翳明穴位位置圖
目錄翳明穴位位置圖翳明穴的名詞解釋翳明穴的功效與作用翳明穴的主治病癥翳明穴的配伍功效翳明穴的療法及注意事項(xiàng)翳明穴的按摩手法翳明穴主要治療近視、遠(yuǎn)視、耳鳴和頭痛
、失眠等病癥
。這個(gè)穴位在我們項(xiàng)部位置,其具有明目聰耳、寧心安神的功效。本篇我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)翳明穴的有關(guān)知識(shí)和常識(shí)
。
翳明穴位位置圖

翳明穴的準(zhǔn)確位置:位于項(xiàng)部,翳風(fēng)穴后1寸處
。
翳明穴的名詞解釋
1
、翳明穴屬于經(jīng)外奇穴。
2
、“翳”
,羽扇,指雙耳
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!懊鳌保髁?div id="d48novz" class="flower left">
,指的是眼睛。
3
、本穴位于耳后
,主治目疾,故名“翳明”
。
翳明穴的功效與作用
1
、按摩翳明穴緩解治療近視、遠(yuǎn)視
、耳鳴
、頭痛、失眠等病癥
。
2
、按摩翳明穴位的功效:按摩翳明穴具有明目聰耳、寧心安神的功效
。
翳明穴的主治病癥
頭痛
,眩暈
,目疾,耳鳴
,失眠
。近視,遠(yuǎn)視
,雀目
,青盲,早期白內(nèi)障
。
翳明穴的配伍功效
1
、翳明穴配球后穴、睛明穴:緩解治療早期白內(nèi)障;
2
、翳明穴配印堂
、內(nèi)關(guān)、三陰交:主治失眠;
3
、翳明穴配風(fēng)池
、上睛明、球后:主治視神經(jīng)萎縮
。
翳明穴的療法及注意事項(xiàng)
1
、【翳明穴的艾灸方法】:用艾條溫和灸翳明穴10—15分鐘,一天一次
,可以緩解治療頭痛
、耳鳴、失眠
、近視
、遠(yuǎn)視等病癥。
2
、【翳明穴的刮痧方法】:用刮痧板角部刮拭翳明穴1—2分鐘
,一天一次,可以治療青光眼
、白內(nèi)障
、雀目等病癥。
翳明穴的按摩手法
將食指
、中指并攏
,用兩指指尖點(diǎn)揉翳明穴100次,具有明目安神的功效
,每天堅(jiān)持按揉可以預(yù)防治療眼部疾患
。
不用藥物,怎樣可以矯正近視,如按摩……,請(qǐng)具體寫出
采取坐式或仰臥式均可
,將兩眼自然閉合
。然后依次按摩眼睛周圍的穴位。要求取穴準(zhǔn)確
、手法輕緩
,以局部有酸脹感為度。
1.揉天應(yīng)穴:用雙手大拇指輕輕揉按天應(yīng)穴(眉頭下面
、眼眶外上角處)
。
2.擠按睛明穴:用一只手的大拇指輕輕揉按睛明穴(鼻根部緊挨兩眼內(nèi)眥處)先向下按,然后又向上擠
。
3.揉四白穴:用從手食指揉按面頰中央部的四白穴(眼眶下緣正中直下一橫指處)
。
4.按太陽(yáng)穴、輪刮眼眶:用從手拇指按壓太陽(yáng)穴(眉梢和外眼角的中間向后一橫指處)
,然后用彎屈的食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輕刮眼眶一圈
,由內(nèi)上->外上->外下->內(nèi)下,使眼眶周圍的攢竹魚腰
、絲竹空
、瞳子寥、球后
、承泣等穴位受到按摩
。對(duì)于假性近視、或預(yù)防近視眼度數(shù)的加深有好處
。
一
、中醫(yī)手法治療:主要穴位是三明穴(睛明穴、翳明穴
、光明穴)
、肩井、肝俞
、脾俞
、腎俞、足三里等
。手法操作:小兒仰臥位,醫(yī)者在小兒頭頂
,用多指在眼侖匝肌作環(huán)形揉法5~10遍
,雙手拇指揉點(diǎn)睛明穴3~5分鐘,點(diǎn)按魚腰
、承泣
、絲竹空、四白穴各1分鐘
。②體位同上
,醫(yī)者用拇指指腹摩擦上眼瞼約2分鐘
,以發(fā)熱為宜,分別點(diǎn)揉雙側(cè)光明穴(拇指向?qū)?cè)眼睛發(fā)位用力
,如點(diǎn)按左側(cè)光明穴時(shí)應(yīng)向右眼方向用力)
。③小兒坐位:醫(yī)者用手掌摩擦2分鐘,發(fā)熱后用雙手拇指分別點(diǎn)按翳明穴(耳后乳突處
,屬經(jīng)外奇穴)3~5分鐘
,揉點(diǎn)頭皮針視區(qū)、風(fēng)池穴各1分鐘
。5小兒俯臥位:沿脊柱做提捻法7~9遍
,雙手拿提雙肩部,隨后點(diǎn)按肝俞
、脾俞
、腎俞、足三里各1分鐘
。
二
、耳穴貼壓治療:主要穴位是眼、肝
、腎
、交感神經(jīng)、屏間前
、屏間后
、神門。手法操作:醫(yī)者把白芥子或者王不留行子貼在穴上
,然后用小膠布固定
