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    只咳嗽不發(fā)燒是新型冠狀病毒嗎
    
        
    
            佚名
            2023-08-14 19:53:07
        
    

        
    
           
    發(fā)燒是指發(fā)熱
    ，新型冠狀病毒即新型冠狀病毒感染
    ，只咳嗽不發(fā)熱是否是新型冠狀病毒感染需根據(jù)具體情況分析
    。
    若患者只咳嗽不發(fā)熱，反復(fù)進(jìn)行核酸檢測或抗原檢測結(jié)果都呈陰性時(shí)
    ，一般不是新型冠狀病毒感染，可能是由于支氣管受異物刺激引起的反射性咳嗽
    。上呼吸道感染后
    ，病毒或細(xì)菌的侵犯會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜異常水腫、充血
    ，此時(shí)也會(huì)引起咳嗽
    。但若是患者只咳嗽不發(fā)熱，做核酸檢測或抗原檢測結(jié)果為陽性
    ，并且有過密切接觸史時(shí)
    ，一般是新型冠狀病毒感染。
    患者應(yīng)注意做好個(gè)人保暖措施
    ，避免受涼加重咳嗽的情況
    。存在新型冠狀病毒感染的患者應(yīng)注意嚴(yán)密隔離，避免與他人密切接觸造成傳染
    。
    新型冠狀病毒咳嗽是一直咳嗽嗎
    多少陽了的人
    ，從沒覺得自己的嗓子如此有存在感。
    熬過了發(fā)燒
    ，經(jīng)歷了頭暈眼花
    、渾身無力，本以為終于到了病程后半期，能好過點(diǎn)
    ，結(jié)果開始白天咳晚上咳
    ，有人甚至抗原都轉(zhuǎn)陰好幾天了，還在咳……
    真的很難忍住不咳
    所以
    ，開始猛咳真的代表要好了嗎
    ？那已經(jīng)陽康的，為什么還在咳
    ？怎樣科學(xué)止咳
    ？
    咳嗽也分很多種
    咳嗽說起來很簡單，其實(shí)它意味著一系列反應(yīng)——
    呼吸道受到刺激
    ，神經(jīng)末梢發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞
    ，隨后個(gè)體的聲門關(guān)閉，呼吸肌收縮
    ，肺內(nèi)壓升高
    ，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出
    。
    通過咳嗽
    ，個(gè)體清除呼吸道蓄積的分泌物，防止外來異物進(jìn)入氣道
    。同時(shí)
    ，咳嗽也是疾病的表現(xiàn)信號，以咳嗽為癥狀的疾病多達(dá)數(shù)百種
    ，這也意味著
    ，雖然表面看起來都是咳咳咳，但實(shí)際上咳嗽和咳嗽也是不一樣的
    。
    當(dāng)然
    ，有時(shí)候咳嗽也不見得是生病了，也可能是被口水嗆到了……
    按照病程長短
    ，咳嗽可分為急性
    、亞急性和慢性3類。急性咳嗽病程在3周以內(nèi)
    ，病因主要為急性上呼吸道感染和急性氣管-支氣管炎
    ；亞急性咳嗽病程3～8周，最常見病因?yàn)楦腥竞罂人?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；慢性咳嗽是指病程大?周
    ，咳嗽為唯一或主要的臨床癥狀，胸部體檢和影像學(xué)未見明顯異常
    。
    其中
    ，病毒
    、冠狀病毒、流感病毒及其他呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
    ，就屬于感染后咳嗽
    ，以刺激性干咳或伴隨少許白黏痰為主，多呈陣發(fā)性
    ，可能被冷空氣
    、粉塵、刺激性氣體
    、運(yùn)動(dòng)和煙霧等誘發(fā)或加重
    引起感冒的主要呼吸道病毒|圖源《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)》
    雖然名字聽起來很可怕
    ，但感染后咳嗽還是很常見的。
    多個(gè)研究表明
    ，11%～25%有上呼吸道感染病史的患者都發(fā)生感染后咳嗽
      ，在流行季節(jié)，這一概率可高達(dá)25%～50%
    ，其中約70%～80%的感染后咳嗽可以自愈
    ，但仍有小部分會(huì)持續(xù)甚至發(fā)展為慢性咳嗽
    。
    在新冠癥狀中
    ，咳嗽也幾乎是“必選項(xiàng)”，感染新冠后
    ，患者通常表現(xiàn)為刺激性干咳
    ，或伴少許白黏痰（咳痰量大，咳黃膿痰
    ，是細(xì)菌感染的表現(xiàn)）
    。很多人甚至以咳嗽為確診標(biāo)準(zhǔn)之一，不咳都不敢確定自己是不是陽了
    。
    感染后咳嗽的病理機(jī)制尚未完全明確
    ，目前認(rèn)為，感染后咳嗽是多種因素綜合作用的結(jié)果
    ，在此介紹幾種重要的發(fā)病因素
    。
    呼吸道黏膜損傷呼吸道上皮細(xì)胞是呼吸道內(nèi)重要的物理屏障，病原體感染往往會(huì)破壞其完整性
    ，從而進(jìn)一步浸潤深層發(fā)揮作用
    ，引起咳嗽。
    呼吸道炎癥 下呼吸道的一過性炎癥可能是感染后咳嗽的重要原因
    。病毒可能是通過誘導(dǎo)和激發(fā)上皮細(xì)胞
    、內(nèi)皮細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞
    ，從而導(dǎo)致氣道炎癥
    。
    補(bǔ)充：一過性炎癥指患者此前感染過某種病毒
    ，但由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，病毒得到有效控制
    ，身體恢復(fù)正常
    。
    一過性氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性即氣道對各種影響因素過度或過早收縮，呼吸道病毒感染后
    ，多種因素（如上皮損傷
    、受體功能改變等）造成暫時(shí)性的氣道反應(yīng)性增加，同時(shí)影響了咳嗽反射
    。
    咳嗽敏感性增高在病毒感染后
      ，咳嗽敏感性將升高，并且這種高敏狀態(tài)可持續(xù)數(shù)周
      ，在此期間
      ，香煙、花粉
      、溫度等刺激因素均易引起咳嗽
      。

