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      癥狀體征傻傻分不清?腰椎盤膨出的體征有哪些
      ?醫(yī)生告訴你答案

      健康生活 2023-09-21 06:22:58

      前天學醫(yī)的表弟發(fā)消息給我:哥

      ,我們老師上課講癥狀和體征的區(qū)別我沒聽懂
      ,你能給我說說區(qū)別在哪嗎
      ?暈
      ,居然連的都這個分不清
      ,這大學白讀了呀····

      提到體征

      ,我這里說明一點。就是癥狀與體征的區(qū)別
      。普通人會把這兩個概念混淆
      。其實二者是有明顯區(qū)別的。

      癥狀與體征的區(qū)別

      “癥狀”是病人自己的主觀感受如頭痛

      、胸痛
      、腰痛、腿麻等
      ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!绑w征”是醫(yī)生在給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的癥候。如腹部檢查時壓痛
      、反跳痛及肌緊張就是腹膜炎的診斷體征
      。畸形
      、異?div id="m50uktp" class="box-center"> ;顒蛹肮遣烈艋蚬遣粮芯褪枪钦鄣膶S畜w征。


      腰椎間盤突出分型

      醫(yī)學上一般將盤突出癥在病理上分為4型

      。分別為膨隆型
      、突出型、脫垂游離型
      、Schmorl結節(jié)及經(jīng)骨突出型
      。一般來講,腰間盤膨出就屬于膨隆型
      ,是腰間盤突出癥在病理上分型中較輕的一種類型
      。就病理上看
      ,其腰間盤往往是內(nèi)層纖維環(huán)破裂,表層完整
      。因此纖維環(huán)局部變薄
      。間盤內(nèi)髓核向薄弱處突起,在影像上會看到腰椎間盤的局限性隆起
      。而不會像突出型會在影像上看到明顯的一個突起部位


      癥狀

      既然是腰間盤突出癥的一種,當然會有腰間盤突出癥的一些臨床表現(xiàn)

      。就會發(fā)生腰痛和坐骨神經(jīng)痛
      、大腿前側疼痛、下肢麻木
      、肌癱瘓
      、括約肌功能障礙、間歇性跛行等癥狀
      。同時也會有腰椎前凸減小或消失、病變間隙的棘突旁壓痛
      、腰椎活動受限
      、肌肉萎縮及肌肉力量減弱、感覺減退
      、腱反射改變
      、直腿抬高試驗及加強試驗陽性等體征。

      絕大部分情況

      ,膨隆型腰盤突出癥患者的癥狀是很輕的或者根本沒有任何臨床癥狀和體征
      。而且通過保守治療的效果也是很好的。

      腰突快好的征兆有哪些

      沒有癥狀的,如果有疼痛就是沒有好

      腰椎間盤突出癥狀主要有哪些:

      (1)腰背部疼痛:這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前

      ,亦可同時出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部
      ,疼痛部位較深
      ,難以定位,一般為鈍痛
      、刺痛或放射性疼痛

      (2)下肢放射性疼痛:多有坐骨神經(jīng)痛或疼痛先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側

      、小腿外側
      、足背及足底外側和足趾
      。中央型的突出常引起雙側坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽
      、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重
      ,腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。

      (3)麻木及感覺異常:受累神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛

      、麻木等異常感覺
      。例如:大腿后側、小腿外側
      、足背外側及拇趾背側感覺麻木異常
      ,趾背側皮膚感覺異常,還有的會出現(xiàn)下肢發(fā)冷
      、發(fā)涼
      、足背動脈減弱等現(xiàn)象。

      (4)肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根時間較長者

      ,可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹
      、肌肉癱瘓?div id="m50uktp" class="box-center"> ?梢鹈勄凹?div id="d48novz" class="flower left">
      、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓
      、小腿三頭肌癱瘓

      (5)間歇性跛行:由于椎間盤突出物壓迫神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血

      、水腫等炎性反應和缺血
      ,當行走時,椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血
      ,加重了神經(jīng)根的充血程度和脊髓血管的擴張
      ,同時也加重了神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)間歇性跛行及疼痛。

      (6)脊柱姿勢改變:多數(shù)凸向患側

      ,少數(shù)凸向健側
      ,主要視突出物與神經(jīng)根的關系。側彎能使神經(jīng)根松弛
      ,減輕疼痛
      ,也是減輕突出物對神經(jīng)根壓迫的一種保護性措施。

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