,受試者1日按壓3次,要求耳紅發(fā)熱出現(xiàn)酸脹為得氣
,3~5天更換1次
。此法專用于臨床,家長(zhǎng)必須配合醫(yī)生每天按時(shí)為患兒按壓
,以保證療效
。
中醫(yī)按摩加耳穴貼壓不僅可以治療近視眼,對(duì)于弱視
、斜視
、視神經(jīng)萎縮,也有較好的治療效果
。
眼科高手請(qǐng)進(jìn)~~~~
視神經(jīng)萎縮
【概述】
視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)不是一個(gè)疾病的名稱
,而是指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞和其軸突發(fā)生病變,致使視神經(jīng)全部變細(xì)的一種形成學(xué)改變,為病理學(xué)通用的名詞
,一般發(fā)生于視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突變性
。
視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果。表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失
,傳導(dǎo)功能障礙
,出現(xiàn)視野變化,視力減退并喪失
。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類
,針灸主要治療原發(fā)性和炎癥引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。除上述癥狀外
,眼底檢查尚可見視乳頭顏色為淡黃或蒼白色
,境界模糊,生理凹陷消失
,血管變細(xì)等?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效療法。
針灸治療視神經(jīng)萎縮
,在50年代后期就受到了較大的重視
,有針灸治療小兒早期視神經(jīng)萎縮的報(bào)告[1]。也有百例大樣本的臨床觀察[2]
。在60年代
,有的還以經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀測(cè)定的數(shù)據(jù)為依據(jù),選穴配方和運(yùn)用補(bǔ)瀉手法治療本病[3]
。自七十年代后期起
,則主要從不同方面尋求提高療效的途徑。如在穴位選擇上
,除用傳統(tǒng)穴位外
,還發(fā)現(xiàn)了一些有效的新穴;在手法上
,則強(qiáng)調(diào)在補(bǔ)法的基礎(chǔ)上使感應(yīng)到達(dá)眼區(qū)
;在穴位刺激方法上,以針刺為主
,亦運(yùn)用頭針
、穴位注射、電針及耳針等法
。針灸治療本病的效果
,由于各地評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)不一,刺灸方法各異
,有所差別,有效率在55~90%之間
。
【治療】
頭針
(一)取穴
主穴:視區(qū)
。
(二)治法
用28號(hào)2寸針
,快速刺入并推進(jìn)至所需深度。兩側(cè)均刺
,然后接通電針儀
,連續(xù)波,頻率為240次/分
,強(qiáng)度以可耐受為度
,通電20~30分鐘。每日1次
,10次為一療程
。間隔3~4天,再進(jìn)行下一療程
。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法治療87例共136只眼
,包括原發(fā)性、繼發(fā)性及外傷性視神經(jīng)萎縮
。顯效20只(14.4%)
,有效56只(40.6%),無(wú)效62只(45.0%)
,總有效率為55.0%
。其中以外傷性視神經(jīng)萎縮效果最差。多在第一
、二療程見效
,于第三、四療程效果最佳
。本法有一定遠(yuǎn)期療效[9]
。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:新明Ⅰ、球后
、風(fēng)池
。
配穴:新明Ⅱ、內(nèi)睛明
、瞳子髎
、翳明、攢竹
、光明
、百會(huì)、肝俞
。
內(nèi)睛明位置:目?jī)?nèi)眥之淚阜上
。
(二)治法
主穴,每次僅取1穴?div id="d48novz" class="flower left">
?墒冀K用1穴
,亦可交替輪用。配穴每次取1~2穴
