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    抗生素的用藥注意事項(xiàng)有哪些(如何正確的使用抗生素
      ？)
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-07-01 12:22:41
        
    

        
    
           
    抗生素這種藥物在我們的生活中是非常的常見的
    ，因?yàn)榭股夭粌H有非常不錯(cuò)的治病功效了，更是有著很不錯(cuò)的保健效果哦
      ，抗生素對(duì)于許多的毒素和菌類都有著非常獨(dú)特的抑制作用了
      ，但是使用抗生素的注意事項(xiàng)也是非常多的哦
      。
    抗生素用藥的注意事項(xiàng)
    過敏體質(zhì)慎用抗生素，對(duì)過敏的藥物禁用
      。肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類
      、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥
      ，如果我們?cè)谏钪虚L期的服用抗生素
      ，那么一定要定期的做一些肝功能的檢查，一旦出現(xiàn)問題就要立即停藥哦
    。
    頭孢菌素類劑量較大時(shí)也可損壞肝功能
    。老
    、幼患者避免使用慶大霉素
    、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性
    、耳毒性藥物
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；前奉愃幰种萍谞钕俟δ埽始谞钕俟δ艿拖抡呓?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。
    中藥制劑雙黃連口服液
    、穿心蓮片、冬凌草片
    、金蓮花沖劑
    ，草藥野菊花、金銀花
    、連翹
    、蒲公英、黃芩等這些藥物更適合用于非化膿性上呼吸道感染等病癥哦
    ，這樣用藥副作用是比較小的
    。
    無明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素
    ，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對(duì)藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后
    ，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。
    抗生素還存在抗菌譜問題
    ，即主要對(duì)哪一類
    、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對(duì)肺炎球菌
    、鏈球菌
      、腦膜雙球菌、淋球菌
      、白喉?xiàng)U菌
      、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對(duì)痢疾桿菌
      、大腸桿菌幾乎無效
      ，這說明“一藥難消百炎”。
    上面我們了解了許多的服用抗生素這種藥物的注意事項(xiàng)了
      ，所以我們以后在生活中服用抗生素的時(shí)候一定要多加重視這些事項(xiàng)哦
      ，不然是會(huì)給我們?nèi)梭w的健康帶來一下不必要的麻煩的，另外
      ，服用抗生素的量也是特別需要大家注意的
      。
    如何正確的使用抗生素
      ？
    藥物的作用是通過藥物與機(jī)體相互作用來完成的
      。一般來說，能夠影響藥物和動(dòng)物機(jī)體的許多因素都會(huì)影響到藥物的作用。
    （1）藥物方面的因素①劑量
    、劑型與給藥途徑的影響當(dāng)用藥劑量過小
    ，療效差；若劑量過大
    ，導(dǎo)致毒性反應(yīng)
    ，或?qū)е聞?dòng)物中毒死亡。水溶液
    、注射劑吸收較油劑
    、混懸劑、固體制劑快
    。不同給藥途徑起效快慢順序：靜脈注射給藥＞吸入給藥＞肌肉注射給藥＞皮下注射給藥＞口服給藥＞直腸給藥＞經(jīng)皮膚給藥
    。②給藥時(shí)間與次數(shù)a.飼前空腹給藥：吸收快、充分
    ，藥效快
