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    中醫(yī)解答:便秘與肝硬化有何關(guān)系

    蘋果養(yǎng)生 2023-06-03 03:29:30

    中醫(yī)解答:便秘與肝硬化有何關(guān)系

    肝硬化是指肝內(nèi)彌漫性纖維化并伴有結(jié)節(jié)形成的一種慢性肝病

    。門靜脈高壓是肝硬化的后果。當(dāng)肝內(nèi)纖維組織逐漸增生形成結(jié)t后
    ,肝內(nèi)細(xì)胞索的正常結(jié)構(gòu)被破壞
    ,這些結(jié)節(jié)還會壓迫肝內(nèi)門脈的分支,使門脈
    、系統(tǒng)的血流受阻
    ,便產(chǎn)生了門脈高壓。門脈高壓時(shí)
    ,由于側(cè)支循環(huán)的建互
    ,使門脈血流通過食管下段和胃底靜脈流人腔靜脈’形成食管、胃底靜脈曲張
    ,嚴(yán)重時(shí)會破裂出血
    ,成為肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。便秘患者
    ,因?yàn)榇蟊愀稍?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,難于排出,故臨廁時(shí)必然拼力
    ,這會使腹腔內(nèi)壓力突然增加
    。對于肝硬化的患者,腹腔內(nèi)壓力的突然升高
    ,就會使因門脈高壓而迂曲擴(kuò)張的食管-胃底靜脈發(fā)生血管破裂而出血
    ,從而導(dǎo)致患者大量的嘔血
    、便血,甚至危及生命

    人體的肝臟就像個(gè)大的化工廠

    ,除了會合成許多體內(nèi)所必需的物質(zhì)外,還會把體內(nèi)產(chǎn)生的或食入的有害物質(zhì)清除掉
    ,以保證體內(nèi)的清潔
    。當(dāng)肝臟有病后,如在患肝硬化時(shí)
    ,肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害
    ,許多代謝解毒途徑都會出現(xiàn)故障,血液里的氨和其他有害物質(zhì)就多
    ,這些有害物質(zhì)會影響大腦的正常功能
    ,造成肝昏迷。便秘患者可使糞便中含氮的物質(zhì)與腸道內(nèi)的細(xì)菌接觸時(shí)間延長
    ,促使氨及其他有毒物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收,而導(dǎo)致和誘發(fā)肝昏迷
    。所以
    ,肝硬化患者出現(xiàn)便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,以使大便經(jīng)常保持通暢
    ,以防止誘發(fā)肝昏迷

    肝硬化出現(xiàn)腹瀉便秘的癥狀怎么辦

      肝硬化患者出現(xiàn)便秘或者腹瀉的情況主要是飲食不當(dāng)或者肝功能異常引起

    ,肝硬化患者要注意飲食以及治療,關(guān)于肝硬化的治療
    ,應(yīng)該以合理飲食營養(yǎng)
    、改善肝功能、抗肝纖維化治療
    、積極防治并發(fā)癥為主要原則