,其中新明Ⅱ
,一般與新明Ⅰ相配。
操作方法為:新明Ⅰ進(jìn)針時(shí)
,應(yīng)先將耳垂向前上推拉
,針尖向前上方呈45度角,快速刺入
,緩慢送針至下頜骨髁突后側(cè)面
,深度約1~1.5寸左右,耐心尋找滿意針感
。當(dāng)針感出現(xiàn)后
,即應(yīng)用熱補(bǔ)手法,緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)
,誘導(dǎo)針感至眼區(qū)
,以眼球出現(xiàn)熱脹閃電感者為佳,施手法1~2分鐘
,出針
,不留針。球后穴選30號(hào)2~2.5寸長(zhǎng)毫針
,速破皮刺入皮下
,針尖沿眶下緣略右后上方刺入1.5~2寸左右,待患者覺(jué)眼部有酸脹感或有眼球突出感
,不加捻轉(zhuǎn)提插
,留針10分鐘。風(fēng)池穴以左手按準(zhǔn)穴位
,右手將針?biāo)俅袒蚰磙D(zhuǎn)進(jìn)穴
,針尖宜朝同側(cè)瞳孔直視方向,進(jìn)針1~1.5寸左右
,用提插捻轉(zhuǎn)手法
,使針感逐步向眼區(qū)或前額放射,然后向下插針1~2分深
,拇指向前捻轉(zhuǎn)3~9次
,即可產(chǎn)生熱感,如無(wú)熱感向眼區(qū)放射
,可反復(fù)進(jìn)行3~5遍
。留針15分鐘
。新明Ⅱ針尖向額部垂直刺入深度約5~8分深,當(dāng)出現(xiàn)酸
、麻
、沉脹感后,應(yīng)用快速捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插手法
,先以緊插慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法運(yùn)針1分鐘,再以均勻提插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法運(yùn)針半分鐘
,最后用緊提慢插結(jié)合捻轉(zhuǎn)之瀉法運(yùn)針半分鐘
,即予出針。內(nèi)睛明穴用30號(hào)毫針沿眶內(nèi)側(cè)壁直刺
,用壓針?lè)?div id="d48novz" class="flower left">
,輕刺緩壓,徐徐進(jìn)針
,至出現(xiàn)針感留針
。其余眼區(qū)穴,用類似手法
。肢體穴進(jìn)針得氣后
,施平補(bǔ)平瀉手法。上述穴位
,除已標(biāo)明的
,均留針15~30分鐘。每日或隔日1次
,15次為一療程
,停針5天,再繼續(xù)下一療程
。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):基本治愈:視力恢復(fù)1.0以上
,或在原視力基礎(chǔ)上提高5行以上,或者0.01以下
,提高到0.2以上
,視野擴(kuò)大25度以上;顯效:視力提高3行以上
,或由原視力提高10倍以上
,視野擴(kuò)大15度以上;有效:視力稍有提高
,但不及顯效
;無(wú)效:治療前后未見變化。
以上法治936例
,共1 680只眼
。其總有效率在64.0~88.8%之間[4
,5,6
,7]
。其中698例共1 252只眼按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,基本痊愈103只(8.2%)
,顯效112只(9
,0%),有效586只(46.98%)
,無(wú)效451只(36.0%)
,總有效率為64.0%[4]。發(fā)現(xiàn)采用熱補(bǔ)手法促進(jìn)氣至病所者
,療效較為滿意
。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴:球后、翳明
。
配穴:內(nèi)睛明
、瞳子Liao、足光明
、三陰交
。
(二)治法
每次取1主穴,1~2個(gè)配穴
。用氦氖激光針灸儀行刺入式照射
,將輸出功率為2毫瓦的光針和針尖調(diào)整至紅光集中一點(diǎn),放入75%酒精內(nèi)消毒10分鐘
,再刺入所選穴位
,得氣后照射10分鐘。每日治療1次
,10次為一療程
,療程間隔3日。
(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治25例共39只眼
,結(jié)果:顯效11眼
,有效19眼,無(wú)效9眼
,總有效率為76.9%[10]
