藥片忌掰開(kāi)服用(“扛精神類(lèi)藥物施瑞康為什么不能掰開(kāi)吃？”)

藥片忌掰開(kāi)服用

生活中，很多人都認(rèn)為如果藥片比較大，將藥片掰開(kāi)再服用的話(huà)，藥效會(huì)更好。還有一些人以為藥片小了利于吞咽。其實(shí)藥片掰開(kāi)后變成尖的，反而不利于下咽，還易劃傷食道，所以，藥片不宜掰開(kāi)吃。

有的藥片被分割后，在體內(nèi)的崩解速度會(huì)發(fā)生改變，從而影響其在體內(nèi)被吸收的速度，增加藥物的不良反應(yīng)或影響藥效。

并且有些藥片表面有保護(hù)層，當(dāng)掰開(kāi)后，就失去保護(hù)層的作用，直接融化在胃里，比如四環(huán)素片、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)片、硫酸亞鐵片、復(fù)方磺胺甲啞唑片(復(fù)方新諾明片)等，這些藥物對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)的刺激和腐蝕作用，不能掰開(kāi)吃。

不能掰開(kāi)服用的藥片有兩種。

1、、腸溶片

腸溶片指的是表面包有一層特殊物質(zhì)的藥片，這種物質(zhì)只能被腸液溶解卻不能被胃液溶解，為的是防止藥物刺激胃黏膜或在胃中分解失效。因此腸溶片只能整片服用，而不能掰開(kāi)或嚼碎服用。

2、緩釋片與控釋片

緩釋片與控釋片是指為了延長(zhǎng)藥物在人體內(nèi)的作用時(shí)間，在生產(chǎn)時(shí)加入了特殊的材料來(lái)控制藥物被人體吸收速度的一種片劑。藥片被分割后控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì)迅速釋放，就達(dá)不到控釋、緩釋和長(zhǎng)效的目的了，有時(shí)還可引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒。所以在服用緩釋、控釋片時(shí)也要整服，不能掰開(kāi)或嚼碎服用。

“扛精神類(lèi)藥物施瑞康為什么不能掰開(kāi)吃？”

關(guān)于掰碎處理對(duì)藥物療效的影響，目前證據(jù)仍有限。因此，若患者難以服藥，首先建議換用口服液或口腔崩解片。然而，很多精神科藥品只有片劑或膠囊劑型，可遵循以下基本規(guī)律：

　　表面有刻痕的藥物一般可以掰碎服用；

　　掰碎舌下或頰含片可改變其療效；

　　掰碎緩釋劑型可縮短其持續(xù)釋放的時(shí)長(zhǎng)；

　　腸溶劑型不可掰碎，否則會(huì)改變其吸收進(jìn)程；

　　除非膠囊存在時(shí)間依賴(lài)性的釋放特點(diǎn)（如緩釋劑型），或?yàn)槟c溶性，否則一般可以打開(kāi)外衣，直接使用其粉狀內(nèi)容物；

　　掰碎藥物后應(yīng)立即服用。

　　其中最基本的原則是：不要掰碎擁有特殊釋放技術(shù)（如ER、XL、SR、CD、CR）的藥物；不要掰碎腸溶劑型。以下針對(duì)常用精神科藥物能否掰碎給藥進(jìn)行了介紹，主要為原研藥（括號(hào)內(nèi)為商品名），更多仿制藥請(qǐng)參考上述原則及藥品說(shuō)明書(shū)。

　　抗抑郁藥

　　SSRIs：西酞普蘭片（喜普妙）、艾司西酞普蘭片（來(lái)士普）、舍曲林片（左洛復(fù)）、氟西汀分散片（百優(yōu)解）、氟伏沙明片（蘭釋?zhuān)┚申榉?；帕羅西汀腸溶緩釋片（賽樂(lè)特）不可掰碎服用。

　　SNRIs：度洛西汀腸溶膠囊（欣百達(dá)）、文拉法辛緩釋膠囊（怡諾思）均不可掰碎服用。其中，欣百達(dá)產(chǎn)品標(biāo)簽明確規(guī)定不可打開(kāi)膠囊，安全用藥實(shí)踐研究所（ISMP）則規(guī)定可將其加入蘋(píng)果醬或蘋(píng)果汁中服用。

　　TCAs：阿米替林片可掰碎服用；氯米帕明片（安拿芬尼）、去甲替林片不可掰碎服用。

　　其他：安非他酮片、米氮平片（瑞美?。┛申榉?。

　　心境穩(wěn)定劑

　　丙戊酸鈉緩釋片（德巴金）不可掰碎服用；卡馬西平片（得理多）、拉莫三嗪片（利必通）及碳酸鋰片均可掰碎服用。

　　托吡酯片（妥泰）也可掰碎服用，但可能影響口感（poortaste）。

　　抗精神病藥

　　第一代抗精神病藥：氟哌啶醇片、奮乃靜片均可掰碎服用。

　　第二代抗精神病藥：阿立哌唑片（安律凡）、氯氮平片、奧氮平片（再普樂(lè)）、喹硫平片（思瑞康）、利培酮片（維思通）均可掰碎服用；帕利哌酮緩釋片（芮達(dá)）、齊拉西酮膠囊（卓樂(lè)定）及奧氮平口腔崩解片（再普樂(lè)）均不可掰碎服用，其中齊拉西酮膠囊（卓樂(lè)定）的產(chǎn)品標(biāo)簽明確規(guī)定應(yīng)吞服整粒膠囊。

　　其他藥物

　　苯二氮：勞拉西泮片、氯硝西泮片均可掰碎服用。

　　ADHD治療藥物：哌甲酯緩釋片（專(zhuān)注達(dá)）、托莫西汀膠囊（擇思達(dá)）均不可掰碎服用。后者產(chǎn)品標(biāo)簽明確規(guī)定不可打開(kāi)膠囊，否則可造成眼部刺激。

吞咽困難吃緩類(lèi)藥片有哪些妙招？不能掰開(kāi)更不能碾碎

老人小孩因吞咽困難，常將藥掰碎后再服用。專(zhuān)家緊急提醒：藥片大致分為三種，即常釋、緩釋和控釋片，這會(huì)在外包裝注明。而其中：緩釋藥片如果掰開(kāi)吃，三倍的藥物會(huì)瞬間釋放出來(lái)，會(huì)造成體內(nèi)短時(shí)間血藥濃度升高，可能造成藥物中毒！提醒您和身邊的人，千萬(wàn)要注意！
吞咽困難泛指患者從嘴里吞下食物的過(guò)程中遇到了阻礙，這種情況并沒(méi)有什么妙著招，最直接的辦法就是多喝些湯湯水水，好讓「卡」在食道的食物順?biāo)浦鄣剡M(jìn)入胃部，在日常飲食可以把干飯(固態(tài)食物)改成稀飯(半液態(tài)食物)，或改選牛奶或營(yíng)養(yǎng)飲品(液態(tài)食物)等易于食用的型態(tài)以方便進(jìn)食。

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