，發(fā)際上一寸”（《備急千金要方》）；“風(fēng)池上一寸”（《千金翼方》）；“風(fēng)池下一寸，微外些”（《針灸集成》）?。

天髎穴在手少陽(yáng)三焦經(jīng)的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴在頸部的位置（肌肉）

天牖穴在頸部的位置（骨骼）

9天牖穴的取法 正坐或俯臥位

，與下頜角平齊，胸鎖乳突肌后緣處取穴。

天牖穴位于頸部

，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中[1]。

正坐或俯臥位

，當(dāng)胸鎖乳突肌的后緣，平下頜角，天容與天柱之間取穴[6]。

快速取穴：乳突后方直下平下頜角的凹陷處即是天牖穴[7]

。

10天牖穴穴位解剖 天牖穴下為皮膚、皮下組織

、頭夾肌、頭半棘肌。有耳后動(dòng)脈及枕小神經(jīng)。皮膚由耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)雙重分布。皮膚厚而致密。皮下筋膜由脂肪組織和致密的結(jié)締組織形成。其結(jié)締組織的纖維形成纖維刺，連于皮膚病與深筋（項(xiàng)筋膜）。針由皮膚、皮下筋膜致密的項(xiàng)筋膜，在斜方肌和胸鎖乳突肌之間，針由深層的頭夾肌，在頸深動(dòng)、靜脈升支的后方，入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經(jīng)后支支配。

10.1層次解剖

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌與斜方肌之間→頭、頸夾肌→頭、頸半棘肌[1]。

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌[8]

。

10.2穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和頸外靜脈分布；深層有副神經(jīng)和枕動(dòng)脈分布[8]。

布有枕小神經(jīng)和耳后動(dòng)脈[5]

。

11天牖穴的功效與作用 天牖穴具有清頭明目，通經(jīng)活絡(luò)的功效

。

天牖穴有清三焦郁熱

，祛經(jīng)絡(luò)濕邪作用[1]。

以文義揆之

，天牖穴所治者，當(dāng)為頭面耳目頸項(xiàng)諸癥也。有止痛利節(jié)、清頭明目聰耳之功，主治頭風(fēng)耳聾，目中痛不明諸疾。[2]

12天牖穴主治病證 天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛

，頭暈，面腫，視神經(jīng)萎縮，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鳴，耳聾，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)，落枕，瘰疬，目昏，目眩，暴聾，頭風(fēng)，不聞香臭，肩背