。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:眶上穴、接力穴
、前額中點(diǎn)透印堂
。
配穴:太陽(yáng)、率谷
、風(fēng)池
、外關(guān)
。
眶上穴位置:眶上內(nèi)1/3和外2/3交點(diǎn)處。
接力穴位置:枕骨粗隆與耳尖聯(lián)線中點(diǎn)
。
(二)治法
主穴均取
,據(jù)癥配配穴?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?羯涎ㄓ?寸針
,針彎30度左右沿眶上壁向視神經(jīng)孔方向刺入1.5寸或1.7寸深,不作手法
;接力穴以2.5~3寸毫針向風(fēng)池方向刺入
,進(jìn)針2.5寸左右,用捻轉(zhuǎn)法
,20分鐘后再捻轉(zhuǎn)1次;前額中點(diǎn)透印堂用2寸針
,進(jìn)針1.5寸左右
,手法同接力穴。配穴常規(guī)針?lè)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,留?0分鐘
,每日1次,10次一療程
。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治110例164只眼
,結(jié)果,痊愈12只眼
,顯效71只眼
,有效39只眼,無(wú)效42只眼
,總有效率74.4%
。并發(fā)現(xiàn)年齡小,病程短者療效好[11]
穴位注射
(一)取穴
主穴:承泣
、球后
。
配穴:風(fēng)池、大椎
、啞門
。
(二)治法:
藥液:維生素B12(100毫克/毫升),乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)
。
每次選主穴和配穴各1穴
。穴位可輪流應(yīng)用。主穴每穴注入維生素B12 0.5毫升
,配穴注入乙酰谷酰胺1~2毫升
。注射方法:均用5號(hào)齒科針頭承泣或球后穴
,應(yīng)先用左手食指將眼球推向上方固定,然后沿眼眶下緣慢慢刺入0.7~1.5寸深
,有得氣感后
,緩緩?fù)迫胨幰骸oL(fēng)池穴直刺
,略斜向下
,深1~1.5寸;大椎直刺
,針尖微斜向上
;啞門,患者頭部微向前傾
,針尖對(duì)準(zhǔn)下頜骨方向
,均徐徐刺入1~1.5寸,推入藥液
。隔日1次
,10次為一療程,療程間隔7~10天
。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治48例
,均為5~7歲兒童,結(jié)果基本痊愈18例(37.5%)
,有效24例(50.0%)
,無(wú)效6例(12.5%),總有效率為87.5%
。其中以腦炎后遺本病者療效較差[8]
。
【主要參考文獻(xiàn)】
[1]鄭毓佳。針灸治愈小兒早期視神經(jīng)萎縮四例初步經(jīng)驗(yàn)介紹
。山東醫(yī)刊 1958
;(1):29。
[2]哈醫(yī)大眼科
。針灸對(duì)各型視神經(jīng)萎縮的療效觀察
。黑龍江醫(yī)刊 1959;(1):11
。
[3]袁善堂
,等。針治視神經(jīng)萎縮的療效及經(jīng)絡(luò)測(cè)定的初步觀察
。廣東中醫(yī) 1960
;(9):428。
[4]李聘卿
。針刺新明穴治療視神經(jīng)萎縮698例療效觀察
。中國(guó)針灸 1989
;9(2):1。
[5]葛書翰
,等
。針刺球后穴治療視神經(jīng)萎縮38例報(bào)告。中醫(yī)雜志 1988
;29(5):48
。
[6]李志明,等
。針刺風(fēng)池等穴治療視神經(jīng)萎縮氣至病所的療效觀察
。針灸論文摘要選編(中國(guó)針灸學(xué)會(huì))1987:44,北京
。
[7]焦國(guó)瑞
。針灸臨床經(jīng)驗(yàn)輯要。北京:人民衛(wèi)生出版社
,1981:307
。
[8]施炳培。穴位注射治療視神經(jīng)萎縮48例
。陜西中醫(yī) 1986;7(4):170
。
[9]天津市眼科醫(yī)院新醫(yī)療法組
。頭針治療視神經(jīng)萎縮的療效觀察。新醫(yī)藥學(xué)雜 1977
,(9):28
。
[10]李桂森,等
。刺入式氦氖激光針灸治療視神經(jīng)萎縮:附25例39眼報(bào)告
。吉林中醫(yī)藥 1990;(4):15
。
[11]王雪峰
,等。針刺治療視神經(jīng)萎縮110例臨床觀察
。中國(guó)針灸 1993
