針灸11穴位治療面癱
中醫(yī)養(yǎng)生
2023-09-20 10:32:06
夏季天氣炎熱
，人們喜歡待在空調(diào)房里
，空調(diào)吹著是不是很清爽?但是大家知道 嗎?長期吹空調(diào)會導致面癱
，忽冷忽熱的刺激容易誘發(fā)臉部面神經(jīng)水腫
，造成臉部肌肉失調(diào)
，形成半臉下垂的面癱
。那么面癱該怎么辦?面癱最好的治療方法是通過中醫(yī)針灸治療
，尤其是對早期面癱通過針灸取穴
，把經(jīng)絡的“風”驅(qū)除掉
，效果很好
，下面是針灸治療面癱的各個穴位詳解，一起來看看
。
地倉穴
位于人體的面部
，口角外側(cè)，上直對瞳孔
。
頰車穴
人體頰車穴位于面頰部
，下頜角前上方約1橫指(中指)，當咀嚼時咬肌隆起
，按之凹陷處
。治療面癱一般向地倉穴透刺。
印堂穴
位于前額部
，當兩眉頭間連線與前正中線之交點處
。按摩印堂穴可起到醒神、祛除頭痛
、通血絡等功效
。
陽白穴
位于面部，瞳孔直上方
，離眉毛上緣約二厘米處
。一般 配太陽穴、睛明穴
、魚腰穴治目赤腫痛
、視物昏花、上瞼下垂等
。
太陽穴
太陽穴在耳廓前面
，前額兩側(cè)，外眼角延長線的上方
。 在兩眉梢后凹陷處
。太陽穴的主治病癥為：頭痛、偏頭痛
、眼睛疲勞
、牙痛等疾病。
太陽穴是人頭部的重要穴位
，《達摩秘方》中將按揉此穴列為“回春法”
，認為常用此法可保持大腦的青春常在，返老還童
。當人們長時間連續(xù)用腦后
，太陽穴往往會出現(xiàn)重壓或脹痛的感覺，這就是大腦疲勞的信號
。這時施以按摩效果會非常顯著
。 按摩太陽穴可以給大腦以良性刺激，能夠解除疲勞
、振奮精神
、止痛醒腦，并且能繼續(xù)保持注意力的集中
。
四白穴
位于人體面部
，瞳孔直下，當眶下孔凹陷處
。找這個穴位時
，可以先將雙手食指和中指并攏，放在緊靠鼻子兩側(cè)處
，中指尖位于鼻子中部即鼻長二分之一處
，拇指支撐在下頜骨的凹陷處，然后放下中指
，食指尖所指的地方就是四白穴
。常配陽白穴，地倉穴
，頰車穴
，合谷穴治口眼歪斜;配攢竹穴治眼瞼(目閏)動。
迎香穴
位于人體的面部
，在鼻翼旁開約一厘米皺紋中(在鼻翼外緣中點旁
，當鼻唇溝中)。此穴的主治疾病為：鼻炎
、鼻塞
、鼻竇炎、流鼻水
、鼻病
、牙痛、感冒等
。按壓此穴可止牙痛
，還有通便功能。
承漿穴
位于人體的面部
，當頦唇溝的正中凹陷處
。
顴髎穴
位于目外眥直下
，顴骨下緣凹陷處。主治口眼歪斜
，眼瞼瞤動
，目赤，目黃
，齒痛
，及面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛等
。直刺0.3-0.5寸
，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。
翳風穴
耳垂后耳根部
，顳骨乳突與下頜骨下頜支后緣間凹陷處
。治面癱時可向下頜骨前面的上下方透刺。
合谷穴
一手的拇指第一個關節(jié)橫紋正對另一手的虎口邊
，拇指屈曲按下
，指尖所指處就是合谷穴。合谷穴屬于手陽明大腸經(jīng)的穴道,是一個很重要又好用的穴位
，凡是顏面上的病
，項牙痛、頭痛
、發(fā)熱
、口干、流鼻血
、脖子痛
、咽喉痛以及其它五官疾病等都有療效。但要注意的是體質(zhì)較差的病人
，不宜給予較強的刺激
，孕婦一般都不要按摩合谷穴。
中醫(yī)提示各位患者
，面癱發(fā)病早期是治療的黃金時間
。此時癥狀輕下手治療預后很好，痊愈率很高;如果放任不管使病情惡化
，待到后期治療效果不佳
，預后也很差。
