心跳快好！心跳快說明心臟有勁！

心跳慢好！心跳慢說明心臟有力！

這是兩患者在門診的爭執(zhí)，真有意思，旁邊就坐的心內(nèi)科醫(yī)生，不來咨詢，反倒在這爭執(zhí)……

王醫(yī)生，那你說我心跳多少快了好還是慢了好？

王醫(yī)生說:“您冠心病已經(jīng)心衰，理想的心率是55次，但這只是理想心跳，我們盡量去靠近，但不是每個(gè)人都能實(shí)現(xiàn)?！?/p>

那是不是越慢越好？

當(dāng)然也不是，簡單說心跳夠全身供血用的情況下，越慢越好，比如60次左右。但太慢了也會出問題。

王醫(yī)生和大家簡單聊一聊心跳快慢與心血管疾病。

這個(gè)題目太大，我們簡單區(qū)別一下:

1、本身心跳的快慢；

2、其他心臟病引起的心跳快慢。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

第一、單純的心律失常

我們先來看看本身心跳的快慢，也就是沒有任何基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)正常，血管也正常，但就是心跳過快或過慢，這種心跳過快或過慢是心律失常，也是心臟病。

比如過快:竇性心動過速，房性心動過速，室性心動過速，室上性心動過速。這些都屬于疾病，都需要積極干預(yù)，否則都會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，甚至有什么危險(xiǎn)。

比如過慢:竇性心動過緩且引起了癥狀，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，房室傳導(dǎo)阻滯等等，這些情況大多都需要起搏器治療，否則不但會有癥狀，且會有危險(xiǎn)。

但如果是沒有癥狀的竇性心動過緩，心率雖然小于60次，但沒有任何癥狀，且綜合評估后心跳該快的時(shí)候能快起來，即使睡眠中心跳慢到40次，也無需治療，屬于正常情況。

第二、繼發(fā)性心率快或慢，因?yàn)閯e的心臟病引起的心率快或慢。

比如心肌梗死引起的各種快速心律失?；蚵孕穆墒С＃缧募」Ｋ乐委熂皶r(shí)，這些心律失常也會恢復(fù)，就無需針對心律失常長期用藥。但如果治療不及時(shí)，可能會是永久性甚至致命性的心律失常，甚至需要起搏器或長期服用藥物治療。

比如心衰引起的心動過速，需要糾正心衰后，隨著心功能的改善心率才會逐漸下降。但如心衰發(fā)作，心率都快不起來了說明心臟功能在惡化。

我們目前的心率參考值為60-100次/分，但無論是心絞痛還是心衰，我們都會盡力把心率調(diào)的更慢一些，在正常范圍內(nèi)心率越慢越好，這樣心臟做功少，心肌耗氧量低，心臟壽命長。所以我們在臨床大多數(shù)心臟病的目標(biāo)心率是55次。

健康人，理論上在一定范圍內(nèi)也是心跳越慢越好，且多項(xiàng)調(diào)查也顯示心率相對越慢越好。

研究調(diào)查結(jié)果表明，在一定范圍內(nèi)，隨心跳次數(shù)加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，在男性人群中尤為明研究調(diào)查結(jié)果表明，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。

也就是在正常范圍（每分鐘60-100次）內(nèi)，無論是心血管疾病的朋友還是健康人群心跳越慢越好。

（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）

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