;13(6):9。
【診斷】
僅根據(jù)眼度視盤灰白或蒼白是無(wú)法確診的
,必須結(jié)合視功能檢查才能診斷
。由于該病可有多種原因引起,必須盡可能同時(shí)作出病因診斷
。首先應(yīng)排除顱內(nèi)占位性病變的可能性
,輔以頭顱X線等檢查
,一般可列入常規(guī),其他頭顱CT及MRI等亦選擇性應(yīng)用
。
【治療措施】
病因治療為首要的
,其次可給予中西醫(yī)綜合治療。一旦視神經(jīng)萎縮
,要使之痊愈幾乎不可能
,但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿信心及堅(jiān)持治療
。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)(有時(shí)也不允許)
,因此很難說(shuō)明何種藥物及方法一定有效。藥物中常用的包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如維生素B1
、B12
、ATP及輔酶A等,血管擴(kuò)張藥及活血化淤藥類如菸酸
、地巴唑
、維生素E、維腦路通
、復(fù)方丹參等
。近年來(lái)通過(guò)高壓氧、體外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果
。中藥補(bǔ)中益氣湯類及針刺治療早已證明有效
,可繼續(xù)應(yīng)用發(fā)掘整理。尚應(yīng)提及的是
,禁止吸煙及飲烈性酒
,增強(qiáng)機(jī)體體質(zhì),做保健操
、氣功等在某些病例均有一定效果
。
【病因?qū)W】
由多種原因均可引起,常見有缺血
、炎癥
、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等如下:
1.顱內(nèi)高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
2.顱內(nèi)炎癥
,多見于結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎
3.視網(wǎng)膜病變
⑴血管性
,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞,視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化
,正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂
、出血(消化道及子宮等)
⑵炎癥
⑶青光眼后
⑷視網(wǎng)膜色素變性
⑸Refsum病
⑹黑蒙性家族性癡呆
4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變
⑴血管性,如缺血性視神經(jīng)病變
⑵脫髓鞘病
⑶維生素缺乏
⑷由于鉛或其他金屬類等中毒
⑸帶狀皰疹
⑹梅毒性
5.壓迫性所致
腫瘤,包括腦膜瘤
、顱咽管瘤
、垂體腺瘤、動(dòng)脈瘤(前交通動(dòng)脈瘤)
骨骼疾病
,包括Paget病
、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等
眶部腫瘤
6.外傷
7.代謝性疾病
,如糖尿病
、神經(jīng)節(jié)苷脂病等
8.遺傳性疾病
Leber病,小腦性共濟(jì)失調(diào)
,周圍神經(jīng)病變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病
9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮
10.雜類
在兒童其原因更復(fù)雜如下:
1.染色體異常
貓叫綜合征
,染色體18長(zhǎng)臂部分缺失
2.脂性疾病
Tay-sachs病,Sandhoffs病
,乳糖基?div id="jfovm50" class="index-wrap">;ㄉ窠?jīng))鞘氨醇中毒癥,NIEMANN-Pieck病
,α-β-脂蛋白血癥(Bassen-kornzwig綜合征)
3.粘多糖病
Hurlers粘多糖病
,同胱氨酸尿病
4.礦物代謝缺陷及其代謝
Menkes病、幼年性糖尿病
,胰腺囊性纖維變性
,全身性神經(jīng)節(jié)甙脂癥、Zellwage氏病
、Albers-Sch?nberg病