小兒高熱、面癱、小腿肚抽筋、膝關節(jié)疼痛，針刺治療穴位
1針二商合谷
，退小兒高熱
古人配穴成方中有：少商、商陽
、合谷
，治療小兒發(fā)熱
、咳嗽
、腹瀉等。臨床治療小兒高熱
，療效肯定
。少商、商陽
，用鋒針刺破放血
，出血不暢者，可擠出數(shù)滴鮮血
。合谷毫針淺刺用瀉法
，不留針。
2牙簽彈刺內(nèi)迎香治面癱
朔州有一老中醫(yī)
，擅用竹簽彈刺內(nèi)迎香治療面癱
，方圓百里皆知其名。1991年筆者學得此法
，屢試屢效
，尤其對不能鼓腮者，針后即不漏氣
。1999年在江陰市中醫(yī)院治療某組織部長近兩月的面癱
，用竹牙簽彈刺后，即可將患腮高高鼓起
。2006年在上海海淞醫(yī)院工作
，治療某刊主編、《資政通鑒》作者佐人先生
，面癱多年未愈
，嘴角偏歪，鼓腮漏氣
，刺后即效
。
考其所刺經(jīng)絡穴位，手陽明大腸之經(jīng)脈
，交人中
，左之右
、右之左，迎香為其最后一穴
，為手足陽明之會
，是治療口眼歪斜的要穴。內(nèi)迎香與迎香隔一鼻翼而脈氣相同
，故可愈歪僻之癥
。
1995年在博樂市人民醫(yī)院推廣新九針期間，看到理療科的復習資料中正好有一題是對此法的西醫(yī)解釋：鼻黏膜有豐富的三叉神經(jīng)末梢及嗅感受器
，與延腦的面神經(jīng)
、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)
、迷走神經(jīng)等神經(jīng)核有復雜的神經(jīng)聯(lián)系
。因此，刺激鼻黏膜可反射性影響上述腦神經(jīng)
，尤其是迷走神經(jīng)的功能
。例如：鼻黏膜反射治療可調(diào)節(jié)胃的分泌與運動功能，而治療胃部疾患等等
。只要有好的臨床療效
，終究會有比較滿意的解釋。
3刺血腘窩
，治小腿肚抽筋
小腿肚抽筋
，即腓腸肌痙攣，多因寒冷刺激
、過度勞累誘發(fā)
。多由腰部或下肢病變而致小腿部血液循環(huán)受阻，血液供應減少
，代謝產(chǎn)物不能被及時帶走
，而達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮
，引起疼痛抽筋
；同時血供減少，局部組織缺血缺氧
，生理生化功能發(fā)生紊亂也可致疼痛抽筋
。中醫(yī)認為這是寒凝血瘀，治則當溫陽散寒或活血通絡
，放出瘀血則寒盡邪散
、氣順筋柔。
八法神針傳人宋奎義老先生擅用刺血委中治療此病
。找一只瓷盤或瓷碗
，將其摔碎在地上
，撿起有尖鋒利的瓷片，讓患者患側(cè)單腿負重站立
，膝上扎一膠帶
，用瓷尖對準腘窩靜脈怒張?zhí)幟痛桃幌拢谘詣由涑?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，等血色由黑變淡至正常時壓迫止血
，或任其自止。宋老當時說
，一次治愈
，永不再犯。我們在醫(yī)院里多用鋒針放血
，治療效果也很好
。
4長針三通
，止膝關節(jié)疼痛
"祁氏三通法"是山西省針灸研究所九針專家祁越所創(chuàng)
，本法速刺不留針，得氣快
、針感強烈
，具有強通經(jīng)絡，疏通氣血
，緩急止痛的功效
，適應于膝痛較重的患者。
針具
針身直徑0.45～0.60mm
，長度有100～150mm不同型號
，此針集九針長針之長、大針之粗于一身
，功具"取深邪遠痹"與"取大氣之不能過于關節(jié)者"之專長
。
取穴
（1）大腸俞、代秩邊（或環(huán)跳）
；（2）膝陽關—曲泉
、陽陵泉—陰陵泉；（3）膝中
。
操作
先針第一組：大腸俞