    、好。
    b.飼喂后給藥：避免對(duì)胃腸黏膜的直接損害
    ，適合于刺激性較大藥物
    。
    c.給藥次數(shù)：依據(jù)病情和藥物的半衰期而定。③反復(fù)用藥a.耐受性：連續(xù)用藥后使療效逐漸下降
    ，需要加大劑量才可達(dá)原有的效應(yīng)
    。
    b.耐藥性：指病原體、寄生蟲和腫瘤細(xì)胞等對(duì)藥物敏感性降低
    ，藥物的療效下降或無效
    。④藥物相互作用四環(huán)素、恩諾沙星等在消化道中可與鈣
    、鐵
    、鎂等金屬離子發(fā)生絡(luò)合，影響藥物吸收或使藥物失活
    。
    （2）動(dòng)物方面的因素①生理因素不同日齡
    、性別、懷孕或哺乳期豬對(duì)同一種藥物的反應(yīng)往往有一定差異
    ，這與機(jī)體器官組織的功能狀態(tài)
    ，尤其與肝臟藥物代謝酶系統(tǒng)有密切的關(guān)系。如初生仔豬肝臟解毒功能
    、腎臟排毒功能較弱
    。因此在幼齡仔豬由肝臟微粒體酶代謝和腎臟排泄消除的藥物的半衰期將被延長。老齡豬也有上述現(xiàn)象（肝
    、腎臟功能降低）
    ，一般對(duì)藥物的反應(yīng)較成年動(dòng)物敏感
    ，所以臨床用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少。②機(jī)體機(jī)能狀態(tài)不同（病理狀態(tài)）
    不少藥物在疾病動(dòng)物的作用較顯著
    ，甚至在病理狀態(tài)下才呈現(xiàn)藥物的作用
    ，如解熱鎮(zhèn)痛藥能使發(fā)病豬降溫
    ，對(duì)正常豬體溫沒有影響
    ；洋地黃對(duì)慢性充血性心力衰竭有很好的強(qiáng)心作用，對(duì)正常功能的心臟則無明顯作用
    。
    豬嚴(yán)重的肝臟
    、腎臟功能障礙，可影響藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄
    ，引起藥物的蓄積
    ，延長半衰期，從而增強(qiáng)藥物的作用
    ，嚴(yán)重者可能引發(fā)毒性反應(yīng)
    。但也有少數(shù)藥物在肝臟生物轉(zhuǎn)化后才有作用，如可的松
    、潑尼松
    ，在肝臟功能不全的病豬作用減弱。
    嚴(yán)重的寄生蟲病
    、失血性疾病或營養(yǎng)不良病豬
    ，因血漿蛋白大大減少，可使高血漿蛋白結(jié)合率藥物的血中游離藥物濃度增加
    ，既可使藥物作用增強(qiáng)
    ，同時(shí)也使藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄增加，半衰期縮短
    。③個(gè)體差異指相同劑量的藥物在不同個(gè)體
    ，血藥濃度、作用及作用維持時(shí)間不同
    ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？煞譃楦呙粜院湍褪苄浴ＭN動(dòng)物在基本條件相同的情況下
    ，少數(shù)個(gè)體對(duì)藥物特別敏感
    ，稱為高敏性；另有少數(shù)個(gè)體則特別不敏感
    ，稱為耐受性
    。個(gè)體差異除表現(xiàn)藥物作用量的差異外，有的還出現(xiàn)質(zhì)的差異
    ，也就是個(gè)別動(dòng)物用藥后出現(xiàn)過敏反應(yīng)
    。
    （3）環(huán)境因素包括飼養(yǎng)管理不善
    、飼料發(fā)霉變質(zhì)，外界環(huán)境的改變
    ，季節(jié)變化等均能影響藥物作用
    。
    預(yù)防應(yīng)用抗生素應(yīng)注意的原則
    應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則： 1 、病毒感染
    ，如感冒
    、流感等不宜使用抗生素。 2 
    、發(fā)熱待查（除非病情嚴(yán)重
    ，臨床經(jīng)驗(yàn)高度懷疑細(xì)菌感染者）不宜使用抗生素。 3 
    、 皮膚及粘膜等局部應(yīng)盡量避免使用抗生素
    ，以免引起耐藥菌產(chǎn)生或變態(tài)反應(yīng)。 4 
    、青霉素（ G ）：是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)的抗生素
