之一
要治療高血壓
長期用藥控制是最主要的措施
可以說
一旦患上了高血壓
，通常都得終身服藥
那么，治療高血壓的藥品有哪些
分別有哪些禁忌
本篇隨小薇一同來了解
根據(jù) 2018版《高血壓合理用藥指南》 常用的降壓藥有以下4類：
1、利尿劑
這是高血壓的基礎(chǔ)藥物， 目的是為了排出體內(nèi)多余的鈉，幾乎可以和其他任何降壓藥聯(lián)用
。
主要有：
適用于：
大多數(shù)的高血壓患者， 特別適合老年高血壓
、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，以及難治性高血壓
。
注意事項(xiàng)：
高尿酸血癥、痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿劑。
2、鈣通道阻滯劑（CCB）
最常用、使用人數(shù)最多的降壓藥之一 ，不影響糖和脂代謝
，有保護(hù)靶器官
、防止動脈硬化的功能。
主要有：
適用于：
尤其適用于老年高血壓、容量性高血壓
，以及心絞痛、心動過速
、動脈硬化的患者
。
注意事項(xiàng)：
3、腎素-血管緊張素-酸固酮系統(tǒng)抑制劑
這類降壓藥也對靶向器官有保護(hù)作用
，可以明顯降低輕
、中度高血壓。
主要有：
適用于：
心室肥厚
、心功能不全
、冠心病等心臟病患者，糖尿病腎病
、非糖尿病腎病
、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者
。
注意事項(xiàng)：
4、β受體阻滯劑
可用于減緩心率， 是一類既能降壓，又能治療心絞痛的藥物
。
主要有：
阿替洛爾、美托洛爾
、比索洛爾
、倍他洛爾、普萘洛爾(心得安）等
。
適用于：
快速性心理失常
、冠心病、慢性心率衰竭、主動脈夾層等的高血壓患者
。
注意事項(xiàng)：
如果靠單一的用藥無法降低血壓
，這就需要多種降壓藥聯(lián)合使用了。
注意，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥
，千萬別擅自加藥、減藥
。
另外
，想要讓降壓藥正常發(fā)揮作用
還要注意
01血壓正常后就能停藥了？
錯
服藥一段時間后
，因?yàn)樗幬餄舛葧隗w內(nèi)達(dá)到一個穩(wěn)定的狀態(tài)
，所以才能夠讓血壓保持正常。
但停藥后，血壓在不久又會重新上升
。
只不過血壓的重新上升需要一定時間，在此時間內(nèi)
，會出現(xiàn)不用服藥血壓也會正常的情況
，所以有患者認(rèn)為血壓正常了就可以不吃藥了。
并且
，停藥造成的血壓波動過大
，
還會增加心梗、腦梗等并發(fā)癥的發(fā)生率。
要記住
，
“堅(jiān)持服藥是高血壓患者的長壽之路”，千萬別擅自停藥或減藥。
02降壓藥會傷腎 ？
錯
傷腎的是高血壓，而不是治療高血壓的藥物
。
并且
，合理使用如地平類、普利類
、沙坦類等降壓藥
，還能保護(hù)腎臟功能。
03降壓藥隔幾年要換一種 ？
錯
如果已經(jīng)找到了適合自己的藥
，也沒有副作用發(fā)生，是不建議隨意更換降壓藥的
，
以免貿(mào)然換藥，引起血壓波動。
除非有一種新藥上市
，效果更好
、副作用更少，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥
。
04血壓降得越快越好？
錯
日常的降壓治療一般要遵循緩慢、平穩(wěn)的原則
，通常需要
連續(xù)4~12周 的用藥控制
，才能將血壓穩(wěn)定下來。
如果追求快速降壓，反而容易引起腦中風(fēng)等嚴(yán)重心腦血管疾病
。
當(dāng)然，如果血壓突然升高導(dǎo)致如昏厥等危險
，在這種情況下
，就需要急診或住院將突然急劇增高的血壓降下來。
05可以用保健品替換降壓藥？
錯
不管是吃的保健品
，還是如降壓手表、降壓帽
、降壓鞋墊等保健儀
，它們并不能替代降壓藥。
并且，保健品的降壓功效根本就沒有經(jīng)過科學(xué)的臨床認(rèn)證，甚至還存在夸大等虛假宣傳。
高血壓的治療
，還是需要長期服藥控制
，輕信保健品，非但不能達(dá)到治療目標(biāo)
，還會延誤規(guī)范治療
，最終危害自身 健康 。
高血壓不能自愈
也不能治愈
只有長期服用降壓藥