5.遺傳性視網(wǎng)膜色素變性
Ushers綜合征
、Kesrns-Sayer綜合征、Alstrom綜合征
6.灰質(zhì)病
Battens病
、嬰兒神經(jīng)軸索營(yíng)養(yǎng)不良癥
,Hallervorden-Spatz病
7.小腦性共濟(jì)失調(diào)
Behr視神經(jīng)萎縮
,Marie共濟(jì)失調(diào)
,遺傳性運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)性多神經(jīng)病變,Charcot-Marie-Tooth病
,橄欖體-橋腦小腦變性
8.原發(fā)性白質(zhì)病變
異常性腦白質(zhì)變性
,Krabbers病,海綿質(zhì)白質(zhì)變性(Canaran)
,啫蘇丹白質(zhì)變性
,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne綜合征
9.脫髓鞘疾病
腎上腺白質(zhì)變性
,多發(fā)性硬化
10.家族性視神經(jīng)萎縮
Leber病
,嬰兒型視神經(jīng)萎縮(隱性、顯性)
11.顱內(nèi)壓增高
假腦瘤,顱內(nèi)出血
,顱骨狹窄癥
,導(dǎo)水管阻塞腦積水
【臨床表現(xiàn)】
主要表現(xiàn)視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。正常視盤色調(diào)是有多種因素決定的
。正常情況下
,視盤顳側(cè)顏色大多數(shù)較其鼻側(cè)為淡,而顳側(cè)色淡的程度又與生理杯的大小有關(guān)
。嬰兒視盤色常淡
,或是檢查時(shí)壓迫眼球引起視盤缺血所致。因此不能僅憑視盤的結(jié)構(gòu)和顏色是否正常診斷視神經(jīng)萎縮
,必須觀察視網(wǎng)膜血管和視盤周圍神經(jīng)纖維層有無(wú)改變
,特別是視野色覺(jué)等檢查,綜合分析
,才能明確視盤顏色蒼白的程度
。視盤周圍神經(jīng)纖維層病損時(shí)可出現(xiàn)裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色
,為視網(wǎng)膜色素層暴露
;后者呈較紅色,為脈絡(luò)膜暴露
。如果損害發(fā)生于視盤上下緣區(qū)
,則更易識(shí)別,因該區(qū)神經(jīng)纖維層特別增厚
,如果病損遠(yuǎn)離視盤區(qū)
,由于這些區(qū)域神經(jīng)纖維導(dǎo)變薄,則不易發(fā)現(xiàn)
。視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經(jīng)纖維層有病變
,乃神經(jīng)纖維層在該區(qū)變薄所致。雖然常用眼底鏡檢查即可發(fā)現(xiàn)
,但用無(wú)赤光檢眼鏡和眼底照像較易檢查
。視盤小血管通常為9~10根,如果視神經(jīng)萎縮
,這些小血管數(shù)目將減少
。同時(shí)尚可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)和狹窄、閉塞
,但該現(xiàn)象不是所有視神經(jīng)萎縮皆有
,一般球后視神經(jīng)萎縮無(wú)影響,如果視神經(jīng)萎縮伴有視網(wǎng)膜血管改變
,則必須直接影響視網(wǎng)膜血管
,才能發(fā)生視網(wǎng)膜血管的改變。常用的視神經(jīng)萎縮分原發(fā)性和繼發(fā)性二種:前者視盤境界清晰,生理凹陷及篩板可見
;后者境界模糊
,生理凹陷及篩板不可見。視野檢查應(yīng)注意適用小的紅色視標(biāo)
,可見中心暗點(diǎn)
,鼻側(cè)缺損、顳側(cè)島狀視野
、向心性視野縮小至管狀視野雙顳側(cè)偏盲等
。色覺(jué)障礙多為后天獲得性,紅綠色障礙多見
,色相排列檢查法優(yōu)于一般檢查法
。眼底熒光血管造影早期意義不大,晚期可見視盤熒光減弱和后期強(qiáng)熒光
。視覺(jué)電生理檢測(cè)包括視網(wǎng)膜電圖(ERG)
、眼電圖(EOG)和視誘發(fā)電位(VEP)等對(duì)診斷病情及預(yù)后等均有一定的輔助意義。
手術(shù)治療視神經(jīng)萎縮
視神經(jīng)萎縮是一種視神經(jīng)纖維在各種病因影響下發(fā)生變性和傳導(dǎo)功能障礙而致視力減退或喪失的一種嚴(yán)重眼病