帶狀皰疹是很常見的，一般是病毒引起的皮膚病
臨床表現(xiàn)
1.典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力
2.特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支
，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。(2)耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致
，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛
(4)其他不典型帶狀皰疹與患者機體抵抗力差異有關(guān)
，可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。預(yù)防
1.藥物療法
(1)抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋
。(2)神經(jīng)痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀(塞樂特)、氟西汀(百優(yōu)解)
、氟伏草胺、舍曲林等;②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮(zhèn)痛藥以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡(美施康定)、羥基嗎啡酮(奧施康定)、羥考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氫埃托菲、路蓋克等。④非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括NSAIDs、曲嗎多、烏頭生物堿、辣椒堿等。2.神經(jīng)阻滯
重度疼痛藥物難以控制時即應(yīng)考慮用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法。阻滯定位的選擇應(yīng)取決于病變范圍及治療反應(yīng)
3.神經(jīng)毀損
射頻溫控熱凝術(shù)行神經(jīng)毀損是治療最為直接有效的方法
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