用藥物控制血壓
才能避免高血壓引發(fā)的危害
！
降壓藥經(jīng)常吃 ，忽略這5點(diǎn)，療效會受到影響
，還可能帶來更大風(fēng)險
我們每個人都是處在壓力當(dāng)中的
，地球上的大氣壓，輪胎中的氣體對輪胎壁的壓力等等，
血壓就是血管里的血液對血管壁的壓力 ，是我們把血液推動向前的一個動力
，如果沒有血壓血液就無法流動。
血壓過高 ，容易對血管以及器官造成傷害
， 對于癥狀相對較輕的患者通常會選擇服用降壓藥，但是降壓藥有千千萬
，種類不同
，功能不同，你真的吃“對”了嗎
？用藥細(xì)節(jié)不可忽略
，否則不僅會影響療效甚至還會帶來更大的風(fēng)險。只有綜合的了解降壓藥
，才能作用更好
，療效更強(qiáng)。
有些降壓藥
，不僅僅只是降壓藥
，它還可以治療和預(yù)防心衰，心律失常
，甲亢和心動過速
，以及冠心病和心絞痛等等。但是是藥三分毒
，無論是有什么特殊功能的藥
，都會有它的副作用，只有真正做到“知己知彼”
，才能百病不懼
。
第一類，利尿劑。 第一點(diǎn)
，電解質(zhì)紊亂，常見低鉀或者低鈉血癥
。第二點(diǎn)
，可發(fā)生直立性低血壓，
年齡大于65歲的老年人需要特別注意，用藥期間不要突然起身或者是做站起這些動作。 第三點(diǎn)，可能導(dǎo)致血尿酸升高
，如果長期服用利尿劑的話
，要把這條知識點(diǎn)記在心里
，定期的檢查血尿酸水平。
第二類，洛爾類。 第一點(diǎn)，直立性低血壓
，不要做突然改變體位的動作
，容易導(dǎo)致支氣管痙攣
。第二點(diǎn)
，會導(dǎo)致心動過緩，
一般治療期間的靜息心率控制在50~60次每分鐘為最佳 ， 如果過低
，需要及時去醫(yī)院就診，但請不要驟然的停藥
，以防止心率反跳性的升高危及生命
。第三點(diǎn)，會導(dǎo)致陽痿抑郁
，甘油三酯升高
。因此在用藥過程中要注意觀察，如果有相關(guān)的癥狀
，需要及時地復(fù)診
。
第三大類和第四大類，也就是普利類和沙坦類， 這兩大類藥物都是作用于RASS系統(tǒng)
。這兩大類藥物都可能導(dǎo)致高血鉀，尤其是合用保鉀利尿劑或者是口服補(bǔ)鉀制劑的時候
，還有重要的一點(diǎn)
，
含有鉀離子豐富的水果也不要吃太多，但少吃一點(diǎn)是沒問題的 ，例如香蕉
，西瓜，龍眼
，芒果等等
。
普利類，可出現(xiàn)刺激性干咳。 第一次用藥容易出現(xiàn)低血壓
，如果發(fā)生了頭暈應(yīng)該立即坐下或者躺下，以防止摔倒
，必要時需到醫(yī)院就診
。會導(dǎo)致腎功能減退
，對于輕度和中度的腎功能不全人群，其實(shí)是具有延緩腎功能進(jìn)一步惡化作用
，但是如果肌酐值大于265的話
，就不能再使用這兩類藥物，這個時候就不會在保護(hù)腎臟了
，而是傷害腎臟
。
第五類，地平類。會導(dǎo)致心動過速，面色潮紅，多尿， 這是由于這類藥物擴(kuò)張血管的原因
，一般隨著用藥時間的延長，癥狀就會減輕或者消失
。第二點(diǎn)
，腳踝水腫，這個副作用是很常見的
，如果出現(xiàn)了
，及時到醫(yī)院復(fù)診。第三點(diǎn)
，牙齦增生
，這種副作用一般出現(xiàn)在長期服用硝苯地平的人群。第四點(diǎn)
，還可出現(xiàn)直立性低血壓
，心動過速或者過緩，以及便秘等
。
有一些患者在得了高血壓之后隨意停換降壓藥
，
這是因?yàn)閷Ω哐獕河盟幵谡J(rèn)識上存在誤區(qū)，需要糾正， 否則在日后可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥
。
1、 有些人在用藥以后血壓控制正常了，自己就認(rèn)為高血壓被治愈了，以后就可以不用再服用降壓藥了， 殊不知高血壓之所以正常
，是因?yàn)樵谒幬锏淖饔孟?div id="d48novz" class="flower left">
，控制正常了，而對于那些原發(fā)性高血壓目前還沒有根治的方法
，需要終身進(jìn)行控制
。
2、由于工作繁忙而導(dǎo)致經(jīng)常會漏服降壓藥，這樣就造成了被動地將降壓藥給停掉了，容易造成血壓的波動，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險， 盡量堅(jiān)持在每天早上洗漱后服用長效的降壓藥