    什么是肝硬化

      參考資料:  病癥簡介:  肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復(fù)損害肝臟

    ,導(dǎo)致廣泛的肝實(shí)質(zhì)損害,肝細(xì)胞壞死
    ,纖維組織增生
    ,肝正常結(jié)構(gòu)紊亂,質(zhì)地變硬
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刹l(fā)脾腫大
    、腹水、浮腫
    、黃疸
    、食道靜脈曲張、出血
    、肝性昏迷等
    。  養(yǎng)生指南:  一.積極預(yù)防:肝硬化是由不同原因引起的肝臟實(shí)質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個(gè)后果
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ∫匾晫Ω鞣N原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療慢性肝炎
    、血吸蟲病
    、胃腸道感染,避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)
    ,減少致病因素
    。  二.情緒穩(wěn)定:肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切
    。情緒不佳
    ,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機(jī)能
    ,加速病變的發(fā)展
    。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志,心情開朗
    ,振作精神
    ,消除思想負(fù)擔(dān),會有益于病情改善
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ∪?動靜結(jié)合:肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對臥床休息
    。在代償功能充沛
    、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動,進(jìn)行有益的體育鍛煉
    ,如散步
    、做保健操、太極拳
    、氣功等
    。活動量以不感覺到疲勞為度?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ∷?用藥從簡:盲目過多地濫用一般性藥物
    ,會加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝臟恢復(fù)
    。對肝臟有害的藥物如異煙肼
    、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ∥?戒煙忌酒:酒能助火動血
    ,長期飲酒,尤其是烈性酒
    ,可導(dǎo)致酒精性肝硬化
    。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重
    ,并容易引起出血
    。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù),可加快肝硬化的進(jìn)程
    ,有促發(fā)肝癌的危險(xiǎn)
    。  六.飲食調(diào)護(hù):以低脂肪
    、高蛋白
    、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時(shí)
    、定量、有節(jié)制
    。早期可多吃豆制品
    、水果、新鮮蔬菜
    ,適當(dāng)進(jìn)食糖類
    、雞蛋、魚類
    、瘦肉
    ;當(dāng)肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時(shí),應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入適當(dāng)控制
    ,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食
    。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內(nèi)
    ,嚴(yán)重腹水時(shí)
    ,食鹽攝入量應(yīng)控制在500毫克以內(nèi),水?dāng)z入量在1000毫升以內(nèi)
    。應(yīng)忌辛辣刺激之品和堅(jiān)硬生冷食物
    ,不宜進(jìn)食過熱食物以防并發(fā)出血
    。  肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎
    、長期酗酒等
    ,長期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病。以食欲不振
    、乏力
    、齒齦出血、肝掌
    、蜘蛛痣
    、黃疸、白蛋白低
    、脾腫大
    、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張
    、腹水等為主要表現(xiàn)
    。晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝昏迷
    、繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥
    。肝硬化病人亦是原發(fā)性肝癌的高危對象,應(yīng)注意定期檢查
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! Ω斡不蓱?yīng)用中西藥物治療,有一定療效
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !  咎幏健俊 ?.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動
    ;要保持樂觀的情緒
    ,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?.所用食物應(yīng)易消化
    、富營養(yǎng)。高蛋白
    、高糖
    、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入
    ,最好采用無鹽或低鹽飲食
    ,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入
    ,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。嚴(yán)重低鈉血癥者
    ,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)
    。  5.伴有食道靜脈曲張者
    ,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物
    ,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.有肝昏迷可能時(shí)
    ,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白
    、超聲波等檢查
    。  張某多年前得了慢性肝炎
    ,從去年4月起感到全身不適
    ,乏力明顯,右上腹部脹痛
    ,經(jīng)醫(yī)生檢查確治為“慢性肝炎、肝硬化”
    ,醫(yī)生矚咐他適量攝入動物優(yōu)質(zhì)蛋白
    ,保證身體營養(yǎng)需要。由于病人對疾病知識缺乏
    ,并不引起重視
    ,同時(shí)又過度勞累,以致近來出現(xiàn)了行為異常
    、答話不清
    、思維遲鈍等肝昏迷前期表現(xiàn),攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物
    ,病人家屬對此舉棋不定
    。這個(gè)疑惑也是人們所要了解、應(yīng)該知道和掌握的常識
    。說起病毒性乙型肝炎
    ,大家一定不會陌生吧。病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營養(yǎng)
    ,使得肝細(xì)胞進(jìn)一步受到損害
    ,細(xì)胞發(fā)生變性、壞死
    、纖維組織增生
    ,久而久之導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)逐步破壞和質(zhì)地變硬,輕者表現(xiàn)有食欲不振
    、厭油膩
    、腹脹、乏力
    、肝區(qū)不適
    。重者會出現(xiàn)腹水、消化
    、解毒
    、凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀
    。應(yīng)當(dāng)指出
    ,在肝硬化早期應(yīng)該注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白
    ,這樣有利于肝細(xì)胞修復(fù)
    。如果肝細(xì)胞損害加重,勢必會出現(xiàn)肝臟解毒功能明顯下降
    ,此時(shí)攝入過多蛋白質(zhì)
    ,反而得不償失,使體內(nèi)產(chǎn)生氨過多
    ,血氨含量積蓄而使血氨升高
    ,以致發(fā)生肝昏迷。因此出現(xiàn)早期肝昏迷傾向的病人
    ,必須嚴(yán)格控制動物蛋白質(zhì)的攝入
    。為避免發(fā)生負(fù)氮平衡,可以補(bǔ)充產(chǎn)氨少地豆類植物蛋白質(zhì)
    。盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L)
    ,也不能過快或過多地補(bǔ)充動物蛋白質(zhì)
    ,應(yīng)該補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給