    ，肺炎球菌、 A 組溶血性鏈球菌及脆弱類桿菌的厭氧菌感染等仍屬首選藥物
    。 5 
    、大環(huán)內(nèi)酯類：宜用于輕度、中度呼吸道感染
    、支原體及衣原體感染
    。 6 、氨基糖甙類：每日一次加 10% 葡萄糖液 100ml 
    ，靜滴療效好
    ，毒性小、不易產(chǎn)生耐藥菌株
    ，宜用于 G - 桿菌感染
    、金黃色葡萄球菌感染等，療程約 7 天
    。要注意其能引起耳
    、腎毒性。 7 
    、喹諾酮類：多適用于尿路感染
    、腸道感染及輕度、中度呼吸道感染
    。 8 
    、頭孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制劑外
    ，一般屬于非首選藥物
    。如屬于中度及重度醫(yī)院內(nèi)感染可用第三代頭孢菌素
    ，屬于醫(yī)院內(nèi)重癥感染、重癥混合感染（需氧菌及厭氧菌）
    、免疫功能低下病人可考慮用泰能
    。 9 、最好按細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果選藥
    。要熟悉選用藥物的抗菌活性
    、藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)。 10 
    、當(dāng)一種抗菌藥物能控制感染時(shí)
    ，盡可能不采取聯(lián)用
    ，減少不必要的使用抗菌藥物
    。 11 、單一抗菌藥物無效時(shí)或重度感染病人
    ，可按藥敏試驗(yàn)選用兩種抗菌 藥物聯(lián)用
    ，一般不聯(lián)用三種以上的抗菌藥物。 12 
    、靜滴抗生素比口服抗生素貴
    ，如病情許可應(yīng)口服抗生素。 13 
    、嚴(yán)重感染的病人初期需要靜滴抗生素
    ，待病情穩(wěn)定后可改用相同口服抗生素。 14 
    、重癥感染者如用頭孢他定及泰能可考慮經(jīng)驗(yàn)治療
      。在某些臨床情況下也可考慮次強(qiáng)廣譜抗生素如頭孢哌酮，這樣可延長前者的抗菌性
      。 15 
      、要嚴(yán)格掌握萬古霉素適應(yīng)癥，①由耐β — 內(nèi)酰胺抗生素的 G + 球菌引起的嚴(yán)重感染
      。② G + 球菌感染病人對(duì)β — 內(nèi)酰胺抗生素嚴(yán)重過敏
      ；③抗生素相關(guān)腸炎患者，用甲硝唑治療無效
      ，或病情十分嚴(yán)重
      ，并有危及生命的可能等再用該抗生素。 16 
      、如遇兩種抗生素對(duì)同一種細(xì)菌敏感時(shí)
      ，則選其中便宜的。 17 
    、一般急性感染
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？股卦隗w溫恢復(fù)正常，癥狀消失后繼續(xù)用 2~3 天
    。急性感染病程不易遷延者（如急性腸炎）
    ，病情基本控制后 1~3 即可停藥。 G + 球菌肺炎
    ；退熱后 3~5 天
    ，金葡菌肺炎療程需要稍長可停藥。 G - 桿菌肺炎
    ；退熱后 5~7 天可停藥
    。尿路感染；療程 3~5 天
    ，反復(fù)發(fā)作者稍延長
    。敗血癥；病情好轉(zhuǎn)
    ，體溫正常 7~10 天后再停藥
    。 18 、急性感染
    ，應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著
    ，一般在 72 小時(shí)應(yīng)考慮改用其他抗菌藥物。 19 
    、外科預(yù)防性用藥：一般而言可在手術(shù)前 30 分鐘預(yù)防性給藥
    。 20 、對(duì)新藥
    、高檔藥的商品名
    、化學(xué)名與現(xiàn)有的抗生素對(duì)照，是否原有的抗生素改變了商品名
      。必須熟悉新藥
      、高檔藥的抗菌譜、適應(yīng)癥
      、不良反應(yīng)
      、配伍禁忌等。 21 
      、抗生素配伍要合理：兩種抗生素同時(shí)應(yīng)用
      ，尤其要考慮有無理化、藥理等配伍禁忌
      。
    

          
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