    有些氣味不僅能引起咳嗽，還能讓人yue出來……
    對新冠引起的感染后咳嗽而言
      ，一般地說
      ，當(dāng)發(fā)燒、肌肉酸痛
      、乏力等癥狀逐漸消失
      ，開始咳嗽或者咳嗽加重，說明基本上進(jìn)入病程末期
      ，就快好了
      。
    但有時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)“抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰
      ，人卻依然咳個(gè)不?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！钡那闆r，對此
      ，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾解釋道
      ，這是因?yàn)槊庖呒?xì)胞完成任務(wù)后也會(huì)自然代謝死亡，這些都會(huì)成為我們體內(nèi)的“垃圾”
    ，咳嗽就是一個(gè)打掃“戰(zhàn)場”和修復(fù)氣道的過程
    。
    華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉輝國教授則認(rèn)為，這可能有三個(gè)原因：病毒侵犯了上呼吸道
    ，局部炎癥尚未消除
    ；上呼吸道感染導(dǎo)致了細(xì)菌感染；上呼吸道仍在修復(fù)過程中
    ，其敏感性升高
    ，容易導(dǎo)致咳嗽
    。
    總而言之，都屬于正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)象
    。
    除了吃藥，還能怎么辦
    對于感染后咳嗽
    ，目前也沒有特異性治療方法
    ，主要以對癥治療為主。而且
    ，感染后咳嗽是一種自限性疾病
    ，一般不需要治療，它自己會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸緩解至消失
    ，我們只需要耐心等待即可
    。
    但如果咳嗽過于頻繁、劇烈
    ，嚴(yán)重影響了個(gè)體的正常生活
    ，甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥，那還是要適當(dāng)用藥的
    。
    中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任
    、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任楊汀介紹，干咳使用止咳藥即可
      ；有痰時(shí)建議使用化痰的藥
      ；如果咳嗽幾天后
      ，痰的顏色由白變成了黃色
      ，且痰量增加，出現(xiàn)了膿性痰
      ，可能是由于上呼吸道的病毒感染
      ，導(dǎo)致呼吸道防御能力下降，出現(xiàn)了合并細(xì)菌感染的情況
      ，建議用一些抗生素治療（抗生素是處方藥
      ，這種情況建議去看醫(yī)生）。
    如果決定自己買止咳藥
      ，需要認(rèn)真做好功課
      。
    止咳藥是通過抑制或阻斷咳嗽反射弧中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)而產(chǎn)生止咳作用的，根據(jù)作用位點(diǎn)的不同
      ，分為中樞性止咳藥
      、外周性止咳藥、中樞兼外周性止咳藥
      。
    中樞性止咳藥又分為中樞依賴性止咳藥和中樞非依賴性止咳藥
      ，前者包括嗎啡類生物堿及其衍生物
      ，有止咳
      、鎮(zhèn)靜的作用
    ，但因?yàn)橛猩硪蕾囆裕耘R床應(yīng)用少一些
    。而非依賴性止咳藥對呼吸中樞的抑制作用較弱
    ，且沒有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用
    ，但日常用也夠了，比如右美沙芬
    。