    ,適量限制脂肪攝入
    。此外,肝硬化病人還應(yīng)嚴(yán)格遵守以下幾點(diǎn):一
    、嚴(yán)格禁酒
    ,酒精可加重對肝細(xì)胞損害,不利于肝細(xì)胞修復(fù)
    。二
    、平時(shí)應(yīng)該避免粗硬食物,如碎骨
    、帶刺類
    、硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血
    。三
    、出現(xiàn)有腹水、浮腫患者
    ,應(yīng)該采用低鹽飲食
    ,每日攝鹽量低于2克以下。四
    、肝硬化病人要保持大便通暢
    ,如侖便秘者,可食用麻油
    、蜂蜜等
    ,減少氨的積聚,防止肝昏迷
    。五
    、少食多餐,這樣有利于肝臟休息
    ,減輕肝臟負(fù)擔(dān)
    。  肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療
    ,多數(shù)肝功能可恢復(fù)
    ,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善
    。腎濾過率增加,腹水消失
    。但是
    ,肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高
    ,而且治療越來越困難。所以
    ,出院以后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要
    。  飲食方面肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多
    ,尿鈉排出減少
    ,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平
    ,可誘發(fā)腹水
    。同時(shí),肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙
    ,白蛋白降低
    ,若長時(shí)間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥
    ,腹水再度出現(xiàn)
    ;但如采進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食
    ,則加重肝臟負(fù)擔(dān)
    ,促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張
    ,進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈
    。發(fā)生上消化道出血。因此
    、應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽
    、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食
    ;進(jìn)食富含維生素食物
    、選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食
    ,避免饑餓
    ,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生
    ,防止腹瀉
    。  休息每日保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間
    ,避免勞累
    ,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡
    。提高機(jī)體免疫功能使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物
    ,動靜結(jié)合
    ,參加體育鍛煉;保持心情舒暢
    ,避免憂傷
    ,參加文娛活動,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)
    ,提高機(jī)體抗病能力
    ,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生。預(yù)防感染肝硬化患者抵抗能力低下
    ,極易發(fā)生腹膜和其他感染
    。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在。經(jīng)治療而控制
    ,如控制不徹底
    、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現(xiàn)
    。所以
    ,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所
    。一旦發(fā)生感染
    ,應(yīng)早期、徹底治
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ”苊馐褂脫p肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素
    、辛可芬
    、銻劑、砷劑
    、氯丙嗪
    、巴比妥類、烏拉坦
    、硫唑嘌呤
    、異煙肼、對氨基水楊酸
    、水合氯醛
    、氯霉素、紅霉素等
    ,應(yīng)禁用或慎用
    。防治并發(fā)癥肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病
    、腎臟疾病
    、潰瘍病
    、血液病、腹瀉
    、電解質(zhì)紊亂等,要積極治療
    ,盡量減少對肝臟損害
    。  如何發(fā)現(xiàn)和治療早期肝硬化 醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問藥-開卷有益》作者: 湯新國  我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發(fā)地區(qū)
    。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見
    ,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化。在國外
    ,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見
    。  一般成人患乙型肝炎
    ,患者通過休息
    、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)、輔助中西保肝藥治療
    ,90%可以治愈
    ,僅有10%患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住T谶@10%的慢性肝炎中
    ,其中20%可能發(fā)展為肝硬化
    ,1%左右發(fā)展為肝癌。所以患乙型肝炎后
    ,絕大多數(shù)是可以治愈的
    。因此,不必緊張與驚慌
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ∮刹《拘愿窝装l(fā)展為肝硬化的時(shí)間可長可短。長的需經(jīng)20~30年漫長的過程
    ,短的僅需幾個(gè)月
    。因此,患者應(yīng)做好自我保健
    ,注意療養(yǎng)
    ,維護(hù)得好,壽命可無很大影響
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ÷愿窝妆仨毥?jīng)過肝臟纖維化,才能發(fā)展為肝硬化
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ∪绾伟l(fā)現(xiàn)早期肝硬化?  早期肝硬化臨床表現(xiàn)不明顯
    ,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力
    、食欲差
    、消化不良、惡心
    、嘔吐
    、右上腹痛、腹瀉等
    。這些癥狀無特征性
    ,一般胃腸道疾病均可出現(xiàn),并非早期肝硬化所特有
    ,所以單純靠癥狀難以早期發(fā)現(xiàn)
    。早期肝硬化在體檢時(shí),肝臟常腫大
    ,部分患者脾臟腫大
    ,可見蜘蛛痣和肝掌。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常
    ,比較突出的是蛋白方面的改變
    ,如白蛋白減低,球蛋白升高
    ,白
    、球蛋白比例接近甚至倒置?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ∧敲?div id="jfovm50" class="index-wrap">,還有哪些檢驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化呢?  1.最理想的金指標(biāo)是給患者作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法
    ,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查
    ,了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?.做B超檢查
    。在早期肝硬化時(shí),可發(fā)現(xiàn)肝腫大
    ,肝回聲顯示增強(qiáng)
    、增粗。一旦發(fā)展到晚期
    ,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米
    ,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小
    ,肝表面不光滑
    ,凹凸不平,常伴有腹水
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?.取血檢查4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)
