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      為什么胃酸缺乏的病人往往伴有貧血

      佚名 2023-08-14 20:40:49

      胃酸缺乏的病人伴有貧血主要是缺乏營(yíng)養(yǎng)、缺乏內(nèi)因子

      、長(zhǎng)期失血等引起的

      1.缺乏營(yíng)養(yǎng)

      患者胃酸缺乏可直接改變胃腸道內(nèi)環(huán)境的pH值并影響鐵溶解度及胃蛋白酶

      、胰蛋白酶的活性,有可能導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法正常吸收鐵
      、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),從而影響機(jī)體造血
      、血細(xì)胞發(fā)育并形成缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血

      患者可適當(dāng)多食用豬肝、鴨血

      、豬血及青菜、菠菜等富含鐵元素
      、維生素B12
      、葉酸的食物,同時(shí)也可適當(dāng)多食用柑橘
      、柚子
      、橙子
      、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵元素吸收。但如果患者貧血較為嚴(yán)重
      ,則也可服用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵
      、富馬酸亞鐵
      、枸櫞酸亞鐵、維生素B12片
      、葉酸片。

      2.缺乏內(nèi)因子

      患者在患有萎縮性胃炎或在進(jìn)行胃切除術(shù)后有可能出現(xiàn)胃酸缺乏情況

      ,胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子也可隨之減少,可直接導(dǎo)致維生素B12被水解酶分解或無(wú)法被遠(yuǎn)端回腸上皮吸收
      ,從而使紅細(xì)胞無(wú)法正常發(fā)育形成巨幼細(xì)胞性貧血。

      一般進(jìn)行胃切除術(shù)的患者需通過(guò)定期肌注維生素B12維持血清維生素B12水平以促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育

      ,慢性萎縮性胃炎患者則需使用雷尼替丁
      、法莫替丁等藥物抑制胃酸分泌
      ,同時(shí)也可使用鋁碳酸鎂
      、氫氧化鋁等藥物中和胃酸、保護(hù)胃黏膜
      。腹脹較為嚴(yán)重者可使用莫沙必利、伊托必利
      、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等增強(qiáng)胃腸道動(dòng)力
      、改善消化功能
      ,但重度異型增生者有可能需進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)切除增生組織

      3.長(zhǎng)期失血

      患者胃酸缺乏可導(dǎo)致細(xì)菌在胃內(nèi)大肆繁殖并損傷黏膜引起慢性炎癥

      ,如果患者未及時(shí)用藥治療
      ,則損傷可逐漸加重并持續(xù)出血,患者有可能因長(zhǎng)期失血形成貧血

      患者需應(yīng)用奧美拉唑

      、泮托拉唑等藥物抑制胃酸分泌,同時(shí)可用復(fù)方阿嗪米特腸溶片
      、米曲菌胰酶片等改善消化功能。但如果患者存在藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)的局灶高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變
      ,則一般需在胃鏡下行黏膜下剝離術(shù)
      、黏膜切除術(shù)。