    不過現(xiàn)在已經(jīng)斷貨了……
    外周性止咳藥無依賴性
    、副作用少，應(yīng)用較為廣泛
    ，如那可丁
    。中樞兼外周性止咳藥，兼有外周和中樞的選擇性抑制作用以及阻斷作用
    ，代表藥物有噴托維林
    。
    臨床常用止咳藥的分類、劑型及醫(yī)保類別|《止咳平喘藥物臨床應(yīng)用藥學(xué)監(jiān)護(hù)
    《新冠病毒感染者居家治療常用藥物參考表》推薦的福爾可定雖屬于中樞依賴性止咳藥
    ，但其成癮性較磷酸可待因弱
    ，新生兒和兒童易耐受此藥，也可以使用
    ；至于右美沙芬
    ，孕《新冠病毒感染者居家治療常用藥物參考表》，有裁剪
    氨溴索
    、溴己新和乙酰半胱氨酸是祛痰藥
    ，可以作用于黏液中的黏多糖和黏蛋白，使得痰液的黏液得以分解
    ，容易咳出
    ，因此適用于有痰的咳嗽，其他注意事項(xiàng)參考藥品說明書
    。
    如果沒買到藥
    ，或者還不想用藥，可以試著在睡覺時(shí)墊高頭部
    ，同時(shí)輔以停止咳嗽練習(xí)：
    一旦覺得要咳嗽
    ，就立刻閉上嘴，把咳嗽悶回去
    ，同時(shí)做吞咽動(dòng)作
    ，屏住呼吸一小會(huì)兒，再次開始呼吸時(shí)
    ，用鼻子慢慢地
    、輕柔地吸氣和呼氣
    。
    這個(gè)練習(xí)可以幫個(gè)體拒絕慣性咳嗽，當(dāng)然
    ，實(shí)在憋不住的話還是要咳出來的
    ！

    向上滑動(dòng)閱覽“止咳食譜”

    實(shí)在懶得搗鼓這些食譜的，就記住一條：
    多喝溫水
    新冠狀肺炎有感冒的癥狀嗎
    ？
    感染新冠肺炎大部分會(huì)有發(fā)燒、咳嗽類似感冒的癥狀
    ，發(fā)燒是最多見的
    ，有的還會(huì)表現(xiàn)乏力、氣短
    、胸悶
    、咽喉痛等癥狀。少數(shù)會(huì)有腹瀉
    、腹痛消化道癥狀
    。

    如果病情發(fā)展比較快，一周時(shí)間內(nèi)會(huì)有低氧血癥
    、呼吸困難等
    。
    對于新冠肺炎以預(yù)防為主，如果與新冠肺炎患者有過接觸
    ，或者去過疫區(qū)
    ，就要引起足夠的重視，盡快進(jìn)行自我隔離
    。在隔離的時(shí)候盡量不要與其他人接觸
    ，防止傳染。

    因?yàn)樾鹿诜窝子袧摲?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，即使沒有出現(xiàn)癥狀
    ，也有一定的傳染性。需要定時(shí)測量體溫
    ，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等癥狀時(shí)，做好防護(hù)
    ，及時(shí)去醫(yī)院就診
    。
    

          
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