下肢靜脈血栓

生活百事通 2023-09-21 05:36:40

也許很多人并沒有聽說過下肢靜脈血栓這個(gè)疾病的名字

，但是這個(gè)疾病在生活中是一種比較常見的血管疾病

，對(duì)人體的傷害還是很大的。如果人體出現(xiàn)下肢靜脈血栓的話

，就會(huì)對(duì)勞動(dòng)和生命造成一定的威脅。對(duì)于這個(gè)疾病的一些癥狀

，大家應(yīng)該要多學(xué)習(xí)一些

，對(duì)疾病的了解，就是對(duì)自己的一種保護(hù)

。

下肢靜脈血栓的一些癥狀都是很明顯的

，如果肢體出現(xiàn)這個(gè)疾病的話

，就是會(huì)導(dǎo)致患肢出現(xiàn)腫脹的情況

，這樣的情況就應(yīng)該要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，及時(shí)對(duì)疾病治療是有一定好處的

。

1.患肢腫脹

這是下肢靜脈血栓形成后最常見的癥狀

，患肢組織張力高，呈非凹陷性水腫

。皮色泛紅，皮溫較健側(cè)高

。腫脹嚴(yán)重時(shí)

，皮膚可出現(xiàn)水皰。隨血栓部位的不同

，腫脹部位也有差異

。髂-股靜脈血栓形成的病人

，整個(gè)患側(cè)肢體腫脹明顯;而小腿靜脈叢血栓形成的病人

，腫脹僅局限在小腿;下腔靜脈血栓形成的病人，兩下肢均出現(xiàn)腫脹

。血栓如起始于髂-股靜脈

，則早期即出現(xiàn)大腿腫脹。如起于小腿靜脈叢

，逐漸延伸至髂-股靜脈，則先出現(xiàn)小腿腫，再累及大腿

。腫脹大多在起病后第2

、3天最重，之后逐漸消退

。消退時(shí)先表現(xiàn)為組織張力減弱

，再表現(xiàn)為患肢周徑逐步縮小

，但很難轉(zhuǎn)為正常

，除非血栓早期被完全清除。血栓形成后期

，雖然部分靜脈已再通

，但由于靜脈瓣膜功能已被破壞，患肢靜脈壓仍較高

，其表現(xiàn)類似于原發(fā)性下肢瓣膜功能不全。

2.疼痛和壓痛

疼痛的原因主要有2方面：①血栓在靜脈內(nèi)引起炎癥反應(yīng)

，使患肢局部產(chǎn)生持續(xù)性疼痛

。②血栓堵塞靜脈，使下肢靜脈回流受阻

，患側(cè)肢體脹痛

，直立時(shí)疼痛加重。壓痛主要局限在靜脈血栓產(chǎn)生炎癥反應(yīng)的部位

，如股靜脈行徑或小腿處

。小腿腓腸肌壓痛又稱Homans征陽(yáng)性

。由于擠壓小腿有使血栓脫落的危險(xiǎn)，故檢查時(shí)用力不宜過大

。

3.淺靜脈曲張

淺靜脈曲張屬于代償性反應(yīng)

，當(dāng)主干靜脈堵塞后，下肢靜脈血通過淺靜脈回流

，淺靜脈代償性擴(kuò)張。因此淺靜脈曲張?jiān)诩毙云谝话悴幻黠@

，是下肢靜脈血栓后遺癥的一個(gè)表現(xiàn)

。

4.股青腫

下肢DVT廣泛累及肌肉內(nèi)靜脈叢時(shí)，由于髂股靜脈及其側(cè)支全部被血栓阻塞

，組織張力極度增高

，致使下肢動(dòng)脈痙攣

，肢體缺血甚至壞死

。臨床上表現(xiàn)為疼痛劇烈

，患肢皮膚發(fā)亮，伴有水皰或血皰

，皮色呈青紫色

，稱為疼痛性股青腫(PhlegmasiaCeruleaDolens)。常伴有動(dòng)脈痙攣

，下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

，皮溫降低，進(jìn)而發(fā)生高度循環(huán)障礙

。病人全身反應(yīng)強(qiáng)烈

，伴有高熱、神萎

，易出現(xiàn)休克表現(xiàn)及下肢濕性壞疽

。

5.股白腫

當(dāng)下肢深靜脈急性栓塞時(shí)

，下肢水腫在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到最高程度

，腫脹呈可凹性及高張力，阻塞主要發(fā)生在股靜脈系統(tǒng)內(nèi)

。當(dāng)合并感染時(shí)

，刺激動(dòng)脈持續(xù)痙攣，可見全肢體的腫脹

、皮膚蒼白及皮下網(wǎng)狀的小靜脈擴(kuò)張，稱為疼痛性股白種(PhlegmasiaAlba Dolens)

。

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