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      心臟醫(yī)生告訴您:心臟支架是怎么放進(jìn)心臟的

      生活百事通 2023-09-20 20:38:32

      心臟支架怎么放進(jìn)去

      ,估計(jì)是很多人好奇的一件事情

      技術(shù)雖然要求高

      ,但道理還是比較簡(jiǎn)單的
      ,為了減少大家對(duì)支架的神秘感及畏懼感
      ,王醫(yī)生帶您走進(jìn)心臟支架。

      術(shù)前準(zhǔn)備我們就省略了

      ,全身的血管都是和心臟間接相連接的
      ,因?yàn)樾呐K要供給所有組織器官血和氧。

      (心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

      ,如有竊取者一定追究法律責(zé)任
      。)

      最主要的技術(shù)就是:我們要從外周血管到達(dá)心臟血管。

      第一步

      選擇從手腕的橈動(dòng)脈或大腿的股動(dòng)脈穿一個(gè)針

      ,放一個(gè)動(dòng)脈鞘管進(jìn)去
      ,這個(gè)動(dòng)脈鞘管就是外界和血管內(nèi)連接的途徑,所有的操作都必須經(jīng)過(guò)這個(gè)鞘管
      ,也就是開(kāi)通了一條血管與體外的路

      鞘管

      簡(jiǎn)單說(shuō),有個(gè)管插在胳膊上或腿上的血管上

      ,目的就是我們得從這個(gè)管進(jìn)去到達(dá)血管
      ,從血管走到心臟。

      第二步

      (造影省略

      ,造影和支架途徑一樣)
      ,我們把指引導(dǎo)管(造影選擇造影導(dǎo)管),從鞘管放進(jìn)去
      ,導(dǎo)管里面有一根金屬導(dǎo)絲
      ,引導(dǎo)導(dǎo)管前行,避免導(dǎo)管折斷或亂跑
      。導(dǎo)絲及導(dǎo)管沿著血管逐漸抵達(dá)冠脈開(kāi)口附近
      ,撤出導(dǎo)絲,輕微調(diào)整導(dǎo)管開(kāi)口
      ,適當(dāng)導(dǎo)管開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)冠脈開(kāi)口
      ,這時(shí)候鞘管外面導(dǎo)管的尾巴在我們手里,就與心臟的血管形成了一條通路
      。(因冠脈有左右冠兩個(gè)開(kāi)口
      ,所以一般左右冠需要分別做。)

      導(dǎo)管

      簡(jiǎn)單說(shuō)通過(guò)上面那條通道,把一根更長(zhǎng)的管子送到心臟血管的開(kāi)口

      第三步

      通路建好了

      ,我們沿著通路(導(dǎo)管),把球囊送進(jìn)心臟血管的病變處(球囊就是一個(gè)空心裝置
      ,通過(guò)體外壓力泵打氣
      ,把遠(yuǎn)端處的球囊打起來(lái),以撐起狹窄的病變
      。)
      ,球囊到位后,我們?cè)谇使苓B接處
      ,把壓力泵和導(dǎo)管尾巴連在一起
      ,打壓力,心臟血管處的球囊就鼓起來(lái)
      ,把病變撐起來(lái)

      到達(dá)狹窄處

      簡(jiǎn)單說(shuō),通過(guò)上面那個(gè)長(zhǎng)管子這條通道

      ,把一像小氣球一樣的裝置放到狹窄的血管里
      ,然后打氣,把狹窄的血管
      ,通過(guò)這個(gè)氣球給撐起來(lái)
      ,這樣狹窄血管就不狹窄了。

      第四步

      球囊擴(kuò)張完后

      ,撤出球囊
      ,我們按照起球囊的步驟,把支架放到病變處(支架和球囊基本一樣
      ,區(qū)別在于球囊就是一個(gè)囊
      ,支架是在球囊這個(gè)囊外面包裹著一個(gè)支架。)外面再起壓力泵
      ,打壓后
      ,支架被撐起來(lái),與血管壁貼在一起
      ,釋放壓力后
      ,球囊恢復(fù),撤出體外
      ,支架就貼在病變處的血管壁上了

      支架到達(dá)

      球囊把支架打起來(lái)

      簡(jiǎn)單說(shuō),就像剛才送氣球一樣

      ,把支架送到狹窄血管的地方
      ,把支架再用氣球撐起來(lái)
      ,這樣支架就算放到血管里了。

      第五步

      用球囊再整理一下支架

      ,使得支架貼緊血管壁,減少支架內(nèi)血栓發(fā)生

      撤出導(dǎo)管

      ,拔出鞘管,加壓包扎
      ,OK
      ,手術(shù)結(jié)束。

      包扎

      簡(jiǎn)單說(shuō)

      ,為了減少以后支架再堵塞
      ,再用一個(gè)氣球進(jìn)去讓支架貼緊血管。

      心臟支架手術(shù)畢竟是在心臟上操作

      ,會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)
      ,我們操作時(shí)也非常細(xì)心、輕柔
      ,需要對(duì)解剖知識(shí)非常熟悉
      ,對(duì)病變非常了解,基本是在X線下完成的
      ,患者一個(gè)人吃一次放射線
      ,介入醫(yī)生一年四季都在吃放射性。

      冠脈支架簡(jiǎn)單的手術(shù)過(guò)程

      ,今天說(shuō)到這里
      ,目的只是讓大家去除對(duì)支架的神秘感,和畏懼感

      其他支架問(wèn)題

      ,請(qǐng)關(guān)注心血管王醫(yī)生專欄《心臟支架的是是非非》,里面有關(guān)于支架的各種愛(ài)恨情仇

      (心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)

      ,如有竊取者一定追究法律責(zé)任。)

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