，不需要把藥帶到工作的地方
，這樣就可以避免因?yàn)楣ぷ魈Χ洺运帯?/p>
3、沒有頭暈
，頭痛
，眼花，自認(rèn)為高血壓好轉(zhuǎn)
，就把藥停了
，
高血壓控制是否達(dá)標(biāo)，要以血壓計(jì)的測量結(jié)果為準(zhǔn)
，是否停藥需征求醫(yī)生的意見， 一般只有當(dāng)血壓非常高時才會出現(xiàn)頭暈頭痛
，沒有這些癥狀并不代表血壓就是正常的
。
4、認(rèn)為進(jìn)行 體育 鍛煉
，就可以降低血壓
，就不需要再服用降壓藥了，
體育 鍛煉的降壓效果作用有限，而且缺乏長期性
， 不能把一天的血壓都維持平穩(wěn)， 體育 鍛煉并不能取代降壓藥的治療
。
5
、有一些患者會認(rèn)為“是藥三分毒”，為了避免不良反應(yīng)的發(fā)生就盡量不吃或者少吃降壓藥
，
在目前，所有上市的降壓藥都是通過了完整的有效性和安全性的評估，出現(xiàn)不良反應(yīng)也屬于小概率事件
，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用就好
。
1、短效降壓藥。 一般的短效降壓藥維持有效的作用時間為5~8個小時
，常用的如卡托普利，起效時間15~30分鐘
，降壓作用持續(xù)約6個小時
。硝苯地平起效時間3~15分鐘
，降壓作用可以持續(xù)約五個小時。
短效的降壓藥一般適合血壓突然升高，急救用，不建議長期口服去降壓，否則容易造成血壓波動
。
2、中效降壓藥。在血液中能維持10~12個小時
。 常用的有尼群地平
，降壓作用持續(xù)約6~15個小時，硝苯地平降壓作用持續(xù)在12個小時以上
。其他的中效降壓藥還包括非洛地平以及美托洛爾
。
3、長效降壓藥。在正常情況下長效降壓藥能夠維持24小時以上
， 培哚普利和氨氯地平維持的時間最長，但是這些藥達(dá)到穩(wěn)定的降壓作用時間也比較長
，一般需要4~7天
，在服用這些藥時不要急于求成，雖然起效慢一些
，但并不是沒有效果
，長效藥每天只需服用一次。常用的長效藥還包括氯沙坦
，福辛普利
，貝那普利，結(jié)沙坦
，替米沙坦
。
不同種類的降壓藥適合不同的高血壓病人，所以在選擇藥物時要因人而異
，用藥要個體化
，不能一刀切，隨波逐流
，沒有哪個最好
，只有哪個更適合。
1、普利類
。常見的如貝那普利，福辛普利等
，對肥胖
，糖尿病和心臟
，腎器官受到損害的高血壓病人，具有較好的療效
， 特別適用于心率不正常的人
，心肌梗死，心房顫動
，蛋白尿
，糖耐量減退，或糖尿病腎病的高血壓病人
。
2 、沙坦類。 如纈沙坦
，替米沙坦等等
，適用人群與普利類一樣，沙坦類作為普利類的替代藥品
，
當(dāng)服用普利類出現(xiàn)了不耐受的不良反應(yīng)時 ，可以選用沙坦類，用于替代普利類
。
3、地平類
。如氨氯地平
，菲洛地平等，對老年人具有較好的降壓療效
， 降壓療效不會因?yàn)楦啕}的攝入和非甾體類抗炎藥物的攝入而受到影響
，對經(jīng)常飲酒的病人也具有顯著的降壓作用，可用于外周血管病
，糖尿病和冠心病的病人
。
4、β受體阻滯劑。 例如倍他樂克等
，適用于不同程度的高血壓病人，特別是心率速度較正常人快的中青年病人
。
β受體阻滯劑，對老年人群的高血壓療效效果會相對較差。
5、利尿劑
。 常用的降壓藥物有氫氯噻嗪，適合輕度或者中度高血壓患者
，對更年期婦女和老年高血壓人群有較強(qiáng)的降壓效果
，但是最常見的還是噻嗪類降壓藥物
。
高血壓是一種臨床中很常見的問題，如果血壓水平明顯上升
，就應(yīng)該配合藥物進(jìn)行治療
，但是要注意根據(jù)自身實(shí)際情況和醫(yī)生的建議選擇合適的藥物治療。
1、注意患者的年齡 。 青中年的高血壓患者，我們往往選擇沙坦類或普利類的降壓藥
，但是對于老年人來說
，腦梗的發(fā)生率比較高，我們首選的是地平類的降壓藥
。
2 、根據(jù)自身合并的疾病來選擇降壓藥。 有些糖尿病患者
，腎臟病的患者
，要首選沙坦類或普利類的降壓藥物，如果合并了腦血管疾病
，得過腦梗的患者
，首選的是地平這一類的降壓藥物。
3 、已經(jīng)造成了哪些影響
？ 把器官的損害。例如已經(jīng)造成了心臟的肥厚
