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      哪些人易患糖尿病呢
      ？糖尿病人生活上應(yīng)該注意什么
      ？
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 11:03:43
        
      

        
      
           
      哪些人易患糖尿病呢
      ？糖尿病人生活上應(yīng)該注意什么？
      天津市泰達(dá)醫(yī)院 李青

      一
      、哪些情況易患糖尿病呢？
      因?yàn)槟昀?div   id="d48novz"   class="flower left">
      、肥胖
      、少?dòng)等因素，胰島素受體的敏感性下降
      ，受體對(duì)胰島素不敏感了，人體必須增加胰島素的分泌才能達(dá)到原來(lái)的效果
      。長(zhǎng)此下去
      、久而久之
      ，胰腺就被耗竭
      ，最終引起胰島素分泌不足而發(fā)生糖尿病。這是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制
      ，專業(yè)上稱胰島素抵抗
      。
      2型糖尿病是一種多基因遺傳病
      ，是遺傳因素與不健康生活方式共同作用的結(jié)果
      ，有家族聚集現(xiàn)象。《中國(guó)2型糖尿病防治指南》指出
      ，具備下列特征的人易發(fā)生2型糖尿病：
      1
      、有糖尿病家族史者：通過(guò)對(duì)2型糖尿病的家族分析發(fā)現(xiàn)
      ，當(dāng)父母之一為2型糖尿病患者時(shí)，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)為40％
      ；當(dāng)父母均為2型糖尿病患者時(shí)，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)為70％
      。2型糖尿病家族聚集的原因
      ，一方面是一家人在基因上的相似性，另一方面也包括一家人有共同的生活習(xí)慣與環(huán)境
      。
      2、年齡＞40歲：人過(guò)中年
      ，胰島素的受體老化，易發(fā)生胰島素抵抗
      。年齡每增加10歲，糖尿病的患病率增加68%
      。
      3
      、超重、肥胖：體重指數(shù)BMI≥24 kg/m2
      ，腰圍男性≥90cm、女性≥85cm
      。肥胖者一方面胰島素受體不敏感
      ，另一方面胰腺的負(fù)擔(dān)加重。年老肥胖就如同一臺(tái)年久失修的卡車還要超載
      ，發(fā)動(dòng)機(jī)肯定會(huì)耗損。
      4
      、高危種族：美國(guó)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)
      ，黑人糖尿病的患病率最高，墨西哥人次之
      ，白人較低
      。華人也是高發(fā)人群，相同的肥胖程度
      ，亞裔人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高
      ；同等的身體條件，華人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是白人的1.6倍
      。
      5、女性懷孕時(shí)有妊娠糖尿病史
      ，或者有巨大兒（≥4kg）生產(chǎn)史者
      。
      6
      、心腦血管疾病的患者
      ，因?yàn)榧膊”黄炔扇§o坐的生活方式。
      7
      、體重指數(shù)≥30 kg/m2的多囊卵巢綜合征患者
      ，多囊卵巢綜合征是一種育齡婦女的內(nèi)分泌紊亂綜合征
      ，主要表現(xiàn)多毛
      、不孕、肥胖
      、月經(jīng)稀少、卵巢增大等
      。
      8
      、曾經(jīng)使用糖皮質(zhì)激素（也稱類固醇）并導(dǎo)致一過(guò)性的糖尿病患者，類固醇性糖尿病是激素的常見(jiàn)副作用之一
      。
      9、嚴(yán)重的精神病
      ，或者長(zhǎng)期接受抗抑郁藥治療的患者
      。
      二、糖尿病人生活上應(yīng)該注意什么
      ？
      以上這些患者，應(yīng)定期篩查血糖
      、糖耐量試驗(yàn)等指標(biāo)
      ；強(qiáng)化進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括減重
      、運(yùn)動(dòng)等
      ；必要時(shí)可以使用二甲雙胍
      、α糖苷酶抑制劑（阿卡波糖、伏格列波糖）等藥物干預(yù)
      。除此之外，糖尿病人在飲食上應(yīng)該注意：
      1
      、放寬對(duì)主食的限制
      。主食類食品應(yīng)占飲食總熱量的50-60%，提倡粗制米
      、全麥面、雜糧（蕎麥面
      、燕麥面
      、玉米、薯類等）
      ，這些食物不僅不會(huì)使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高
      ，飽腹感強(qiáng)
      ，有利于控制食量
      。忌食單糖（葡萄糖
      、果糖）、雙糖（蔗糖
      、乳糖）及其制品，包括糖果
      、點(diǎn)心、餅干
      、飲料
      、冰激凌、巧克力等
        ，這些食品可使血糖快速、明顯升高
        。
      2
        、蛋白質(zhì)含量一般不超過(guò)總熱量的15%，成人要0.8~1.2g/日/kg體重
        。應(yīng)首選純牛奶、瘦肉、魚蝦
        、禽蛋類
        ，其次為豆類及各種豆制品
        ，前者應(yīng)保證至少1/3
        。
      3、限制脂肪攝入
        。目前美國(guó)對(duì)糖尿病患者脂肪攝入量的限制與心臟病患者一致，即每日脂肪數(shù)量不能超過(guò)每日總熱量的30％
      ，以不飽和脂肪酸（茶籽油
      、橄欖油、亞麻油
      、魚油等）為主
      ，室溫下為固體的油（牛、豬
      、羊油）含飽和脂肪酸多
      ，應(yīng)少吃，盡量不食用動(dòng)物內(nèi)臟
      。
      4、多吃蔬菜
      ，選擇水果
      。水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素
      、果酸和礦物質(zhì)
      ，因此血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下)可以選用水果
      。其中西瓜
      、蘋果、梨
      、桔子等含糖量相對(duì)較低，可以放心食用
      ，而香蕉
      、葡萄、紅棗
      、荔枝
        、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高
        ，應(yīng)減少食用
        。吃水果最好在兩餐之間做加餐用
        ，既不至于血糖太高
        ，又能防止低血糖發(fā)生。
      5
        、多飲水
        ，限制飲酒
        。限鹽6g/天
        ，如并發(fā)高血壓應(yīng)<5g/天。不要限制飲水
        ，適量飲水有利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。但要限制飲酒
        ，酒的熱量很高
        ，并增加肝臟負(fù)擔(dān)，而且空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖
        ，盡量不飲白酒，避免空腹飲酒
      。
       
