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      嗜睡是艾滋病的前兆嗎
      
        
      
            佚名
            2023-08-14 11:39:24
        
      

        
      
           
      嗜睡是否為艾滋病的前兆，需要結(jié)合流行病史和相關(guān)檢查綜合分析
      。
      在感染艾滋病病毒的初期
      ，由于病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，且可引起免疫系統(tǒng)急性損傷
      ，多數(shù)患者容易出現(xiàn)發(fā)熱
      、乏力、腹瀉等不適癥狀，而有些患者在發(fā)熱的情況下
      ，由于機(jī)體氧耗增多
      ，大腦處于相對缺氧狀態(tài)，就容易出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象
      。如果患者存在不安全性行為
      、濫交史或不安全的輸血史等流行病史，且經(jīng)HIV抗體
      、抗原等檢查顯示為陽性
      ，通常說明屬于艾滋病的前兆。但是
      ，如果患者沒有相關(guān)流行病史
      ，或經(jīng)相關(guān)檢查并未發(fā)生異常，通常說明與艾滋病無關(guān)
      ，可能是睡眠不足或感冒
      、腦供血不足等疾病所致，具體情況如下：
      1
      、睡眠不足
      如果長時間熬夜或睡眠質(zhì)量不佳
      ，導(dǎo)致睡眠時間較短，可引起大腦疲勞
      ，影響腦部神經(jīng)功能
      ，從而出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。針對這種情況
      ，一般在適當(dāng)休息
      、補(bǔ)充睡眠后，嗜睡癥狀可逐漸緩解
      ，不用過分擔(dān)心
      。
      2、感冒
      當(dāng)因為淋雨
      、受涼引發(fā)感冒后
      ，由于病毒或細(xì)菌在體內(nèi)復(fù)制并引發(fā)炎癥反應(yīng)，可導(dǎo)致發(fā)熱
      、頭痛等癥狀
      。而在發(fā)熱時，機(jī)體代謝速率增加
      ，使得腦組織缺氧
      ，可引起嗜睡癥狀。
      3
      、腦供血不足
      對于腦供血不足患者而言
      ，由于腦部血流灌注減少
      ，造成腦組織缺血、缺氧
      ，容易影響腦細(xì)胞功能
      ，繼而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象
      。
      除以上相對常見的原因外
      ，嗜睡還可能與睡眠障礙、腦梗死
      、腦出血等疾病有關(guān)。如果存在感染艾滋病的可能性
      ，患者需要提高警惕
      ，必要時積極就診，通過HIV-1/2抗體檢測加以診斷
      。非艾滋病導(dǎo)致的嗜睡
      ，也需要及時查明原因，針對性改善治療
      。
      艾滋急性期癥狀有哪些
       艾滋病急性期癥狀介紹 hiv急性感染期通常發(fā)生在接觸hiv病毒后1～2周左右
      。在hiv急性感染期內(nèi)，HIV大量復(fù)制而CD4細(xì)胞急劇下降
      ，進(jìn)而造成大約50～70%的感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀
      。主要表現(xiàn)在全身性以及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道的癥狀
      。
       1
      、hiv全身癥狀參照
       全身癥狀包括：發(fā)熱、咽痛
      、盜汗
      、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大
      。慢性腹瀉也是某些hiv患者的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)
      。hiv患者最常見的臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的低熱，伴有寒戰(zhàn)
      、消瘦
      、疲乏無力，體重下降(5～22公斤)
      、嗜睡無力
      ，不能支持平常的體力活動，且找不到發(fā)熱
      、腹瀉和體重減輕的原因
      。
       2
      、hiv皮膚癥狀參照
       皮膚粘膜是hiv侵襲的主要部位之一。皮膚損傷主要表現(xiàn)為皮疹
      ，多為無癢性紅色斑丘疹
      ，偶爾有彌漫性蕁麻疹或水皰疹，皮疹發(fā)生部位多為面部
      、軀干
      ，重者全身都可出現(xiàn)。許多hiv患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的
      。
       3
      、hiv中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀參照
       在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷中約9%的病人可能出現(xiàn)急性HIV腦膜炎，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱
      、頭痛
      、嘔吐及腦膜刺激征，腦脊液檢查中單核細(xì)胞增多
      、蛋白含量增高
      。上述癥狀持續(xù)2～3周后多可自行恢復(fù)。臨床表現(xiàn)有20%～40%的hiv患者有神經(jīng)性疾病
      。神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為hiv患者發(fā)病與致死的常見原因
      。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會感染引起的癥狀并存，較常見的有亞急性腦炎
      。
       4
      、hiv淋巴結(jié)腫大癥狀參照
       當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的全身淋巴結(jié)腫大，很可能與hiv毒感染有關(guān)
        ，其發(fā)生率為55%～100%
      。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)hiv抗體滴度高低相關(guān)，常多見于頸后
      、頜下或腋下淋巴結(jié)
      。腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬
      ，偶有壓痛
      ，表面皮膚無改變。
       艾滋病發(fā)病機(jī)制介紹 (一)病毒感染過程
       1.原發(fā)感染 HIV需借助于易感細(xì)胞表面的受體進(jìn)入細(xì)胞
      ，包括第一受體和第二受體
      。HIV進(jìn)入人體后，在24?48小時內(nèi)到達(dá)局部淋巴結(jié)
      ，約5天左右在外周血中可以檢測到病毒成份
      。繼而產(chǎn)生病毒血癥，導(dǎo)致急性感染
      。
       2.HIV在人體細(xì)胞內(nèi)的感染過程 吸附及穿入：HIV-1感染人體后
      ，選擇性的吸附于靶細(xì)胞的CD4受體上
      ，在輔助受體的幫助下進(jìn)入宿主細(xì)胞。經(jīng)環(huán)化及整合
      、轉(zhuǎn)錄及翻譯
      、裝配、成熟及出芽
      ，形成成熟的病毒顆粒
      。
       3.HIV感染后的三種臨床轉(zhuǎn)歸 由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能完全清除病毒，形成慢性感染
      ，在臨床上可表現(xiàn)為典型進(jìn)展者
      、快速進(jìn)展者和長期不進(jìn)展者三種轉(zhuǎn)歸。
       (二)抗HIV免疫反應(yīng)
       抗HIV免疫反應(yīng)包括特異性免疫和非特異性免疫反應(yīng)
      ，以特異性免疫反應(yīng)為主
      。包括特異性體液免疫和特異性細(xì)胞免疫，人體免疫系統(tǒng)主要通過針對HIV蛋白的各種特異性抗體
      、特異性CD4+ T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)和CTL直接或分泌各種細(xì)胞因子(如腫瘤壞死因子,干擾素等)，抑制病毒復(fù)制
      。
       (三)免疫病理
       1.CD 4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少
       感染HIV后體內(nèi)CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少
        ，分為3個階段：①急性感染期：CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量短期內(nèi)一過性迅速減少，大多數(shù)感染者未經(jīng)特殊治療
        ，CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)可自行恢復(fù)至正常水平或接近正常水平;②無癥狀感染期：CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量持續(xù)緩慢減少
        ，多在800～350/mm3之間，此期持續(xù)數(shù)月至十?dāng)?shù)年不等
        ，平均持續(xù)約8年左右;③有癥狀期：CD4+ T淋巴細(xì)胞再次較快速的減少
        ，多在350/mm3以下，部分晚期病人降至200/mm3以下
        ，并快速減少
        。
       2.CD4+ T淋巴細(xì)胞功能障礙
       主要表現(xiàn)為T輔助細(xì)胞1(Th1)細(xì)胞被T輔助細(xì)胞2(Th2)細(xì)胞代替、抗原遞呈細(xì)胞功能受損
        、白細(xì)胞介素-2產(chǎn)生減少和對抗原反應(yīng)活化能力喪失
        ，使HIV/AIDS病人易發(fā)生各種感染。
       3.異常免疫激活
       HIV感染后
        ，CD4+
        、CD8+ T淋巴細(xì)胞表達(dá)CD69、 CD38和HLA-DR等免疫激活標(biāo)志物水平異常的升高
        。異常的免疫激活狀況不僅可以衡量血漿病毒載量的變化
        ，還可以預(yù)測CD4+ T淋巴細(xì)胞減少的速度。
       4.免疫重建
      

          
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