      人為什么會(huì)貧血
      ?大神們幫幫忙

      血 是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常

      。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克/100毫升
      ,女性為11—15克/100毫升;紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬(wàn)/立方毫米
      ,女性為350—500萬(wàn)/立方毫米
      。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白
      ,伴有頭昏、乏力
      、心悸
      、氣急等癥狀。造成貧血的原因有多種:缺鐵
      、出血、溶血
      、造血功能障礙等
      。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱(chēng)“缺鐵性貧血”
      ,見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、大量成長(zhǎng)期小量出血和鉤蟲(chóng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病
      、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫“出血性貧血”;紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血稱(chēng)“溶血性貧血”
      ,但較少見(jiàn)
      ;常伴有黃疸
      ,稱(chēng)為“溶血性黃疸”
      ;缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血稱(chēng)為“巨幼紅細(xì)胞性貧血”,缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血,多見(jiàn)于嬰兒和孕婦長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良
      ;缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血稱(chēng)為“惡性貧血”,伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱
      、后柱萎縮,病程緩慢
      ;造血功能障礙引起的貧血稱(chēng)“再生障礙性貧血”
      。貧血癥狀有輕有重
      ,取決于疾病性質(zhì)
      、失血量為人體代償能力
      。護(hù)理要點(diǎn)◆ 給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量、高蛋白
      、多維生素
      、含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食,以助于恢復(fù)造血功能
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?缺鐵性貧血可多吃動(dòng)物的內(nèi)臟
      ,如心、肝
      、腎以及牛肉
      、雞蛋黃
      、大豆、菠菜
      、紅棗
      、黑木耳等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?巨幼紅細(xì)胞性貧血在療程后期可能出現(xiàn)相對(duì)缺鐵現(xiàn)象
      ,要注意及時(shí)補(bǔ)充鐵劑
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染
      ,盡量不要去公共場(chǎng)所
      。住房要通風(fēng)
      。忌服合霉素、氯霉素
      、磺胺類(lèi)
      、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?避免過(guò)度勞累
      ,保證睡眠時(shí)間
      。Anemia,貧血的英語(yǔ)寫(xiě)法什么是貧血?不少人以為貧血是一種疾病,其實(shí)貧血并不是疾病
      ,它只是伴隨各種疾病的一種癥狀
      。所謂貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)的血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容(壓積)低于正常值的下限
      。這個(gè)正常值可因不同的性別、年齡
      、生活地區(qū)海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異
      。一般地說(shuō),嬰兒和青春期前兒童的血紅蛋白比成人低
      ,女性在青春期后與男性的差異明顯,妊娠期的婦女由于血容量的增加
      ,血紅蛋白相對(duì)減少,久居海拔較高的居民的血紅蛋白比海平面居民的正常值高
      。因此
      ,診斷貧血應(yīng)綜合各種因素全面考慮
      。在實(shí)際工作中,通常要測(cè)每單位體積中血紅蛋白量
      、紅細(xì)胞數(shù)以及紅細(xì)胞比容
      。世界衛(wèi)生組織(WHO)1972年制訂的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為
      ,血紅蛋白低于以下數(shù)值者為貧血:6個(gè)月~6歲l10克/升
      ,6~14歲120克/升,成年男性130克/升
      ,成年女性120克/升
      ,妊娠婦女110克/升
      。國(guó)內(nèi)掌握的貧血標(biāo)準(zhǔn)為(克/升):成年男性<125,成年女性<l10
      ,孕婦<1 根據(jù)血紅蛋白含量的不同
      ,貧血的嚴(yán)重程度可分為以下四級(jí):①輕度:血紅蛋白低限~91克/升
      ,癥狀輕微
      。②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升
      ,體力勞動(dòng)后心慌氣短。③重度:血紅蛋白60克/升~31克/升
      ,休息時(shí)已感心慌氣短
      。④極度:血紅蛋白<30克/升,常合并貧血性心臟病
      。我國(guó)最常見(jiàn)的貧血癥是缺鐵性貧血
      ,由于鐵是制造血紅蛋白(即血色素)必不可少的原料
      ,如果鐵供應(yīng)不足,血紅蛋白減少
      ,即易形成貧血
      。對(duì)于缺鐵性貧血
      ,常用的補(bǔ)血藥如下:硫酸亞鐵片為二價(jià)鐵,易于吸收
      ,療效顯著
      。若與胃蛋白酶合劑、維生素C同服
      ,則促進(jìn)其吸收
      。而與四環(huán)素類(lèi)藥物并用,可形成絡(luò)合物
      ,相互妨礙吸收。一般在飯后服用
      ,可減少其對(duì)胃腸道的刺激,但仍可引起胃部不適
      ,出現(xiàn)惡心
      、嘔吐
      、腹瀉等反應(yīng),偶可導(dǎo)致便秘
      。服藥后大便呈灰黑色
      ,為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間
      ,不宜喝茶
      、喝咖啡
      ,或吃橄欖等食品,因其中所含鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀
      ,影響療效
      。富馬酸亞鐵片(富血鐵片)口服后較易吸收,其含鐵量較高
      ,奏效迅速
      ,副作用較少
      。可用于治療各種缺鐵性貧血
      。但對(duì)鐵過(guò)敏者,或有消化道潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎
      、腸炎者禁用
      。其余注意點(diǎn)同硫酸亞鐵片
      。枸櫞酸鐵銨溶液由于是三價(jià)鐵,不如硫酸亞鐵片
      、富血鐵片容易吸收
      ,但無(wú)刺激性
      ,適用于兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低
      ,不適用于重癥貧血的病人
      。此藥遇光易變質(zhì),應(yīng)貯放在冷暗處
      。服后應(yīng)漱口
      ,或以玻管吸服
      ,以保護(hù)牙齒。腹瀉病人慎用
      。葉酸片在人體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成
      ,并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟,故用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血
      。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血
      。用于惡性貧血時(shí)
      ,需與維生素B12合用,可防治其神經(jīng)癥狀
      。維生素B12針劑對(duì)骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血
      ,或惡性貧血,療效較好
      。此藥可能引起過(guò)敏反應(yīng)
      ,甚至過(guò)敏性休克
      ,故不可濫用
      。輔酶維生素B12片是一種新型的維生素B12。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血
      、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等。需避光密閉貯存
      。肝精片含有維生素B12、葉酸等成分
      ,用于惡性貧血等
      。但作用較弱
      。氯化鈷溶液可刺激骨髓
      ,促進(jìn)紅細(xì)胞的生成
      ,主要用于再生障礙性貧血
      、腎性貧血。飯后服
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      ?赡苡袇捠?div id="d48novz" class="flower left">
      、惡心、腹痛等副作用
      。需要注意的是
      ,貧血病人除用藥物治療外
      ,還要重視日常飲食,并增加營(yíng)養(yǎng)
      。沒(méi)有貧血的人
      ,則無(wú)須服用補(bǔ)血藥。

