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    血脂檢驗單看不懂？數(shù)值越低越好
      ？了解這4個指標(biāo)就夠了
    
        
    
            健康生活
            2023-09-20 11:13:38
        
    

        
    
           
    我是大醫(yī)生
      ，和我一起學(xué)健康，漲姿勢~
    說起血脂，大家都不陌生
      ，但你知道血脂具體是什么
      ，血脂檢查單每一項是什么意思，怎么才能保持血脂健康嗎
      ？大醫(yī)生告訴你
      。
    1
    、血脂是什么
    ？
    血脂并不是血液中的油脂，而是血液中所有脂類的總稱
    ，其主要成分是甘油三酯和膽固醇
    ，適當(dāng)?shù)难巧?xì)胞基礎(chǔ)代謝的必需物質(zhì)。但如果血脂水平偏高
    ，就可能成為心血管疾病的獨立危險因素，也會引起血壓
    、血糖等指標(biāo)異常。
    血脂既可以在人體肝臟
    、脂肪等組織細(xì)胞中合成，稱為內(nèi)源性血脂
    ；也可以從食物中攝入吸收
    ，進(jìn)入血液變成血脂
    ，稱為外源性血脂。
    正常情況下
    ，內(nèi)源性血脂和外源性血脂相互制約
    ，共同維持著人體血脂代謝平衡。當(dāng)從食物中攝入的多了
    ，自身合成的就會減少，反之亦然
    。
    但如果兩者不能維持平衡
      ，如長期食用大量高脂食物
      ，就可能形成高血脂
      。過多的血脂會在血管內(nèi)沉積
      ，造成血管狹窄，還會引起血管鈣化
      ，導(dǎo)致動脈粥樣硬化
      ，甚至形成血栓
      ，誘發(fā)心梗、腦卒中等疾病
    。
    不過
    ，早期的血脂異常不會出現(xiàn)任何癥狀，而如果已經(jīng)出現(xiàn)了身體不適
    ，就意味著血脂異常已經(jīng)到了中晚期。
    所以我們建議20~40歲之間的普通健康人群
    ，至少每5年查一次血脂；40歲以上的男性和絕經(jīng)期以后的女性
    ，每年應(yīng)該查一次；伴有高血壓
    、冠心病
    、腦梗、糖尿病等疾病或者有這些疾病高危風(fēng)險的患者
    ，最好每3-6個月查一次血脂。
    2
    、讀懂血脂檢驗單
    關(guān)鍵看這4個指標(biāo)
    查完血脂
    ，接下來就該是看血脂報告單。但很多人表示檢驗單看不懂
    ，怎么辦
    ？
    其實也很簡單，主要看以下4個指標(biāo)：甘油三酯（TG）
    、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
    ，以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
    。
    甘油三酯（TG）
    甘油三酯就是存在于血液中的脂肪
    ，一般而言
    ，18歲以下人群的參考值是＜0.36~1.69mmol，而18歲以上人群的參考值是＜1.7mmol
    。
    如果血液中的甘油三酯過多，它就會在人體不同部位堆積
    ，造成不同的后果。比如堆積在皮下
    ，人就會發(fā)胖
    ；堆積在肝臟，就會造成脂肪肝
    ；堆積在心臟，就會造成冠心病等癥
    ；堆積在血管壁
    ，會造成動脈硬化……
    通常
    ，在沒有其它危險因素時
    ，新發(fā)現(xiàn)甘油三酯≥5.65mmol/L，就需要降脂藥物治療
    ；如果合并膽固醇升高
    ，可考慮他汀類藥物。
    總膽固醇（TC）
    總膽固醇是血液里各種膽固醇的總和
    。它既包括了低密度脂蛋白膽固醇
    ，也包括了高密度脂蛋白膽固醇。因此
    ，用它來預(yù)測動脈粥樣硬化的風(fēng)險，準(zhǔn)確性不如LDL-C
    。
    一般其正常參考值為＜5.18mmol/L
    。過高的膽固醇水平也會在血管內(nèi)累積，讓血管變得狹窄
    。如果是發(fā)炎病變的血管，則很可能形成血栓
    ，引發(fā)腦梗
    、心梗等各種心腦血管疾病。降低其水平
    ，能夠有效防治冠心病。
    低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
    LDL-C又被稱為“壞膽固醇”
    ，正常參考值為＜3.37mmol/L
    。
    過多的低密度脂蛋白膽固醇會沉積在心腦部位，形成血管動脈粥樣硬化斑塊
    ，堵塞血管
    ，進(jìn)而可能引起冠心病
    、腦卒中和外周動脈病等致死致殘的嚴(yán)重性疾病
    。