、代秩邊（或環(huán)跳），要求麻脹感下傳過膝至足
，此為上下通
；次針第二組，用透刺法從陽經(jīng)至陰經(jīng)：膝陽關透曲泉
、陽陵泉透陰陵泉溝通陰陽經(jīng)氣
，此為內(nèi)外通
；最后針刺膝中，從膝下向關節(jié)腔后方刺入1.5～2寸
，關節(jié)腔內(nèi)充滿憋脹感
，此為前后通。故名三通法
。
治療時以祁氏三通法為主
，可配合火針點刺梁丘、血海
、內(nèi)外膝眼
、足三里等，可根據(jù)具體情況
，每隔2～5天1次
。
體會
我們曾總結(jié)治療過的178例膝痛患者，其中骨關節(jié)炎98例
，髕骨軟化癥4例
，風濕性關節(jié)炎5例，風濕寒性關節(jié)痛53例
，類風濕關節(jié)炎18例
。診斷與療效標準依據(jù)《150種關節(jié)病診斷與治療》與"風濕四病"的中西醫(yī)結(jié)合診療標準，療效滿意
，而效差和無效的病例
，多為類風濕關節(jié)炎和嚴重增生的骨關節(jié)炎患者。
祁氏三通法對以上五種疾病的共同癥狀：膝關節(jié)疼痛的治療具有明顯的療效
。這幾種疾病的病因病機雖異
，但其膝關節(jié)的經(jīng)絡受阻，氣血不暢是其共性
，屬異病同治
。本法從三維角度組方，疏通經(jīng)絡
、通利關節(jié)
、加快氣血的運行，故能收到較好的效果
。
面癱針灸治療？
面癱可以通過針灸進行治療
，在針灸治療面癱主要是在辨證論治的基礎上
，采用局部取穴和循經(jīng)取穴。
根據(jù)辨證論治，采用不同的針灸治療方案治療面癱
，主要取陽白
、四白、絲竹空
、攢竹
、迎香、地倉
，頰車
、水溝、風池
、合谷
，太沖等穴位，還可以配合放血療法
，對面癱的恢復也有很好的效果
。
此外，注意面癱的患者
，在平時要注意面部的避寒保暖
，飲食上要注意清淡飲食，同時還應當配合其他的方法
，如理療以及營養(yǎng)面部神經(jīng)的藥物等綜合一起治療
。
對于面癱遷延不愈
，治療效果差的
，應當建議配合其他的藥一起口服。
面癱針灸治療怎樣選穴處方？
針灸治病取穴原則有3個：近部取穴，即選取病痛所在部位或臨近部位的腧穴
；遠部取穴
，是選取距離病痛較遠處部位的腧穴，這一取穴原則是根據(jù)腧穴具有遠治作用的特點提出來的
；辨證取穴
，即隨證取穴或?qū)ψC取穴，主要是依據(jù)辨證及腧穴主治作用提出的
。
面癱的針灸選穴即依據(jù)以上3個原則
，總結(jié)臨床眾多針灸治療面癱的處方選穴
，不外以下4種方法
。
（1）辨證取穴。即將面癱病癥按中醫(yī)辨證分型
，不同的證型
，選取不同的腧穴處方
。
（2）辨病與辨證取穴
。即在診斷面癱病基礎上，確定一個或一組固定穴位
，再根據(jù)患者不同兼證表現(xiàn)
，辨證配穴。
例：迎香
、陽白
、地倉、頰車
、風池
、合谷為主穴；風犯少陽者加外關
；風犯陽明者加中脘
、足三里；肝膽濕熱加陽陵泉
、行間
；肝腎虧虛配太沖、太溪等
。
（3）循經(jīng)遠近取穴
。本法即按面癱所病經(jīng)脈遠近結(jié)合取穴，如面癱常病經(jīng)脈為陽明
、少陽
，即取地倉、頰車
、合谷（陽明經(jīng)遠近結(jié)合）及翳風
、風池、太沖（少陽經(jīng)及其表里經(jīng)遠近配穴）
。
（4）辨病取穴
。此法以經(jīng)驗為主，只要診斷為面癱病癥
，就取某些方穴治療
，或為一組方，或為兩組方交替應用
，穴位不予加減
。
例如：陽白、下關
、頰車透地倉
、風池、足三里為一組；絲竹空
、迎香透四白
、太陽透下關、完骨
、合谷為一組
。兩組交替，每日一次
