六腑
六腑的生理特性是受盛和傳化水谷
中醫(yī)基礎(chǔ)理論:六腑器官分布圖
膽居六腑之首,又隸屬于奇恒之府
1.膽的解剖位置:膽與肝相連,附于肝之短葉間
,肝與膽又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬。2.膽的形態(tài)結(jié)構(gòu):膽是中空的囊狀器官,膽內(nèi)貯藏的膽汁,是一種精純
膽的解剖形態(tài)與其他的腑相類(lèi)
又與五臟“藏精氣”作用
1.貯藏和排泄膽汁:膽汁
貯藏于膽腑的膽汁,由于肝的疏泄作用
,使之排泄,注入腸中,以促進(jìn)飲食物的消化。若肝膽的功能失常,膽的分泌與排泄受阻,就會(huì)影響脾胃的消化功能,而出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,以致肝失疏泄,膽汁外溢2.主決斷:膽主決斷,指膽在精神意識(shí)思維活動(dòng)過(guò)程中
,具有判斷事物、作出決定的作用。膽主決斷對(duì)于防御和消除某些精神刺激(如大驚大恐)的不良影響,以維持和控制氣血的正常運(yùn)行,確保臟器之間的協(xié)調(diào)關(guān)系有著重要的作用。故曰:“膽者,中正之官,決斷出焉”(《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)。精神心理活動(dòng)與膽之決斷功能有關(guān),膽能助肝之疏泄以調(diào)暢情志。肝膽相濟(jì),則情志和調(diào)穩(wěn)定。膽氣豪壯者,劇烈的精神刺激對(duì)其所造成的影響不大,且恢復(fù)也較快。所以說(shuō),氣以膽壯,邪不可干。膽氣虛弱的人,在受到精神刺激的不良影響時(shí),則易于形成疾病,表現(xiàn)為膽怯易驚、善恐、失眠、多夢(mèng)等精神情志病變,?div id="4qifd00" class="flower right">3.調(diào)節(jié)臟腑氣機(jī):膽合于肝
總之,“十一臟取決于膽”旨在說(shuō)明在思維活動(dòng)中
1.膽氣主升:膽為陽(yáng)中之少陽(yáng)
2.性喜寧謐:寧謐
胃是腹腔中容納食物的器官
1.胃的解剖位置:胃位于膈下
2.胃的形態(tài)結(jié)構(gòu):胃的外形為曲屈狀
1.胃主受納水谷:受納是接受和容納之意。胃主受納是指胃接受和容納水谷的作用
“胃司受納,故為五谷之府”(《類(lèi)經(jīng)·臟象類(lèi)》)
胃主受納功能的強(qiáng)弱,取決于胃氣的盛衰
2.胃主腐熟水谷:腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化,形成食糜的過(guò)程
胃主受納和腐熟水谷的功能,必須和脾的運(yùn)化功能相配合
,才能順利完成。所以說(shuō):“脾,坤土(坤與乾對(duì),坤為陰,乾為陽(yáng)——作者注)也。坤助胃氣消腐水谷,脾氣不轉(zhuǎn),則胃中水谷不得消磨”(《注解傷寒論》)。脾胃密切合作
,“胃司受納,脾司運(yùn)化,一納一運(yùn)”(《景岳全書(shū)·飲食》)
,才能使水谷化為精微,以化生氣血津液,供養(yǎng)全身,故脾胃合稱(chēng)為后天之本
說(shuō):“人以水谷為本
,故人絕水谷則死”(《素問(wèn)·平人氣象論》)。中醫(yī)學(xué)非常重視“胃氣”
,認(rèn)為“人以胃氣為本”。胃氣強(qiáng)則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。所謂胃氣,其含義有三:其一,指胃的生理功能和生理特性。胃為水谷之海,有受納腐熟水谷的功能,又有以降為順,以通為用的特性。這些功能和特性的統(tǒng)稱(chēng),謂之胃氣。由于胃氣影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能,直接關(guān)系到整個(gè)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。因此,胃氣的盛衰有無(wú),關(guān)系到人體的生命活動(dòng)和存亡,在人體生命活動(dòng)中,具有十分重要的意義。所以在臨床治病時(shí),要時(shí)刻注意保護(hù)胃氣。其二,指脾胃功能在脈象上的反映,即脈有從容和緩之象。因?yàn)槠⑽赣邢嬍?div id="4qifd00" class="flower right">胃氣可表現(xiàn)在食欲、舌苔
1.胃主通降:胃主通降與脾主升清相對(duì)
。胃主通降是指胃臟的氣機(jī)宜通暢、下降的特性?div id="d48novz" class="flower left">胃之通降是降濁,降濁是受納的前提條件
2.喜潤(rùn)惡燥:喜潤(rùn)惡燥是指胃喜于滋潤(rùn)而惡于燥烈的特性。中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為:風(fēng)寒熱火濕燥六氣分主三陰三陽(yáng)
總之
,胃喜潤(rùn)惡燥之性,主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是“胃以陽(yáng)體而合陰精,陰精則降”(《四圣心源》)。胃氣下降必賴(lài)胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽(yáng)互濟(jì),從而保證了脾升胃降的動(dòng)態(tài)平衡。小腸居腹中
,上接幽門(mén),與胃相通,下連大腸,包括回腸、空腸、十二指腸。主受盛化物和泌別清濁。與心相表里,屬火屬陽(yáng)。1.小腸的解剖位置:小腸位于腹中
,上端與胃相接處為幽門(mén),與胃相通,下端與大腸相接為闌門(mén),與大腸相連,是進(jìn)一步消化飲食的器官。小腸與心之間有經(jīng)絡(luò)相通,二者互相絡(luò)屬,故小腸與心相為表里。2.小腸形態(tài)結(jié)構(gòu):小腸呈紆曲回環(huán)迭積之狀
,是一個(gè)中空的管狀器官?div id="4qifd00" class="flower right">小腸包括回腸
1.主受盛化物:小腸主受盛化物是小腸主受盛和主化物的合稱(chēng)。受盛
2.主泌別清濁:泌,即分泌
。別,即分別。清