    一般來說
    ，它的數(shù)值越低越好，因為其數(shù)值越高
    ，脂質(zhì)在血管壁沉積的速度就越快
    ，心血管疾病的風(fēng)險也就越高。
    高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
    HDL-C又被稱為“好膽固醇”
    ，它能把外周組織比如血管壁內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進(jìn)行分解代謝
    ，減少膽固醇在血管壁的沉積
    。
    因此它和LDL-C的作用正好是相反的
    。一般其數(shù)值越高，越有利于心血管健康
    。其正常參考數(shù)值應(yīng)≥1.04mmol
    。
    這4項指標(biāo)中，前三項中的一種或幾種過高
    ，就屬于高血脂癥
    。
    ▲血脂異常臨床分型
    但很多人在血脂檢測后，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)果只比正常值高一點點
    ，就會選擇不在意
    。殊不知
    ，這高出的一點點，也可能導(dǎo)致心梗
    、腦梗
    。
    所以
    ，此時最好再配合進(jìn)行頸動脈超聲檢查，看看是否有內(nèi)膜增厚的情況出現(xiàn)
    ，如果有，說明斑塊可能已經(jīng)蠢蠢欲動了
    ，一定要提高警惕
    。
    此外，需要注意的是
    ，以上的參考數(shù)值只適用于健康人群
    。如果是心腦血管疾病的高危人群或極高危人群，參考數(shù)值應(yīng)該更嚴(yán)格
    ，否則很容易忽視高血脂的危險性。
    ◎ 對于心血管疾病的高危人群（經(jīng)常吃高脂食物
    、飲酒等人群）而言，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該＜2.59mmol
    。
    ◎ 已經(jīng)有心腦血管疾病的極高危人群
    ，低密度脂蛋白膽固醇的參考值應(yīng)該＜2.07mmol。
    所以
    ，大家不能只根據(jù)箭頭走向來判斷健康狀況，還需結(jié)合自身情況進(jìn)行判別
    ，因為同樣高（或者低）的數(shù)值對不同人群的危險性有所不同
    。
    3
    、測血脂，這幾點要注意
    為保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性
    ，在檢測血脂前
    ，應(yīng)做到以下幾點：
    避免高脂食物
      、飲酒
    檢查前的最后一餐
      ，應(yīng)該避免食用高脂食物，不要喝酒
      。因為喝酒會使體內(nèi)的甘油三酯
      、高密度脂蛋白濃度升高，導(dǎo)致化驗結(jié)果的偏差
      。
    空腹12小時以上
    做血脂檢查之前
      ，我們建議一定要禁食
      。從前天晚上的10點鐘開始到第二天早上十點鐘
      ，空腹12個小時以上
      ，然后進(jìn)行晨間取血。
    避免服用某些藥物
    如避孕藥
      、β受體阻滯劑
      ，噻嗪類利尿劑、激素類藥物等可影響血脂水平
      ，導(dǎo)致檢驗的誤差。
    4
    、保持血脂健康，可以這樣做
    堅持5個原則飲食法
    不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致血脂異常的重要原因之一
    ，調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣
    ，堅持低糖
    、低脂
    、低熱量、低膽固醇
    、高纖維5個原則，能較好地保持血脂健康
    。
    日常生活中可以適當(dāng)少吃主食，改用粗糧代替
    ；適當(dāng)多吃魚肉
    、禽肉
    、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白
    ；減少煎炒炸等烹飪方式；多吃新鮮的而蔬菜水果等
    。
    吃點“白藜蘆醇”
    白藜蘆醇被稱為“心腦血管的化學(xué)預(yù)防劑”
    ，它能調(diào)節(jié)血脂
    ，舒張血管，促進(jìn)胰島素分泌，輔助改善三高
      ；還能降低血液粘稠度，抑制血小板凝聚
      ，對改善血液循環(huán)、抑制動脈硬化及血栓的形成都有重要意義
      。
    平時可適當(dāng)多吃桑葚
      、葡萄等富含白藜蘆醇的食物
      ，輔助調(diào)節(jié)血脂。
    ——
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