腦外傷導(dǎo)致的精神障礙有可能可以治愈,也有可能無法治愈
,需要根據(jù)具體情況決定
。
由腦外傷導(dǎo)致的精神障礙
,屬于器質(zhì)性精神障礙
,如果程度比較輕
,一般及時(shí)對(duì)腦外傷進(jìn)行治療
,使淤血消散
,精神障礙可隨著大腦器質(zhì)性狀態(tài)的改善而逐漸好轉(zhuǎn)
、消失
,恢復(fù)正常。
致的精神障礙可以治愈嗎.png)
但如果腦外傷累及神經(jīng)
,導(dǎo)致顱內(nèi)出血
,造成患者出現(xiàn)精神障礙的問題,這種情況大多數(shù)無法完全恢復(fù)
,目前主要是以控制癥狀
、防止復(fù)發(fā)為主,比如
,經(jīng)過相關(guān)治療后
,使腦血管方面的疾病趨于穩(wěn)定,緩解精神障礙的相關(guān)癥狀,包括記憶力衰退
、注意力不集中等
。
腦部疾病如何治療
摘要:腦部疾病指顱內(nèi)組織器官(腦膜血管、大腦
、小腦
、腦干、顱神經(jīng)等)的炎癥
、血管病
、腫瘤、變性
、畸形
、遺傳病、免疫性疾病
、營養(yǎng)代謝性疾病
、中毒、外傷
、寄生蟲病等的總稱
。病情各異,有的還直接危及生命
。常表現(xiàn)意識(shí)
、感覺、運(yùn)動(dòng)等障礙或植物神經(jīng)功能障礙
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?捎邪l(fā)熱、頭痛
、嘔吐等癥狀及精神癥狀
。腦部疾病有哪些?下面是一些常見腦部疾病的癥狀與治療
。常見腦部疾病的癥狀與治療
1
、精神分裂癥
癥狀:極會(huì)引起腦萎縮其中主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。
治療:抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施
,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范
,強(qiáng)調(diào)早期、足量
、足療程
,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮
、奧氮平
、奎硫平等作為一線藥物選用
。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療
。
2
、癲癇
癥狀:是一組以反復(fù)的癇性發(fā)作為特征的綜合征。癇性發(fā)作以意識(shí)障礙和驚厥為多見
,也可有感覺
、精神活動(dòng)和植物神經(jīng)功能。
治療:在癲癇發(fā)作的治療中
,抗癲癇藥物有特殊重要的意義
。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作
,一是影響中樞神經(jīng)元
,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾
,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)
。
一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉
、卡馬西平、乙琥胺
、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥
,其中苯巴比妥、苯妥英鈉
、卡馬西平
、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。
3
、顱腦外傷
癥狀:無論在平時(shí)或戰(zhàn)爭時(shí)期都比較多見
。如腦震蕩、腦挫裂傷等
。
治療:顱腦外傷所致精神障礙的急性階段的治療
,主要有神經(jīng)外科處理危險(xiǎn)期過后,應(yīng)積極治療精神癥狀
。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同
,但對(duì)尚有意識(shí)障礙者應(yīng)慎用精神藥物。應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測量再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃
;對(duì)人格改變的病人可嘗試行為治療
,并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識(shí)及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計(jì)劃
;對(duì)于腦外傷后伴發(fā)的精神病癥狀可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療
,其用法與劑量與治療功能性精神障礙的原則相同對(duì)于外傷后神經(jīng)癥患者
,應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持性心理治療行為或認(rèn)知行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟ㄈ缈挂钟羲幙菇箲]藥)都是可行的治療方法
,如癥狀遷延不愈
,應(yīng)弄清是否存在社會(huì)心理因素如工作問題和訴訟賠償問題等。
4
、腦血管疾病
癥狀:40歲以上
,有高血壓,在活動(dòng)中忽然發(fā)生意識(shí)障礙和偏癱等局灶癥狀
,且有頭痛嘔吐者多屬腦出血
。
治療:(1)保持心態(tài)平衡
冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷
,不要讓情緒起伏太大
。
(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
心腦血管患者要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢
,血脂升高
。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉
,此時(shí)
,溫度回升,可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病
。
(3)控制危險(xiǎn)因素
嚴(yán)格控制血壓至理想水平
,服用有效調(diào)脂藥物,控制糖尿病
,改善胰島素抵抗和異常代謝狀態(tài)
,戒煙。
(4)藥物治療
根據(jù)不同的心腦血管疾病
,給予針對(duì)性的治療藥物
,以緩解癥狀,改善預(yù)后
,預(yù)防并發(fā)癥
。
(5)外科治療
通過外科手術(shù)或介入治療,對(duì)出血部位進(jìn)行止血
,消除血腫
,或改善缺血部位的供血。
(6)康復(fù)治療
患者病情平穩(wěn)后
,從簡單的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始
,逐步做主動(dòng)運(yùn)動(dòng),最終達(dá)到生活自理的目的
。早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦血管疾病患者的功能恢復(fù)尤為重要
。
5
、錐體外系統(tǒng)疾病
癥狀:前者如(震顫麻痹),病變位于黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路
,后者如舞蹈病
、手足徐動(dòng)癥和扭轉(zhuǎn)性痙攣,病變位于紋狀體
。
治療:新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低
,運(yùn)動(dòng)過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時(shí)紋狀體神經(jīng)顯著變性
,殼
、尾狀核及黑質(zhì)中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節(jié)中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少,GABA為抑制性介質(zhì)
,其缺乏可致多動(dòng)癥
,基底節(jié)多巴胺含量增高、乙酰膽堿減少均可誘發(fā)多動(dòng)癥狀
,故亨廷頓氏舞蹈病可用阻滯多巴胺受體的藥物(如氟哌啶醇
、三氟拉嗪、奮乃靜)
、增加中樞GABA的藥物(如異煙肼)及加強(qiáng)乙酰膽堿的藥物(如氯化膽堿)治療
。
6、腦震蕩
癥狀:1
、植物神經(jīng)功能紊亂;惡心
、嘔吐
;逆行性健忘;意識(shí)障礙
;頭痛
、頭昏;短暫性腦干癥狀
;神經(jīng)系統(tǒng)查體
;腦震蕩恢復(fù)期病人常有頭昏、頭疼
、惡心
、嘔吐、耳鳴
、失眠等癥狀
。
治療:(1)病情觀察:傷后可在急癥室觀察24h,注意意識(shí)
、瞳孔
、肢體活動(dòng)和生命體征的變化
。對(duì)回家病人,應(yīng)囑家屬在24h密切注意頭痛
、惡心
、嘔吐和意識(shí)情況,如癥狀加重即應(yīng)來院檢查
。
(2)對(duì)癥治療:頭痛較重時(shí)
,囑其臥床休息,減少外界刺激
,可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥
。對(duì)于煩躁、憂慮
、失眠者給予地西泮(安定)
、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經(jīng)功能藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等
。從傷后即應(yīng)向病人作好病情解釋
,說明本病不會(huì)影響日常工作和生活,解除病人的顧慮
。
7
、腦積水
癥狀:腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大
。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm
,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形
,額部前突
,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起
,顱縫分離
,顱骨變薄,甚至透明
,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征
。
治療:(1)非手術(shù)治療:適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者
,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出
,其方法有:
A:應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