      人為什么會(huì)貧血

      貧血 是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常

      。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克/100毫升,女性為11—15克/100毫升
      ;紅細(xì)胞數(shù)男性為400一550萬(wàn)/立方毫米
      ,女性為350—500萬(wàn)/立方毫米。凡低于以上指標(biāo)的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白
      ,伴有頭昏
      、乏力
      、心悸、氣急等癥狀
      。造成貧血的原因有多種:缺鐵
      、出血、溶血
      、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱(chēng)“缺鐵性貧血”
      ,見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、大量成長(zhǎng)期小量出血和鉤蟲(chóng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">;急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病
      、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫“出血性貧血”
      ;紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血稱(chēng)“溶血性貧血”
      ,但較少見(jiàn)
      ;常伴有黃疸
      ,稱(chēng)為“溶血性黃疸”
      ;缺乏紅細(xì)胞成熟因素而引起的貧血稱(chēng)為“巨幼紅細(xì)胞性貧血”,缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血
      ,多見(jiàn)于嬰兒和孕婦長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良;缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細(xì)胞性貧血稱(chēng)為“惡性貧血”
      ,伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮
      ,病程緩慢
      ;造血功能障礙引起的貧血稱(chēng)“再生障礙性貧血”。貧血癥狀有輕有重
      ,取決于疾病性質(zhì)
      、失血量為人體代償能力
      。護(hù)理要點(diǎn)◆ 給病人富于營(yíng)養(yǎng)和高熱量
      、高蛋白、多維生素
      、含豐富無(wú)機(jī)鹽和飲食
      ,以助于恢復(fù)造血功能
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      ,如心
      、肝
      、腎以及牛肉
      、雞蛋黃、大豆
      、菠菜、紅棗
      、黑木耳等?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?巨幼紅細(xì)胞性貧血在療程后期可能出現(xiàn)相對(duì)缺鐵現(xiàn)象,要注意及時(shí)補(bǔ)充鐵劑
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      ,盡量不要去公共場(chǎng)所
      。住房要通風(fēng)。忌服合霉素
      、氯霉素
      、磺胺類(lèi)
      、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。◆ 避免過(guò)度勞累
      ,保證睡眠時(shí)間
      。Anemia,貧血的英語(yǔ)寫(xiě)法什么是貧血?不少人以為貧血是一種疾病
      ,其實(shí)貧血并不是疾病,它只是伴隨各種疾病的一種癥狀
      。所謂貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)的血紅蛋白
      、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容(壓積)低于正常值的下限。這個(gè)正常值可因不同的性別、年齡
      、生活地區(qū)海拔高度的不同以及生理性血漿容量的變化而有所差異。一般地說(shuō)
      ,嬰兒和青春期前兒童的血紅蛋白比成人低
      ,女性在青春期后與男性的差異明顯,妊娠期的婦女由于血容量的增加
      ,血紅蛋白相對(duì)減少,久居海拔較高的居民的血紅蛋白比海平面居民的正常值高
      。因此,診斷貧血應(yīng)綜合各種因素全面考慮
      。在實(shí)際工作中
      ,通常要測(cè)每單位體積中血紅蛋白量
      、紅細(xì)胞數(shù)以及紅細(xì)胞比容