。
又如：面癱五透法
，取太陽透頰車，地倉透頰車
，四白透地倉
，攢竹透魚尾，陽白透魚腰（或魚尾
、攢竹）
。
面神經(jīng)麻痹針灸那幾個穴位效果好啊
面神經(jīng)麻痹的中醫(yī)治療方案【治療】
體針（之一）
(一)取穴
主穴：地倉、水溝
、顴髎
、四白、太陽
、絲竹空
、翳風、睛明
。
配穴：合谷
、內(nèi)庭。
(二)治法
每次選主穴4～5穴
，配穴1穴
。面部穴可用透刺法，據(jù)透刺之兩穴間距離選針
。并以針尖到達止穴后再刺入0.3寸左右為宜。進針時
，宜迅速點刺破皮
，然后慢慢送針，不可提插捻轉(zhuǎn)
，針身與皮膚成10～15度交角
，針尖指向止穴?div id="d48novz" class="flower left">
？捎米笫帜粗富蚴持纲N附在皮膚上
，感覺針尖和針身的位置、方向和深淺。最佳者應將針身置于肌纖維之間
，但不可過深
。配穴宜直刺，用小幅度振顫法
，使得氣明顯后留針
。均留針20～30分鐘。在留針期間行針1～2次
，施捻轉(zhuǎn)法
，平補平瀉。每日或隔日1次
，10次為一療程
，療程間隔5～7天。
(三)療效評價
療效判別標準：痊愈：患部完全恢復正常
；顯效：患部基本正常
，僅笑時口角稍向健側(cè)歪斜，或皺眉時額紋比健側(cè)淺
；有效：患部明顯恢復
，患眼尚閉合不嚴，口角輕度歪斜
；無效：治療后無好轉(zhuǎn)或略有改善
。
共觀察938例，結(jié)果痊愈767(81.7％)
，顯效107例(11.4％)
，有效52例(5.5％)，無效12例(1.4％)
，總有效率為98.6％[5～8]
。
電針
(一)取穴
主穴：牽正、地倉
、水溝
、陽白、魚腰
、翳風
、下關。
配穴：合谷
、行間
、外關、后溪
。
牽正穴位置：耳垂前方0.5寸處
。
(二)治法
每次選2～3個主穴
，配穴一般取1～2穴，如為后遺癥
，則宜取3～4穴
。針刺前，先用左手指腹或手掌在患側(cè)面部由輕到重向耳根方向推拿數(shù)次
。針刺方法如下：額紋消失或變淺
，眼裂增大，宜針陽白向下透魚腰
，迎香向上刺至眶下
；鼻唇溝變淺，口角低垂歪斜
，針地倉透頰車
；太陽穴深刺。癥候明顯部位
，接負極
；正極可接于太陽穴，如為面肌麻痹后遺癥可接雙下關穴
。采用慢波
，電流強度以面部輕度抽動為宜。電針治療
，據(jù)觀察在發(fā)病后15天應用效果較好
。如早期用電針，通電時間須控制在5～10分鐘左右
，病程超過半月者
，通電時間可延長至15分鐘。亦可在得病后先針刺5～7次
，再加用電針
，以利恢復。電針每日1次
，10次為1療程
，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
共治療948例
，痊愈率為75.5～93.3％
，總有效率為95.7～97.2％。其中
，面神經(jīng)麻痹后遺癥18例，治愈1例
，顯效2例
，有效5例
，無效10例，總有效率為44.4％[9～15]
。
穴位敷貼
(一)取穴
主穴：分3組
。1、陽白
、四白
、牽正、地倉
；2
、下關、翳風
；3
、阿是穴。
配穴：頰車
、太陽
、大椎、大迎
、瞳子髎
。
阿是穴位置：共九個刺激點。第1點在患側(cè)內(nèi)頰膜部咬合線上
，相當于第二臼齒相對區(qū)
，在此點前后0.5厘米處各為1刺激點，然后在咬合線上下約0.5厘米的平行線上各選和前3點相對應的刺激點6個
。
(二)治法
貼敷藥物：分2組
。1、麝香2克
，全蝎1.5克
，白胡椒1.5克，白花蛇1克
，蜈蚣1條
。共研細末。2
、川芎
、當歸各500克，黃連600克