      我國(guó)每14人就有1人患糖尿病
      ，預(yù)防糖尿病有哪些注意事項(xiàng)？
      我國(guó)每14人就有1人患糖尿病
      ，預(yù)防糖尿病的注意事項(xiàng)如下：
      第一：千萬(wàn)不要讓自己肥胖肥胖跟糖尿病就是朋友，肥胖患者是最容易患上糖尿病的
      。所以說(shuō)預(yù)防糖尿病最好的方法就是讓自己遠(yuǎn)離肥胖
      。要遠(yuǎn)離肥胖最簡(jiǎn)單的方法就是要注意個(gè)人的飲食
      。高熱量
      、高脂肪的食物是要少吃的，高油高鹽高糖的食物盡量要少吃
      ，油炸的食物少吃
      。
      

      
并且平時(shí)最好選擇一些高纖維的食物
      ，比如紅薯
      、芋頭
      、燕麥、全麥
      、黑麥等等
      ，這些食物是可以完全替代主食的
      ，米飯
      、面條以及饅頭等面食也要少吃，可以多吃點(diǎn)蔬菜和水果
      ，西紅柿、黃瓜
      、青菜
      、蘋果、檸檬等等
        ，這些食物都是對(duì)身體有好處的。
      

      第二：要多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)其實(shí)也是為了要控制好體重
      ，人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候是可以消耗熱量的
      ，同時(shí)對(duì)于心肺功能有很好的提升。這樣就可以降低三高的風(fēng)險(xiǎn)
      ，并且也可以讓身體的免疫力更強(qiáng)。定期運(yùn)動(dòng)是保持身體健康最簡(jiǎn)單也最高效的方式
      ，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人就連感冒的機(jī)會(huì)也比不運(yùn)動(dòng)的人要低一些
      。
      

      第三：一定要保持心情的暢快，避免郁結(jié)難疏其實(shí)很多的疾病跟情緒是有關(guān)系的
      ，當(dāng)壓力太大，情緒不好
      ，睡眠不足的時(shí)候
      ，就可能會(huì)導(dǎo)致生理出現(xiàn)健康問(wèn)題。所以情緒不僅僅是影響到心理健康
      ，對(duì)生理健康的影響也是很大的。長(zhǎng)期睡眠不足
      、壓力過(guò)大也是會(huì)產(chǎn)生一種肥胖的
      。需要通過(guò)吃高熱量的食物來(lái)緩解壓力
      ，但是這樣的做法是極容易導(dǎo)致糖尿病的出現(xiàn)的。
      
所以當(dāng)人的情緒不好的時(shí)候
      ，一定要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。在這個(gè)過(guò)程中一定不能放棄自己
      ，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者唱歌的方式來(lái)發(fā)泄
      。
      

          
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