      。世界衛(wèi)生組織(WHO)1972年制訂的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為,血紅蛋白低于以下數(shù)值者為貧血:6個(gè)月~6歲l10克/升
      ,6~14歲120克/升
      ,成年男性130克/升
      ,成年女性120克/升,妊娠婦女110克/升
      。國(guó)內(nèi)掌握的貧血標(biāo)準(zhǔn)為(克/升):成年男性<125
      ,成年女性<l10,孕婦<1 根據(jù)血紅蛋白含量的不同
      ,貧血的嚴(yán)重程度可分為以下四級(jí):①輕度:血紅蛋白低限~91克/升,癥狀輕微
      。②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升
      ,體力勞動(dòng)后心慌氣短。③重度:血紅蛋白60克/升~31克/升
      ,休息時(shí)已感心慌氣短。④極度:血紅蛋白<30克/升
      ,常合并貧血性心臟病
      。我國(guó)最常見(jiàn)的貧血癥是缺鐵性貧血
      ,由于鐵是制造血紅蛋白(即血色素)必不可少的原料
      ,如果鐵供應(yīng)不足
      ,血紅蛋白減少
      ,即易形成貧血。對(duì)于缺鐵性貧血
      ,常用的補(bǔ)血藥如下:硫酸亞鐵片為二價(jià)鐵
      ,易于吸收
      ,療效顯著。若與胃蛋白酶合劑
      、維生素C同服
      ,則促進(jìn)其吸收。而與四環(huán)素類(lèi)藥物并用
      ,可形成絡(luò)合物
      ,相互妨礙吸收
      。一般在飯后服用,可減少其對(duì)胃腸道的刺激
      ,但仍可引起胃部不適
      ,出現(xiàn)惡心
      、嘔吐
      、腹瀉等反應(yīng),偶可導(dǎo)致便秘
      。服藥后大便呈灰黑色
      ,為部分鐵在糞便里排出的緣故。服用期間
      ,不宜喝茶
      、喝咖啡,或吃橄欖等食品
      ,因其中所含鞣酸會(huì)與鐵結(jié)合產(chǎn)生沉淀,影響療效
      。富馬酸亞鐵片(富血鐵片)口服后較易吸收
      ,其含鐵量較高,奏效迅速
      ,副作用較少
      。可用于治療各種缺鐵性貧血。但對(duì)鐵過(guò)敏者
      ,或有消化道潰瘍及潰瘍性結(jié)腸炎
      、腸炎者禁用。其余注意點(diǎn)同硫酸亞鐵片
      。枸櫞酸鐵銨溶液由于是三價(jià)鐵
      ,不如硫酸亞鐵片
      、富血鐵片容易吸收,但無(wú)刺激性
      ,適用于兒童及不能吞服藥片的病人
      。因其含鐵量低,不適用于重癥貧血的病人
      。此藥遇光易變質(zhì),應(yīng)貯放在冷暗處
      。服后應(yīng)漱口
      ,或以玻管吸服
      ,以保護(hù)牙齒
      。腹瀉病人慎用。葉酸片在人體內(nèi)參與氨基酸及核酸的合成
      ,并與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟
      ,故用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。尤適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血
      。用于惡性貧血時(shí),需與維生素B12合用
      ,可防治其神經(jīng)癥狀。維生素B12針劑對(duì)骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用
      。主要用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血
      ,或惡性貧血,療效較好
      。此藥可能引起過(guò)敏反應(yīng)
      ,甚至過(guò)敏性休克
      ,故不可濫用
      。輔酶維生素B12片是一種新型的維生素B12
      。主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血
      、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血等
      。需避光密閉貯存
      。肝精片含有維生素B12、葉酸等成分
      ,用于惡性貧血等
      。但作用較弱。氯化鈷溶液可刺激骨髓
      ,促進(jìn)紅細(xì)胞的生成,主要用于再生障礙性貧血
      、腎性貧血
      。飯后服?div id="d48novz" class="flower left">
      ?赡苡袇捠?div id="d48novz" class="flower left">
      、惡心
      、腹痛等副作用
      。需要注意的是
      ,貧血病人除用藥物治療外
      ,還要重視日常飲食,并增加營(yíng)養(yǎng)
      。沒(méi)有貧血的人
      ,則無(wú)須服用補(bǔ)血藥。

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      2023-07-08
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