，植物油500克
，同置煎枯去渣，煉至滴水成珠
，加黃丹360克
，攪勻
，收膏，取膏用文火熔化后
，加入天牛粉286克
，攪勻，分攤于紙上配
，每帖膏重2克
。
治療時，第1組藥物用于第1組穴位
，每次取4穴
，主穴為主，酌加配穴
。皮膚常規(guī)消毒后
，醫(yī)者捏起穴區(qū)皮膚，右手持經(jīng)嚴密消毒之手術刀片
，在穴位上輕割皮膚
，成“X”型，并擠出少量血
，然后將撒有藥粉之小塊傷濕止痛膏(或膠布)貼在穴位上
。注意不可割劃太深，每周1次
，穴位輪換
。
第2組穴采用第2組藥物貼敷，每次取主穴1個
，酌加配穴1個
。貼時將膏藥加溫融化，5天一換
，穴位輪用
。
第3組穴為點刺加芥末貼敷。先將芥末粉10克(小兒及少女用5～7克)
，用溫水調(diào)成糊狀
，攤在紗布上，面積約2～3厘米
，厚0.5厘米
。先令患者以1.3％食鹽水漱口，然后用消毒三棱針以雀啄式在阿是穴每個刺激點
，迅速點刺10～20下
，然后將芥末敷于面頰外側(cè)相應部位，約相當于下關
、頰車
、地倉3穴
。病情重者
，可加敷太陽等穴
。敷后12～24小時取下。局部紅腫
，起水泡
，宜按燙傷治療。敷藥后如出現(xiàn)熱痛或流淚等
，系正?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)象，多在4小時左右停止
。
上述方法
，可單用一種，亦可輪用
。一
、二兩組穴位，可以互相交替應用
。
(三)療效評價
穴位貼敷法治療本病患者869例
，痊愈668例(76.9％)，顯效111例(12.8％)
，有效67例(7.7％)
，無效23例(2.6％)，總有效率為97.4％[15～18]
。
針罐
(一)取穴
主穴：分2組
。1、阿是穴
；2
、地倉、頰車
、太陽
。
配穴：睛明、承漿
、聽會
、大迎、絲竹空
。
阿是穴位置：顴髎穴下后方1寸許
。
(二)治法
主穴每次用1組，交替輪用
。配穴為透針所到之止穴
，據(jù)主穴需要而定
。第一組阿是穴，以28或30號毫針進3針
，分別自皮下透向睛明
、地倉、頰車
，施捻轉(zhuǎn)手法
，平補平瀉，運針1～2分鐘后
，出針
，然后在針處拔火罐10～15分鐘。第二組
，在患側(cè)地倉進2針
，沿皮透刺至承漿；再從頰車進針2支沿皮透刺到聽會和大迎穴
；太陽進針2支
，沿皮透刺至絲竹空和四白穴，留針20分鐘
。上述2組均為隔日1次
，15次為一療程。平時囑患者自行按摩患部
。
(三)療效評價
以多針透刺配合拔火罐
，共治800例，結(jié)果痊愈783例(97.9％)
，顯效12例(1.5％)有效5例(0.6％)
，有效率達到100％[19]。
溫針
(一)取穴
主穴：下關
。
配穴：頰車
、地倉、顴髎
、太陽
、四白、迎香
、陽白
、水溝、承漿
、牽正
。
(二)治法
主穴必取，酌加配穴3～4穴，交替輪用
。下關穴取患側(cè)
，以28號毫針深剌得氣后，針柄上置一1寸長之艾條段
，距皮膚約1寸左右
，點燃灸灼，以病人感溫熱為度
，待艾段燃盡出針
。備用穴采用針剌或透剌之法。下關穴溫針
，也可用95％酒精中浸過之棉球，燃著后燒針
，熱度以病人能耐受為度
。第一療程每日一次，共針10次
，停針3～5天
，繼續(xù)下一療程，改為隔日1次
。
(三)療效觀察
共觀察237例
，結(jié)果痊愈196例（82.7％），顯效21例（8.9％）
，有效18例（7.6％）
，無效2例（0.8％），總有效率99.2％[20～22]
。
電針加穴位紅外線照射
(一)取穴
主穴：陽白
、下關、地倉
、禾髎