    、層粘連蛋白(LN)
    、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)
    。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ≡缙诟斡不闹委煛 ?.適當(dāng)注意休息 不要過度勞累,可參加一般輕工作
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?.飲食 以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主
    ,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物
    ,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒
    ,勿用損害肝臟的藥物
    。  3.藥物治療 在?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?漆t(yī)生指導(dǎo)下
    ,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能
    。應(yīng)用抗纖維化治療
    ,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片
    、γ-干擾素
    ,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性
    ,HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)
    。但是,切忌用藥太多
    ,否則會加重肝臟負(fù)擔(dān)
    ,對肝病恢復(fù)不利。  總之
    ,對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)
    、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段
    ,通過積極治療
    ,病情可以逆轉(zhuǎn),有可能完全恢復(fù)
    。若疾病已進(jìn)展到肝硬化
    ,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化
    ,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)
    、上消化道出血、腹水
    、肝腎綜合征
    、感染等,則預(yù)后不良
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∈裁词歉斡不?  肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性的彌漫性改變
    。其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù)
    、長期損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死
    。廣泛的肝細(xì)胞變性壞死后
    ,肝內(nèi)結(jié)締組織再生,出現(xiàn)纖維組織彌漫性增生
    。同時(shí)肝內(nèi)肝細(xì)胞再生
    ,形成再生結(jié)節(jié),正常肝小葉結(jié)構(gòu)和血管形成遭到破壞
    ,形成假小葉
    。經(jīng)過一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期(數(shù)年甚至數(shù)十年),肝臟逐漸發(fā)生變形
    ,質(zhì)地變硬
    ,臨床上稱這一生理病理改變?yōu)楦斡不
    ! ≡谖覈斡不容^常見
    ,大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化
    。由于肝硬化早期經(jīng)過積極防治
    ,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量
    ,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ∫鸶斡不脑蛴心男?  肝硬化的病因可分為以下8類:  (1)肝炎病毒:最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染
    。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎
    ,而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎
    ,其中10%~30%會發(fā)生肝硬化
    。丁型肝炎病毒依賴乙型肝炎病毒方能發(fā)生肝炎,有部分患者發(fā)展為肝硬化
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ?2)酒精因素:長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性
    、壞死
    、肝臟纖維化,嚴(yán)重者發(fā)生肝硬化
    。  (3)膽汁淤積:長期慢性膽汁淤積
    ,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng)
    ,甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬變
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?4)淤血因素:長期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎及肝靜脈阻塞可引起肝臟淤血
    ,使肝細(xì)胞缺氧而壞死
    、變性,終致肝硬化
    。其中由于心臟引起的肝硬化稱心源性肝硬化
    。  (5)藥物性或化學(xué)毒物因素:長期服用某些藥物
    ,如雙醋酚汀
    、辛可芬、甲基多巴等可導(dǎo)致藥物性肝炎
    ,最后發(fā)展為肝硬化
    。長期接觸某些化學(xué)毒物,如四氯化碳
    、砷
    、磷等可引起中毒性肝炎,發(fā)展為肝硬化?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ?6)代謝紊亂:銅代謝紊亂
    ,見于肝豆?fàn)詈俗冃浴hF代謝紊亂
    ,見于血友病
    、半乳糖血癥、纖維性囊腫病
    、α-抗胰蛋白酶缺乏癥
    、糖原貯積病、酪氨酸代謝紊亂癥
    、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
    ,以上情況與遺傳代謝缺陷有關(guān),均可導(dǎo)致肝硬化
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ?7)寄生蟲感染:血吸蟲感染在我國南方多見,可導(dǎo)致血吸蟲病
    ,進(jìn)一步引起肝臟纖維化導(dǎo)致肝硬化
    。人體感染華枝睪吸蟲后治療不及時(shí)可發(fā)生肝硬化?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ?8)其他因素:高度營養(yǎng)不良可致肝硬化
    ,還有少部分肝硬化原因不明?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ∪绾卧\斷肝硬化?  肝硬化患者癥狀典型的確診容易
    ,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時(shí)確診有一定困難
    。因此
    ,診斷肝硬化是一綜合性診斷?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ?1)有病毒性肝炎
    、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良
    、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史
    。  (2)癥狀:早期(代償期)有食欲不振
    、腹水
    、惡心、腹瀉
    、肝脾輕度腫大
    、血管痣
    ,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向
    、黃疸
    、肝掌、脾腫大
    、肝體積縮小等
    。  (3)肝功能檢查:代償期肝功正?div id="d48novz" class="flower left">
    ;蜉p度異常
    ,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低
    ,球蛋白升高
    ,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ?4)血象檢查:脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少,嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    ! ?5)食管鋇透或內(nèi)鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    ! ?6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態(tài)
    ,回聲改變,門靜脈
    、脾靜脈增粗
    ,有腹水,可見液性暗區(qū)
    ,脾體積增大
    。  (7)肝組織學(xué)檢查:有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可確診
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ⊥暾嬲埧催@里:/sljk/ybjb/xiaohua/gyh.htm

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